更年期综合征疾病介绍
妇女围绝经期更年期综合征宣传知识
妇女围绝经期更年期综合征宣传知识女人是半边天，进入 40 岁后的女性在家庭生活中担任着多重身份，妻子、母亲等角色，使得她们在家庭中的地位愈发重要。
然而大多数女性在这个年龄段都会出现围绝经综合征，如何面临更年期的困扰？如何解决？一、认识围绝经期围绝经期，即“更年期”，从卵巢功能开始衰退，直至绝经后一年内的时期。
二、围绝经综合症症状：在围绝经期因激素水平降低，可出现潮热、出汗、情绪不稳定、不安、失眠、抑郁或烦躁等血管收缩障碍和神经精神症状。
三、临床表现1、月经改变：表现为月经周期延长，经量减少，最后绝经；月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止；月经突然停止。
2、血管舒缩症状：主要表现为潮热、出汗。
潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。
持续数秒至数分钟不等，每天数次至30-50次，夜间及应激状态易促发。
可历时1年、5年或更长。
3、精神神经症状：包括情绪、记忆及认知功能症状。
如烦躁、焦虑、失眠、多疑、情绪低落、自信心降低、记忆力减退、注意力不集中等。
4、泌尿生殖道症状：主要表现为萎缩症状，外阴瘙痒、阴道干燥疼痛、性交困难、子宫脱垂；膀胱、直肠膨出；排尿困难，尿急，压力性尿失禁，反复发作的尿路感染。
5、心血管疾病：绝经后妇女血压升高或血压波动伴心脏轻度供血不足；冠心病发生率及心肌梗死的死亡率也随年龄而增加。
6、骨质疏松：妇女从围绝经期开始，骨质吸收速度大于骨质生成，造成骨质丢失而骨质疏松。
多出现于绝经后9-13年，约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松。
患者常主诉腰痛、四肢疼痛，出现驼背，严重者可发生骨折。
四、围绝经综合征护理1、正确认识女性正常生理过程，保持积极乐观心态和良好的生活方式；2、积极防治围绝经期常见病，如高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松症等；3、防癌检查，主要是女性生殖道和乳腺肿瘤；4、寻求家人的安慰、鼓励，定期体检；5、维持适度的性生活、调畅情志，防止心理早衰；6、注意劳逸结合，生活规律、睡眠充足，避免过度疲劳和紧张；7、饮食应适当限制高脂、高糖类物质的摄入，注意补充新鲜水果蔬菜及钙钾等矿物质。
更年期综合征
更年期综合征【概述】更年期综合征（climacteric syndrome）系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群。
人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势。
因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治，则是妇产科医生乃至整个社会所面临的重要任务。
【诊断】一、病史仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。
有无绝经后流血既往史和家族史（心血管疾病、糖尿病、肿瘤）以及诊疗史（激素和药物）。
二、查体全身查体。
注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。
妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。
有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检。
细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。
卵巢增大者，应注意排除肿瘤。
乳房常规检查。
三、特殊检查有指征时实行。
（一）激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。
（二）血化学：包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。
尿糖、尿蛋白。
Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。
（三）医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。
包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。
【治疗措施】一、性激素疗法即雌/孕激素替代治疗。
（一）指征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血症（Lipoproteinaemia）。
（二）禁忌症：栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫质沉着症（prophyria）、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。
（三）方法：推荐口服用药，摒弃皮下埋植和肌注。
局部用药仅限于老年性阴道炎，且不宜长期应用。
1.雌—孕激素周期疗法：为规范的替代治疗。
联结雌激素0.625mg/d×25天（或相当于该剂量其他雌激素）于第十六～二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。
更年期综合征
药物治疗-激素补充治疗
【适应症】
(1)绝经相关症状：月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、 疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落 等。 (2)泌尿生殖道萎缩的相关症状：阴道干涩、疼痛、性交 痛、反复发作的阴道炎、排尿困难、反复泌尿系统感染、 夜尿多、尿频和尿急。 (3)低骨量及骨质疏松症：包括有骨质疏松症的危险因素 及绝经后骨质疏松症。
短期不良反应可有头晕、嗜睡等，长期可引起体重增加甚至肥 胖。
Schatzberg, A. F, et al. Am J Geriatr Psychiatry, 2002 ,10(5): 541-550. Garcia Campayo J. Actas Esp Psiquiatr 2008;36:25-32.
