浅析影响母乳喂养的因素分析

浅析影响母乳喂养的因素分析

作者：刘毅博

来源：《科学导报·学术》2018年第07期

摘要：目的为保护促进支持母乳喂养，针对影响母乳喂养的因素，提出相应的护理对策，以提高母乳喂养率。方法选择2015年1月至2017年10月500例产妇提倡母乳喂养，分析总结影响母乳喂养的因素，制定出相应的护理措施。结果母乳喂养成功率提高，同时找到了提高母乳喂养率的方法及护理措施。结论严格执行母婴早接触、早吸吮、认真做好母乳喂养宣教和技术指导、产科医护人员转变观念、积极主动落实母乳喂养的各项措施是提高母乳喂养成功率的关键。

关键词：母乳喂养；影响；相关因素；护理措施；

【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】2236-1879（2018）07-0300-01

1 资料与方法

1.1 一般资料。

选取于本院2015年1月至2017年10月期间分娩的产妇作为研究对象，对其进行产后访视，采用问卷的方式进行调查，对影响母乳喂养的因素进行分析。共发放问卷500份，收回475份，有效率95%，其中正常分娩246例，剖宫产254例，坚持纯母乳喂养到6个月的320例，混合喂养100例，人工喂养50例，母乳喂养失败者30例。

1.2 护理措施。

1.2.1 产后坚持母婴皮肤早接触、早吸吮是促进乳汁分泌的基础。

早吸吮、早接触能帮助母亲在分娩后1h给新生儿开奶[1]，新生儿在出生后30min-1h处于吸吮的兴奋期，并且初乳营养价值很高，此时应进行初次哺乳，以帮助新生儿形成良好的吸吮反射。所以早接触、早吸吮、勤吸吮是促进母乳喂养成功的重要因素[2]。

1.2.2 早期做好母乳喂养宣传教育工作。

通过图片、资料、录像、电视等多种形式，向产妇及家属宣传母乳喂养优于其他任何代乳品，让产妇认识到母乳喂养是妈妈神圣的职责。对于产妇出现的喂养问题应及时纠正并且解答其困惑，应对新生儿的发育指标进行准确记录，并且鼓励产妇及其家属，使其树立养育好婴儿的信心。

1.2.3 母婴同室，按需哺乳

实行24h母婴同室，母婴分离时间不应超过一个小时，所有治疗操作尽量集中进行，帮助产妇认识到照料婴儿的责任，并积极履行，让母亲和婴儿进行接触和目光交流，从而增强母子感情，对婴儿后期情感发育有好处[3]。母婴同室时母婴接触不受限制，可随时喂奶。并且母亲对婴儿的哭声能及时做出反应，使母亲乳房泌乳增加，婴儿能在需要时吃到乳汁。产妇产后初期几天母乳分泌量较少，则可视情况调整喂奶时间和次数，母亲奶涨就喂，婴儿想吃就喂。

1.2.4 产科医护人员应掌握并及时指导产妇采用正确的哺乳姿势。

可选择坐位或卧位，喂奶时母亲取舒适体位，全身肌肉放松，抱起婴儿，母亲注视着婴儿，拇指与其余四指分开，拇指轻轻放在乳房上，其余四指并拢，放在乳房的下方，四指托住乳房底部，使乳房正对婴儿鼻尖，首先先用乳头轻轻刺激婴儿嘴唇，刺激婴儿吸吮反射，当婴儿嘴巴张开时顺势让婴儿含住乳头，应尽量使大部分乳晕含入婴儿口中，以便充分挤压乳窦，使乳汁排出。婴儿两颊在吸吮时会向外鼓起，嘴唇呈“鱼嘴样”。哺乳时需要将两侧乳房进行交替哺乳，以使两侧乳房对称。若产妇乳头凹陷或较短，则不可通过口腔负压拉出乳头，以免使乳头受到损伤，增加疼痛感。在哺乳完成后可在乳头上涂抹一些乳汁，保护乳头表皮。婴儿喂饱后需要将乳头及时撤出其口腔。

