肝脏正常超声声像图课件

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图像上方是接近探头部分，下方是远离探头部 分。图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检 查者左侧。
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图像上方是接近探头部分，下方是远离探头 部分，通常：图像左侧示被检查者头侧，图像右 侧示被检查者足侧。
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扫查方法
• ①顺序连续平行断面法 “编织”式扫查法 • ②立体扇形断面法： • ③十字交叉法： • ④对比加压扫查法：
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CDFI
肝动脉：显红色、向上三级、舒频谱，Vmax 0.70m/s Vmin 0.25m/s RI 约0.61 肝静脉：显蓝色、向下、双相、三相频谱、 Vmax 0.35m/s。左肝静脉<8mm,右肝静脉、中 肝静脉<10mm。 门静脉：显红黄亮色 向上 窄带频谱， Vmax
膈面
脏面 肝动脉 20－25％ 门静脉 75－80％ 第一肝门：门V，肝A，CBD
5、 肝门
第二肝门：左中右肝V IVC
第三肝门：肝小V IVC
肝脏正常声像图
• 正常肝脏声像：呈楔形，表面光滑， 回声中等，光点细小均匀，肝静脉为壁 薄的无回声管腔，门静脉为壁厚的无回 声管腔，并可见与门静脉伴行的细窄胆 管无回声，左肝内可见肝圆韧带强光带。
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left lobe
sagittal section
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三、正常图象
肝、门静脉清晰自然
两者区分： 两者十指交叉 回流两者相反 管壁回声不一
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右肝前叶声像图
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右肝后叶声像图
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肝 脏 正 常 切 面 图
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三、检查体位及检查方法
• 体位：平卧位、侧卧位、坐位或立位。
常用的扫查切面：
①矢状面扫查(sagital scan) ②横向扫查(transverse scan) ③斜向扫查(oblique scan) ④冠状面扫查(coronary scan)
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即扫查面 与人体的长轴 平行。
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即扫查面 与人体的长轴 相垂直。
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即扫查 面与人体的 长轴成一定 角度。
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即扫查面与人体的额状面平行。
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超声图像反映人体某一断层的图像， 每一断层的图像均有相应的空间位置， 目前国内通用的标准有：
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肝脏超声检查技术
• 一、检查仪器 • （一）探头选择 • 凸阵探头最适 用于腹部超声检查
线型扫描、扇形扫描、凸弧扫描等
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二、检查前准备
• 进行肝脏、胆囊、胰腺检查，需空腹 检查。 • 对肥胖及肠气较多患者还应于检查前 一天晚上服泻药以减少肠气的干扰。
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1、分五叶八段
左 内叶 外叶 右 前叶
2、肝脏管道系统
上段 下段 上段 下段 上段 下段 左段 右段 左肝静脉：分内外 1) 肝静脉 中肝静脉：分左右 右肝静脉：分前后 左支：内外 2）门静脉 右支：前后 3）肝动脉：难显示，与门静脉伴行 4）肝内胆管：二级以上分支不显示
后叶
尾状叶
3、肝分两面 4、肝内血供
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扫查方法
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二维声像图是断面图(Tomograph) 体位标志(Body mark) 超声扫查线指示断层部位和切面
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二、正常解剖
形态：立体楔形 位置：右季肋部 分叶：左右两叶 血管：肝、门静脉
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一、解剖
肝 静 脉 显 像
肝 胆 切 面 显 像
门 静 脉 右 支
门 静 脉 左 支
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• 肝脏的超声分叶标志
• 1、左肝静脉或门静脉左支分： • 左肝内叶、外叶及尾状叶。
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• 左肝静脉分界左肝内叶、外叶及尾状叶
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• 2、胆囊窝或中肝静脉： • 左肝及右肝的分界线。 • 分左肝内叶及右肝前叶。
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胆囊窝、中肝静脉
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• 3、右肝静脉： • 分右肝前叶及右肝后叶。
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右肝静脉
0.20-0.25m/s
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。
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肝动脉和门静脉
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肝静脉及门静脉 (color Doppler mode)
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肝静脉
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肝静脉
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门静脉CDFI
肝静脉CDFI
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肝动脉
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适应症： 1.肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成 2.膈下积液或者积脓 3.肝内液性病变：如肝囊肿、多囊肝、肝包虫 病、肝脓肿形成期等。 4.脂肪肝 5.肝原发性或转移性肿瘤 6、肝内明显的血管异常：如淤血肝、门静脉 异常病变、动脉瘤 7、肝先天性异常 8、血吸虫肝病 9.肝外伤出血
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Hepatic artery (color Doppler+spectrum)
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正常值： 右肝最大斜径：１２－１４ｃｍ 左肝厚度＜６ｃｍ 左肝长度＜９ｃｍ．
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三、正常图象
轮廓：规则、光滑、 清晰包膜呈线状。
大小：左叶 右叶
角度：左<45 右<75 内部：均匀细小回声
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左肝外叶声像图
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