产前保健指南解读

合集下载

孕前和孕期保健指南

适当运动
总结词：有益健康
详细描述：孕期适当运动有助于控制体重、增强体质、缓解孕期不适。孕妇可选择散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动方式，但要根据自身身体状况和医生的建议合理安排运动时间和强度。
规律作息
总结词：良好习惯
详细描述：孕妇要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。同时，要保持规律的作息时间，做到早睡早起，以保证孕妇和胎儿的健康。此外，孕妇应尽量避免长时间久坐或长时间站立，以减轻身体疲劳。
注意事项
在16-20周之间进行，适用于高龄孕妇、既往生育过异常胎儿、家族中有遗传疾病史的孕妇，但存在一定风险和并发症，需在医生建议下进行。
05
孕期常见问题
孕吐
孕吐的原因
怀孕后激素水平的变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG ）的升高，是导致孕吐的主要
原因。
孕吐的症状
恶心、呕吐、反酸水、对食物口味改变等。
控制盐分和糖分摄入
减少盐分和糖分的摄入，以降低高血压和糖尿病的风险，同时也有助于控制孕期体重增长。
适当运动
有氧运动
01
进行适当的有氧运动，如快走、游泳、跑步等，以增强心肺功
能和体能。
肌肉力量训练
02
进行适当的肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力
量和稳定性。
伸展运动
03
进行适当的伸展运动，如瑜伽、普拉提等，以增加身体柔韧性
妊娠12周、20周、28周和36周。
保持健康饮食
总结词：营养均衡
VS
详细描述：孕期饮食要注重营养均衡，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物。同时，要增加富含叶酸、铁、钙、锌等营养素的食物摄入，以满足孕妇和胎儿的生理需求。此外，孕妇应少食多餐，避免暴饮暴食，以保持体重合理增长。

孕前和孕期保健指南

3 必查项目:
CDM筛查
◇ 50g葡萄糖筛查(GCT);
◇ 如血糖为7.2-11.1mmol/L,则进行75OGTT;
◇ 若>11.1mmol/L,则测定空腹血糖；
2021/4/27
21
◇国际推荐的方法是可不必先行50GCT,有条件者可直接行75gOGTT；
◇其正常上限为空腹血糖5.1mmol/L； ◇餐后1h血糖为10.0mmol/L； ◇餐后2h血糖为8.5mmol/L； ◇或者通过检查空腹血糖作为筛查标准
A（PAPP-A）和游离β-HCG,妊娠10-13+6周]； ◇ 空腹， ◇ 超声检查确定孕周， ◇ 确定抽血当天的体质量， ◇ 高危者考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查结果决定羊膜腔穿
刺检查；超声检查在早孕期进行超声检查： ◇ 确定宫内妊娠和孕周； ◇ 胎儿是否存活；
◇ 胎儿数目或双胎绒毛膜性质；
孕前和孕期保健指南
中国孕前和孕期保健指南
本指南的制定参考了加拿大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南以及循证医学证据，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》，国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》 (2010年)，国家卫生部《孕前保健服务工作规范(试行)》 (2007年)，国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件(2002年)，国家卫生部《我国城市围产期保健管理办法》(1987年)和《农村孕产妇系统保健管理办法》 (1989年)，也充分考虑了卫生经济学的要求。
尿常规。
4必查项目:
抗D滴度检查(Rh阴性者)；
2021/4/27 宫颈阴道分泌物检测胎儿连接蛋白(fFN)水平(高危者)。
22
（五）妊娠30—32周产前检查

孕前和孕期保健指南

全谷物食品
如燕麦、糙米、全麦面包等，富含纤维，有助于维持血糖水平。
营养补充剂
如叶酸、维生素D等，有助于胎儿的正常发育。
不良饮食习惯的避免
高盐饮食：避免过多摄入盐，以防妊娠高血压综合征。
过度摄入咖啡因：避免过度饮用含咖啡因的饮料，以防影响胎儿发育。
高糖饮食：避免大量食用高糖食品，以防妊娠糖尿病。
孕前和孕期保健指南
xx年xx月xx日
目录
• 孕前准备 • 孕早期保健 • 孕中期保健 • 孕晚期保健 • 产前筛查和诊断 • 孕期营养和饮食 • 孕期健康的生活方式
01
孕前准备
健康的生活方式
均衡饮食
摄取均衡的营养，多吃蔬菜、水果、全谷类和富含蛋白质的
食物。规律运动保持适的运动，如散步、游泳和有氧运动等。
产前筛查和诊断
常规产检
孕中期需要进行常规产检，包括胎心监测、宫高、腹围、体
重等项目的检查。
产前筛查
通过唐氏筛查、四维彩超等手段进行产前筛查，以排除胎儿是否存在染色体异常或畸形。
产前诊断
对于高龄孕妇、既往生育过异常胎儿、家族遗传病史等高危人群，需要进行产前诊断，如羊水穿刺、脐血取样等。
04
适量的健康脂肪对孕妇和胎儿的发育至关重要，存在于鱼类、坚果和橄榄油中。
碳水化合物
维生素和矿物质
提供能量，维持血糖水平，保证大脑的葡萄糖供应。
如钙、铁、叶酸等，对骨骼、血液和神经系统的正常发育非常重要。
推荐食品和营养补充剂
蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于消化和增加饱腹感。
高蛋白食品
如鱼、禽肉、豆类、蛋类和奶制品，提供优质蛋白质。
呼吸困难

