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孕产保健管理制度
孕产保健管理制度孕产保健管理制度的要点包括以下几个方面：一、建立健全孕前保健体系。
孕前保健是孕妇在怀孕前期接受医疗健康检查，进行身体体检，了解自身的身体状况和生育准备情况，及时发现慢性疾病、遗传病等高危因素，采取有效的干预措施，提高怀孕成功率，降低孕产风险，增加母婴的健康指数。
二、建立健全孕产期保健服务体系。
孕产期保健是孕妇在怀孕期间接受各项产前检查，定期进行产检，进行孕妇病史、家族史、遗传史等的汇总和评估，制定个性化的产前护理方案，对孕妇进行全面的身体和心理护理，强调孕妇的营养补充、体力锻炼、心理疏导等，增强孕妇的自我保护意识，降低孕产风险，确保母婴的健康平安。
三、建立健全产后康复保健服务机制。
产后康复是孕妇分娩后进行产后康复恢复期，注意休息、合理膳食、均衡营养、防止产后感染、促进产后伤口愈合，有效减少产后出血、继发性感染等并发症，加强母婴关系的亲子互动，建立母婴的亲近感，促进母婴的身心健康，增进家庭的幸福和和谐。
四、加强孕产妇健康教育普及。
孕产妇健康教育是指对孕产妇和家属进行相关孕产知识的传授，提高他们的孕期保健意识，养成良好的生活习惯和行为方式，预防和避免一些不良后果的发生，促进孕妇的身心健康，增加母婴的健康幸福指数。
五、强化孕产保健管理制度的落实和监督。
孕产保健管理制度的实施和执行是非常关键的，需要有严格的落实和监督机制，保障各项管理措施的贯彻执行，确保产妇得到全面的保健服务，维护孕产妇的合法权益和健康权益，保障母婴的安全和健康。
综上所述，孕产保健管理制度是为了提高孕妇的生育率，降低孕产妇死亡率，减少新生儿死亡率，促进母婴的健康，保障社会的和谐稳定发展而建立的一项非常重要的健康管理制度。
只有建立健全的孕产保健管理制度，才能有效促进孕产妇的健康和母婴的安全，实现国家和社会的可持续发展目标。
希望各级政府和社会各界能够高度重视孕产保健管理制度，加强对其实施和执行的监督，全面提升孕产妇和母婴的健康水平，为社会的和谐稳定作出积极贡献。
《孕产期保健工作管理办法及孕产期保健规范》
各县（区）卫生局，开发区文体卫办公室，高新区、北海新区社会事务局，市妇幼保健站：现将卫生部此文件转发给你们，请组织学习，遵照执行。
滨州市卫生局二〇一一年八月三十一日卫妇社发〔2011〕56号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。
现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二〇一一年六月二十三日孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。
第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。
第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。
第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。
第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。
第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。
组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容：（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；（四）负责信息资料的收集、分析和上报。
孕产期保健工作规范(2011年发布)
【法规标题】孕产期保健工作规范（2011年发布）【发布部门】卫生部【发文字号】卫妇社发〔2011〕56号【适用区域】全国适用【发布时间】2011-06-23【生效时间】2011-06-23【关键词】女职工保护,场（厂）内医药管理【有效性】有效【更替信息】【注：此文档于2018年12月由一点通平台导出】孕产期保健工作规范卫妇社发〔2011〕56号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。
现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
卫生部二〇一一年六月二十三日孕产期保健工作规范为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。
孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
第一部分工作职责一、各级卫生行政部门（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。
（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。
（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。
负责对孕产期保健专业人员的培训。
（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。
（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。
（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。
二、各级妇幼保健机构（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。
卫生部发布《孕产期保健工作规范》
（） ３ 建议检查项 目： 孕期未进行艾滋病病毒检测者 ， 入
