输血安全护理记录单
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输血的护理记录单模板-回复输血的护理记录单模板的使用和填写步骤。
在医院或其他医疗机构中,输血是一项常见的治疗措施,它可以通过输注新鲜的血液或血液成分来帮助患者恢复健康。
为了确保输血过程的有效性和患者的安全性,护理人员需要准确记录和监测输血的各个环节。
下面将介绍一份标准的输血的护理记录单模板以及填写该记录单的步骤。
一、护理记录单模板的基本内容标准的输血护理记录单通常包含以下几个方面的主要内容:1. 患者信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号、床位号等个人信息。
2. 输血信息:包括输血日期和时间、所使用的输血袋号、输血成分种类等。
3. 输血前准备:包括确认医嘱的正确性、检查前准备工作的进行情况等。
4. 输血过程:包括输血速度、输血反应的观察、输血量的记录等。
5. 输血后观察:包括输血结束后的监测情况、输血反应的处理等。
6. 护理措施:包括输血过程中的护理指导、注意事项等。
二、填写护理记录单的步骤1. 审视医嘱:在开始填写护理记录单之前,护理人员首先需要仔细阅读医生的输血医嘱。
确认医嘱的正确性,确保是否有输血禁忌症和适应证。
2. 填写基本信息:在记录单上填写患者的基本信息,包括患者的姓名、年龄、性别、住院号和床位号等。
3. 记录输血信息:根据医嘱上的内容,记录输血的日期和时间,以及使用的输血袋号和输血成分种类。
确保填写的信息准确无误。
4. 完成输血前准备:记录并核对一些必要的准备工作,如核对患者的身份、建立静脉通路、进行血型交叉配对等。
5. 输血过程记录:记录输血的速度,一般可以根据医嘱规定的速度来调节。
同时需要密切观察患者的输血反应,包括血压、脉搏、呼吸、皮肤状况等,及时记录相关观察结果。
6. 记录输血量:需要记录输血的总量,可以根据输血袋上的刻度标志进行读取。
7. 输血结束后观察:记录输血结束后的观察情况,包括血压的变化、患者的精神状态、皮肤状况等。
在记录单上指出是否出现输血反应。
8. 护理措施记录:记录输血过程中的护理指导和注意事项,例如告知患者不要激动、保持注射部位的清洁等。
输血护理记录单范文表
输血护理记录单范文表输血是一种常见的医疗护理措施,对于病人来说,输血护理记录单是非常重要的,它记录了输血的过程和病人的反应情况,对于医护人员来说,也是一种重要的工作记录。
下面是输血护理记录单的范文表,供大家参考。
姓名,__________ 年龄,______ 性别,______ 床号,______。
科别,__________ 住院号,______ 输血号,______ 输血日期,______。
输血前检查:1. 病人基本情况,病史、过敏史、家族史等。
2. 体征,血压、脉搏、呼吸、体温等。
3. 输血适应症,贫血、失血、血友病等。
4. 输血前护理,安全、舒适、卫生等。
输血过程记录:1. 输血前准备,核对输血单、签署同意书、选择输血途径等。
2. 输血过程,连接输血管路、开始输血、调节输血速度等。
3. 输血监测,定时监测病人的生命体征、观察病人的反应情况等。
4. 输血结束,停止输血、拔除输血管路、整理环境等。
输血后观察记录:1. 输血后病人的一般情况,精神状态、皮肤黏膜、呼吸、心率等。
2. 输血后不良反应,过敏、发热、寒战、呼吸困难、休克等。
3. 输血后护理,安全、舒适、卫生等。
4. 输血后处理,记录输血量、清点输血物品、处理输血废弃物等。
注意事项:1. 输血前检查要全面细致,确保病人适合输血。
2. 输血过程中要严格按照规范操作,确保输血安全。
3. 输血后观察要及时记录,发现异常情况要及时处理。
4. 输血后处理要规范,确保输血废弃物的安全处理。
以上是输血护理记录单的范文表,希望对大家有所帮助。
在实际工作中,医护人员要严格按照标准操作程序进行输血护理,确保病人的安全和健康。
同时,对于输血护理记录单的填写也要认真负责,做到内容全面准确,为病人的治疗和护理提供可靠的依据。
输血护理记录单范文
输血护理记录单范文患者姓名,李某性别,男年龄,45岁住院号,1234567 床号,302。
日期,2022年5月10日。
输血项目,全血。
