兽医临床诊断学复习题解析

《兽医临床诊断学》复习题解析2014年6月23日1.几个常见的专有名词⑴症状（Symptom）：动物患病以后，全身或局部在形态或机能上出现异常，而引起临床上呈现的异常表现，称为症状。

如发热、咳嗽、肿胀、溃疡、呼吸困难、流鼻涕、腹胀等均为病理性异常表现，都是症状。

⑵诊断（Diagnosis）：兽医师运用各种方法对病畜进行检查收集症状和资料，经分析综合，对病畜的健康状态和病理变化做出概括性的判断，即对所患疾病提出病名。

⑶预后（Prognosis）：兽医师在做出正确诊断，并熟悉病程经过的特点之后，对疾病的发展趋势、相对持续时间以及可能的结局做出科学的推断，称谓预后。

所以，客观地推断预后，在决定采取合理的防治措施上，具有重要的实际意义。

⑷综合征（Syndrome）：又称症候群，系某些症状经常有规律地同时出现或按一定次序先后出现，这些症状的组合，称为综合征。

它常可提示某特定器官或系统的疾病。

2. 临床检查的基本方法有哪些？问诊、视诊、叩诊、听诊、触诊、嗅诊。

3.何谓问诊？其应用范围有哪些？（1）定义：又称病史调查或询问病史，是兽医师在检查病畜之前及检查过程中，向畜主及有关人员（包括饲养员、牧工、使役人员等）了解病畜发病前后的情况。

（2）应用范围：包括：现病史：病畜的来源；发病时间；主要症状的特点；发病数及死亡情况；病的经过及治疗情况；可能的病因；畜群情况。

既往病史。

饲养管理和使役情况：日粮组成及饲料品质；养制度；饲料调制；使役情况。

畜舍卫生和防疫制度。

繁殖方式和配种制度。

环境条件。

4.何谓视诊？其应用范围有哪些？（1）定义：利用视觉直接或间接（如内窥镜）观察病畜的整体状态和局部病变的检查方法。

（2）应用范围：整体状态（①精神状态；②体格发育程度；③营养状况；④姿势；⑤运动与行为）；被毛和皮肤；生理活动（采食和饮水状态，呼吸运动等）；眼结膜和其它可视粘膜；排粪、排尿动作；粪尿性状。

5．何谓触诊？其应用范围有哪些？（1）定义：用手抚摸或触压体表某部的检查方法，称之。

以此可判定病变的位置、大小、形状、硬度、温度及是否敏感。

（2）应用范围：皮肤的病变；浅表淋巴结；脉搏；反刍动物瘤胃、网胃、真胃和马的腹壁；小动物腹腔脏器；直肠检查。

6．何谓捏粉样？捏粉样（Doughy）：如生面团样硬度，无热无痛，指压留痕，除去压力后压痕会慢慢恢复，见于皮下水肿，由组织中发生浆液浸润时。

7.何谓叩诊？其应用范围有哪些？（1）定义：用手或器械叩击动物体表某部位，借产生声音的性质间接判断内部器官物理状态的检查方法。

（3）应用范围：主要用于肺和胸部的检查，也用于心脏、胃肠和副鼻窦的检查。

8．叩诊音有哪几种？在健康家畜的什么部位能叩诊到？清音：肺部；鼓音：瘤胃上部、盲肠底部；浊音：肌肉、肝和心脏绝对浊音区；过清音：上颌窦和额窦；半浊音：肺边缘、心脏相对浊音区。

8.何谓听诊？其应用范围有哪些？（1）定义：直接或间接（借助于听诊器）听取动物内脏器官活动而产生的生理或病理性音响，根据声音性质以推断内部器官有无病变的检查方法。