院后应进行检测 ，并根据病情需要适 当增 加其 他检 查项 目。 ４ 快速评 估孕妇健 康、胎儿生长发育及宫 内安危情况； ． 筛查有无妊娠合并症与并发症 ，以及胎儿有无宫 内窘迫；综 合判 断是否存 在影响 阴道分娩 的 因素 ；接诊 的 医疗保 健机
根据妊娠不 同时期可能发生的危险因素、合并症 、并发 症及 胎儿 发育等情 况 ，确 定孕期各 阶段保 健重点 。
（ ）初诊和复诊 内容。依据孕妇 到医疗保健机 构接 受 三 孕期检 查 的时机 ，孕期保 健分 为初诊 和复 诊 。
１ 初诊 。 ． （ ）确 定妊娠 和孕周 ， 每位 孕妇建 立孕产 期保健 卡 １ 为
（ ）产后访 视 。 二
产后 ３ ～７天 、２ ８天 分别进行 家庭访 视 １次 ，出现母 婴 异常情 况应 当适 当增 加访 视次数 或指导 及时就 医 。 １ 产 妇访 视 。 ．
（ ）了 解产 妇 分 娩情 况 、孕 产期 有 无 异常 以及诊 治 １
过程 。
（） 问一 般情况 ， ２ 询 观察精神状态 、 色和 恶露 情况 。 面
２ １年 １月 第 １ 卷 第 １期 ０１ １ ８ １
（ ）助 产过 程 中须严格 无菌 操作 。进 行产 包 、产 妇外 １ 阴 、接 生者 手和手 臂 、新 生儿 脐带 的消毒 。 （ ）对有可 能发生产 褥感染的产妇要合理应用抗 生素 ， ２
做好产 褥期 卫生 指导 。
（） ２ 对新生儿进行全面体检和胎龄 、生长发育评估 ， 及 时 发现异常 ，及 时处理 。做 好 出生缺 陷的诊断 与报告 。 （ ）加 强对 高危新生 儿的监 护 ，必要 时应 当转入 有条 ３ 件 的医疗保 健机 构进行 监护 及治疗 。 （ ）进行新 生儿疾 病筛 查及 预防接 种。 ４ （ ）出院时对 新生儿进 行全 面健康评 估 。对有高 危因 ５
孕产保健特色专科建设指南
孕产保健特色专科建设指南下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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孕前和孕期保健指南2018完整版
）完整版孕前和孕期保健指南（2018日72月原创：妇产科空间妇产科空间页7-131期第月志2018 年1第53 卷第选自：中华妇产科杂组学分会产科华医学会妇产科学作者：中）是降prenatal care孕前保健（preconception care）和孕期保健（低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。
通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。
了制定关专家组科学组织国内有2011年，中华医学会妇产科学分会产第情的我国国国制定的适宜我孕期保健指南（第1版）》，这是《孕前和][1我范，对规的实施和推广在健指南”，通过该指南全国孕1部“前和孕期保检前于对产用。
近年来，由的前检查方案起到了重要作孕国的前检查和产][2，此，为的快速发展筛特别是产前查相关技术的查方案又有了新的认识，、国考美础上，参(指南第1版)》的基科产学组决定在《孕前和孕期保健]-4[3华《中，并遵循前和孕期保健指南和英国、加拿大WHO等发布的孕]][6-85[][7办管理的相关生育委员会发布母婴保健法》、国家卫生和计划国人民共和期孕孕前和要求，制定了《经范，同时也考虑了卫生济学的规法和技术][9-12、容健内导、常规保指的内容包括：健康教育及指保健南（2018）》。
本指南规、常及指导康）。
其中健教育查分辅助检查项目（为必查项目和备项目指有院或有，条件的医用的必查项目适于所有的孕妇检容保健内和辅助查用使床医师，要表格便于临简南时项开征时可展备查目。
同，本指制定了。
的孕妇症合症并妊、妊单用仅指。
参快时速考本南适于胎娠无娠发和并个月）孕前保健（孕前3word编辑版．致导消除况，减少或计划妊娠夫妇的健康状健孕前保是通过评估和改善口人出生发生，提高因素，预防出生缺陷等出生缺陷不良妊娠结局的风险。
前移期保健的孕素质，是一、健康教育及指导前孕妇行妊娠的夫结合的原则，对计划遵循普遍性指导和个体化指导相：包括主要内容健康教育及指导，。
孕产期保健
自然分娩是人类繁 衍过程中的一个正 常生理过程，是人 类的一种本能行为。 如今，很多人认为 剖宫产快急捷、安 全、痛苦小。因为 害怕疼痛，害怕自 然分娩过程中出现 意外而选择剖宫产。
自然分娩好处多
• 婴儿方面
1.胃肠功能 2.肺功能 3.神经系统
母亲方面
• 1.产后恢复快。 • 2.产后可立即进食。 • 3.有时仅有会阴部位伤口。 • 4.并发症少。 • 总结：创伤少，恢复快，住院时间短，
• 7.改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒 等）及生活方式，避免高强度的工作、高 噪音的环境及家庭暴力 • 8.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期 及产后心理问题的发生 • 9.合理选择运动方式
最佳受孕时机
• 7-9月份受孕经过十月怀胎 • 到第二年4、5、6月份生育 • 有利于优生优育
生活习惯及饮食方面
• 唐氏筛查检查注意事项 • 空腹 超声检查确定孕周 确定抽血当天的体重 • 高危者：考虑绒毛活检 或联合中孕期血清学筛查结果 • 再决定羊膜腔穿刺检查
• 超声检查 • 在早孕期行超声检查意义： 确定宫内妊娠和孕周 胎儿是否存活 胎儿数目或双胎绒毛膜性质 子宫附件情况 在妊娠11-13+6周行超声检查： 测量胎儿颈后透明层厚度核定孕周
高危孕妇酌情增加产前检查次数
首次产前检查
病史
年龄 职业 推算预产期 月经史、既往孕产史 既往史及手术史 本次妊娠过程 家族史 丈夫健康状况
检查
全身检查 产科检查 腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门检查 绘制妊娠图
辅助检查
血常规 血型 尿常规 肝功 B超 遗产学检查等