输血前护理记录:1. 患者情况,患者神志清楚,表情自如,无明显不适感。
2. 皮肤情况,患者皮肤无明显异常,无皮肤破损、擦伤等情况。
3. 血压、脉搏、体温,患者血压120/80mmHg,脉搏80次/分,体温36.5℃。
4. 输血前医嘱,医生已核对患者相关资料,确认患者适合进行输血治疗。
5. 输血前患者告知,已向患者及家属说明输血的目的、注意事项及可能出现的不良反应,并征得患者同意。
6. 输血前患者签字,患者已在知情同意书上签字确认。
7. 输血前护理记录,已完成输血前护理,患者情绪稳定,配合度良好。
输血过程记录:1. 输血时间,上午10:00。
2. 输血途径,静脉输液。
3. 输血速度,医嘱输血速度为每分钟滴血速度为20滴/分钟,输血过程中密切观察患者反应。
4. 输血过程中患者情况,患者神志清楚,表情自如,无明显不适感,无恶心、呕吐等症状。
5. 输血过程中监测,每15分钟监测一次患者的血压、脉搏、体温等生命体征,输血过程中无异常情况发生。
输血后护理记录:1. 输血结束时间,上午11:00。
2. 输血后患者情况,患者无头晕、恶心、出汗等不适感,神志清楚,表情自如。
3. 输血后护理,输血结束后,患者卧床休息,继续观察患者情况,确保患者安全。
4. 输血后医嘱,医生已核对患者相关资料,确认患者输血后的处理及观察要点。
5. 输血后患者告知,已向患者及家属说明输血后的注意事项及可能出现的不良反应,并征得患者同意。
6. 输血后患者签字,患者已在知情同意书上签字确认。
7. 输血后护理记录,已完成输血后护理,患者情绪稳定,配合度良好。
总结:本次输血过程顺利完成,患者无不良反应,患者及家属配合度良好。
术后继续密切观察患者情况,做好后续护理工作。
护士签名,__________ 日期,__________。
输血安全护理记录单
白城市洮北区整骨医院
输血安全护理记录单
输血日期:年月日
一、输血不良反应的观察:1、发热、寒颤 2、皮肤、粘膜瘀斑 3、荨麻疹 4、血管神经性水肿 5、过敏性休克 6、胸前压迫感 7、呼吸困难8、紫红 9、支气管痉挛 10、喉头水肿 11、四肢抽搐 12、腰背痛13、血红蛋白尿(酱油色尿) 14、其他
二、发生输血不良反应后的处理:1、停止输注血液,生理盐水冲管,保持静脉通路 2、肌肉注射盐酸异丙嗪 3、推注地塞米松 4、推注盐酸异丙嗪 5、推注葡萄糖酸钙 6、保暖 7、冰敷 8、其他 9、经治医生(填写发生输血反应后护士所通知的医生)。
手术室输血护理记录单
手术室输血护理记录单
摘要:
一、手术室输血护理记录单的概述
1.输血护理记录单的作用
2.输血护理记录单的内容
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息
2.输血前评估
3.输血过程记录
4.输血后的观察与护理
5.输血不良反应记录
三、手术室输血护理记录单的意义
1.保障患者安全
2.便于医护人员了解患者情况
3.作为法律依据和医疗质量评估
正文:
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中重要的记录文件之一,它详细记录了患者在手术过程中输血的护理情况,以确保患者的安全和手术的成功。
一、手术室输血护理记录单的概述
手术室输血护理记录单是记录患者在手术过程中输血护理情况的表格,包括患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后的观察与护理以及输
血不良反应记录等内容。
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间等。
2.输血前评估:包括患者输血的适应症、禁忌症、输血前检查结果、输血方案等。
3.输血过程记录:包括输血的血液类型、数量、输血速度、输血过程中的患者反应等。
4.输血后的观察与护理:包括输血后的生命体征监测、输血效果评估、输血后护理措施等。
5.输血不良反应记录:包括输血后可能出现的不良反应、不良反应的严重程度、处理措施等。
三、手术室输血护理记录单的意义
手术室输血护理记录单对于保障患者的安全具有重要作用。
通过记录单,医护人员可以全面了解患者的输血护理情况,及时发现并处理输血过程中出现的问题,降低手术风险。
输血护理记录单范文
输血护理记录单范文输血护理记录单。
