产前保健指南解读
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4. 地中海贫血筛查 5. 甲状腺功能筛查
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7
备查项目
6. 血清铁蛋白(Hb＜105g/L者） 7. 结核菌素(PPD)试验（高危孕妇）
8. 宫颈细胞学检查（孕前12月未查者）
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8
备查项目
9.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体 (高危孕妇或有症状者)
10. 细菌性阴道病的检测（早产史者）
注意事项：空腹；超声确定孕周；确定抽血当天的 体重。
高危者，可考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查 结果再决定羊膜腔穿刺检查
编wenku.baidu.com版ppt
11
备查项目
14. 妊娠 10-12周行绒毛活检（高危孕妇）
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12
妊娠 14-19+6周 产前检查
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13
必查项目
无
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14
备查项目
29
妊娠37-41周产前检查（7-11次）
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30
必查项目
1. 宫颈检查，Bishop评分 2. 超声检查（评估胎儿大小、羊水量、胎
盘成熟度、胎位和脐血流S/D值等） 3. NST检查（每周一次）
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31
备查项目
无
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32
常规保健内容（每次）
1. 询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动等情况
28
备查项目
1. 妊娠35-37周 GBS筛查：具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、 前次新生儿有GBS感染等），取肛周与阴道下1/3分泌物培养
2. 妊娠32~34周肝功、血清胆汁酸检测（高发病率地区疑似ICP 的孕妇）
3. NST检查 (妊娠34周开始，高危孕妇) 4. 心电图复查（高危孕妇）
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2. 体格检查
血压 孕妇体重，评估体重增长是否合理 宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理 胎心率 胎位
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33
感谢聆听
中华医学会妇产科分会产科学组
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34
3
孕期保健
孕期保健的日程安排要根据产前检查的目的来 决定
本指南推荐的产前检查的孕周分别是：
第1次 孕6-13+6周 第2次 孕14-19+6周 第3次 孕20~24周 第4次 孕24~28周
第5次 第6次
孕30~32周 孕32~36周
第7-11次 孕37~41周
Health Care Guideline: Routine Pre编n辑at版aplpCt are. 14th Edition. Minnesota: ICSI;20140
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24
必查项目
1. 血常规 2. 尿常规 3. 超声检查：胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘
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25
备查项目
1. 超声测量宫颈长度 （早产高危者） 2. 宫颈阴道分泌物检测 fFN （早产高危者）
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26
妊娠 32-36周 产前检查
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27
必查项目
尿常规
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17
必查项目
1. 胎儿系统超声筛查（妊娠18-24周） ：筛查胎儿的 严重畸形
2. 血常规 3. 尿常规
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18
备查项目
宫颈评估（超声测量宫颈长度）
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19
妊娠 24-28周 产前检查
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20
健康教育及指导
1. 早产的认识和预防 2. GDM筛查的意义
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21
必查项目
1. GDM筛查
直接行75g OGTT (空腹5.1mmol/L,1小时10.0mmol/L, 2小时 8.5mmol/L)
2. 尿常规
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22
备查项目
1. 抗 D 滴度复查( Rh 阴性者) 2. 宫颈阴道分泌物 fFN 检测(早产高危者)
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23
妊娠 30-32周 产前检查
胎儿非整倍体中孕期血清学筛查（AFP, hCG and uE3） (妊娠15~20+0周，最佳孕周16-18周)
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15
备查项目
羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（妊娠16-21周） (预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）
卫生部.《产前诊断技术管理办法》(2002年)
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16
妊娠 20-24周 产前检查
首次（妊娠 6-13+6 周）产前检查
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5
必查项目
1. 血常规 2. 尿常规 3. 血型（ABO和Rh） 4.肝功和肾功 5.空腹血糖
6. HBsAg 7. 梅毒筛查 8. HIV筛查
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6
备查项目
1. HCV筛查 2. 抗D滴度(Rh阴性者) 3. 75g OGTT (高危孕妇)
(1) TORCH筛查 (2) 宫颈阴道分泌物检查(白带常规、淋球菌、沙眼衣原体) (3) 甲状腺功能检测 (4) 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地） (5) 75g OGTT (高危妇女) (6) 血脂检查 (7) 妇科超声 (8) 心电图 (9) 胸部Ｘ线
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中华医学会妇产科学分会产科学组
孕前和孕期保健指南
（第1版）
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1
必查项目
（1）血常规 （2）尿常规 （3）血型（ABO和Rh） （4）肝功能 （5）肾功能 （6）空腹血糖 （7）HBsAg （8）梅毒筛查 （9）HIV筛查 （10）宫颈细胞学检查 ( 1年内未查者）
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2
备查项目
11.心电图检查
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9
备查项目
12. 超声检查 早孕期：确定宫内妊娠、孕周、双胎绒毛膜性 妊娠11-13+6周：测量胎儿NT厚度并核定孕周
