静脉抽血的注意事项及并发症的预防及处理

静脉抽血的注意事项及并发症的预防及处理

【摘要】血液检查是判断体内各种功能及异常变化的最重要指标之一，是临床最常用的检验项目，它不仅可反映血液系统本身的病变，也可为判断病人病情进展程度以及治疗疾病提供参考。静脉采血是护理操作技术的一种，如何采集好各种血标本，临床护士要熟练掌握静采血技术，为临床诊断治疗起了很关键的作用。

【关键词】静脉抽血；注意事项；预防；处理

在临床上，许多化验检查都需要采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目外，一般要求在上午抽血。抽血前应瞩病人尽量减少活动，不要吃食物喝水，一定要保持空腹，以免对化验结果有干扰。临床收集的血标本一般分为三类：全血标本、血清标本、血培养标本。全血标本用作血沉、血常规检查和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖；血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等；血培养标本用于查找血液中的病原菌。静脉抽血法主要用于协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。

静脉抽血一般无左右手臂之分，一般在肘弯外静脉血管最粗，最易观察到的部位，多选择肘正中静脉，贵要静脉，头静脉等血管，体胖或肘静脉不易找到的患者也可选择手臂静脉，甚至可以在腿或脚面部静脉血管取血。抽血时应将手臂平放于桌面，掌心向上，此时手臂平放的高度应与心脏位置高低是相近的。抽血完成后，立即用消毒过的棉签压紧穿刺部位，一定要用手指按压进针处及向上2厘米的范围3~5分钟，然后弯曲手臂夹住棉球，以免血液渗出，此后，应在24小时内保持抽血手臂的清洁卫生，不应当淋浴或桑拿。

一般我们体检或生病抽血检查时，抽血后没有经验的人，常常会在抽血的地方形成一块紫斑或肿块，其原因为以下4点：1、抽血完毕后，棉签按压时间不够5分钟。2、抽血完毕后，棉签按压方法不对，如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走形平行；如果穿刺时针头在皮下行走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走形垂直，不能够达到止血目的。3、上肢的浅静脉抽血完毕后，因为上衣衣袖太紧，影响静脉回流，容易引起皮下出血。4、技术不过关，针头在皮下多次进退，可造成患者厌恶心理，情绪紧张，疼痛难忍。

预防及处理；1、抽血完毕后，棉签按压时间5分钟以上。2、抽血完毕后，棉签按压方法正确，如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走形垂直；如果穿刺时针头在皮下行走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走形平行，才能够达到止血目的。3、上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，如上衣衣袖较紧，要求病人脱去较紧的衣袖后抽血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起皮下出血。4、提高抽血技术、掌握入针方法。5、如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血，冷可使毛细血管收缩，可防止皮下出血和肿胀。三天后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加

速皮下出血的吸收。

值得注意的还有，用过的棉球棉签不要乱丢，应当还给护士或扔在装医疗垃圾的黄色塑料袋中。

体会通过熟练掌握操作技术，操作时做到轻柔、准确，做到一针见血，减少刺激，减轻了病人的痛苦，可判断机体各种功能及异常变化，它不仅反映血液系统本身的病变，也可为患者病情判断及治疗提供依据。