伤口敷料的选择及应用 ppt课件
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《伤口敷料》ppt课件共38页文档
（3）藻酸盐类敷料
缺点: 不能用于干痂伤口;
无粘性产品需要二级敷料固定
（4）水凝胶敷料
成份： 是由羟甲基纤维素钠加以纯水组成。
优点： 1.提供湿性、微酸的愈合环境 2.保护创面，减轻伤口疼痛 3.促进肉芽组织生长 4.溶解黑痂及坏死组织 5.填充窦道及腔隙类伤口 6.保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等、防止坏死
优拓SSD
优拓是一种不粘伤口的非闭合性脂质水胶敷料， 水胶微粒散布在不粘伤口的聚合物及有凡士林油 覆盖的聚酯网上，适用于急性创面和慢性创口的 局部治疗，为伤口愈合创造最佳的湿性愈合环境
其他伤口治疗-封闭负压（VAC)
用于深度伤口和渗出液多的伤口 可控制的负压装置可促进真空状态下伤口愈合 通过吸管与负压吸引连接在伤口处产生负压作用
（5）泡沫（海绵）类敷料
优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收大量渗液 肉芽组织水肿 感染伤口 不浸渍周围皮肤
（5）泡沫（海绵）类敷料
缺点: 1.无粘胶的敷料，需二级敷料固定；
2.不透明,不方便观察伤口
泡沫敷料在气管切开中的运用
（6）银离子敷料
，并在伤口处安置好，用敷料封闭 增加局部功能性血液供应 增加对伤口组织的营养输送 加速伤口处肉芽组织生成 减少伤口细菌
1期创面敷料的选择：
改善局部供血供氧，减少摩擦，减轻局部压力。 吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PH值，维持适宜温
度。 如：透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 皮肤保护膜。
2期压疮的敷料选择：
Winter 1962
常用新型敷料的种类
透明薄膜类敷料 水胶体敷料 藻酸盐类敷料 水凝胶 泡沫类敷料 银离子敷料
（1）透明薄膜类敷料
伤口敷料的种类及作用ppt课件
伤口敷料的种 类及作用
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料
• 水胶体敷料
• 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 高渗盐敷料
• 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点：
缺点： 粘性低，不伤肉芽和新生表皮不能吸收渗液，易造成浸渍 无痛取出 保湿 顺应性好
高渗盐敷料—美盐
高渗盐敷料—美盐
优点： 抗/抑菌敷料 高渗环境，利于清创(腐肉) 引流 减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生
缺点：
窄谱抗菌：革兰氏+/需要二级敷料固定 有可能造成不适，如疼痛 不能用于健康肉芽组织
可填塞较深腔洞，完整取出无残留 每天或隔天更换 易剪裁
含硅类敷料—美皮康
含硅类敷料—美皮康
泡沫敷料用于压疮预防
含银敷料
藻酸盐银
液态银
含银敷料
优点：
缺点：
不能用在良好生长的肉芽组织上 释放银离子杀菌，控制感染 广谱抗菌 轻微着色现象，NS清洗消除
吸收渗液，溶解坏死组织 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长
含银敷料
注意事项：
1.感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗
2.目前没有证据证明银离子敷料有耐药性，但感染一旦控制即停用
可渗透气体和细菌
需外敷料固定
留在伤口上时间不宜太久
引流
可剪裁
水胶体油纱
成分：
CMC+凡士林+聚酯无纺布纤维
优点： 富含CMC，增强吸收能力，促进上皮爬行 不黏连，无再次损伤，更换无疼痛 缺点： 需要二级敷料固定 适应症：浅表擦伤、烧伤、供皮区伤口等
半透膜敷料
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料