• 推算预产期： 末次月经（LMP) 预产期(EDC) EDC = LMP 之月份-3（or+9） 日数+7 例：末次月经2013年7月15日预产期： 2014年4月22日
卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范
卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知卫妇社发〔2011〕56号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。
现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二〇一一年六月二十三日孕产期保健工作管理办法第一章总则第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。
第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。
第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。
第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。
第二章组织与职责第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。
第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。
组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容：（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；（四）负责信息资料的收集、分析和上报。
产后孕妇与新生儿保健服务指南2021
概述：健康是人类健康的基石，是妇幼保健的重要组成部分。
孕产期保健包含了孕前保健、保健、分娩期和产褥期保健。
目前我国已经建立了完善的孕产期保健系统，孕产妇可在孕期获得全程和系列的保健服务，孕产妇孕期保健意识较强，基本都能达到５次以上的产前检查，产前检查和服务质量不断提升。
同时积极促进住院分娩，保障母婴安全。
产后保健服务管理不断规范，服务内涵不断丰富。
目前已将孕期产前检查服务和产后访视保健纳入了国家基本公共卫生服务，对孕产妇和新生儿身心健康起到了积极的促进作用。
但是，相对于孕期保健，产后保健内容和服务质量及产后４２天母婴体检项目均存在较大的差异。
一方面，虽然４２天产妇因妊娠而引起的生理变化基本恢复，但随着高龄和经产妇增多，妊娠合并症／并发症、盆底功能损伤、心理障碍和体重滞留等问题逐渐增加。
另一方面，孕产妇产后的康复是一个连续的过程，很多生殖器官延迟恢复及妊娠并发症和合并症将会在产后继续影响妇女健康，既往止于产后４２天的产褥期保健已不能满足产妇的健康需求，应考虑将产后保健服务延长至３～６个月。
再者，不仅常规母婴保健服务急需加强，同时个性化保健需求意愿也日益增加。
随着医学观念的转变，全生命周期健康的理念发展，应提出适应新时期更优质的产后保健服务的指南，进一步探索更有利于产妇健康的适宜的产后保健服务时期，在内容上除了产后住院期间、出院后产后访视、产后４２天母婴体检的常规保健外，还要特别重视健康教育、产后心理保健、妊娠并发症的随访和管理、盆底功能康复及婴儿定期保健等，以促进母亲健康和儿童早期发展。
本指南由中华预防医学会妇女保健分会组织国内本领域的专家，参考了世界卫生组织（ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＷＨＯ）的产后保健指南（２０１３年）、２０１８美国妇产科医生协会（ＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｓｔｓ，ＡＣＯＧ）提出的优化产后保健建议及国内相关的指南和专家共识，并征求了部分省地市临床保健实践者的意见而编写，主要目的是提高各级妇幼保健人员的产后保健服务质量和专业技术水平，为产后保健规范化管理和高质量服务提供指导。
孕产妇保健：孕期保健指南
孕产妇保健：孕期保健指南准备怀孕的妈妈们一定要做好孕前保健，孕前保健可以降低新生儿先天性畸形发生的比率。
孕前和孕期保健指南有哪些？下面就是无忧考网为各位准妈妈准备的孕期保健指南，欢迎阅读，希望对你们有帮助。
【1、怎样确定您怀孕了？】当您婚后月经过期未来，请到妇产科门诊来检查，医师将为您验尿，做妇科检查或Ｂ超检查，便可确定您是否怀孕。
确诊妊娠后，医师将为您建立孕产期保健册，并出具妊娠证明，以方便您到有关部门领取准生证。
【2、什么时候来做产前检查？】您怀孕后要定期做产前检查，监测您和胎儿的健康。
产前检查的时间安排：早孕建卡后，从孕3~6个月每月检查一次；孕6~8个月，每两周检查一次，孕８个月以后，每周检查一次至分娩，若您感觉不适，请随时来院检查。
产前检查若有异常，请听从医师的指导意见。
【3、为什么要上孕妇学校？】妊娠后，您的身体将发生一系列的生理变化。
为了使您能平安顺利的度过妊娠及分娩期，医务人员将对您及您的家人进行产前健康教育，帮助您了解妊娠、分娩及产后育儿等知识。
请您按照医生的安排来上孕妇学校的课。
【4、怎样确定预产期及孕周？】按照末次月经推算预产期，月份-3或+9，日数+7，若月经周期不准确者，可通过B超检查来确定。
【5、怎样做好孕期胎儿的家庭监护？】（1）监测胎动在孕4个月后出现胎动，胎动可反映胎儿宫内情况，孕妇通过监测胎动可了解胎儿宫内安危，每日早、中、晚各计算一小时，每小时胎动3~5次为正常，或将每天的胎动感觉进行比较，若胎动有明显增多或减少，请及时来院检查。
（2）监测胎心率正常胎心率120~160次/分。
若胎心音有异常，应及时咨询医生或到医院就诊。
【6、为什么要做B超检查，B超对胎儿有害吗？】孕期B超检查是有必要的。
在孕9-13周做B超检查，目的是核实孕周，并鉴别多胎妊娠。
