学生上下学交通方式调查表
中小学生上下学交通方式调查表
家长（监护人）与学生的关系
(19)
学生上下学主要交通方式
(ห้องสมุดไป่ตู้)
家长（监护人）签字
(20)
学生上下学主要交通方式的组织模式是否属于“学校有组织行为"（是/否）
(10)
学生上下学其他交通方式
(H)
家长（监护人）签字日期
(21)
家长（监护人）情况说明
(22)
学生所在学校己向我本人介绍了学生交通安全管理的有关法规、政策、规定，我将依据《中华人民共和国家庭教育促进法》第十六条第五款的有关规定，切实履行对学生的安全教育与交通出行监管职责，提高其交通安全法治意识，增强其自我保护的意识和能力，监督学生不乘坐非法营运车辆（船舶），确保学生的交通出行安全。
学校审核工作人员的审核意见
(23)
属实
学校附近乘车（船）站点（地点）名称
(15)
学生所在年级
(5)
乘车（船）频率（每天
/每周/每月/其他）
(16)
学生所在班级
(6)
学生新的上下学乘车（船）需求
是否有新的上下学乘车（船）需求（是/否）
(17)
学生家庭住址
(7)
新的乘车（船）需求所指的交通工具类型
(18)
家庭住址距学校地址的路途里程（千米）
中小学生上下学交通方式调查表
（202x年秋季学期）
编号:
学校的县级以上主管
行政部门名称
(1)
XX学校
校车服务提供单位的类型
(12)
无校车
学生所在学校名称
(2)
学生乘坐“其他车辆”的具体车辆类型
(13)
学生姓名
(3)
学生当前上下学乘车（船）情况
学生上下学交通方式调查表11
班级 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二
东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升
一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二 一.二
叶 凡 武文静 乔思泽 王浩祥 田嘉帅 韩致辉 冯沛艳 王佳琪 谢 毅 郭欣宇 李冰冰 张华冉 闫治澎 张佳馨 程雅琪 李晋哲 李 丹
清河街 小海子 东升小学北 八股地水库 玻璃忽镜常家村 杨家地 平安学校附近 七台镇 东升小学东 七台镇 七吧饭店 东升小学北 七台镇 武装部附近 东升小学东 十八顷
否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否
1 5 5 5 1 1 4 1 5 5 5 1 1 1 1 1
学校 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升 东升
姓 名
家庭详细住址
刘浩博 原电影院后 宗一帆 鸿运面包厂 杨春晓 春明街北 何昌佳 景星巷西100米 张 静 二完小附近 王 霞 印刷厂西 苏 楠 红星街路南 李 响 振兴路张家村 王北宇 东升小学东面 陈佳茹 红星街路南 翟 鹏 宾馆路西 陈 杨 东升小学西 宋熠博 春明街北 王振东 富强街北 刘 畅 一中西边 杜文涛 文化街东升巷 王学宇 七门市东侧 郭致富 胜利巷 米国鹏 白干路 张晓宇 旧政府房后 王博涛 一中加油站 侯 晔 佳都苑小区 武佳琪 农行家属楼 朱稼辉 建设街100号 薛小慧 党校附近 郑佩佳 文化街138号 冯国宁 牛奶厂附近 袁佳敏 印刷厂附近 任鑫伟 牛奶厂附近 宋玉琴 二完小附近 霍书豪 实验小学南 田 宇 人行对面 贾文博 商海楼南 杨思慧 新华街10井 张艳辉 住宿 张文婷 东升小学西 高宇轩 红星街 王 帆 四街新兴街 何昌亚 青年路 王 鑫 建设街 马 建 平安学校路南 管 荣 红星街三条20号 简 鹏 洪玉小区3号楼
学生上下学交通方式调查
学生上下学交通方式调查
学生姓名: 班级:
在相应地方填写或者打“√”。
1、上学从家出发时间（通常时间）：上午____点_____分
2、到校时间（通常时间）：上午____点_____分；