• 水胶体敷料
• 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 高渗盐敷料
• 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点：
缺点： 粘性低，不伤肉芽和新生表皮不能吸收渗液，易造成浸渍 无痛取出 保湿 顺应性好
高渗盐敷料—美盐
高渗盐敷料—美盐
优点： 抗/抑菌敷料 高渗环境，利于清创(腐肉) 引流 减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生
缺点：
窄谱抗菌：革兰氏+/需要二级敷料固定 有可能造成不适，如疼痛 不能用于健康肉芽组织
可填塞较深腔洞，完整取出无残留 每天或隔天更换 易剪裁
含硅类敷料—美皮康
含硅类敷料—美皮康
泡沫敷料用于压疮预防
含银敷料
藻酸盐银
液态银
含银敷料
优点：
缺点：
不能用在良好生长的肉芽组织上 释放银离子杀菌，控制感染 广谱抗菌 轻微着色现象，NS清洗消除
吸收渗液，溶解坏死组织 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长
含银敷料
注意事项：
1.感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗
2.目前没有证据证明银离子敷料有耐药性，但感染一旦控制即停用
可渗透气体和细菌
需外敷料固定
留在伤口上时间不宜太久
引流
可剪裁
水胶体油纱
成分：
CMC+凡士林+聚酯无纺布纤维
优点： 富含CMC，增强吸收能力，促进上皮爬行 不黏连，无再次损伤，更换无疼痛 缺点： 需要二级敷料固定 适应症：浅表擦伤、烧伤、供皮区伤口等
半透膜敷料
伤口护理ppt课件
清洁伤口
清洁步骤
在实施伤口护理前，需确保伤口及其周围的皮肤得到充分 的清洁。应使用温和的肥皂水或生理盐水进行清洁，避免 使用酒精或其他刺激性的液体。
清洁频率
根据伤口的类型和医生的建议，决定清洁的频率。例如， 对于开放性伤口，可能需要每天清洁一次，而对于已经愈 合的伤口，可以每周清洁一次。
清洁工具
使用柔软的棉球、棉签或纱布来清洁伤口及其周围的皮肤 。避免使用粗糙的布料或硬的工具，以免刺激伤口。
解疼痛。
糖尿病足溃疡的护理
01
02
03
04
控制血糖
糖尿病足溃疡的根本原因是血 糖过高，因此控制血糖是护理
的关键。
保持清洁
保持足部清洁，避免细菌滋生 。
使用保湿霜
使用保湿霜可以保持皮肤的水 分，避免皮肤干燥和裂纹。
穿合适的鞋袜
穿合适的鞋袜可以减轻足部的 压力，避免溃疡加重。
放射性皮肤损伤的护理
避免阳光直射
02
伤口类型与成因
创伤性伤口
01
02
03
开放性骨折
由于外伤导致骨头外露， 易感染，需要做好清创和 固定。
切割伤
由于锐器切割导致的伤口 ，深度较浅，但出血较多 ，需要压迫止血并进行清 创。
挫裂伤
由于钝器打击导致的伤口 ，伤口边缘不整齐，深浅 不一，易感染，需要做好 清创和缝合。
手术后伤口
清洁伤口
溃疡形成
静脉曲张和静脉炎进一步发展， 导致皮肤营养障碍，出现溃疡。
压力性溃疡
长期卧床
患者长时间卧床，局部皮肤长时 间受压，导致血液循环不良。
营养不良
患者营养不良，皮肤弹性和抵抗力 下降，容易发生溃疡。
潮பைடு நூலகம்环境
敷料的选择与应用
03 November 2019 Coloplast Academy----Wound Management
27
（4）水凝胶类敷料
成份：
是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成
优点：
• 提供湿性、微酸的愈合环境 • 保护创面，减轻伤口疼痛 • 促进肉芽组织生长 • 溶解黑痂及坏死组织 • 填充窦道及腔隙类伤口 • 保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死
• 保护伤口，避免进一步受损 • 不需要频繁更换敷料 • 物美价廉 • 容易得到的敷料 • 保存期长
03 November 2019 Coloplast Academy----Wound Management
