院感传染病知识培训ppt课件

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3.采样方法（沉降法）：将血平皿或普通营 养琼脂平皿 （直径9cm)放在室内各采样点 处，采样高度为 距离地面80-150cm，采样 时将平板盖打开，扣放于 平皿旁，暴露规 定的时间后,盖好立即送检(非洁净手术室、 非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生 儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护 病房、血液病区平皿暴露15min.儿科病房、 母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室 、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心 、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通 病室、感染疾病科门诊及其病房空气平皿暴 露5min)。
环境卫生学监测
• • • • Ⅰ类环境：为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。 Ⅱ类环境：为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区、移植病房等保 护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 Ⅲ类环境：为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心 （室）；其他普通住院病区等。 Ⅳ类环境：为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。
外科手消毒监测采样
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计算方法
• 细菌菌落总数（cfu/c㎡）=平板上菌落 数×稀释倍数/ 采样面（c㎡）
结果判定
• 《医务人员手卫生规范》4.4手消毒效 果应达到如 下相应要求： • 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应 ≤ 10cfu/c ㎡ 外科手消毒，监测的细菌 菌落总数应≤5cfu/c㎡
1 采用流动水洗手，使双手充分 浸湿； 2 取适量洗手液，均匀涂抹至整 个手背、手指和指缝； 3 认真揉搓双手至少15秒钟，应 注意清洗双手所有皮肤，清洗指 背、指尖和指缝。 4 在流动水下彻底冲净双手，用 纸巾擦干。
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盖盖盖ຫໍສະໝຸດ 盖盖洁净度局部千级周围万级设置9个点
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洁净度局部万级周围十万级设置7个点
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洁净度三十万级设置5个点
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布点顺序（沉降法）
•
放置培养皿从总平面中最靠近里的房间开始布置，依次向外，最后人员撤出。每 间房间也是从房间最靠里的点开始布置，最后布置门附近的点，然后人员撤出。收 集培养皿的顺序相反，从最外边的房间开始收，每间房间从门附近的培养皿开始收 ，最先布置的皿最后收，沉降时间略有差别。
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计算方法
3.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、 人流室、治疗室、注射室、换药室、输血 科、消毒供应中心、血液透析中心（室） 、急诊室、化验室、各类普通病室、感染 疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总 数≤4cfu/(5min.直径9cm平皿)
布点方法 注意：层流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时 布点位置 应避开障碍物。 1.洁净度局部百级周围千级设置13个点
注意事项：采样前应关好门窗和空调，无人 走动情 况下，静止10min再进行采样。
（1）取培养基时，应用手托住培养基的底座，避免 污染。 （2）打开培养基时，盖子向下扣放于平板旁。 （3）取样后将培养基的盖子盖好，方可离开治疗室 。 （4）送检时间不超过6h，若样品保存于0-4度条件 时，送检时间不能超过24小时。 （5）送检过程中如盖子不小心打开，应该重新留取 标本送检。
布点方法：
1.室内面积≤30 ㎡，设置内、中、外对角线3 个点， 内、外布点部位距墙壁 1m 处（一条对角线上取 3 个点即中心一点，两端距离墙壁 1cm 处各取一个 点）；
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• 2.室内面积＞30㎡，设4角及中央5点，4角布点部位 距离墙面1m处，（东、西、南、北点距离墙壁1m） 。
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结果判断
《医疗机构消毒技术规范》A.6.3平均每 皿的菌落数报告：cfu/(皿.暴露时间) 1. Ⅰ类环境（为采用空气洁净技术的诊 疗场所，分洁净手术部和其他洁净场 所）空气中的细菌菌落总数 ≤4cfu/(30min.直径9cm平皿)
2.非洁净手术部（室）、非洁净骨 髓移植病房、产房、导管室、新 生儿室、器官移植病房、烧伤病 房、重症监护病房、血液病区空 气中的细菌菌落总数 ≤4cfu/(15min.直径9cm平皿)
掌心相对，双手交叉指缝，相互揉搓（夹）
弯曲手指使关节在另一手掌心揉搓 交换进行（弓）
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（大）
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓 交换进行（立）
便于记忆的手卫生口诀
内→外→夹→弓→大→立→完 （必要时搓一下手腕）
手的消毒效果监测
• （一）采样时间：在接触患者、进行诊疗 活动前采样。 • （二）采样方法：被检者五指并拢,用浸有 含相应中和剂 的无菌洗脱水液浸湿的棉拭 子在双手指曲面从指跟到指 端往返涂擦2次 ，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过程中 同 时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部 分剪去，投 入10ml含相应中和剂的无菌洗 脱液试管内，及时送检。
医院感染管理知识培训
揉搓六部法
第一步 掌心相对，手指并拢相互揉搓
第二步 手心对手背沿指缝相互揉搓
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓
第四步 弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓
第五步 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行
第六步 指尖在对侧掌心中旋转揉搓
掌心相对 手指并拢 相互揉搓（内）
手心对手背沿指缝揉搓 ，交换进行（外）
检测方法
将平皿放在室内各采样点处，采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上 ；在手术区检测时应无手术台，当手术台已固定时，检测高度应在台面之上0.25m；在 100级区域检测时，采样口应对着气流方向；在其他区域检测时，采样口均向上。采样 时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露30min，盖好立即送检。采样后的培养皿应在 37℃条件下培养24h，并计算菌落数。
一、空气消毒效果监测
• 采样时间：采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自 净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净技术净化空气 的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采 样；或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
• 采样的高度：应设在距离（垂直）地面80- 150cm高度 范围内。
非洁净区域空气消毒效果监测