皮肤科外用药物治疗原则PPT讲稿
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俗称黄水疮，为接触传染，
常发于夏秋季，多发于儿 童。
•
病因：主要为凝固酶
阳性的金黄葡萄球菌或乙
型溶血性链球菌，也可二 者混合感染。
传染性脓痂疹，俗称黄水疮
• 促使化脓球菌侵入机体产生本病的因素：
一、原存在某些瘙痒性皮肤病，如湿疹， 虫咬皮炎，外伤等，使皮肤损伤，细菌由 此侵入。
• 二、天气炎热、出汗、使皮肤浸渍或不洁
外用药应用的基本原则
• 选用外用药一般是依据皮肤病的症状，确定剂型,
合理使用有效药物，
• 急性炎症 • 水肿、渗液、水疱 → 溶液 • 红斑、丘疹→ 洗剂、乳剂、凝胶 • 结痂、糜烂、溃疡 → 软膏 • 慢性炎症 • 鳞屑、干燥、苔癣化 → 软膏、乳剂、酊剂、凝
胶
常见皮肤病及其治疗
• 脓疱疮又称传染性脓痂疹，
• 6.酊剂： 具有消毒，杀菌，止痒等作用，用于慢
性皮炎无渗液或厚痂者及瘙痒症，如止痒酊、蛇 床子酊、复方土槿皮酊、盐酸氮芥酊，鬼臼毒素 酊等。
外用药应用的基本原则
• 1．皮肤病的性质和病期是选用外用药的首
要依据，同一皮肤病在不同病期，如急性 期和慢性期，选用不同药物。一般急性期 不能用刺激性药物，否则会使症状加重。
合理选择剂型
• 如急性炎症的红斑期，可用粉剂和振荡洗
剂；在渗透较多的急性炎症阶段应以溶液 湿敷为主，在亚急性丘疤疹可用糊剂或水 包油乳剂；在慢性鳞屑性皮损时可用油包 水乳剂或软膏；在局限性肥厚苔藓化皮肤 时可用硬膏或涂膜剂等。这样合理选择能 提高疗效，反之就有可能使皮损加重，如: 在有大量渗液的皮损上使用软膏或涂膜剂 就有可能使皮损加重。
适当掌握浓度
• 就根据病情的需要和病人的耐受程度来选
择药物的浓度。对有较强刺激性的药物， 一般就从低浓度开始，无明显不良反应才 逐步提高浓度。有的药物其不同浓度有不 同的治疗作用，如水杨酸在1%-2%时为角质 促成剂，3%左右为止痒剂，6%以上就成为 角质剥脱剂，一定要根据病情需要选择合 适浓度。
淋巴结炎、急性肾炎、甚至败血症等。
传染性脓痂疹，俗称黄水疮预防及治疗：
• 一、注意皮肤卫生，保护皮肤，避免搔抓，防止
感染，发现患者要及时隔离并消毒用物；增加营 养、增强身体抵抗力。
• 二、局部治疗：以消炎、杀菌、清洁、收敛、去
痂为原则。脓疱破溃者用高锰酸钾溶液湿敷；干 燥后外用百多邦软膏、红霉素软膏、鱼石脂软膏、 绿药膏等。较大的水疱和脓疱应先刺破吸干后 （可用一次性注射器），再湿敷、外涂。
传染性脓痂疹，俗称黄水疮
• 脓痂性脓疱病：在红斑基础上出现水疱，
迅即转为脓疱，脓汁较粘稠，周围炎性红 晕明显，干燥后结有蜜黄色厚痂，约一周 左右，痂脱而愈，不留疤痕。（海澡芦荟 胶或绿药膏+头孢类+六神丸；鱼石脂软膏 +阿奇霉素片（颗粒）+大败毒胶囊或清热 散结片）
• 脓疱病出现的并发症有：淋巴管炎、
皮肤科外用药物治疗原则课件
皮肤科外用药物治疗原则 常用外用药的剂型
外用药应用的基本原则 常见皮肤病及其治疗
目录
皮肤科外用药物治疗原则