3、上学常用交通方式：步行（）公交车（）小客车（）摩托车（）两轮电动自行车（）自行车（）地铁/城铁（）单位班车（）集中接送学生的车辆（）租赁自行车（）
4、上学常用接送方式：
自行上学，无需接送（）父母送（）
家里老人、亲戚、保姆送（）与小伙伴一起接送（）
5、放学从学校出发时间（通常时间）：下午____点_____分
6、到家时间（通常时间）: 下午____点_____分
7、放学常用接送方式：步行（）公交车（）小客车（）摩托车（）两轮电动自行车（）自行车（）地铁/城铁（）单位班车（）集中接送学生的车辆（）租赁自行车（）
8、放学学常用接送方式：
自行上学，无需接送（）父母接（）
家里老人、亲戚、保姆接（）与小伙伴一起接送（）
9、中午是否在学校吃饭：是（）否（）
10、居住情况：自有住房（），租住（），借住（）
家长签字：____________ 日期：_____年_____月______日。
学生上下学交通安全情况排查登记表四(2)班
铁铺镇中心学校学生上下学交通安全情况排查登记表
学校：铁铺镇中心学校班级：四2班班主任签名：张文华
注：1.车辆类型：指学校接送车、家长接送车（含家庭轿车、家长电动车、三轮车、自行车）、公交车、家长包车租车拼车、黄包车、电动三轮车、残疾车、其他车辆。
2.运营性质：学校自备车、家庭自备车、学校租用车、家长包租车、公交车、社会私人劳动车等。
3.学生上下学交通需求指：步行、家长车辆接送、乘坐公交接送车、乘坐学校接送车。
4.此表由班主任调查填写后交学校留档。
铁铺镇中心学校
学生上下学交通情况排查表
班级：四2）班检
间：填报人员（签字）：张文华
注：1.表中的“校车”是指符合国家校车标准的接送学生上下学车辆。
2.此表以班级为单位汇总填报。
3.其他方式接送、存在问题及工作建议可另附。
非法接送车情况排查表
班级：检查时间：填报人员（签字）：
注：1.学生非法接送车指未经教育、交通、公安等部门审批的，学校、幼儿园自行购买或租用的用于接送学生和幼儿的车辆，以及社会非营运性质用于接送学生的车辆。
2.车型一栏填写面包车、中巴车、大巴车等。
3.各班级进行仔细排查，并详细填写表格中各项内容。
中小学生幼儿上下学交通方式明细表、统计表
中小学生幼儿上下学交通方式明细表
学：明诚学校南校区 班级：五年级二班
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 学生（幼儿）姓名 常永浩 陈阳 陈玉龙 崔洁 崔伟 代天浩 狄彦君 丁楚鑫 董一凡 范海杰 方飞 封洪辉 冯梦吉 宫惠茹 郭倩 韩宝逸 李梦茹 李烜赫 刘浩然 刘慧蕾 刘潇文 刘宇航 卢致用 乘坐审批的 标准校车 乘坐未经批准的 接送学生车辆
上下学交通方式（在相应的类别下打“√”） 序号 52 53 54 55 56 学生（幼儿）姓名 张鑫 张雪婷 赵晨旭 钟欣洋 朱蕊蕊 乘坐审批的 标准校车 乘坐未经批准的 接送学生车辆 乘坐公交车 家长驾驶 机动车接送 家长骑自行车 电动车接送 学生自己 骑自行车电动车 备注 学生步行
注：学生（幼儿）乘坐未经批准接送学生车辆的，要在相应的栏目内注明车牌号码。
班主任：侯正文
上下学交通方式（在相应的类别下打“√”） 乘坐公交车 家长驾驶 机动车接送 家长骑自行车 电动车接送
填表时间：2014年12月 5 日
学生自己 骑自行车电动车 备注 学生步行
上下学交通方式（在相应的类别下打“√”） 序号 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 学生（幼儿）姓名 孙海新 孙萍 王超 王春发 王丽 王森 王晓慧 王岩松 吴东霖 吴海龙 徐嘉晖 徐清逸 徐愿 杨皓宇 杨璐宁 姚俊羽 殷昊鹏 于浩 于尚彤 于小童 袁小雅 臧金福 臧雯 臧真皓 张惠玮 张金峰 张琳 张文奇 乘坐审批的 标准校车 乘坐未经批准的 接送学生车辆 乘坐公交车 家长驾驶 机动车接送 家长骑自行车 电动车接送 学生自己 骑自行车电动车 备注 学生步行
最新学生出行方式调查表
附件1