孕前和孕期保健指南完整版

孕前和孕期保健指南完整版The following text is amended on 12 November 2020.孕前和孕期保健指南（2018）完整版原创：妇产科空间2月7日选自：中华妇产科杂志2018 年1月第53 卷第1期第7-13页作者：中华医学会妇产科学分会产科学组孕前保健（preconception care）和孕期保健（prenatal care）是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。

通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。

2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1版）》[1]，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广，对规范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用[2]。

近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前筛查相关技术的快速发展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上，参考美国[3-4]、英国[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范[9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南（2018）》。

本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。

其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。

同时，本指南制定了简要表格，便于临床医师使用时快速参考。

本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。

孕前保健（孕前3个月）孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。

孕妇产前健康指导

孕妇产前健康指导检查：妊娠36周，每周检查一次，直至分娩。

临产的先兆：有不规律的宫缩（假临产）；胎儿下降感；分娩前24-48小时阴道少量流血（见红），为最可靠的先兆。

物品准备：母亲用物:足够的消毒卫生巾，内裤，大小合适的胸罩，数套替换内衣，吸奶器等。

新生儿用物：纯棉衣物，柔软、吸水、透气好的尿布，包被，毛巾，梳子，围嘴，爽身粉，温度计，柔和、无刺激性的肥皂，清洁剂等。

不能母乳喂养的还要准备奶瓶、奶嘴、奶粉。

产前运动：腰部运动孕妇做“腰部运动”可以使生产时加强腹压及会阴部之间的弹性，使胎儿顺利娩出。

具体动作：1. 手扶椅背慢吸气，同时手臂用力；2. 脚尖立起，使身体同时向上，腰部挺直；3. 下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气；4. 手臂放松，脚还原，早晚各做5～6次.腿部运动孕妇做“腿部运动”可以加强骨盆附近肌肉及会阴部的弹性。

1. 以手扶椅背，右腿固定2. 左腿做360度转动（划圈）；3. 做毕还原，换腿继续做，早晚各5～6次。

呼吸运动∙腹式呼吸运动孕妇做“腹式呼吸运动”可以在阵痛期松弛腹部肌肉，减轻痛苦。

具体动作：1. 平卧，腿稍屈，闭口；2. 用鼻深呼吸，使腹部凸起，肺部不动，吸气越慢越好；3. 然后慢慢呼出，使腹部渐平下。

早晚各10～15次。

∙闭气运动“闭气运动”要在生产时子宫口开全后做，此运动可加强腹压，有助于胎儿较快产出。

具体动作：1. 平躺，深吸两口大气，立即闭口；2. 努力把横膈膜向下压如排大便状；3. 练习时只可感受切勿真用力，早晚各做5～6次。

∙胸式浅呼吸运动临产时胎头娩出，做此项运动可避免胎儿快速产出，而损伤婴儿或造成产妇会阴严重裂伤。

1. 平躺，把腿伸直；2. 张口做浅速呼吸，每秒呼气1次；3. 每呼吸10次必须休息一下，再继续做，早晚各3～4次。

注意的事项1. 运动前，需先排尿，排空膀胱；2. 最好选择硬板床或坐在地面上做；3. 应穿着宽松的衣服（解开带扣）；4. 最好在就寝前和早餐前做；5. 次数应由少渐多，不宜过度劳累。

2024版孕前和孕期保健指南

2024版孕前和孕期保健指南孕前和孕期保健对于孕妇和胎儿的健康至关重要。

一旦怀孕，妈妈的身体将面临一系列的变化和挑战，因此正确的保健指南将有助于确保孕期的顺利进行和胎儿的健康发育。

下面是2024版的孕前和孕期保健指南：孕前保健：1.营养摄入：在怀孕前至少3个月，尽量保持均衡的饮食，确保摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。