孕18~24周B超检查可全面了解胎儿各个脏器的发育情况，排除胎儿部分畸形。
孕32周后行B超检查可监测胎儿宫内生长发育情况，了解胎盘位置及羊水量。
国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知
国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2017.09.22•【文号】国卫办妇幼发〔2017〕35号•【施行日期】2017.09.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知国卫办妇幼发〔2017〕35号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局:为落实《关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号），加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，我委组织制定了《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》（可从国家卫生计生委网站下载）。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
国家卫生计生委办公厅2017年9月22日孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。
为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
一、工作职责（一）各级卫生计生行政部门。
1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作，制订实施方案。
2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采取干预措施。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。
（二）各级妇幼保健机构。
1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分析，提出干预措施和建议。
2.受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制。
孕产过程管理相关文献
孕产过程管理相关文献研究及实践应用一、引言孕产过程管理是指对孕妇从怀孕到分娩的全过程进行系统的管理和照顾，以确保母婴的健康和安全。
随着医疗技术的不断发展和人们对孕产期保健意识的提高，孕产过程管理越来越受到关注。
本文将对孕产过程管理相关文献进行研究，并探讨其实践应用。
二、孕产过程管理的重要性孕产过程管理对于母婴健康的重要性不容忽视。
在怀孕期间，孕妇面临着各种生理和心理的变化，需要得到及时的关注和管理。
同时，分娩过程也充满了风险，需要专业的医疗团队进行全程的监护和处理。
孕产过程管理不仅可以确保母婴的健康和安全，还可以提高分娩的成功率和质量。
三、孕产过程管理的相关文献研究1. 《孕期保健指南》：这是一本权威的孕期保健指南，涵盖了孕期保健的各个方面，包括孕妇的饮食、运动、心理健康等方面。
该指南为孕妇提供了全面的指导和建议，有助于孕妇在怀孕期间保持健康的生活方式。
2. 《孕产妇健康管理服务规范》：这个规范详细描述了孕产妇健康管理服务的流程和标准，包括孕前保健、孕期保健、分娩期保健和产后保健等方面。
该规范为医疗机构提供了指导和依据，有助于提高孕产妇健康管理服务的质量和效率。
3. 《孕期体重管理对妊娠结局的影响》：这项研究探讨了孕期体重管理对妊娠结局的影响。
结果表明，孕期体重管理对于预防妊娠期糖尿病、高血压等并发症具有重要意义，同时还可以降低剖宫产率和巨大儿的发生率。
4. 《孕期运动对母婴健康的影响》：这项研究分析了孕期运动对母婴健康的影响。
结果表明，适度的孕期运动可以改善孕妇的心肺功能、减轻分娩疼痛、缩短产程，同时还可以降低新生儿窒息率和低血糖发生率。
四、孕产过程管理的实践应用1. 建立健全的孕产期保健体系：医疗机构应建立完善的孕产期保健体系，包括孕前咨询、孕期检查、分娩服务和产后康复等方面。
同时，应加强对孕妇的健康教育和宣传，提高孕妇的自我保健意识和能力。
2. 实施个性化的孕产期保健方案：根据孕妇的身体状况、孕周和分娩方式等因素，制定个性化的孕产期保健方案。
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• 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产 后心理问题的发生。
常规保健
• 建立孕期保健手册。 • 仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。 • 评估孕期高危因素。孕产史，特别是不良孕产史如流
产、早产、死胎、死产史，生殖道手术史，有无胎儿 的畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，本人及配偶 家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症，如：慢性 高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼 疮、血液病、神经和精神疾病等，及时请相关学科会 诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；高危妊 娠继续妊娠者，评估是否转诊。本次妊娠有无阴道出 血，有无可能致畸因素。 • 身体检查。包括测量血压、体质量，计算BMI； • 常规妇科检查（孕前3个月未做者）；胎心率测定（采 用多普勒听诊，妊娠12周左右）。
四川、重庆等地）。 • 甲状腺功能检测。⑹血清铁蛋白（血红蛋白<105g/L