学生出行方式调查表
学校：xx中心学校班级：班主任签名：
精品文档
注：1.车辆类型：指学校接送车、家长接送车（含家庭轿车、家长电动车、三轮车、自行车）、公交车、家长包车租车拼车、黄包车、电动三轮车、残疾车、其他车辆。
2.运营性质：学校自备车、家庭自备车、学校租用车、家长包租车或拼车、公交车、社会私人劳动车等。
3.此表由班主任调查填写后交学校留档。
附件2
学生出行方式汇总表
精品文档
班级：排查时间：班主任（签字）：
注：1.表中的“校车”是指符合国家校车标准的接送学生上下学车辆。
2.此表以班级为单位汇总填报。
精品文档。
Book1五年级交通安全统计表
王聪 林浩 祝本腾 赵富康 祝硕 祝水 赵修旺 马文静 陈晓宇 祝梦 祝芳 闫雪晴 赵雪晴 林奥伦 陈阿瑞 林永真 叶凡 叶德宇 叶帅 林雪原 祝准准 张澳门 陈思同 赵睿 祝右发 林大创 陈浩 张炜晴 陈云娜 祝祥
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
太和县中小学生、幼儿上下学交通情况调查表
学校：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ叶堂小学 班级：五年级
交通方式 姓名 祝迪 叶云亮 祝一路 叶子明 祝淼 陈辉 祝永 林九威 祝小龙 张勇敢 叶凡 赵凯 赵修宇 张士创 赵晓丽 林子萌 林梦醒 林雪丽 赵雅丽 祝慧敏 王世硕 学生数 步行B1 骑车B2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 公交B3 私家车 B4 校车B5 学校租用 的车辆 B6 家长租用 的车辆 B7 其它B8
陈真 赵云涛 林阿祥 叶威龙 张奔 赵力士 陈平阳 祝倩倩 张学林 叶倩文 木赛赛 祝鑫 陈梦雪 祝雅文 陈雪 合计
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 29 37
学校学生上下学交通出行方式排查表
年级：班级：学生人数：班主任姓名：排查时间：年月日
学
号
学生姓名
性
别
年
龄
家庭住址
具体出行方式
接送人姓名
联系方式
是否签订交通安全责任书
学生
自行
家长
接送
校车
接送
1
2
3
4
5
6
7
8910源自1112说明兼统计：一、在出行方式栏目中填相应的英文字母；二、具体出行方式包括：1.学生自行上下学 人，其中A.步行 人、B.12周岁以上骑自行车 人、C.16周岁以上骑电动车 人、D.乘坐公交工具 人；2.家长接送（含委托他人） 人，其中E.步行接送 人、F.自行车接送 人、G.两轮电动车接送 人、H.机动车接送 人；3.校车集中接送 人，其中I.专用校车 人，J.学校租赁车辆 人；4.三无违规车辆 人，其中K.电动三、四轮车 人、L.黑车 人、M.其他 人。
各学校、幼儿园上下学交通方式统计表
齐河县中小学幼儿园学生、幼儿上下学交注：1、按学校、班级（由低到高）填写，交通方式：步行、骑车、家长骑车接送、家长开车接送、家长2、学生、幼儿乘坐家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆的必须填写5、6、7、8、9、10、11人以上）；中型客车（核载9人以上20人以下）；小型客车（核载9人以下）；轿车。
齐河县中小学幼儿园学生、幼儿上下学交注：1、按学校、班级（由低到高）填写，交通方式：步行、骑车、家长骑车接送、家长开车接送、家长2、学生、幼儿乘坐家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆的必须填写5、6、7、8、9、10、11人以上）；中型客车（核载9人以上20人以下）；小型客车（核载9人以下）；轿车。
齐河县中小学幼儿园学生、幼儿上下学交注：1、按学校、班级（由低到高）填写，交通方式：步行、骑车、家长骑车接送、家长开车接送、家长2、学生、幼儿乘坐家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆的必须填写5、6、7、8、9、10、11人以上）；中型客车（核载9人以上20人以下）；小型客车（核载9人以下）；轿车。