• 外用药物使用原则 • 外用药物的合理使用在皮肤病治疗中是
十分重要的。一般来说，外用药物都是 由主要治疗药物和赋形剂配制而成。我 们除了必须了解其中各种主药的药理作 用和浓度外，还应熟悉这些药物用不同 赋形剂所制成的各种剂型的适应性。
• 三、对皮疹广泛、淋巴结肿大或伴随有全身症状
者可酌情应用口服抗菌药物。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
浅部皮肤真菌病
• 浅部真菌病是具有一定传
染性，既可自身传染，也 可传染他人。本病传染方 式：一则直接接触传染； 二则间接接触传染，如经 常使用癣病患者用过的东 西，如拖鞋、枕巾、擦脚 布等就可能发生癣。
• 癣分为：头癣、体癣、股
三、长期应用皮质类固醇激素，使免疫力 下降。
• 四、婴幼儿皮肤薄嫩、免疫功能发育不全。
传染性脓痂疹，俗称黄水疮
• 症状：可分为两型： • 一、大疱型脓疱病：多发生于2～8岁儿童，
好发于暴露部位，如头面、四肢，也可波及全身， 初为红斑或水疱，迅即变为脓疱，米粒至黄豆大， 周围有红晕，疱壁松弛，疱内脓汁沉积于疱底， 上部为透明液体，形成半月形，疱膜破裂后露出 糜烂面，干燥后形成蜜黄色脓痂，自觉瘙痒，搔 抓后易自我传染，向周围蔓延。（海澡芦荟胶或 绿药膏+头孢类+六神丸；百多邦软膏+头孢类+ 清热散结片；红霉素软膏+头孢类+大败毒胶囊） 注意一下：红霉素软膏与绿药膏不宜同时合用。
癣、足癣
浅部皮肤真菌病
• 头癣（Tinea capitis） • 本病系发生于头部
皮肤和毛发的浅部真 菌病，分为四型，即 黄癣．白癣、黑点 癣．和脓癣。 （复方 酮康唑发用洗剂或2% 酮康唑洗剂+消炎癣湿 药膏；盐酸萘替芬软 膏或曲安奈德益康唑 乳膏）
浅部皮肤真菌病
• 体癣（Tinea corporis） • 除去头部、掌跖、腹股沟、
注意年龄、性别、部位
• 婴幼儿、女性的皮肤较细嫩应注意药物的
浓度不能太高；面部、口腔周围及处阴部 的皮肤粘膜对外用药较容易吸收，应注意 药物的刺激性不能太强。
重视不良反应
• 有些外用药物在使用过程中会出现原发性
刺激或变态反应过敏，应注意随访观察， 如有发生应及时停用并作相应处理。
常用外用药的剂型：
• 1.洗剂:（炉甘石洗剂、硼酸洗液） 适用于较
轻度潮红亚急性皮肤病损。
• 2.乳剂: 适用于红斑、丘疹、浸润肥厚的病损。 • 3.软膏: 适用于痂皮、脓疮、糜烂面、肉芽面之
损害，也可用于干燥，粗糙，苔藓化损害。
• 4.凝胶剂: 适用亚急性炎症病损，或慢性浸润性病
损。
• 5．溶液：如哈西奈德溶液、甲紫溶液、红汞溶液、
高锰酸钾溶液（用时配制1：500）
• 用于水肿，渗出病损。
常用外用药的剂型
• 甲紫溶液 ：用于皮肤和粘膜的化脓性感染、白念
珠菌引起的口腔炎，也用于烫伤、烧伤等。 治疗鹅口疮时，只在患处涂药，如将溶液咽下可 造成食管炎、喉头炎;治疗婴儿口腔念珠菌病时， 涂药后应暂时把婴儿面部朝下，以避免药物咽下 的可能性。
阴部和甲以外，人体表面 光滑皮肤感染皮肤癣菌所 发生的皮肤病统称为体癣。 体癣病人，自觉痒甚，瘙 抓之后，可并发细菌感染。 （皮立安+丁酸氢化可的 松乳膏；顽癣康复膏+消 炎癣湿药膏；糖酸莫米松 乳膏+肤痒灵软膏）