姓名,XXX 性别,男年龄,35岁床号,XXX 日期,XXXX年XX月XX 日。
输血前评估:1. 患者情况,患者为35岁男性,主诉为贫血症状,经检查确诊为重度贫血,需进行输血治疗。
2. 输血适应症,根据患者的临床表现和实验室检查结果,患者符合输血的适应症,包括Hb<60g/L,血红蛋白浓度低于正常范围,需要进行输血治疗。
3. 输血前准备,患者已完成输血前的相关检查,包括血型、交叉配血、HBsAg、HIV、HCV等检查,结果均为阴性。
患者未发现输血前的禁忌症,可以进行输血治疗。
4. 输血前告知,患者已经明确了解了输血的相关风险和注意事项,同意进行输血治疗。
输血过程记录:1. 输血时间,XXXX年XX月XX日XX时XX分。
2. 输血方式,静脉输血。
3. 输血品种,红细胞悬液。
4. 输血量,XXX单位。
5. 输血速度,开始时速度较慢,逐渐加快至正常输血速度。
6. 输血反应,输血过程中患者出现了轻度发热和皮肤瘙痒症状,立即停止输血,给予抗过敏药物治疗,症状得到缓解后继续输血。
7. 输血监测,输血过程中定时监测患者的体温、心率、血压等生命体征,保持通畅呼吸道,观察患者的精神状态和皮肤黏膜情况。
输血后观察记录:1. 输血后情况,输血结束后患者的贫血症状得到明显改善,血红蛋白浓度升高,体力恢复良好,无明显不适感。
2. 输血后监测,输血结束后定时监测患者的生命体征,观察患者的皮肤黏膜情况,防止出现输血反应。
3. 输血后处理,输血结束后,及时清理输血设备,处理输血袋和输血管,做好相关记录。
输血护理记录:1. 输血护理,在输血过程中,护士做好输血前的准备工作,严格按照操作规程进行输血,及时观察患者的情况,处理输血反应,保证输血的安全和有效。
2. 输血护理措施,在输血过程中,护士做好输血前的准备工作,包括核对患者信息、检查输血器材、准备输血记录单等;在输血过程中,护士严格按照操作规程进行输血,定时监测患者的生命体征,观察患者的情况,处理输血反应;输血结束后,护士做好输血设备的清理和处理工作,做好相关记录。
医院输血安全护理记录单
**医院输血安全护理记录单输血管理制度目录1、供血协议2、临床用血计划制度3、临床合理用血评价制度4、血液预定、接收、入库、储存、出库及库存预警管理5、血液入库前核对登记制度6、输血前核对制度7、血液储存制度8、输血指证评估制度9、临床用血申请制度10、输血治疗知情同意制度11、自身输血指南12、成分输血指南13、互助献血14、输血不良事件监测报告制度15、应急用血预案16、临床用血医学文书管理制度17、输血知识培训制度18、临床用血评价及公示制度供血协议经临沂市人民政府和市卫生局批准,我院使用血液只来自临沂中心血站。
临床用血计划制度1、血库根据用血量做出每月的用血计划及全年的用血计划报医务科批准后,于每年的12月份提交临沂血站,由血站最后批准。
2、临床输血由本院医师提出申请,并详细填写输血申请单。
3、输血申请单应在预定输血的前一天送达血库备血,血库汇总每周一、三、五向血站提出用血计划。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血,急救用血除外,但事后应按以上要求补办手续。
4、临床医师严格掌握输血适应症做到合理用血,大力推行节约用血、成分输血、自体输血。
5、血库2021年用血计划:悬浮红细胞8668 单位血浆毫升血小板治疗量冷沉淀临床合理用血评价制度《医疗机构临床用血管理办法》第三十条指出:医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。
将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。
为了进一步加强医院临床用血的管理,促进更加科学、安全、合理的临床用血,特制订本制度。
一、临床用血评价制度:临床用血的评价主要包括用血合理性的评价和输血后疗效的评价。
《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条明确规定:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。
医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。