齐河县中小学幼儿园学生、幼儿上下学交注：1、按学校、班级（由低到高）填写，交通方式：步行、骑车、家长骑车接送、家长开车接送、家长2、学生、幼儿乘坐家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆的必须填写5、6、7、8、9、10、11人以上）；中型客车（核载9人以上20人以下）；小型客车（核载9人以下）；轿车。
齐河县中小学幼儿园学生、幼儿上下学交注：1、按学校、班级（由低到高）填写，交通方式：步行、骑车、家长骑车接送、家长开车接送、家长2、学生、幼儿乘坐家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆的必须填写5、6、7、8、9、10、11人以上）；中型客车（核载9人以上20人以下）；小型客车（核载9人以下）；轿车。
下学交通方式统计表接送、家长开车接送、家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆；5、6、7、8、9、10、11、12、13项。
( )学校(园)《中小学学生上下学交通出行方式统计表》
红卫博爱小学学生上下学交通出行方式统计表
1.此表以学校为基本单元汇总，县（市、区）教育行政部门汇总属地中小学总体情况并推送同级公安、交通运输、应急管理部门；
2.上下学交通出行方式：步行、骑自行车、骑电动车、乘校车、乘公交车、家庭私家车、农村客运班车；
3.寄宿制学生也需统计归宿假的交通出行方式；
4.驾驶人姓名及身份证信息两栏，只针对学生搭乘固定车辆（校车、私家车）统计；
5.市（州）直属学校的学生出行统计纳入所在地县（市、区）教育行政部门统一汇总。
市（州）教育行政部门负责了解掌握情况。
柯桥区浙光中学学生上下学交通方式调查表
【柯桥区浙光中学学生上下学交通方式调查表】一、背景介绍柯桥区浙光中学作为一所知名的中学，学生数量庞大，来自各个家庭。
学生们的上下学交通方式多种多样，涵盖了公共交通、家长接送、自行车和步行等各种方式。
如何有效地调查和分析学生上下学交通方式对学校、家庭、社区以及学生个人的影响，是一个备受关注的话题。
二、调查目的通过调查柯桥区浙光中学学生上下学交通方式，旨在：1. 了解学生上下学交通方式的具体情况和分布情况；2. 分析不同交通方式的利弊及影响；3. 提出合理的建议和措施，改善学生上下学交通环境，促进学生健康成长。
三、调查内容及结果1. 具体调查内容（1）调查对象：柯桥区浙光中学在校学生；（2）调查时间：2021年10月；（3）调查范围：学校全体学生；（4）调查方法：问卷调查、实地观察。
2. 调查结果（1）公共交通：15%；（2）家长接送：40%；（3）自行车：25%；（4）步行：20%。
根据调查结果可以看出，家长接送是学生上下学交通方式中占比最高的，其次是自行车和步行，公共交通方式的比例相对较低。
这一结果反映了学生上下学交通方式的现状，也为我们的分析提供了数据支持。
四、分析及讨论1. 不同交通方式的利弊及影响（1）家长接送：优点是方便和安全，但会增加家长的负担，尤其是对于工作繁忙的家长；同时也容易造成交通拥堵和安全隐患。
（2）自行车和步行：有利于锻炼身体，减少汽车尾气对环境的污染，但在交通繁忙的路口存在安全隐患。
（3）公共交通：能够减少交通拥堵，但需要考虑乘坐公共交通的安全和便利程度。
2. 改善建议根据调查结果和分析，针对不同的上下学交通方式，我们可以提出如下改善建议：（1）家长接送：学校可以加强家长间的交流，推动家长之间的顺风车模式，减少家长接送所带来的交通压力。
（2）自行车和步行：学校可以在学校周边建设更多的人行道和自行车道，提高交通安全性。
（3）公共交通：学校可以与当地公交部门合作，增加适合学生出行的公交线路和车次，提高公共交通的吸引力。