常发于夏秋季，多发于儿 童。
•
病因：主要为凝固酶
阳性的金黄葡萄球菌或乙
型溶血性链球菌，也可二 者混合感染。
传染性脓痂疹，俗称黄水疮
• 促使化脓球菌侵入机体产生本病的因素：
一、原存在某些瘙痒性皮肤病，如湿疹， 虫咬皮炎，外伤等，使皮肤损伤，细菌由 此侵入。
• 二、天气炎热、出汗、使皮肤浸渍或不洁
外用药应用的基本原则
• 选用外用药一般是依据皮肤病的症状，确定剂型,
合理使用有效药物，
• 急性炎症 • 水肿、渗液、水疱 → 溶液 • 红斑、丘疹→ 洗剂、乳剂、凝胶 • 结痂、糜烂、溃疡 → 软膏 • 慢性炎症 • 鳞屑、干燥、苔癣化 → 软膏、乳剂、酊剂、凝
胶
常见皮肤病及其治疗
• 脓疱疮又称传染性脓痂疹，
• 6.酊剂： 具有消毒，杀菌，止痒等作用，用于慢
性皮炎无渗液或厚痂者及瘙痒症，如止痒酊、蛇 床子酊、复方土槿皮酊、盐酸氮芥酊，鬼臼毒素 酊等。
外用药应用的基本原则
• 1．皮肤病的性质和病期是选用外用药的首
要依据，同一皮肤病在不同病期，如急性 期和慢性期，选用不同药物。一般急性期 不能用刺激性药物，否则会使症状加重。
合理选择剂型
• 如急性炎症的红斑期，可用粉剂和振荡洗
剂；在渗透较多的急性炎症阶段应以溶液 湿敷为主，在亚急性丘疤疹可用糊剂或水 包油乳剂；在慢性鳞屑性皮损时可用油包 水乳剂或软膏；在局限性肥厚苔藓化皮肤 时可用硬膏或涂膜剂等。这样合理选择能 提高疗效，反之就有可能使皮损加重，如: 在有大量渗液的皮损上使用软膏或涂膜剂 就有可能使皮损加重。
适当掌握浓度
• 就根据病情的需要和病人的耐受程度来选
择药物的浓度。对有较强刺激性的药物， 一般就从低浓度开始，无明显不良反应才 逐步提高浓度。有的药物其不同浓度有不 同的治疗作用，如水杨酸在1%-2%时为角质 促成剂，3%左右为止痒剂，6%以上就成为 角质剥脱剂，一定要根据病情需要选择合 适浓度。
淋巴结炎、急性肾炎、甚至败血症等。
传染性脓痂疹，俗称黄水疮预防及治疗：
• 一、注意皮肤卫生，保护皮肤，避免搔抓，防止
感染，发现患者要及时隔离并消毒用物；增加营 养、增强身体抵抗力。
• 二、局部治疗：以消炎、杀菌、清洁、收敛、去
痂为原则。脓疱破溃者用高锰酸钾溶液湿敷；干 燥后外用百多邦软膏、红霉素软膏、鱼石脂软膏、 绿药膏等。较大的水疱和脓疱应先刺破吸干后 （可用一次性注射器），再湿敷、外涂。
传染性脓痂疹，俗称黄水疮
• 脓痂性脓疱病：在红斑基础上出现水疱，
迅即转为脓疱，脓汁较粘稠，周围炎性红 晕明显，干燥后结有蜜黄色厚痂，约一周 左右，痂脱而愈，不留疤痕。（海澡芦荟 胶或绿药膏+头孢类+六神丸；鱼石脂软膏 +阿奇霉素片（颗粒）+大败毒胶囊或清热 散结片）
• 脓疱病出现的并发症有：淋巴管炎、
皮肤科外用药物治疗原则课件
皮肤科外用药物治疗原则 常用外用药的剂型
外用药应用的基本原则 常见皮肤病及其治疗
目录
皮肤科外用药物治疗原则
• 外用药物使用原则 • 外用药物的合理使用在皮肤病治疗中是