输血的护理记录单模板
输血的护理记录单模板患者姓名,__________ 年龄,__________ 性别,__________ 床号,__________。
临床诊断,__________ 输血原因,__________ 输血品种,__________。
输血前护理记录:1. 患者身份确认,核对患者姓名、年龄、性别,与病历、腕带一致。
2. 输血适应症评估,确认患者输血的适应症,包括血红蛋白、血压、心率等生命体征。
3. 输血风险评估,评估患者输血的风险,包括输血不良反应的风险评估。
4. 输血适应症告知,向患者及家属告知输血的目的、风险及注意事项。
输血过程记录:1. 输血品种确认,核对输血品种、血袋标签、血型、Rh因子等信息。
2. 输血品种准备,准备输血所需的输血管、输液器、输血泵等设备。
3. 输血前生命体征监测,记录患者输血前生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
4. 输血开始时间,记录输血开始时间,开始输血前进行输血前核对。
5. 输血速度控制,根据医嘱控制输血速度,注意观察患者输血反应。
6. 输血过程观察,观察患者输血过程中的不良反应,包括过敏反应、输血反应等。
7. 输血过程记录,记录输血过程中的输血量、输血时间、患者反应等情况。
8. 输血过程监测,监测患者输血过程中的生命体征,包括心率、血压、呼吸等。
输血后护理记录:1. 输血结束时间,记录输血结束时间,结束输血后进行输血后核对。
2. 输血后生命体征监测,记录患者输血后生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
3. 输血后护理观察,观察患者输血后的不良反应,包括输血反应、感染等。
4. 输血后护理记录,记录患者输血后的情况,包括输血后的护理措施、患者的自觉症状等。
5. 输血后医嘱执行,根据医嘱执行输血后的护理措施,包括输血后的观察、护理、饮食等。
护理记录员签名,__________ 时间,__________ 日期,__________。
以上是输血的护理记录单模板,护理人员在进行输血护理时应严格按照该模板进行记录,确保患者输血过程的安全和有效性。
医院输血安全护理质量检查记录单
5
14 连续输注时,输血器12小时更换落实
5
15 严密观察输血过程,病人的输血反应,及时发现、报告 5
16 输血记录落实、内容全面
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1.没有相关的指导性文件。 2.相关的内容认知不全。 3.责任心不强。 4.其他:设备不全、人员不 足等。
整改措施
1.制定相关指导性文件。 2.进行相关内容培训 次。 3.扣质量分 分。 4.增加设备或人员等。
5
6 领取血液制品核对落实
5
7 输血前,两名医务人员核对落实
5
8 输血前患者床边两名医务人员核对落实
5
原因分析
9
使用生理盐水注射液建立静脉通道,冲洗输血器管道落 实
5
10 血液中不加入任何药物落实
5
11 输血前15分钟医务人员床头监护落实
5
12 输血前15分钟滴数20-30滴/min落实
5
13
连续输用不同供血者的血液时,中间用生理盐水冲洗输 血器落实
区人民医院北院输血安全护理质量检查记录单
日期
科室
病人姓名
住院号
评价人
序号
考核内容
项次
符合 项次
考样采集由本院执业护士完成
5
2 无同时采集两位患者血标本现象
5
3 采集血标本三次核对落实
5
4
由医务人员送血样至输血科后,与输血科人员再次核对 落实
5
5 由医务人员使用专用箱领取血液制品
追踪记录
17 输血单签字保存符合要求
5
18 护士掌握血样不合格标准 19 护士掌握输血注意事项
5
1.已整改
5
2.未整改
20 护士掌握输血反应应急预案
输血护理记录单
输血安全护理记录单
安全输注血制品规范要求1.输血开始后15min内必须严密观察患者输血情况。
2.一般输血速度为5~10ml/min,年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者为1~2ml/min。
3.血液制品榆注时间应<4hO。
4.血液制品输注前后须用生理盐水冲管。
5.血液内不得加入其他药品。
