腹腔镜下阑尾切除术护理
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分引流，定期换药
并发症护理
3 粘连性肠梗阻：术后鼓励病人早期活动。 4 腹腔感染或脓肿：
术后5～7天体温升高，或下降后又上升， 并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症 状等，应及时和医生进行处理。
并发症护理
5.高碳酸血症:术后遵医嘱吸氧，氧流量一般为 3L/ 分，持续时间一般为4 ～ 6 小时，促进 二氧化碳的排气及纠正二氧化碳气腹所引起 的高碳酸血症，呼吸性酸中毒，保持血气平 衡。
腔镜阑尾切除术的护理
病理
传统手术方式与腔镜手术 切口的愈合
传统手术方式与腔镜手术
病例分析
患者张某，女，20岁，因转移 性右下腹痛17小时入院。
查体: T 38℃
P 96次/分
BP 135/70mmHg
右下腹麦氏点压痛明显，有 肌紧张及反跳痛，腰大肌试验阳性。
实验室检查： 白细胞13.04×109/L 中性82.7%。
健康教育
饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉 过度，尤其不宜过饮冰啤酒。
平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激 性。
应积极参加体育锻炼，增强体质，提高 免疫能力。
如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免 复发，平时要保持大便通畅。
谢谢
术前护理
一 卧：卧床休息，取半卧位。
二 观： 生命体征和腹部体征。
三 禁： 禁食饮，禁灌肠，病因未明禁 用止痛剂。
四常规： 常规输液抗炎，常规检查血 常规，常规对症处理，常规术前准备
术后护理
1. 一般护理 2. 病情观察 3. 切口、引流管护理 4. 并发症的观察和护理
1.一般护理
体位：全麻清醒后予半卧位
活动：术后早期下床活动
饮食：禁食，待肛门排气后进 流质，以后逐渐过渡至 普食
ห้องสมุดไป่ตู้
2.病情观察
生命体征 并发症 引流管护理
并发症护理
1 出血：常发生在术后24～48小时内。 表现：腹痛、发热、失血性休克。 处理：立即输血、补液，纠正休克。
2 切口感染：术后最常见的并发症。
表现：术后2～3日体温升高，切口局部红肿、 胀痛或跳动。 处理：清除脓液，或拆除缝线，清除异物充
诊断及治疗：急性阑尾炎，拟全麻 下行腹腔镜下阑尾切除术。
护理评估 护理诊断 护理措施
护理评估
身
健
心
体
康
理
状
史
社
况
会
护理评估 护理诊断 护理措施
疼痛—与阑尾炎症或手术创伤有关
体温过高—与阑尾炎症有关
有体液不足的危险—与呕吐、禁食、 腹膜炎症有关
潜在并发症—出血、切口感染等
护理评估 护理诊断 护理措施
并发症护理
3 粘连性肠梗阻：术后鼓励病人早期活动。 4 腹腔感染或脓肿：
术后5～7天体温升高，或下降后又上升， 并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症 状等，应及时和医生进行处理。
并发症护理
5.高碳酸血症:术后遵医嘱吸氧，氧流量一般为 3L/ 分，持续时间一般为4 ～ 6 小时，促进 二氧化碳的排气及纠正二氧化碳气腹所引起 的高碳酸血症，呼吸性酸中毒，保持血气平 衡。
腔镜阑尾切除术的护理
病理
传统手术方式与腔镜手术 切口的愈合
传统手术方式与腔镜手术
病例分析
患者张某，女，20岁，因转移 性右下腹痛17小时入院。
查体: T 38℃
P 96次/分
BP 135/70mmHg
右下腹麦氏点压痛明显，有 肌紧张及反跳痛，腰大肌试验阳性。
实验室检查： 白细胞13.04×109/L 中性82.7%。
健康教育
饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉 过度，尤其不宜过饮冰啤酒。
平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激 性。
应积极参加体育锻炼，增强体质，提高 免疫能力。
如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免 复发，平时要保持大便通畅。
谢谢
术前护理
一 卧：卧床休息，取半卧位。
二 观： 生命体征和腹部体征。
三 禁： 禁食饮，禁灌肠，病因未明禁 用止痛剂。
四常规： 常规输液抗炎，常规检查血 常规，常规对症处理，常规术前准备
术后护理
1. 一般护理 2. 病情观察 3. 切口、引流管护理 4. 并发症的观察和护理
1.一般护理
体位：全麻清醒后予半卧位
活动：术后早期下床活动
饮食：禁食，待肛门排气后进 流质，以后逐渐过渡至 普食
ห้องสมุดไป่ตู้
2.病情观察
生命体征 并发症 引流管护理
并发症护理
1 出血：常发生在术后24～48小时内。 表现：腹痛、发热、失血性休克。 处理：立即输血、补液，纠正休克。
2 切口感染：术后最常见的并发症。
表现：术后2～3日体温升高，切口局部红肿、 胀痛或跳动。 处理：清除脓液，或拆除缝线，清除异物充
诊断及治疗：急性阑尾炎，拟全麻 下行腹腔镜下阑尾切除术。
护理评估 护理诊断 护理措施
护理评估
身
健
心
体
康
理
状
史
社
况
会
护理评估 护理诊断 护理措施
疼痛—与阑尾炎症或手术创伤有关
体温过高—与阑尾炎症有关
有体液不足的危险—与呕吐、禁食、 腹膜炎症有关
潜在并发症—出血、切口感染等
护理评估 护理诊断 护理措施