10
目前认为理想的敷料应满足三大方面的需要：
•生物学 •病人 •医务人员及管理人员
03 November 2019 Coloplast Academy----Wound Management
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（5）泡沫（海绵）类敷料
优点： • 提供湿性愈合环境 • 保护创面，减轻伤口疼痛 • 促进肉芽组织生长 • 溶解坏死组织 • 吸收大量渗液 • 肉芽组织水肿 • 感染伤口 • 不浸渍周围皮肤
缺点:
• 无粘胶的敷料，需二级敷料固定；
缺点:
• 涂抹过多容易造成伤口浸渍; • 不能涂抹在正常皮肤上; • 需要二级敷料固定
03 November 2019 Coloplast Academy----Wound Management
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水凝胶的吸收能力比较:
水凝胶敷料可由2%琼脂中吸收最大量的液体，而致自身重量增加。使 用在创面上，吸收伤口渗出液及溶解的坏死组织残渣。
水胶体敷料的边缘，防止卷曲。 缺点:
• 吸收渗液能力差； • 不能用于死腔或深部腔洞伤口； • 周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用。
伤口敷料种类及作用PPT参考课件
1.皮肤破损处，开放性创面禁用 2.外科未拆线伤口禁用 3.有皮炎湿疹时停用至症状缓解
后再用
55
高渗盐敷料-美盐
1.吸收大量渗液和坏死组织，清创作用 2.减少水肿，促进伤口愈合 3.操作方便，无异物残留 4.任意裁剪，美盐填充条可填充腔隙 5.高渗环境，抑制细菌生长
1.不用于干燥伤口 2.不能与正常组织接触 3.需要外层敷料
不可裁剪
59
交互性的活性敷料-德湿威
60
交互性的活性敷料-德湿威
适用： •难愈合的慢性伤口 •感染伤口
61
亲水性纤维敷料
专利的垂直吸收锁针式编制方式，吸收渗液后变 成透明柔顺的凝胶
100%羧甲基 纤维素钠
1.有黏边的不可裁剪 2.无胶粘的需要外固定敷料
45
泡沫敷料-德湿泰
46
泡沫敷料
适用：
•1).大部分性质的伤口，除有黑痂及干性的伤口 •2).腔洞伤口时可配合使用清创胶，藻酸盐敷料 •3).用在静脉溃疡的伤口，选择无粘贴性，最好外加弹力绷 带
覆盖伤口要超出伤口边缘2-3cm，当伤口渗液接近伤口 边缘2cm时即需要更换
48
软聚硅酮敷料-美皮康系列
美皮康有边型
1.外加独特背衬，通透， 防水，固定更可靠 2.接近肤色，美观自然 3.良好的处理液体能力 4.更换敷料时不产生疼痛 和创伤
49
软聚硅酮敷料-美皮康系列
50
软聚硅酮敷料
适用： •撕脱伤等 •周围皮肤易损的伤口 •压疮的预防
51
软聚硅酮敷料
52
硅胶泡沫
软聚硅酮泡 沫和银
不便填充腔隙
36
银离子敷料-6S
37
银离子敷料
适用： • 严重污染、感染伤口和慢性溃疡 注意事项： • 不与含碘消毒剂混合使用
后再用
55
高渗盐敷料-美盐
1.吸收大量渗液和坏死组织，清创作用 2.减少水肿，促进伤口愈合 3.操作方便，无异物残留 4.任意裁剪，美盐填充条可填充腔隙 5.高渗环境，抑制细菌生长
1.不用于干燥伤口 2.不能与正常组织接触 3.需要外层敷料
不可裁剪
59
交互性的活性敷料-德湿威
60
交互性的活性敷料-德湿威
适用： •难愈合的慢性伤口 •感染伤口
61
亲水性纤维敷料
专利的垂直吸收锁针式编制方式，吸收渗液后变 成透明柔顺的凝胶
100%羧甲基 纤维素钠
1.有黏边的不可裁剪 2.无胶粘的需要外固定敷料
45
泡沫敷料-德湿泰
46
泡沫敷料
适用：
•1).大部分性质的伤口，除有黑痂及干性的伤口 •2).腔洞伤口时可配合使用清创胶，藻酸盐敷料 •3).用在静脉溃疡的伤口，选择无粘贴性，最好外加弹力绷 带
覆盖伤口要超出伤口边缘2-3cm，当伤口渗液接近伤口 边缘2cm时即需要更换
48
软聚硅酮敷料-美皮康系列
美皮康有边型
1.外加独特背衬，通透， 防水，固定更可靠 2.接近肤色，美观自然 3.良好的处理液体能力 4.更换敷料时不产生疼痛 和创伤
49
软聚硅酮敷料-美皮康系列
50