植物神经症 状出现
失眠疗愈三部曲
行动改善失眠 药物辅助睡眠 从”心”根治失眠
更年期综合征的临床表现
月经变化
性器官变化
临床临表床现表现
精神神经 系统症状
代谢功 能紊乱
月经周期紊乱：3 种类型
✓月经间歇期延长，表现为间歇性闭经，经
月 期缩短，经量减少，然后慢慢停止。
经 ✓月经周期紊乱，经期延长，经量增加，甚
药物治疗-激素补充治疗
药物剂量：个体化给药，选择能达到治疗目的的最 低有效剂量。
HRT
应
用药时间：在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症
用 状后即开始给予HRT，至少每年进行1次个体化受益／危
原 险评估，只要受益大于危险，即可继续给予HRT。
则
添加孕激素的基本原则：对于有子宫的妇女，单用
雌激素会增加子宫内膜癌发生的危险性，雌激素的致癌
药物治疗-激素补充治疗
【禁忌症或慎用情况】
更年期妇女常见疾病的防治1
更年期妇女常见疾病的防治——便年期综合征的防治1、更年期综合征的症状(1)月经改变：①月经周期延长，经量减少，最后绝经：②月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断；③月经突然停止。
(2)血管舒缩失调症状：潮热：潮红：多汗。
(3)神经精神症状：①情绪改变：情绪易激动、急躁、多疑、抑郁、焦虑、恐惧、常不能控制自己的情绪：②记忆力减退；③认知功能改变：④其他：失眠、皮肤蚁行感等。
(4)心血管系统症状：①血压波动：血压增高以收缩压为主，具有明显的波动性：②假性心绞痛：自觉心慌、心前区闷压感，但心电图显示正常。
(5)泌尿生殖道症状：阴道干燥、烧灼感、性交疼痛、尿频、尿痛、排尿困难。
(6)骨质疏松表现：肌肉关节疼痛，容易骨折。
2、更年期综合征的处理更年期妇女考虑有更年期相关症状出现时，进行更年期症状和情绪状态评价(Kupperman、抑郁和焦虑量表评分)。
(1)更年期综合征今症状轻微者社区治疗，症状较重者建议转诊，上级医院诊治后可转归社区继续治疗和监测；(2)更年期抑郁或焦虑状态者一轻度社区治疗，中、重度更年期抑郁或焦虑状态者建议转诊。
3、更年期综合征的防治(1)非药物治疗①心理疏导：A：首先应该让每个妇女认识到，更年期是其一生中必须经历的生理阶段。
更年期明显的生理变化是卵巢功能衰退、雌激素分泌骤降、月经停止，自然会引起一些相应的生理病理变化。
更年期症状的发生除与神经内分泌系统有关外，还与社会文化环境等因素有关，通过治疗可以消除。
应积极配合医生，为自己找到最佳的治疗方案。
医务人员、社会、家庭和朋友都应对她们予以同情和理解，给予精神上的安慰，解除顾虑，培养乐观情绪，树立战胜疾病的信心。
B：耐心倾听：耐心倾听患者的社会压力、经济压力、家庭状况、人际关系等，了解更年期症状的发生和发展过程，了解在更年期妇女所遭遇的心理挫折。
c：鼓励：在心理疏导过程中，对于更年期妇女所取得的每一项进步都要给予及时的表扬和鼓励。
中医偏方验方治更年期综合征
中医偏方验方治更年期综合征1.疾病综述更年期综合征是指在更年期内由于生理功能变化而出现的一系列自主神经功能失调和内分泌功能减退。
中年进入老年阶段的过渡期被称为更年期。
一般女性在45～55岁，男性在55～65岁。
更年期综合征的初期呈现为阵发性面部发红、盗汗、心悸、失眠、情绪烦躁不稳、易激怒以及疲倦乏力等症状。
其中女性的更年期表现是卵巢功能逐渐衰退,直至功能丧失，而生殖器官开始从萎缩向衰退过渡。
最明显的标志是月经的终止，这个过程往往会持续数年，是循序渐进地完成的。
而男性则体现在阳痿、性欲冷淡等。
在中医学理论当中，更年期综合征是由天癸将竭、肾气渐衰、冲任空虚亏损、气血津液损虚不足引起的，从而导致脏腑失于濡润滋养，素体的阴阳失于平衡，造成诸多更年期的症状。
2.民间验方⑴远志加白术治疗更年期综合征处于更年期的女性如果保养不好的话，就会容易出现头晕头痛、失眠耳鸣、腰背酸痛、下痢便秘、恶心、疲劳等症状，而且，具体表现还会因人而异。
西方国家多采用注射雌性激素来维持自主神经功能的安定，有时也用雄性激素来治疗，但是，这样做的副作用很大。
有位郭女士患了更年期综合征后，采用的是传统中医的偏方，效果不错。