注意补充叶酸和其他孕前必备的营养物质，以降低宝宝患先天畸形的风险。

2.戒烟和酗酒：吸烟和酗酒会对宝宝的发育造成严重损害，因此孕前最好戒掉这些不良习惯，为孕期的健康打下基础。

3.锻炼：适量的运动有助于提高身体的代谢和免疫力，同时可以减轻怀孕期间的不适。

建议进行轻度的有氧运动，如散步、瑜伽等。

4.体重控制：孕前建议控制好体重，避免过度肥胖或体重不足，以降低孕期并发症的风险。

5.常规检查：孕前应进行全面的身体检查和妇科检查，确保身体健康，排除患有慢性疾病、感染等情况。

孕期保健：1.营养补充：怀孕期间需要额外的营养供给，确保每天摄入充足的蛋白质、叶酸、铁、钙等重要营养物质，可以考虑服用孕妇维生素。

2.喝水：保持充足的水分摄入有助于减轻水肿、维持身体水平衡，减少尿路感染的风险。

3.规律作息：尽量保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累和睡眠不足。

4.避免有害物质：避免接触有害物质，如化学药品、有毒气体等，以免对胎儿造成伤害。

5.定期产检：怀孕期间应按时进行规定的产检，确保胎儿的健康发育，及时发现并处理可能存在的问题。

6.定期锻炼：仍然可以适量进行适当的体育锻炼，如孕妇瑜伽、孕妇健身操等，但要避免剧烈运动。

7.注意情绪：怀孕期间要注意保持心情愉快，避免过度焦虑和压力，可以进行放松和情绪疏导的活动。

8.避免接触传染病：尽量避免接触感染传染病的人群和环境，以保护自己和胎儿的健康。

总之，孕前和孕期保健对于孕妇和胎儿的健康至关重要。

通过正确的营养摄入、健康作息、适量锻炼以及定期产检等保健措施，可以保障宝宝在母体内健康成长。

孕前和孕期保健指南2020.5.12

02 孕前保健（孕前3个月）
二、常规保健：（针对所有计划妊娠的夫妇）
1.评估孕前高危因素：（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。（2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史、不宜妊娠者应及时告知。（3）详细了解不良孕产史及前次分娩史，是否为瘢痕子宫。（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。 2.体格检查：（1）全面体格检查，包括心肺听诊；（2）测量血压，体质量，计算体质指数（BMI）；（3）妇科常规检查。
02 孕前保健（孕前3个月）
三、必查项目：
包括以下项目：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和RH血型）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖水平；（7）HBsAg 筛查（8）梅毒血清抗体筛查；（9）HIV筛查；（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖北、湖南、四川、重庆等地区）. 备查项目：（1）子宫颈细胞学检查（1年内未查者）；（2）TORCH筛查；（3）阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）；（4）甲状腺功能检测；（5）75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；（6）针对高危孕妇；（7）血脂水平检查；（8）妇科超声检查；（9）心电图检查；（10）胸部X线检查。
03 孕期保健
一、产前检查的次数及孕周
WHO（2016年）发布的孕期保健指南，将产前检查次数增加到8次，分别为：妊娠<12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。根据目前孕期保健现状及产前检查项目需求，本指南推荐检查孕周分别为：6-13周，1419周，20-14周，25-28周，29-32周，33-36周，37-41周。共7-11次。有高危因素者，酌情增加次数。
02 孕前保健（孕前3个月）

孕前和孕期保健指南(2018版)

孕前和孕期保健的重要性
是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺
陷的重要措施
能及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估
孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全
孕前保健（孕前3个月）
通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况
减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素
4. 备查项目：

细菌性阴道病（BV）的检测（有症状或早产史者）
胎儿染色体非整倍体异常的孕早期（妊娠10~13+6周）母体血清学筛查（妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG ）

超声检查：妊娠11~13+6周测量胎儿颈部透明层（NT）的厚度；
核定孕周；双胎妊娠还需确定绒毛膜性质绒毛穿刺取样术（妊娠10~13+6周，主要针对高危孕妇）
2. 体格检查：

全面体格检查，包括心肺听诊
测量血压、体重，计算体重指数（BMI）常规妇科检查
三、必查项目
• •
血常规、尿常规血型（ABO和Rh血型）
•
• • • • •
肝、肾功能
空腹血糖水平 HBsAg筛查梅毒血清抗体筛查 HIV筛查地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）
• 有生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，需每天补充叶酸4mg
• 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估
并指导
主要内容
• 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物 • 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、
铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物
• 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避