NT测量按照英国胎儿医学基金会标准进行
（www.fetalmedicine.com）
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10
备查项目
13. 早孕期母体血清学筛查(PAPP-A 和游离-hCG) (妊娠10~13+6周)
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7
备查项目
6. 血清铁蛋白(Hb＜105g/L者） 7. 结核菌素(PPD)试验（高危孕妇）
8. 宫颈细胞学检查（孕前12月未查者）
编辑版ppt
8
备查项目
9.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体 (高危孕妇或有症状者)
10. 细菌性阴道病的检测（早产史者）
注意事项：空腹；超声确定孕周；确定抽血当天的 体重。
高危者，可考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查 结果再决定羊膜腔穿刺检查
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11
备查项目
14. 妊娠 10-12周行绒毛活检（高危孕妇）
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12
妊娠 14-19+6周 产前检查
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13
必查项目
无
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备查项目
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妊娠37-41周产前检查（7-11次）
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30
必查项目
1. 宫颈检查，Bishop评分 2. 超声检查（评估胎儿大小、羊水量、胎
盘成熟度、胎位和脐血流S/D值等） 3. NST检查（每周一次）
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31
备查项目
无
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32
常规保健内容（每次）
1. 询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动等情况
28
备查项目
1. 妊娠35-37周 GBS筛查：具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、 前次新生儿有GBS感染等），取肛周与阴道下1/3分泌物培养
2. 妊娠32~34周肝功、血清胆汁酸检测（高发病率地区疑似ICP 的孕妇）
3. NST检查 (妊娠34周开始，高危孕妇) 4. 心电图复查（高危孕妇）
编辑版ppt
2. 体格检查
血压 孕妇体重，评估体重增长是否合理 宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理 胎心率 胎位
编辑版ppt
33
感谢聆听
中华医学会妇产科分会产科学组
编辑版ppt
34
3
孕期保健
孕期保健的日程安排要根据产前检查的目的来 决定
本指南推荐的产前检查的孕周分别是：
第1次 孕6-13+6周 第2次 孕14-19+6周 第3次 孕20~24周 第4次 孕24~28周
第5次 第6次
孕30~32周 孕32~36周
第7-11次 孕37~41周
Health Care Guideline: Routine Pre编n辑at版aplpCt are. 14th Edition. Minnesota: ICSI;20140
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24
必查项目
1. 血常规 2. 尿常规 3. 超声检查：胎儿生长、羊水量、胎位、胎盘
编辑版ppt
25
备查项目
1. 超声测量宫颈长度 （早产高危者） 2. 宫颈阴道分泌物检测 fFN （早产高危者）
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妊娠 32-36周 产前检查
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27
必查项目
尿常规
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必查项目
1. 胎儿系统超声筛查（妊娠18-24周） ：筛查胎儿的 严重畸形
2. 血常规 3. 尿常规
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18
备查项目
宫颈评估（超声测量宫颈长度）
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19
妊娠 24-28周 产前检查
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20
健康教育及指导
1. 早产的认识和预防 2. GDM筛查的意义
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21
必查项目
1. GDM筛查
直接行75g OGTT (空腹5.1mmol/L,1小时10.0mmol/L, 2小时 8.5mmol/L)
2. 尿常规
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22
备查项目
1. 抗 D 滴度复查( Rh 阴性者) 2. 宫颈阴道分泌物 fFN 检测(早产高危者)
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23
妊娠 30-32周 产前检查
胎儿非整倍体中孕期血清学筛查（AFP, hCG and uE3） (妊娠15~20+0周，最佳孕周16-18周)
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备查项目
羊膜腔穿刺检查胎儿染色体（妊娠16-21周） (预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群）
卫生部.《产前诊断技术管理办法》(2002年)
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16
妊娠 20-24周 产前检查
首次（妊娠 6-13+6 周）产前检查
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必查项目
1. 血常规 2. 尿常规 3. 血型（ABO和Rh） 4.肝功和肾功 5.空腹血糖
6. HBsAg 7. 梅毒筛查 8. HIV筛查
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6
备查项目
1. HCV筛查 2. 抗D滴度(Rh阴性者) 3. 75g OGTT (高危孕妇)
(1) TORCH筛查 (2) 宫颈阴道分泌物检查(白带常规、淋球菌、沙眼衣原体) (3) 甲状腺功能检测 (4) 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地） (5) 75g OGTT (高危妇女) (6) 血脂检查 (7) 妇科超声 (8) 心电图 (9) 胸部Ｘ线
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中华医学会妇产科学分会产科学组
孕前和孕期保健指南
（第1版）
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1
必查项目
（1）血常规 （2）尿常规 （3）血型（ABO和Rh） （4）肝功能 （5）肾功能 （6）空腹血糖 （7）HBsAg （8）梅毒筛查 （9）HIV筛查 （10）宫颈细胞学检查 ( 1年内未查者）
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2
备查项目
11.心电图检查
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9
备查项目
12. 超声检查 早孕期：确定宫内妊娠、孕周、双胎绒毛膜性 妊娠11-13+6周：测量胎儿NT厚度并核定孕周
NT测量按照英国胎儿医学基金会标准进行
（www.fetalmedicine.com）
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10
备查项目
13. 早孕期母体血清学筛查(PAPP-A 和游离-hCG) (妊娠10~13+6周)