6.血和红细胞:①输注前将血袋沿同一方向轻轻旋转,摇匀血液②红细胞在2h内输完。
7.血浆:以患者能忍受的速度输注,密切观察有无输血反应。
8.血小板:①领取后立即输注②输注速度快,80~100滴/min,或以患者能忍受的速度输注③禁止将血小板长时间放置室内。
9.冷沉淀:以患者能忍受的速度输注,密切观察有无输血反应。
10.浓缩白细胞悬液:输注速度不宜过快,40~60滴/min。
临床输血护理记录单
临床输血护理记录单临床输血是指将血液或血液制品通过静脉注入患者体内,以治疗各种疾病或恢复患者的血液功能。
在临床输血过程中,护士起着重要的作用,他们需要仔细地记录每一次输血的相关信息,以确保安全与有效性。
本文将讨论临床输血护理记录单的要点。
一、患者基本信息二、输血前评估输血前的评估是为了确定患者的输血适应症,并判断患者的输血风险。
护士需要记录患者的血红蛋白水平、血型、血凝状态、以及输血的指征。
此外,还需要评估患者的静脉通路、血管情况、以及输血的目的和期望效果。
三、输血前准备输血前的准备工作是确保输血过程顺利进行的关键。
护士需要检查血袋上的标识,确保血液的准确性。
此外,还需要检查输血用具的完整性和清洁性,并判断输血所需的输血速度和输血时间。
四、输血过程输血过程是护士关注的重点。
护士需要记录每一次输血开始和结束的时间,并调整输血速度和输血压力。
护士还需要密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸等,并记录输血反应和不良反应的发生情况。
五、输血后观察输血后观察是为了判断输血效果和步骤的有效性。
护士需要观察患者的症状和体征,如皮肤湿度、尿量、呼吸情况等,并记录输血过程中的任何不良反应。
此外,还需要检查患者的血液学指标,如血红蛋白、白细胞计数和血小板计数等。
六、输血结束输血结束后,护士需要记录输血的总量和输血的时间,并对输血用具进行处理。
护士还需要记录患者的症状和体征是否有改善,并评估输血的效果和风险。
七、输血后教育输血后教育是为了提醒患者和家属在输血后需要注意的事项。
护士需要告知患者输血后可能出现的不良反应和并发症,并告知患者一些自我监测和自我保护的方法。
综上所述,临床输血护理记录单是临床输血护理的重要组成部分。
护士通过记录每一个步骤和发现的问题,可以及时纠正并确保输血过程的安全性和有效性。
同时,通过记录患者的基本信息和输血相关的指标,还可以为后续的治疗提供参考值。
因此,临床输血护理记录单是护士必备的工具之一。
输血安全护理记录单
科室 诊断 床号 病案号 姓名 性别
日期 输血起始时间 护 理 措 施 1.选择理想的血管或静脉导管,用生理 盐水建立静脉通路 检查输血器是否完好 两袋血输注之间用生理 盐水冲洗管道 3.执行输血前的药物医嘱(填写所用的 药物剂量及用法) 4.先慢速滴注15分钟,观察患者的反应 血小板取回后立即输注 5.输注顺序 几种血制品同时输注时 优先输血小板和含凝血 因子的血制品 含凝血因子的血制品 (血小板、冷沉淀、凝 6.输注速度 血酶原复合物)在30分 钟内输50ml 无不良反应 皮肤过敏反应 (前、 中、后) 发热反应 (前、中、 7.观察输血过程 后) (前、 的不良反应 腰痛/血尿 中、后) 四肢抽搐 (前、 中、后) 其他 停止输注血液,生理盐 水冲管 报告主管医师(医生姓 名) 肌内注射非那根(剂 8.并发症的处理 量) 推注地塞米松(剂量) 推注10%葡萄糖酸钙 (剂量) 保暖/冰敷 其他 9.输血完毕时间 送回输血科保存24小时 10输血后血袋处 理 按医疗废弃物处理 责任护士或医生签名 2.输血器使用
年龄
日 期 输血前核对时间(取血后半小时内 输注,4小时内输完,不得自行贮 血) 抢救用血 输血目的 手术用血 治疗用血 ABO: 患者血型 输血 评估 RhD 输血前体温 头皮针 留置针 输入途径 中心静脉 导管 眉栏资料的 核对(病人 基本信息) 供血者血型 RhD: 血型一致性 输血 前床 边核 对 一致 相符 不符 ABO
不一致 输注血液的种类 输注血液的数量 相合 交叉配血结果 不相合 (次侧) 血液是否在有效期内 血袋外观 无破损
床旁 核对 签名
有破损 相符 献血员编码 不符 初核者 复核者 执行输血者签名
输血安全护理记录单
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输血安全护理记录单
