第四章 健康人群的营养

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①牛奶:是人工喂养中应用最普遍的,与母乳所供 Q 大致相等,但营养成分差异大。
牛乳特点 A、Pro 达3.5%,且以酪蛋白为主,在胃中形成较
大的凝块不易消化。
B、脂肪量与人奶相似,但亚油酸低,挥发性脂酸多, C、脂肪球较大,刺激肠胃道,难以消化吸收。乳糖
低。无机盐含量偏高,Ca/P 不适宜,不利于钙的 吸收。 D、牛奶被污染的机会多,需煮沸消毒 E、牛奶喂养3-4 个月婴儿需稀释降低蛋白质和无机盐, 加5-8%糖类,使Q 接近人乳,成为良好的代乳品。
4、碳水化合物:婴儿出生后缺乏淀粉酶,故淀粉类食 物应在3~4个月后添加。婴儿碳水化合物供能占总 能量的40%~50%。
5、矿物质
⑴钙:初生婴儿体内钙约25g,成年900~1200g。
在骨骼和牙齿发育形成的关键时期,钙缺乏导致的损 害是不可逆的。RDA推荐,初生至6个月供给量为 400mg,7个月~2岁为600mg,3岁为800mg。
⑷碘:我国推荐膳食碘的供给量为:初生~6个月 40μg/d,7~12个月50μg/d,1~3岁 70μg/d
6、维生素:
⑴VD 母乳和牛奶中维生素D含量均低。婴儿应经常 晒太阳。
⑵ VA缺乏会发生反复呼吸道感染、干眼病及夜盲症 等,必要时给予鱼肝油或维生素ห้องสมุดไป่ตู้制剂.
⑶VB 母亲食用较多的精制米面,可导致婴儿脚气病 (VB1缺乏病)
稀到稠、由液体到固体
2、幼儿的合理营养:幼儿膳食从婴儿期的以乳类为 主,过渡到以谷类为主,奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬 菜、水果为辅的混合膳食(平衡膳食)的时期。
满足营养需要 ⑴平衡膳食:每日供给牛奶,每周一次动物肝、血、
海产品 ⑵合理烹调:软、小、烂、清淡,忌油炸刺激性食物 ⑶膳食安排:三餐两点,定时定量 ⑷良好的饮食习惯:幼儿时期是一个
人饮食习惯形成的关键时期。不偏 食、挑食,不乱吃零食,少喝饮料, 多喝白开水
2、常见的营养问题: ⑴蛋白质-能量营养不良 原发性:食物摄入不足引起 继发性:疾病引起 表现为: 水肿型:蛋白质严重不足为主
干瘦型:热能严重不足为主
⑵佝偻病:以3-18个月的婴幼儿为最多见,主 要是由于维生素D缺乏导致骨质缺钙造成。
2、蛋白质 ⑴蛋白质维持组织的生长和脑功能的发育 ⑵必需氨基酸需要比例大 ⑶6个月后增加辅食,应逐渐增加牛奶、蛋类等利用率
高的动物性蛋白质。 ⑷会导致生长发育不良、消化不良、肌肉萎缩、贫血
等,过量会出现腹泻、酸中毒等 ⑸母乳喂养时蛋白质的需要量为2.0g/(Kg.d),
牛乳喂养时需要量为3.5 g/(Kg.d), 混合喂养时需要量为4.0 g/(Kg.d)。
儿童青少年年龄分期
年龄段 从受精卵发育到胎儿娩出 出生~28天 28天~1周岁 1~3周岁 3~6、7周岁 女6、7~10周岁;男6、7~12周岁
3、脂肪
⑴促进脂溶性维生素的吸收,必须脂肪酸的良好来源, 花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)
⑵必需脂肪酸和类脂为生长发育所必需,对婴、幼儿 神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感受器的发育和 成熟有重要作用