者）。 • 结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。 • 宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。 • 宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有
症状者）。 • 细菌性阴道病（BV）的检测（早产史者）。
• 胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查[妊 娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG，妊娠1013周]。注意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽 血当天的体质量。高危者，可考虑绒毛活检或联合孕 中期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查。
• 身体检查，同妊娠14-19周+6产前检查。
必查项目
• GDM筛查。先行50g葡萄糖筛查（GCT），如血 糖≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L，则行75gOGTT； 若≥11.1mmol/L，则测定空腹血糖。国际最近 推荐的方法是可不必先行50gGCT，有条件者可 直接行75gOGTT，其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L，1h血糖10.0 mmol/L，2h血糖 8.5mmol/L。或者通过检测空腹血糖座位筛查 标准。
必查项目
• 血常规 • 尿常规 • 血型（ABO和Rh） • 肝功能 • 肾功能 • 空腹血糖 • HBsAg • 梅毒螺旋体 • HIV筛查。（注：孕前6个月已查的项目，可以不重复
检查）
备查项目
• 丙型肝炎病毒（HCV）筛查。 • 抗D滴度检查（Rh阴性者）。 • 75gOGTT（高危孕妇或有症状者）。 • 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、
• 产前检查的时间安排要根据产前检查的目的 来决定。
产前检查的次数及孕周
合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕 期保健的质量，也能节省医疗卫生资源。
• 针对发展中国家无合并症的孕妇，who（2006 年）建议至少需要4次产前检查，孕周分别为 妊娠<16周、24-28周、30-32周、36-38周。
• 根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目 的需要，本指南推荐的产前检查孕周分别是： 妊娠6-13周+6、14-19周+6、20-24周、24-28 周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因 素者，酌情增加次数。
• 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
• 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射 线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接 触宠物。
• 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生 活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
• 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理 问题的发生。
重（kg）/身高（m ）2。 • 常规妇科检查。
辅助检查
必查项目： • 血常规； • 尿常规； • 血型（ABO和Rh）； • 肝功能； • 肾功能； • 空腹血糖； • HBsAg；梅毒螺旋体；HIV筛查； • 宫颈细胞学检查（1年内未查者）。
备查项目：
• 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒 （TORCH）筛查。
常规保健
• 分析首次产前检查的结果。 • 询问阴道出血、饮食、运动情况。 • 身体检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质
量增长是否合理；宫底高度和腹围，评估胎儿 体质量增长是否合理；胎心率测定。
备查项目
• 胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学 筛查（妊娠15-20周，最佳检测孕周为16-18 周）。注意事项：同孕早期血清学筛查。
• 羊膜腔穿刺检查检查胎儿染色体核型（妊娠 16-21周；针对预产期时孕妇年龄35岁及以上 或高危人群）。
妊娠20-24周产前检查
• 健康教育及指导 • 常规保健 • 必查项目 • 备查项目
健康教育及指导
• 早产的认识与预防。 • 营养和生活方式的指导。 • 胎儿系统超声筛查的意义。
常规保健
• 询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。 • 身体检查，同妊娠14-19周+6产前检查。
产前检查的时间及内容
• 首次产前检查（妊娠6-13周+6） • 妊娠14-19周+6产前检查 • 妊娠20-24周产前检查 • 妊娠24-28周产前检查 • 妊娠33-36周产前检查 • 妊娠37-41周产前检查
首次产前检查（妊娠6-13周+6）
• 健康教育及指导 • 常规保健 • 必查项目 • 备查项目
常规保健
• 询问胎动、宫缩、见红等。 • 身体检查，同妊娠30-32产前检查；行宫