十分重要的。一般来说，外用药物都是 由主要治疗药物和赋形剂配制而成。我 们除了必须了解其中各种主药的药理作 用和浓度外，还应熟悉这些药物用不同 赋形剂所制成的各种剂型的适应性。
• 三、对皮疹广泛、淋巴结肿大或伴随有全身症状
者可酌情应用口服抗菌药物。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
浅部皮肤真菌病
• 浅部真菌病是具有一定传
染性，既可自身传染，也 可传染他人。本病传染方 式：一则直接接触传染； 二则间接接触传染，如经 常使用癣病患者用过的东 西，如拖鞋、枕巾、擦脚 布等就可能发生癣。
• 癣分为：头癣、体癣、股
三、长期应用皮质类固醇激素，使免疫力 下降。
• 四、婴幼儿皮肤薄嫩、免疫功能发育不全。
传染性脓痂疹，俗称黄水疮
• 症状：可分为两型： • 一、大疱型脓疱病：多发生于2～8岁儿童，
好发于暴露部位，如头面、四肢，也可波及全身， 初为红斑或水疱，迅即变为脓疱，米粒至黄豆大， 周围有红晕，疱壁松弛，疱内脓汁沉积于疱底， 上部为透明液体，形成半月形，疱膜破裂后露出 糜烂面，干燥后形成蜜黄色脓痂，自觉瘙痒，搔 抓后易自我传染，向周围蔓延。（海澡芦荟胶或 绿药膏+头孢类+六神丸；百多邦软膏+头孢类+ 清热散结片；红霉素软膏+头孢类+大败毒胶囊） 注意一下：红霉素软膏与绿药膏不宜同时合用。
癣、足癣
浅部皮肤真菌病
• 头癣（Tinea capitis） • 本病系发生于头部
皮肤和毛发的浅部真 菌病，分为四型，即 黄癣．白癣、黑点 癣．和脓癣。 （复方 酮康唑发用洗剂或2% 酮康唑洗剂+消炎癣湿 药膏；盐酸萘替芬软 膏或曲安奈德益康唑 乳膏）
浅部皮肤真菌病
• 体癣（Tinea corporis） • 除去头部、掌跖、腹股沟、
注意年龄、性别、部位
• 婴幼儿、女性的皮肤较细嫩应注意药物的
浓度不能太高；面部、口腔周围及处阴部 的皮肤粘膜对外用药较容易吸收，应注意 药物的刺激性不能太强。
重视不良反应
• 有些外用药物在使用过程中会出现原发性
刺激或变态反应过敏，应注意随访观察， 如有发生应及时停用并作相应处理。
常用外用药的剂型：
• 1.洗剂:（炉甘石洗剂、硼酸洗液） 适用于较
轻度潮红亚急性皮肤病损。
• 2.乳剂: 适用于红斑、丘疹、浸润肥厚的病损。 • 3.软膏: 适用于痂皮、脓疮、糜烂面、肉芽面之
损害，也可用于干燥，粗糙，苔藓化损害。
• 4.凝胶剂: 适用亚急性炎症病损，或慢性浸润性病
损。
• 5．溶液：如哈西奈德溶液、甲紫溶液、红汞溶液、
高锰酸钾溶液（用时配制1：500）
• 用于水肿，渗出病损。
常用外用药的剂型
• 甲紫溶液 ：用于皮肤和粘膜的化脓性感染、白念
珠菌引起的口腔炎，也用于烫伤、烧伤等。 治疗鹅口疮时，只在患处涂药，如将溶液咽下可 造成食管炎、喉头炎;治疗婴儿口腔念珠菌病时， 涂药后应暂时把婴儿面部朝下，以避免药物咽下 的可能性。
阴部和甲以外，人体表面 光滑皮肤感染皮肤癣菌所 发生的皮肤病统称为体癣。 体癣病人，自觉痒甚，瘙 抓之后，可并发细菌感染。 （皮立安+丁酸氢化可的 松乳膏；顽癣康复膏+消 炎癣湿药膏；糖酸莫米松 乳膏+肤痒灵软膏）