⑶中国RDA(人体每日推荐量)推荐每天脂肪摄入量 占总能量的比例为30%~45%,其中必需脂肪酸提 供的热能不少于1~3%。
⑷叶酸 易受到加热破坏,应注意补充
⑸维生素C:增强抵抗力、促进伤口愈合、促进铁 吸收。
三、常见的营养问题及合理营养 1、婴儿的合理营养: ⑴母乳喂养:母乳喂养优点: ①营养成分丰富,最适合婴儿的生长发育。 ②消化吸收利用率高.(成熟乳中蛋白质以乳清蛋白为
主) ③必须氨基酸组成和比例适合婴
儿利用. ④含有丰富的乳糖和必须脂肪酸,有
②全脂奶粉:可为婴儿提供所需营养素,是较好的婴 儿主食品,稀释到牛奶的浓度营养成分与鲜乳同, 但在加工中热敏性物质VB、Vc、赖氨酸等可有损 失,长期食用全脂奶粉的婴儿应注意补充这些营养 素。
③豆浆Pro 的营养价值低于牛奶,但取材方便,价格 便宜,其它代乳品如鸡蛋米粉等可因地制宜。
⑶及时添加辅助食品: ①2-4周起补充少量的维生素D; ②5-6周起添加富含维生素C的果汁、菜汁; ③3-4个月添加含铁的蛋黄、肉末、肝泥等; ④5-6个月添加淀粉类食品如粥等半流质食物; ⑤6-8个月,添加可以咀嚼的食物,锻炼牙齿和嚼肌; ⑥周岁时可食用餐用食品。 ⑦原则:适时适量、由少到多、有一种到多种、由
第四章
健康人群的营养
第一节 婴幼儿营养
一、婴幼儿的生理特点:
生长发育迅速, 体内代谢旺盛,
对热和各种营养 素需要量较大
易出现儿童营养缺 乏病和营养过剩
消化功能 差,抗病能 力低
易发生 过敏
大脑发育 快速
二、营养素需要: 1、能量 ⑴基础代谢:高 ⑵食物特殊动力作用:婴儿期约占能量消耗的
7~8%,人乳喂养者要低于牛奶喂养和混合喂养 者。 ⑶活动所需:包括吸奶、啼哭、手足活动等活动, 能量消耗取决于活动的类型、时间和强度。 ⑷生长所需:为婴、幼儿所特有的能量消耗, 生长速度成正比。
⑵铁:母乳和牛乳含铁较少。4个月后体内贮存的铁逐 渐耗尽。应开始添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿3 个月后即应补充铁,可选择含铁丰富的食品。中国 RDA推荐,婴儿及各年龄组儿童铁供给量均为10mg.
⑶锌:婴儿体内没有锌储备,需要从食物中摄取。母 乳中锌含量及其利用率高于牛奶,故母乳喂养较好。 海产品、肉禽等动物食品锌含量高,是锌的良好食物 来源。
发病初期表现为血钙降低引起的神经兴奋 性增高如多汗、夜惊、抽搐等,进一步发展致 头枕部头发脱落、囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸 等
⑶缺铁性贫血:是6个月-3岁婴幼儿的常见病 和多发病。多胎儿与早产儿易发生。 主要表现为易烦躁,抗感染抵抗力下降。 常有心慌、气短、头晕、眼花、精力不集 中的现象
第二节 儿童、青少年营养
利于婴儿神经和脑的发育。 ⑤矿物质:母乳中含的铁、锌、钙利
用率高于牛奶。
⑥维生素:除维生素D外,维生素一般能满足6个月龄 婴儿需要.
⑦含大量生物活性物质:各种生长因子、免疫因子、 牛磺酸及各种消化酶。
⑧经济、卫生、方便;促进母亲产后恢复、增进母 婴交流。
⑵人工喂养:凡不能用母乳喂养,以牛、羊奶或植 物性代乳品喂养婴儿的称人工喂。
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