（3）应用范围：心、肺和胃肠。

9.一般检查包括的内容有哪些？（1）整体状态的观察；（2）被毛和皮肤的检查；（3）眼结合膜的检查；（4）浅表淋巴结的检查；（5）体温、脉搏和呼吸的检查。

10.整体状态的检查包括哪些内容？临床上应着重观察①精神状态；②体格发育程度；③营养状况；④姿势；⑤运动与行为。

11.精神状态在临床上如何判断？精神状态是中枢神经机能在临床上的反映。

可根据其对外界刺激的反应能力及其行为表现而判定之。

12.家畜营养状况判定的标准是什么？营养状况，俗称膘情。

是家畜新陈代谢水平在临床上的表现。

其判定标准：通常根据肌肉的丰满程度和皮下脂肪的蓄积量而定。

13.家畜消瘦的原因有哪些？急性消瘦：见于急性高热性疾病或剧烈腹泻；缓慢消瘦，多提示饲料长期不足或质量不好以及慢性消耗性疾病。

14.何谓恶病质？高度营养不良，且不易恢复者，并伴有贫血，称为恶病质（Cochexia），预后不良的指征，见于恶性肿瘤患畜。

15.何谓木马样姿势？头颈平伸，四肢宽立，脊柱僵直，竖耳翘尾，瞬膜突出，腹壁僵硬（俗称板状腹）。

是破伤风的典型症状。

16. 临床上出现病马“前肢交叉”或“犬坐”、病禽“劈叉”或“软颈”或“观星”等异常姿势，它们的临床意义主要是什么？前肢交叉、且口衔饲草：常提示马慢性脑室积水；软颈：见于禽肉毒中毒症。

劈叉姿势：病禽劈叉姿势，是马立克氏病的典型症状。

犬坐姿势：马麻痹性肌红蛋白尿症、脊髓（腰部）挫伤和震烫。

观星姿势：见于羔羊神经病，雏鸡维生素B1缺乏症、士的宁中毒。

17.马腹痛综合征的表现有哪些？前肢刨地，后肢踢腹，回顾腹部，伸腰，小步急行，时起时卧，作公马排尿姿势，来回翻滚等。

18.皮肤检查的内容有哪些？皮肤检查包括其温度、湿度、颜色、气味、弹性及有无病理变化。

主要用视诊和触诊检查。

19.水肿的原因有哪些？常见的原因有心脏病、肾脏病、营养不良、过敏反应、炎性反应、妊娠后期运动不足等。

20.病猪皮肤上出现红斑、玫瑰疹、红疹的临床意义有哪些？红斑：是猪丹毒的特征；玫瑰疹：见于仔猪副伤寒、饲料感光过敏；红疹：见于猪瘟。

21.眼结膜的病理变化有哪些？其产生机理、临床表现及诊断意义各是什么？（1）潮红：眼结膜潮红是结膜下毛细血管充血的征象。

弥漫性潮红：结膜下毛细血管弥漫性充血。

常见于各种热性病及某些实质器官的疾病。

树枝状充血：结膜下的小血管特别充盈而呈树枝状。

多为血液循环或心机能障碍的结果。

（2）苍白：结合膜色淡，甚至呈灰白色或瓷白色。

是血液有形成份减速少，各型贫血的特征。

急性苍白：见于大失血，尤其是内脏出血，如肝、脾破裂等。

慢性苍白：多为营养不良和慢性消耗性疾病。

（3）发绀：即眼结膜呈蓝紫色。

系血液中还原血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的结果。

一般引起的原因有以下几种：肝脏疾病、心脏衰弱或胃肠脏器压迫影响呼吸，CO中毒，磺胺类药物中毒，亚硝酸盐中毒等，高原紫绀。

（4）黄染（疸）：眼结膜被染成不同程度的黄色，称为黄疸。

由于血液中胆红素含量过多引起。

引起黄疽的常见病因是：肝性黄疸（又称实质性黄疸）：见于实质性肝炎，肝变性以及引起肝实质发炎、变性的某些传染病和营养、代谢病与中毒病。

肝前性黄疸（溶血性黄疸）：见于马焦虫病、牛的血红蛋白尿症、新生骡驹溶血症、重剧的急性传染病等。

肝后性黄疸（阻塞性黄疸）：可见于胆结石、肝片吸虫病、胆道蛔虫等。

22.浅表淋巴结检查的部位？马：下颌淋巴结、肩前淋巴结、膝上淋巴结。

牛：肩前淋巴结、膝上淋巴结、乳房上淋巴结等。

23.浅表淋巴结的病理变化有哪些？其主要临床意义有哪些？急性肿胀：马下颌淋巴结急性肿胀常见于马腺疫，马流感，急性和亚急性马鼻疽，鼻卡他，喉咽等。

慢性肿胀：见于马的慢性鼻疽，牛结核病、牛白血病。

急性化脓：是马腺疫的典型症状。

24.健康马、奶牛、绵羊、猪、犬、猫、鸡的T、P、R常值各是多少？健康动物正常T，P，R值及变动范围动物种类T（℃）P（min/次）R（min/次）马37.5～38.5 36～44 8～16乳牛37.5～39.5 60～70 10～30绵羊38.0～40.0 70～80 12～30猪38.0～39.5 60～80 18～30犬37.5～39.0 70～120 10～30猫38.5～39.5 110～130 10～30鸡40.5～42.0 120～200 15～3025.何谓发热？其热侯有哪些？发热是机体对病原体及其毒素、或组织崩解产物及其它致热物质的全身性应答性反应。