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:诊断:
1、输血时严格执行“三查八对”制度。
2、血制品取回后30分钟内输注,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。
3、选择理想的血管或静脉导管,输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的
血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
4、输注顺序:血小板取回后立即输注,几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。
5、输血过程中掌握先慢后快原则,开始输血时速度宜慢,不要超过20滴/分,观察15分钟无不良反
应后在根据病情和年龄调整输注速度,成人一般40-60滴/分,对儿童、年老体弱、严重贫血、心
衰患者应谨慎,滴速宜慢。
要求发血到输血结束最长时限为4小时。
6、输血开始前、输血后15分钟、输血结束时对病人生命体征进行监测、输血全过程和输血30分钟内
都必须严密观察受血者有无输血反应,如出现异常情况应按照《宝鸡市金台医院临床输血不良反应
调查处理与报告管理制度》要求处理。
7、输血完毕及时收回输血袋,登记后送回输血科。
输血护理记录单范文
输血护理记录单范文输血护理记录单。
姓名,XXX 年龄,XX岁性别,男/女床号,XXX。
住院号,XXX 科室,XX病房日期,XXXX年XX月XX日。
输血前评估:1. 患者血型,A型。
2. 输血适应症,贫血。
3. 输血过敏史,无。
4. 输血前血常规,Hb 80g/L。
5. 输血前体温,36.5℃。
6. 输血前血压,120/80mmHg。
7. 输血前心率,80次/分。
8. 输血前皮肤黏膜,无黄染。
9. 输血前静脉通畅,右前臂Ⅱ号静脉。
输血过程记录:1. 输血前患者确认,患者确认输血血袋标签、血型一致,确认无误。
2. 输血前患者告知,告知患者输血过程及可能的不良反应,患者配合良好。
3. 输血前皮肤消毒,用75%酒精消毒右前臂Ⅱ号静脉穿刺点。
4. 输血前取血标本,抽取患者血样送检验。
5. 输血前配血,配血科核对患者信息,配血结果一致。
6. 输血前签署同意书,患者本人签署同意书,家属知情。
7. 输血前记录,记录患者输血前生命体征。
输血过程:1. 输血前生命体征,血压120/80mmHg,心率80次/分,体温36.5℃。
2. 输血过程观察,开始输血,观察患者皮肤黏膜、血压、心率、呼吸等生命体征,无不适症状。
3. 输血过程记录,每小时记录一次患者生命体征及输血情况。
输血后观察:1. 输血后生命体征,血压120/80mmHg,心率80次/分,体温36.5℃。
2. 输血后观察,观察患者皮肤黏膜、血压、心率、呼吸等生命体征,无不适症状。
3. 输血后记录,记录患者输血后生命体征及输血情况。
输血护理记录单填写人:签名:日期:医师签名:日期:以上是一份标准的输血护理记录单范文,对于输血过程中的各个环节进行了详细的记录,包括了患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后观察等内容,确保了输血过程的安全和有效进行。
在实际工作中,医护人员应严格按照标准操作流程进行操作,确保输血过程的安全性和有效性。
输血的护理记录单模板
输血的护理记录单模板
输血护理记录单
姓名:________________ 性别:________________ 年龄:________________ 科室:________________ 床号:________________ 住院号:________________ 诊断:________________
输血日期:________________ 输血开始时间:________________
输血结束时间:________________
输血前评估:
1. 患者意识:清楚/模糊/昏迷
2. 体温:____________℃
3. 脉搏:____________次/分
4. 呼吸:____________次/分