软聚硅酮敷料
适用： •撕脱伤等 •周围皮肤易损的伤口 •压疮的预防
51
软聚硅酮敷料
52
硅胶泡沫
软聚硅酮泡 沫和银
不便填充腔隙
36
银离子敷料-6S
37
银离子敷料
适用： • 严重污染、感染伤口和慢性溃疡 注意事项： • 不与含碘消毒剂混合使用
最新常用敷料的介绍PPT课件
PVA泡沫敷料
由聚乙烯醇经发泡而成，外表面光滑，具 有超强的吸水能力，压缩后吸水可膨胀， 且不存在纤维脱落缺点。广泛用于外科临 床吸血，如耳、鼻、喉科吸血，眼科手术、 神经外科以及口腔科止血。
七、水凝胶敷料
是由明胶、多糖、多电介质复合物和甲基 丙烯酸树脂组成的三维立体网状吸水性多 聚体。该敷料与组织接触时可发生反复水 合作用，把组织中的水份吸收到敷料中， 随着吸水量的增加，敷料逐渐肿胀直至达 到平衡。该敷料适用于各种类型的烧伤创 面。
② HA凝胶：
由HA和离子化聚合基质组成。成人一旦出 现创伤或溃疡，患处的HA水平即显著升高， 但旋即下降，直接影响了伤口愈合过程。 HA凝胶可补充创面愈合所必须的高浓度HA， 促进创面愈合。另外，透明质酸锌对创面 的愈合也有很好的效果。可用于治疗糖尿 病性溃疡，下肢溃疡，压迫性溃疡，静脉 曲张性溃疡，以及机械或外科清创的伤口 和烧伤。
璃粉体与患者体液接触时，会立即与组织发生离 子交换，提高局部氧分压和PH值，在其表面形成 较强的负电势，并通过一系列生化反应使粉粒表 面形成一个碳酸羟基磷灰石(HCA)组成的多孔网 络，此网络能吸附和聚集大量与组织再生有关的
各种物质，如：纤维蛋白，胶原蛋白及各种促创 愈合因子(如：EGF、BDGF等)，这些成分在创伤 愈合过程中起着关键作用。生物活性玻璃具有较
强的抑菌、抗菌能力。主要用于各种溃疡、统敷料——纱布
一般由棉花、软麻布和亚麻布加工而成 。此 类敷料对创面的愈合无明显作用 。是目前 我国主要的使用敷料，占市场份额约 70~80%。
优点
①对气体和水蒸气有较大的通透性； ②对病原体有隔离作用； ③透明，便于观察； ④顺应性好； ⑤维持湿润的伤口环境； ⑥促使坏死组织脱落。
OmidermR,SpanGelGelipem，
伤口清洗溶液及敷料的选择和使用ppt课件
11
根据伤口的特点选择
• 感染性伤口，可根据分泌物培养结果选择合适 的清洗溶液
• 非感染性伤口，包括清洁伤口和急性沾染伤口 均可使用生理盐水清洗伤口
精选ppt课件
12
• 新鲜的肉芽组织伤口不宜过多清洗，以免损伤。 • 肉芽组织的伤口清洗后勿再用过氧化氢溶液清
洗，以免灼伤肉芽。 • 肉芽水肿伤口可用5%~10%氯化钠溶液湿敷。
精选ppt课件
10
各类伤口清洗液的选择
• 大部分伤口使用生理盐水清洗即可 • 伤口周围皮肤消毒：一般以2％碘酊棉球从内向
外消毒2次，用75％酒精棉球脱碘；或用0.5％ 的碘伏棉球消毒2次。 • 感染性伤口用3％过氧化氢溶液、生理盐水清洗。 • 脓腐较多伤口也可最后用0.5％碘伏消毒或湿敷
精选ppt课件
缺点： 吸收渗液能力差 可能浸渍周围皮肤 不能用于感染伤口 取出敷料时可能撕 伤周围脆弱皮肤
精选ppt课件
20
透明膜敷料
• 适用于： • 保护伤口免受外来污染 • 表浅伤口渗液少或无时 • 一、二期压疮 • 也常用作二级敷料，如与水凝胶结合使用在黑
色坏死或黄色腐肉伤口
精选ppt课件
21
水胶体敷料
布，可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既 保持伤口湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口 愈合。 • 适应症：浅表的创伤、溃疡、烧伤和皮肤移植。
精选ppt课件
19
透明膜敷料
• 优点： • 可渗透气体和水蒸气
细菌和液体不能通过 • 提供湿性环境，促进自
体溶解清创 • 透明容易观察伤口 • 可作内敷料和外敷料用
血；形成凝胶，保护创面；促进肉芽组织生长； 吸收渗液量是自身重量17—20倍。
• 缺点：不能用于干痂伤口；需要二级敷料固定。
外科伤口处理中的换药原则和常用敷料选择PPT课件
外科伤口处理中的换药原则和 常用敷料选择
目的：1.观察伤口；2.去除坏死组织；3.清洁创面；4.引流通畅；5.促进组织生长；
.