颈检查及Bishop评分。
必查项目
• 超声检查：评估胎儿大小、羊水量、胎 盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和 舒张末期流速之比（S/D值）等。
• NST检查（每周一次）。
孕期不推荐常规检查的内容
• 骨盆外测量 • 弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒血清学筛
健康教育及指导
• 流产的认识和预防。 • 营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动
锻炼、旅行、工作）。 • 继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件
者可继续服用含叶酸的复合维生素。 • 避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、
汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。
• 慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的 药物。必要时，孕期可接种破伤风或筛查（妊娠18-24周），筛 查胎儿的严重畸形。
• 血常规、尿常规。
妊娠24-28周产前检查
• 健康教育及指导 • 常规保健 • 必查项目 • 备查项目
健康教育及指导
• 早产的认识与预防。 • 妊娠期糖尿病（GDM）筛查的意义。
常规保健
• 询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运 动情况。
• 这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出 生缺陷率较高的重要原因。
• 近年来，随着对围产期并发症认识的深 入和产前筛查技术的进步，美国、英国、 加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指 南不断更新。
• 因此，有必要制定适宜我国国情的孕前 和孕期保健指南 。
• 本指南的制定参考了美国、英国、加拿 大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南 以及循证医学证据，
• 妊娠期BV的发生率为10-20%， • 与早产发生相关，早产高危孕妇可筛查
健康教育及指导
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则： • 有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。 • 合理营养，控制体质量（体重）增加。 • 补充叶酸0.4~0.8mg/d，或经循证医学验
证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神 经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充 叶酸4mg。
• 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应 予评估并指导。
• 宫颈阴道分泌物检查（阴道分泌物常规、淋球菌、沙 眼衣原体）。
• 甲状腺功能检测。 • 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、
四川、重庆等地）。 • 75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT；针对高危妇女）。 • 血脂检查。 • 妇科超声检查。 • 心电图检查。 • 胸部X线检查。
孕期保健
• 孕期保健的主要特点是要求在特定的时间， 系统提供有证可循的产前检查项目。
• 尿常规。
备查项目
• 抗D滴度检查（Rh阴性者）。 • 宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白
（fFN）水平（早产高危者）。
妊娠33-36周产前检查
• 健康教育及指导 • 常规保健 • 必查项目 • 备查项目
健康教育及指导
• 分娩前生活方式的指导。 • 分娩相关知识（临产的症状、分娩方式
指导、分娩镇痛）。 • 新生儿疾病筛查。 • 抑郁症的预防。
• 超声检查。在早孕期行超声检查：确定宫内妊娠及孕 周，胎儿是否存活，胎儿数目或双胎绒毛膜性质，子 宫附件情况。在妊娠11-13周超声检查胎儿颈后透明层 厚度（NT）；核定孕周。NT测量按照英国胎儿医学基 金会标准进行。
• 绒毛活检（妊娠10-12周，主要针对高危孕妇）。 • 心电图检查。
妊娠14-19周+6产前检查
• 健康教育及指导 • 常规保健 • 备查项目
健康教育及指导
• 流产的认识与预防。 • 妊娠生理知识。 • 营养和生活方式的指导。 • 中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意思。 • 血红蛋白<105g/L，血清铁蛋白<12ug/L，补充
元素铁60-100mg/d。 • 开始补充钙剂，600mg/d。
查 • BV筛查 • 宫颈阴道分泌物检测fFN及超声检查评估宫颈 • 每次产前检查时检查尿蛋白和血常规 • 甲状腺功能筛查 • 结核病筛查
骨盆外测量
• 已有充分证据表明骨盆外测量并不能预 测产时头盆不称。因此，孕期不需要常 规检查骨盆外测量。对于阴道分娩的孕 妇，妊娠晚期可测定骨盆出口径线。
弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹 病毒血清学筛查
常规保健
• 询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、 饮食、运动、分娩前准备情况。
• 身体检查，同妊娠30-32产前检查。