5. 血压:____________/____________mmHg
输血过程记录:
1. 输血成分:红细胞悬液/血小板/血浆/全血
2. 输血量:____________ml
3. 输血速度:____________ml/min
4. 有无不良反应:有/无
输血后评估:
1. 患者意识:清楚/模糊/昏迷
2. 体温:____________℃
3. 脉搏:____________次/分
4. 呼吸:____________次/分
5. 血压:____________/____________mmHg
护理措施:
1. 输血前严格执行三查八对制度,确保输血安全。
2. 输血过程中密切观察患者有无不良反应,如有异常及时处理。
3. 输血后及时评估患者生命体症及输血效果。
护士签名:________________ 记录时间:________________。
输血安全护理记录单_7
输血开始至发生反应的时间
输血开始至发生反应输血量时间
并发症处理
停止输注血液、生理盐水冲管,报告医师□
保暖□冰敷□吸氧□心电监护□遵医嘱:肌肉注射非那根□
遵医嘱:推注地塞米松□遵医嘱:推注10﹪葡萄糖酸钙□
封存血制品及输血装置□其他措施
血袋处理
送回输血科处理□
评价
签名
评价时间
输血安全护理记录单
患者基
本资料
姓名
性别
年龄
科室
床号
住院号
诊断
取血者签名
取血时间
年月日时分
输入途径
头皮针□留置针□静脉导管□
患者血型
ABO:
RH:
输血核对
患者信息核对
相符□不相符□
血制品
血型
ABO:
RH:
血制品类型
血量
血袋条形码
ห้องสมุดไป่ตู้血袋外观
无破损□
有破损□
血液是否在有效期内
是□否□
交叉配血结果
相合□不相合□
输血前核对签名
床旁核对签名
监测时间
体温℃
脉搏(次/分)
呼吸(次/分)
血压(mmHg)
病人一般表现
签名
输血前15分钟检测
输血后15分钟检测
输血过程中第一次检测
输血过程中第二次检测
输血过程中第三次检测
输血结束后4小时内
输血开始时间
年月日时分
输血结束时间
年月日时分
有无不良反应
无□
皮肤过敏反应□寒战、发热□腰痛、血尿□四肢抽搐□意识改变□
输血护理观察记录单
输血护理观察记录单一、病人信息
病人姓名:
年龄:
性别:
住院号:
科室:
入院日期:
二、输血前观察
1. 输血前体温:
2. 输血前血压:
3. 输血前脉搏:
4. 输血前呼吸:
5. 输血前意识状态:
三、输血过程观察
1. 输血速度:
2. 输血管道:
3. 输血开始时间:
4. 输血结束时间:
5. 输血总量:
6. 输血过程中是否出现不适症状:
a. 头晕、乏力、恶心、呕吐等症状
b. 皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应
c. 呼吸困难、胸闷等呼吸道症状
d. 其他症状
四、输血后观察
1. 输血后体温:
2. 输血后血压:
3. 输血后脉搏:
4. 输血后呼吸:
5. 输血后意识状态:
6. 是否出现输血后不良反应:
a. 发热
b. 寒战
c. 呕吐、腹泻
d. 咳嗽、气促
e. 其他不适症状
五、输血结束处理
1. 输血结束时间:
2. 输血管道处理:
3. 输血设备处理:
4. 输血结束后观察:
a. 是否有出血或渗漏现象
b. 是否有局部疼痛或肿胀
六、护士签名:。
输血护理记录单书写范文
输血护理记录单书写范文输血护理记录单是用来记录患者接受输血过程中的相关信息和护理情况的重要文件。
下面是一个输血护理记录单的书写范文:日期,_________ 时间,_________。
患者姓名,_________ 年龄,_________ 性别,_________。
主治医生,_________ 护士,_________。
输血前评估:1. 患者血压,_________ 脉搏,_________ 呼吸,_________。
2. 皮肤黏膜,_________ 水肿,_________。
3. 输血适应症评估,_________。
输血过程:1. 输血前患者签字确认。
2. 输血开始时间,_________ 输血速度,_________。
3. 输血过程中患者反应,_________。
4. 输血过程中护理措施,_________。
5. 输血过程中监测患者生命体征情况,_________。