目的
1.观察伤口； 2.去除坏死组织； 3.清洁创面； 4.引流通畅； 5.促进组织生长；
原则
1.无菌原则； 2.清除失活坏死组织； 3.保持、促进肉芽生长； 4.促进伤口愈合；
五、常见伤口的处理
1. 清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加 用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。 2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即 可。 3. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒， 消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥， 凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。 4. 感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时折开缝线，扩大伤口，彻底引流， 伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生 素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤 口换药要做到每天一换。 另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要 仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有 轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！ 5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生 理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。
二、换药频率
原则上辅料湿透即应换药 1.一般伤口 ：首次24h内，以后每2-3天/次； 2.特殊伤口：乳房术后，3-5天/次； 3.植皮术后：7-9天/次； 4.消化道瘘：2-3天/次； 5.夏天，每天换，敷酒精纱；
目的：1.观察伤口；2.去除坏死组织；3.清洁创面；4.引流通畅；5.促进组织生长；
.
目的
1.观察伤口； 2.去除坏死组织； 3.清洁创面； 4.引流通畅； 5.促进组织生长；
原则
1.无菌原则； 2.清除失活坏死组织； 3.保持、促进肉芽生长； 4.促进伤口愈合；
五、常见伤口的处理
1. 清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加 用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。 2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即 可。 3. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒， 消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥， 凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。 4. 感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时折开缝线，扩大伤口，彻底引流， 伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生 素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤 口换药要做到每天一换。 另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要 仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有 轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！ 5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生 理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。
二、换药频率