除体温升高外，还伴有热侯。

热侯包括：体温呈不同程度升高；P和R增快；精神沉郁，甚至昏睡；消化扰乱，如食欲减退或废绝，胃肠蠕动减弱，前胃弛缓，反刍减少或废绝，粪干小；尿量减少，有时有蛋白尿；末梢冰冷，寒战，皮温不均。

26.按体温升高的程度可分为哪几类？过高热：体温升高3℃以上的发热。

高热：体温升高2-3℃的发热。

中等：体温升高1-2℃的发热。

微热：体温升高0.5-1℃的发热。

27.何谓稽留热？高热持续数天或更长时期，且每日昼夜的温差很小（在1.0℃以内）为其特点。

28.依发热病程的长短，可分为哪几种？急性发热：一般发热期延续1～2周称之。

亚急性热：发热延续3～6周。

慢性热：发热延怼数月甚至数年。

一过性热：又称暂时怀热，发热仞持续1～2天。

29.什么情况下要进行血液循环系统检查？使役时，易疲劳、出汗，呼吸困难；可视黏膜发绀；体表静脉怒张；皮下浮肿。

30. 何谓心搏动？心搏动，又称心冲动，是指心室收缩时冲击左侧相应胸壁（心区）而引起的震动，称之心博动。

31.何谓心悸？强烈的心搏动引起病畜全身的震动，即心悸。

32.心浊音区增大的主要原因有哪些？由于心脏容积增大之故，见于心肥大、心扩张、心包积液。

33.心脏听诊的内容有哪些？心脏听诊的内容：包括心率、节律、强度、性质和有无心音的分裂与重复及心杂音等。

34.心音是如何产生（发生机理）？第一心音发生机理：在心脏收缩期，主要由左右房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）突然关闭。

第二心音发生机理：在心室舒张期，主要由两侧半月瓣（肺动脉瓣和主动脉瓣）关闭时的振动而产生的声音。

35.如何鉴别一、二心音？36. 马、牛、羊、猪心音最清晰的是？猪-水牛-黄牛、乳牛-马。

37.心音强度病理改变有哪些？两心音同时增强；第一心音增强；第二心音增强；两心音同时减弱；第二心减弱。

38.心音分裂与重复的发生机理是什么？临床意义有哪些？第一心音分裂和重复：主要是二尖瓣和三尖瓣的关闭时间明显不同步。

见于一侧性心室衰弱或肥大及一侧束支传导阻滞。

如心肌炎。

第二心音分裂和重复：是主动脉瓣和肺动脉瓣不能同时关闭的结果。

见于二尖瓣狭窄或房间隔缺损所致的肺动脉高压。

如重度的肺充血、肾炎等。

39.何谓奔马律？除第一、二心音以外，还可听到连续而来的第三个附加心音，恰如远处奔来的马蹄音，故称之。

见于严重的心肌损害，提示预后不良，故有人称为“心脏呼救声”。

40.何谓窦性心动过速？兴奋起源窦房结，是均匀而快速的心率。

41.何谓窦性心动过缓？兴奋起源窦房结，且均匀而缓慢的心率。

42.何谓心杂音？心脏杂音(cardiac murmurs)是伴随着心跳而产生的心音以外的附加音响。

43.心杂音分哪几类？44.心包拍水音的发生机理是什么？主要是心包内积聚了大量的渗出液，并有气体存在时，伴随着心脏活动引起液体的振动而产生的声音。

45.器质性心杂音和机能性心杂音产生的原因有哪些？器质性杂音产生原因：瓣膜孔狭窄，血液通过困难。

瓣膜闭锁不全，血液回流。

是慢性心内膜炎的特征，也是其结果。

机能性心杂音产生的原因：瓣膜相对闭锁不全——见于心肌弛缓、心扩张、深麻过程中。

血性杂音（变稀）——见于各种原因引起的贫血。

46.如何鉴别心包杂音和心内杂音？（1）心包杂音如在耳边，用听诊器胸具压迫心区时杂音增强，心内杂音无此现象；（2）心包杂音有时柔和，有时粗糙，心内杂音要么柔和，要么粗糙；（3）心包杂音在心缩期和舒期都能听到，而心内杂音只在心缩期或舒期。