输血后观察:1. 输血结束时间,_________ 输血量,_________。
2. 输血后患者症状观察,_________。
3. 输血后护理措施,_________。
4. 输血后患者反应,_________。
其他注意事项:1. 输血过程中特殊情况记录,_________。
2. 输血后患者教育,_________。
3. 输血后医嘱,_________。
记录人,_________ 签名,_________。
以上是一个输血护理记录单的书写范文,记录单的内容应根据实际情况进行填写,并且要求书写清晰、准确、完整。
希望对你有所帮助。
输血安全护理记录单
输血安全护理记录单Blood n Safety Nursing RecordXXX:Name:Gender:Age:XXX:Department:XXX:Blood Product n:Blood Product Type:Blood Bag Barcode:Blood Type:RH:Blood Volume:Blood Bag Appearance: No damage □ Damage □Blood is within valid d: Yes □ No □Blood Cross-Matching Result: Match □ Not Match □Blood n n:Collector's Signature:Date and Time of Blood n:Consent Form:Signed □ Not Signed □XXX XXX:Checked by:Checked by:Date and Time:n Monitoring:15 minutes before n:15 minutes after n:4 hours after n:XXX:No adverse ns □1.Allergic n □2.Chills □ Fever □3.Back pain □ Hematuria □4.Limb twitching □5.Change in usness:6.Other:ns:1.Keep warm □2.Apply ice □3.Oxygen XXX □4.gram monitoring □XXX:1.2.3.Blood Product Handling:Start Time:End Time:XXX:Nursing Safety Measures:1.Strictly implement the "three checks" and "eight matches" XXX.2.Blood products should be infused within 30 minutes after retrieval。
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输血安全护理记录单
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:诊断:
输血注意事项:
1、输血时严格执行“三查八对”制度。
2、血制品取回后30分钟内输注,输血前将血袋内成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。
3、选择理想的血管或静脉导管,输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的
血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
4、输注顺序:血小板取回后立即输注,几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。
5、输血过程中掌握先慢后快原则,开始输血时速度宜慢,不要超过20滴/分,观察15分钟无不良反
应后在根据病情和年龄调整输注速度,成人一般40-60滴/分,对儿童、年老体弱、严重贫血、心
衰患者应谨慎,滴速宜慢。
要求发血到输血结束最长时限为4小时。
6、输血开始前、输血后15分钟、输血结束时对病人生命体征进行监测、输血全过程和输血30分钟内
都必须严密观察受血者有无输血反应,如出现异常情况应按照《宝鸡市金台医院临床输血不良反应调查处理与报告管理制度》要求处理。
7、输血完毕及时收回输血袋,登记后送回输血科。