原则上辅料湿透即应换药 1.一般伤口 ：首次24h内，以后每2-3天/次； 2.特殊伤口：乳房术后，3-5天/次； 3.植皮术后：7-9天/次； 4.消化道瘘：2-3天/次； 5.夏天，每天换，敷酒精纱；
伤口敷料的选择及糖尿病足处理案例分享 幻灯片PPT
薄膜类敷料
优点：
可渗透气体和水蒸气 细菌和液体不能渗透 保持湿润环境，促进自溶清创 顺应身体轮廓 透明，容易观察 降低外表摩擦 可做内敷料和外敷料用 有自粘性
水胶体敷料
主要成分： •羧甲基纤维素钠 〔CMC〕 •合成弹性体 •医用粘合剂 •合成增塑剂 •表层PU半透膜
❖敷料中的CMC吸收渗出液后在伤口外表形成凝胶， ❖一方面，可以保护创面及暴露的神经末梢，减轻患者局部痛楚； ❖另一方面，使敷料不与新生肉芽组织粘连，防止再次性机械损伤。 ❖同时，外表的半透膜构造允许氧气和水蒸气进展交换，又能阻隔
2021-07-19
护理措施—伤口的处理
2021-07-31
潜行范围增大，12点至五点方 向，最深5cm，大脚趾和第二 趾间空；前一次采用3M家八爪 鱼，造成肉芽过度水肿，异常 增生，予以高渗盐美盐应用，
外用墨尼克家泡沫敷料
护理措施—伤口的处理
No Image
2021-08-14
患者出现胃部不适，食欲下 降，家属自行予以停顿抗生 素及胰岛素应用，伤口大量 渗液，臭味加重，肉芽过度 水肿、增生，继续予以爱康 肤银应用，教会患者家属每
口护理的重要性，并能够说服患者家属给予患者住院
5 患者及家属能够掌握伤口的日常护理
护理措施
讲解影响糖尿病足愈合的因 素，教会患者糖尿病足日常 2 生活的护理方法。
讲解糖尿病足发生的
原因，指导患者重视
血糖控制，恢复安康
生活方式。
1
机械与自溶性清创，选 择适宜的敷料，抗感染 ，吸收渗液保护周围脆 弱皮肤，促进伤口愈合 。
足部日常检查护理
鞋袜的选择
效果评价
患者原有创面清创彻底，有红色肉芽生 长
护士与患者家属有良好的沟通 ，增强了 就医的依从性，建立了友好信任的医患关系。
伤口敷料的选择及应用ppt课件
压疮各期敷料选择
• 3期，皮肤全层受损
干痂：水凝胶+水胶体
黑色坏死组织或黄色腐肉：水凝胶+泡沫敷料
肉芽生长期：溃疡糊+泡沫敷料 窦道： 渗液少，溃疡糊+泡沫敷料 渗液多，泡沫敷料+藻酸盐 感染伤口：银离子敷料 换药间隔根据伤口渗液情况确定换药
伤口处理步骤
•无菌镊夹生理盐水棉球，由内向外环形旋转清洗，清洗范围至直 径大于伤口5cm处，棉球由内往外擦拭一次后即丢弃，切勿来回擦 拭 •若为感染伤口根据细菌培养结果选择杀菌清洗液，先用杀菌清洗 液清洗伤口，再用生理盐水棉球将杀菌清洗液清洗干净 •用无菌纱布吸干伤口表面及周围的生理盐水溶液 •根据伤口情况选用合适的敷料 •根据需要选用外层敷料，外层敷料大于伤口2-3cm，以防伤口受 到污染 •固定敷料，如用胶布固定，胶布粘贴方向与肌肉走向垂直，稳固 性较好
伤口敷料的选择与应用
2016年08月
伤口敷料的发展
传统敷料 现代敷料 活性敷料
纱布 泡沫类敷料 银离子抗菌 人工合成纤 薄膜类敷料 敷料 维 水凝胶敷料 生长因子敷 藻酸盐敷料 料
最佳敷料
• 能为伤口保持湿润的环境 • 能引流出多余的渗液 • 允许局部气体流通 • 能阻止细菌进出伤口 • 更换敷料无痛 • 能无创清除
泡沫敷料
泡沫敷料泡沫敷料源自泡沫敷料泡沫敷料-何时更换？
新型敷料
• 泡沫敷料 • 赛扶润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
赛肤润
赛肤润
赛肤润
赛肤润
新型敷料
• 泡沫敷料 • 赛扶润 • 水胶体敷料 • 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
水胶体敷料
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水胶体敷料
水胶体敷料
溃疡贴主要适用于有低到中度渗出 液的伤口如:腿部溃疡和压疮；也用 于浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮 区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。
透明贴主要用于渗出液较少的伤口 如：浅表烧伤、部分皮层烧伤、供 皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦 伤。
水胶体-透明贴
水胶体敷料
1、先用温水清洗干净病人受压处的皮肤；再用生理盐水擦洗受压 部位皮肤，如果有伤口，用生理盐水冲洗伤口，轻轻擦干伤口周 围的皮肤；将保护纸撕开，将有敷料、有粘性的一面覆盖在伤口 上。
谢谢!
