急救知识手册2016

急救知识手册

目录

一、心肺复苏术

二、中毒的急救处理

1、氨气中毒的急救处理

2、氯气中毒的急救处理

3、食物中毒的急救处理

4、氰化物中毒的急救处理

三、烧伤的急救处理

1、物理烫伤的急救处理

2、化学烫伤的急救处理

3、特殊烧伤的急救处理

四、外伤的急救处理

1、止血

2、包扎

3、固定

4、搬运

五、中暑的急救处理

六、触电的急救处理

、心肺复苏术

心脏按压有效指征：1、心音及大动脉搏动恢复；2、收缩压》60mmHg

3 、肤色转红润；4、瞳孔缩小光反射恢复；5、自主呼吸恢复

二、中毒的急救处理

1 、氨气中毒的急救处理

氨简介

分子式为NHP,是一种无色气体，有强烈的刺激气味。氨气与空气混合物爆炸极限

16~25%（最易引燃浓度17%），氨和空气混合物达到上述浓度范围遇明火会燃烧和爆炸，如有油类或其它可燃性物质存在，则危险性更高。

氨气中毒常见特征：

（1 ）急性中毒：短期内吸入大量氨气后可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、痰可带血丝、胸闷、呼吸困难，可伴有头晕、头疼、恶心、呕吐、乏力等，可出现紫绀、眼结膜及咽部充血及水肿、呼吸率快、肺部罗音等。严重者可发生肺水肿、成人呼吸窘迫综合症，喉水肿痉挛或支气管粘膜坏死脱落窒息，还可并发气胸、纵膈气肿。胸部X 线检查呈支气管炎、支气管周围炎、肺炎或肺水肿表现。血气分析显示动脉血氧分压降低。

（2）误服氨水可致消化道灼伤，有口腔、胸、腹部疼痛，呕血、虚脱，可发生食道、胃穿孔。同时可能发生呼吸道刺激症状。吸入极高浓度可迅速死亡。

（3）眼接触液氨或高浓度氨气可引起灼伤，严重者可发生角膜穿孔。

（4）皮肤接触液氨可致灼伤。

氨中毒的急救措施

（1 ）最早发现氨中毒人员者：迅速拨打120 通知医疗救护中心。

（2）在医疗救助人员赶到现场之前，佩戴空气呼吸器立即将患者从污染区移至空气新鲜处，到公司气体防护站予以吸氧治疗，解除支气管痉挛，维持呼

吸、循环功能。

（3）皮肤污染时立即脱去污染衣物，用流动清水冲洗至少30 分钟，再用3% 硼酸溶液涂抹在皮肤上。为防止肺水肿，患者应在空气新鲜处就地休息，保持安静。

（4）眼污染时，立即用清水彻底冲洗至少20 分钟，严禁用手揉搓眼睛。

（5）误服氨水者给饮牛奶，有腐蚀症状时忌洗胃，应到医院对症处理。

2、氯气中毒的急救处理

氯简介

氯气，化学式为Cl ?。常温常压下为黄绿色，有强烈刺激性气味的有毒气体。氯气遇水后生成次氯酸和盐酸，再分解成新生态氧。在高压下氯气液化成液氯。氯气有强烈腐蚀性，设备及容器易被腐蚀而泄露。

氯气中毒临床表现

（1）氯气刺激反应：出现一过性的眼及上呼吸道刺激症状。肺部无阳性体征或偶有少量干性啰音，一般24 小时内消退。

（2）轻度中毒：主要表现为支气管炎或支气管周围炎，有咳嗽、咳少量痰、胸闷等。两肺有散在干性啰音或哮鸣音，可有少量湿性啰音。肺部X 线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清，一般以下肺野较明显。经休息和治疗，症状可于1〜2天内消失。（3）中度中毒：主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限的肺泡性肺水肿。眼及上呼吸道刺激症状加重，胸闷、呼吸困难、阵发性呛咳、咳痰，有时咳粉红色泡沫痰或痰中带血，伴有头痛、乏力及恶心、食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道反应。轻度发绀，两肺有干性或湿性啰音，或两肺弥漫性哮鸣音。上述症状经休息和治疗2〜1 0天逐渐减轻而消退。

（4）重度中毒：在临床表现或胸部X 线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒。

A、临床上出现①吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿，可咳大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部紧束感，明显发绀，两肺有弥漫性湿性啰

音；②喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息；③休克及中度、深度昏迷；4反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死；⑤出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。

B、胸部X线表现主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影，或大小与密度不一，边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少量呈蝴蝶翼状。重度氯中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致，难以恢复，并可发展为肺气肿。氯气中毒的急救措施

（1）最早发现氯中毒人员者：迅速拨打120通知医疗救护中心。

（2）在医疗救助人员赶到现场之前，佩戴空气呼吸器立即将患者从污染区移至空气新鲜处，到公司气体防护站予以吸氧治疗，解除支气管痉挛，维持呼吸、循环功能。

（3）皮肤污染时立即脱去污染衣物，用流动清水冲洗至少30 分钟，再用3% 碳酸氢钠溶液湿敷被灼伤皮肤。

（4）眼污染时，立即用清水彻底冲洗至少20 分钟，严禁用手揉搓眼睛。并予以%可的松眼药水或抗生素眼药水（氧氟沙星滴眼液）。

3、食物中毒的急救处理

食物中毒简介

食物中毒：指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）、急性、亚急性疾病。

食物中毒的临床表现：根据病因不同可有不同的临床表现。

1）胃肠型食物中毒：胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生

长繁殖的夏秋季节，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。（2）葡萄球菌性食物中毒：是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类（如剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温

20~22C搁置5小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热