孕产妇保健：孕期保健指南

孕产妇保健：孕期保健指南准备怀孕的妈妈们一定要做好孕前保健，孕前保健可以降低新生儿先天性畸形发生的比率。

孕前和孕期保健指南有哪些？下面就是无忧考网为各位准妈妈准备的孕期保健指南，欢迎阅读，希望对你们有帮助。

【1、怎样确定您怀孕了？】当您婚后月经过期未来，请到妇产科门诊来检查，医师将为您验尿，做妇科检查或Ｂ超检查，便可确定您是否怀孕。

确诊妊娠后，医师将为您建立孕产期保健册，并出具妊娠证明，以方便您到有关部门领取准生证。

【2、什么时候来做产前检查？】您怀孕后要定期做产前检查，监测您和胎儿的健康。

产前检查的时间安排：早孕建卡后，从孕3~6个月每月检查一次；孕6~8个月，每两周检查一次，孕８个月以后，每周检查一次至分娩，若您感觉不适，请随时来院检查。

产前检查若有异常，请听从医师的指导意见。

【3、为什么要上孕妇学校？】妊娠后，您的身体将发生一系列的生理变化。

为了使您能平安顺利的度过妊娠及分娩期，医务人员将对您及您的家人进行产前健康教育，帮助您了解妊娠、分娩及产后育儿等知识。

请您按照医生的安排来上孕妇学校的课。

【4、怎样确定预产期及孕周？】按照末次月经推算预产期，月份-3或+9，日数+7，若月经周期不准确者，可通过B超检查来确定。

【5、怎样做好孕期胎儿的家庭监护？】（1）监测胎动在孕4个月后出现胎动，胎动可反映胎儿宫内情况，孕妇通过监测胎动可了解胎儿宫内安危，每日早、中、晚各计算一小时，每小时胎动3~5次为正常，或将每天的胎动感觉进行比较，若胎动有明显增多或减少，请及时来院检查。

（2）监测胎心率正常胎心率120~160次/分。

若胎心音有异常，应及时咨询医生或到医院就诊。

【6、为什么要做B超检查，B超对胎儿有害吗？】孕期B超检查是有必要的。

在孕9-13周做B超检查，目的是核实孕周，并鉴别多胎妊娠。

孕18~24周B超检查可全面了解胎儿各个脏器的发育情况，排除胎儿部分畸形。

孕32周后行B超检查可监测胎儿宫内生长发育情况，了解胎盘位置及羊水量。

孕前和孕期保健指南完整版

孕前和孕期保健指南完整版3〕避免接触有害物质，如化学品、放射线等。

4〕控制慢性病，如糖尿病、高血压等。

5〕避免感染性疾病，如风疹、巨细胞病毒等。

6〕避免过度劳累和精神压力，保持心情愉快。

二、常规保健内容1〕妇科检查：包括妇科病史、妇科体格检查、妇科B超等。

2〕生殖系统疾病筛查：包括宫颈癌、子宫内膜癌等。

3〕遗传病筛查：包括地中海贫血、血友病等。

4〕免疫接种：包括乙肝、风疹等。

5〕口腔检查：包括口腔疾病、龋齿等。

三、辅助检查工程1〕必查工程：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、RH因子、乙肝、梅毒、HIV等。

2〕备查工程：包括羊水穿刺、绒毛活检等。

孕期保健〔孕期3个月至分娩〕孕期保健是通过规范的产前检查，及时发现和处理孕妇及胎儿的异常情况，保障母婴健康，降低孕产妇和围产儿的发病率和死亡率。

一、健康教育及指导孕期保健的健康教育及指导主要包括：1〕合理营养，增加体重控制在合理范围内。

2〕避免接触有害物质，如化学品、放射线等。

3〕避免感染性疾病，如流感、肝炎等。

4〕注意体位、运动、休息等，避免过度劳累。

5〕了解分娩方式、产后护理等相关知识。

二、常规保健内容1〕产前检查：包括孕周、血压、体重、腹围、胎位、胎心监测等。

2〕孕期并发症筛查：包括妊娠期高血压、妊娠糖尿病等。

3〕胎儿异常筛查：包括唐氏综合征、神经管缺陷等。

三、辅助检查工程1〕必查工程：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、HIV等。

2〕备查工程：包括羊水穿刺、胎盘活检等。

总之，孕前保健和孕期保健对于母婴健康至关重要，医务人员应根据指南的要求，对孕妇进行规范的检查和指导，确保母婴平安。

要求产前检查的次数和孕周要求如下：1.孕早期：第1次产前检查在妊娠6-8周进行，主要检查孕妇的身体状况、孕周确定、胎儿数量、胎心率等。

2.孕中期：第2次产前检查在妊娠16-20周进行，主要检查孕妇的血压、体重、胎儿发育情况、羊水量等。

3.孕晚期：第3次产前检查在妊娠32-36周进行，主要检查孕妇的血压、胎儿发育情况、胎位、宫颈情况等。

产前保健指南解读

最新孕前和孕期保健指南

孕前和孕期保健指南

孕前和孕期保健指南

孕前和孕期保健指南

孕前和孕期保健指南完整版

孕妇产前健康指导

2024版孕前和孕期保健指南

孕前和孕期保健指南2020.5.12

孕前和孕期保健指南(2018版)

孕产妇保健：孕期保健指南

孕前和孕期保健指南完整版