1.2.5 让产妇保持良好的心情。

不良情绪对人体具有损害，同样产妇具有不良情绪也会阻碍乳汁的分泌，因此为促进乳汁正常分泌，需要使母亲保持良好的心态。产妇产后若没有得到良好的休息，出现抑郁、焦虑情绪或是没有足够的哺乳信心，会影响脑垂体分泌催乳素，從而使乳汁分泌较少，同时寒冷、疼痛也是导致乳汁分泌减少的因素]。产妇应保持充足的睡眠和愉悦的心情，以促使血清泌乳素的分泌，增加早期泌乳量。护理人员要进行精心细致的护理，对产妇的心理状态和变化进行掌握，并且嘱产妇家属多与产妇沟通，陪伴产妇，促使其保持良好的身心状态。

2 讨论

2.1 母乳喂养失败原因。

导致30例母乳喂养失败的原因是：母婴患病2例，产科医护人员指导不利10例，没有及时进行母婴早接触、早吸吮10例，产妇与家属缺乏母乳喂养知识5例，精神因素1例，膳食不合理2例。

2.2 疏通乳腺管的意义。

乳腺管堵塞不通、乳汁大量分泌会致使乳房肿胀，对产妇手臂活动造成阻碍，影响哺乳顺利进行。乳房肿胀也可导致乳头相对变短，不利于新生儿吸吮，使新生儿不愿再吸吮母乳。因此要及时疏通乳腺管，减轻乳房肿胀，使产妇可顺利哺乳，促使新生儿愿意吸吮母乳，从而获取充足的营养，这样也增加产妇母乳喂养的信心。及时疏通乳腺管是提高母乳喂养率的先决条件。乳腺管不通畅时可以手法为产妇进行乳房按摩。

2.3 产后坚持母婴皮肤早接触、早吸吮是促进乳汁分泌的基础。

护士通过帮助产妇进行母婴早接触、早吸吮，不断宣教勤吸吮多吸吮，保持泌乳的科学道理，使产妇心理情绪稳定，增强信心。通过吸吮乳头，刺激反射中枢，促进脑垂体催乳素的分泌，以促进乳汁的分泌，保证母乳喂养的成功率。同时可使催产素分泌增加，帮助子宫收缩，使产后出血率明显降低。

2.4 母乳喂养知识及哺乳经验的缺乏是母乳喂养失败的重要因素。

目前，许多产妇及其家属认为代乳品喂养更易掌握，更方便快捷。还有一些产妇为了保持形体，主观上不愿意进行母乳喂养。还有些产妇因缺乏母乳喂养知识和经验，喂养姿势不正确，婴儿含接方式有误，乳头凹陷，或乳头发生皲裂，因疼痛不愿意婴儿吸吮，导致母乳喂养失败。

2.5 膳食不合理是影响母乳喂养的主要因素。

乳母的各种营养素摄入量不足，体内分解代谢增加，母体内营养的不均衡，将导致乳母的体重明显下降，或出现营养缺乏病的各种症状。哺乳期的合理膳食：食物种类齐全多样化，摄入足够的新鲜蔬菜和水果，多食含铁含钙、营养丰富、易消化的食物，多食鱼汤、猪蹄汤等汤水类食物，供给充足的优质蛋白质。

参考文献

[1]陈志飞.影响母乳喂养的因素及护理对策[J].母婴世界， 2015 （21）：114-114.

[2]代蓉华.影响母乳喂养的因素和护理对策[J].医药卫生：全文版， 2016 （10）：00001-00001.

[3]李珊珊.影响母乳喂养的因素及护理措施[J].文摘版：医药卫生， 2015 （9）：212-212.

[4]符丽萍.影响母乳喂养的因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘， 2015， 15 （39）：240-240.