新型敷料
泡沫敷料 赛扶润 水胶体敷料 水凝胶敷料 藻酸盐敷料
藻酸盐敷料
主要成分：天然藻酸盐，与渗 液作用形成凝胶，保持湿性愈 合环境
藻酸盐敷料
当渗液减少到不足以使藻酸盐 形成凝胶应停止使用
压疮各期敷料选择
1期：长期受压，血液循环不良，缺血缺氧，小动脉反应性扩张， 使局部呈充血状，局部皮肤表现为红斑及轻度水肿 可选择敷料：赛肤润、水胶体、泡沫敷料
位于骨突出或不易固定的伤口，可用固定网或弹力绷带固定，弹性绷 带固定应从身体远端至近端包扎，并注意不要太紧，保持良好血液循 环
敷贴粘贴注意事项：
1、要注意清洁皮肤，可用生理盐水，去除油脂，面积大于敷贴大小 2、皮肤一定要干透，否则会影响粘贴效果
3、敷贴粘贴后用手温1-2分钟，粘贴效果好
4、注意裁剪
压疮各期敷料选择
2期浅层溃疡：生理盐水清洗伤口，碘伏消毒周围皮肤，根据渗液 量选择泡沫敷料或水胶体敷料 2期压力性损伤水疱处理：
一、未破的小水疱（d<5mm ）：减少和避免摩擦，防止破裂感染， 使其自然吸收 二、大水疱（d>5mm）:无菌操作下加以处理 A 按照伤口标准消毒后，在水疱的边缘抽出液体
窦道： 渗液少，溃疡糊+泡沫敷料 渗液多，泡沫敷料+藻酸盐
感染伤口：银离子敷料
伤口处理步骤
无菌镊夹生理盐水棉球，由内向外环形旋转清洗，清洗范围至直径
大于伤口5cm处，棉球由内往外擦拭一次后即丢弃，切勿来回擦拭
若为感染伤口根据细菌培养结果选择杀菌清洗液，先用杀菌清洗液
清洗伤口，再用生理盐水棉球将杀菌清洗液清洗干净
用无菌纱布吸干伤口表面及周围的生理盐水溶液 根据伤口情况选用合适的敷料
根据需要选用外层敷料，外层敷料大于伤口 2-3cm ，以防伤口受到
污染
固定敷料，如用胶布固定，胶布粘贴方向与肌肉走向垂直，稳固性
较好
伤口处理注意事项
记录伤口外观、大小、分泌物的色、质、量及病人的反应
若怀疑伤口有感染，及时做细菌培养，同时不能选用密闭性湿性愈合 敷料
2、更换敷料，根据伤口渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情况 而定，一般 1 － 3 天更换 1 次 ;当溃疡贴、透明贴吸收饱和时，敷料 外观变成乳白色透明状，此时提示更换敷料。
新型敷料
泡沫敷料 赛扶润 水胶体敷料 水凝胶敷料 藻酸盐敷料
水凝胶敷料
水凝胶敷料
水凝胶敷料
水凝胶敷料
伤口敷料的选择与应用
伤口敷料的发展 传统敷料 现代敷料 活性敷料
纱布 泡沫 类 敷料 人工 合 成纤 薄膜类敷料 维 水凝胶敷料 藻酸盐敷料
银离 子 抗菌 敷料 生长 因 子敷 料
最佳敷料
能为伤口保持湿润的环境 能引流出多余的渗液 允许局部气体流通 能阻止细菌进出伤口 更换敷料无痛 能无创清除
新型敷料
泡沫敷料 赛肤润 水胶体敷料 水凝胶敷料 藻酸盐敷料
泡沫敷料
机制原理：
经高分子材料发泡而成的敷料， 表面常覆盖一层多聚半透膜， 吸收性的泡棉层可吸收大量渗 液，减少浸润，提供一个湿润、 温暖及密闭的伤口愈合环境， 当与潮湿的伤口接触时，脓 血等伤口渗出液被毛细孔吸收 入泡沫之中，并由接触面向泡 沫的内部和后背面转移，从而 起到了把渗液从伤口表面去除 的作用。
B无菌棉签挤压液体或者无菌纱布吸干液体
C粘贴薄型水胶体敷料，水疱吸干后再揭除，如果水疱 又出现， 消毒敷料外层，重复A&B步骤，小块薄膜敷料将穿刺点封紧，直 至水疱完全消除
压疮各期敷料选择
3期，皮肤全层受损
干痂：水凝胶+水胶体 黑色坏死组织或黄色腐肉：水凝胶+泡沫敷料 肉芽生长期：溃疡糊+泡沫敷料
当与比较干燥的伤口接触时，
泡沫敷料泡沫敷料来自泡沫敷料泡沫敷料
泡沫敷料-何时更换？
新型敷料
泡沫敷料 赛扶润 水胶体敷料 水凝胶敷料 藻酸盐敷料
赛肤润
赛肤润
赛肤润
赛肤润
新型敷料
泡沫敷料 赛扶润 水胶体敷料 水凝胶敷料 藻酸盐敷料
水胶体敷料
水胶体敷料