临床管理制度-15：双向转诊制度

1 目的

规范双向转诊管理，保障转诊医疗安全、提高医疗质量，合理有效利用医疗资源，提供高效、便捷的医疗服务。

2 范围

我院与全市一、二级医院及社区医疗机构之间的转诊。

3 工作原则

3.1 患者自愿原则。

3.2 保证安全原则。

3.3 分级诊治原则。

3.4 专科特色原则。

3.5 资源共享原则。

3.6 连续治疗原则。

3.7 预约转诊原则。

4 转诊条件

4.1 上转条件：

除急诊抢救外，下级医疗机构可将下列患者上转诊治：

a 临床各科急危重症，下级医疗机构难以实施有效救

治的病例。

b 受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例。

c 突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

d 因技术、设备条件限制不能处置的病例。

e 疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例。

f 需要到上一级医疗机构进一步检查、明确诊断的病例。

g 其它原因不能处置的病例。

4.2 下转条件：

我院可将下列患者下转至下级医疗机构进行后续治疗、康复：

a 急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的患者。

b 诊断明确、不需特殊治疗的患者，或诊断明确、需要长期治疗的慢性病患者。

c 各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。

d 手术愈合后需长期康复的患者。

e 需长期护理和照护的老年患者。

f 自愿要求转回下级医疗机构后续治疗或康复者。

g 医院与下级医疗机构共同商定的其他转诊患者。

5 部门职责

5.1 医务科负责与挂钩合作的基层医疗机构签订双向转诊合

作协议，并负责监督双向转诊工作的进展。

5.2 门诊部负责转诊的预约、登记及协调工作。

5.3 各临床科室负责转诊患者的医疗护理工作。

6 流程

6.1 转入流程：

a 门、急诊转入患者，经114预约平台由门诊部登记、

统计，开具转入单，进入预约绿色通道，优先诊治。

b 转入的住院患者，经114预约平台由门诊部登记、统

计。

c 双方医师完成转诊交接手续，并在双向转诊单上签字。

6.2 转出流程：

a 门、急诊转出患者仅限于我院未设科的专科患者。

由转诊科室上报门诊部，由门诊部负责协调、登记、

统计。

b 住院患者转出时由主管医师上报门诊部，由门诊部负责协调、登记、统计。

c 双方医师完成转诊交接手续并在双向转诊单上签字。

获经批准

院长日期