这种方法不但没有副作用带来的后顾之忧，而且，还能激活身体机能，达到滋补保健的功效：远志、白术、仙灵脾、茯苓、仙茅、柴胡、白芍药、人参、茯神、甘草、酸枣仁各2钱，生地黄、党参、黄芪、胡桃肉、浮小麦各3钱，当归、龙眼肉各1钱半，薄荷5分，红枣6枚，把药材用一碗水煎熬成汤药，剂量达到1碗半为度，连服3天，停2天再服用2天即可。
⑵豆腐治疗更年期综合征李大婶今年快50了，近一段时间，在单位吃饭，她几乎每天都点一道豆腐菜，但是她原本并不爱吃豆腐，怎么就一下子这么喜欢吃豆腐菜了呢？李大婶自己为大家揭开了这个谜底。
原来最近她感到自己有不适症状，但又不知道到底是怎么了，就是心烦意乱，虚火少寐。
到医院一咨询才知道，是早期的更年期综合征。
医生建议她补充些雌性激素，但她又觉得吃药会有副作用，况且现在她的症状还不算严重，就退而求其次，选择了食补的方法，而这种方法就是多吃豆腐。
更年期综合症---中医世家
更年期综合症---中医世家妇女更年期综合征妇女更年期综合征是指妇女在经绝前后，由于卵巢功能衰退，导致内分泌失调，植物神经功能紊乱所产生的一系列的症候群，如潮热，潮红(自觉一股热冲上就心烦面红)，出汗，焦躁不安，抑郁失眠，有时情绪异常，喜怒无常，无端哭笑，有似精神病者。
本病的发生，是由于妇女年届七七，肾气渐衰，冲任亏虚，精血不足，或因情志抑郁，营阴暗耗，致使肾之阴阳失调，进而影响心、肝、脾脏诸功能紊乱，从而出现更年期综合征的种种征象，常用的治疗妇女更年期综合征的偏方主要如下。
[方一]柴胡6克，龙骨30克，牡蛎30克，生大黄、黄芪、川桂枝、制半夏各9克，炙甘草3克。
水煎服，1日1剂，分2次服。
本方是黑龙江省祖国医药研究所张琪之方，对治疗更年期综合征有效。
[方二]仙茅、知母、仙灵脾各10克，当归6克，巴戟天15克，红糖30克，黄柏皮10克，白糖30克。
将中药煎水，去渣，取滤液，再在滤液中加入红、白糖，煮1—2沸，即成。
每日早、晚各服1次，每次30——50毫升。
本方主治更年期综合征。
[方三]浮小麦1加克，炙甘草10克，大枣10枚。
先将炙甘草加水煎煮取汁、备用，再用炙甘草与小麦，大枣同煮，先用武火煮沸，最后用文火煨至小麦烂熟成粥样。
每日早、晚空腹食1碗。
本方主治妇女更年期综合征。
[方四]玄参、丹参、党参各10克，天冬、麦冬各5克，生地、熟地各12克，柏于仁、酸枣仁：10克，远志5克，当归3克，茯苓、浮小麦、白芍各10克，元胡6克，龙骨、牡蛎各15克，五味子、橘梗各5克。
清水煎服，日1剂，1剂煎2次，分早晚温服，16剂为1疗程。
本方为梁剑波方，适应于因肾阴不足，不能上济于心，或平素心气不足，不得下通，心肾不交而出现的一系列症状。
[方五]黄连3克，麦冬、白芍、白薇、丹参各9克，龙骨15克，枣仁9克。
煎服汤药每日5剂，1剂煎2次，早、晚温服，连续服药1个月为1疗程。
本方为裘笑梅方，主治妇女更年期综合征，症见轰热汗出、心烦易怒、口干、失眠、心悸、心慌等。
更年期综合征
虽然绝经是更年期的明确标志，但 它只是更年期中的一个时程碑，并不包 括更年期的全部过程。 女性在绝经之前就已存在卵巢功能 逐步衰退，平均4～5年，最长8年，称为 绝经过渡期。 绝经之后卵巢功能更为低下，造成 妇女绝经后由于缺乏雌激素而发生一系 列生理与病理变化，一般要经历15～20 年，甚至更长。
• 4、烹调要用植物油，植物油中以葵花子 油、玉米油、花生油、豆油、香油等较 好。少吃或不吃煎、炸及油腻的食物， 限制吃含胆固醇高的食物。 • 5、低盐饮食，不暴食。 • 6、忌食辛辣和过于刺激的食物，如浓咖 啡、浓茶及各种辛辣的调味品，如葱、 姜、蒜、辣椒、胡椒等。不饮酒或少饮 酒。
八、点穴与按摩
六 、心理调养：
实践证明可以通过积极的态度和自 身的努力而顺利地度过更年期，并且可 以使自己的“心理年龄”大大小于生理 年龄，从而推迟衰老，达到延年益寿的 目的。常见的更年期不良心理状态有以 下几种： • 1、焦虑心理反应。 • 2、悲观的心理反应。
• 3、个性与行为的改变。 • 4、其它不良心理状态。 每个患者在上述不良心理状态出现 的特点上各不一样，有轻有重，而以生 活富裕和社会地位较高的人群症状明显， 因此在纠正这类心理障碍时也要"对症下 药"，因人而异。具体可参考以下几方面：
• 1、 掌握更年期保健知识，学会科学的 爱护自己。充分的认识到：更年期不是 衰老的标志，而是开始科学保健的信号； 想有一个幸福的晚，必须重视更年期的 保健！ • 2、 学习现代新理论—正确认识和掌握 激素补充疗法的知识。充分认识到：激 素替代疗法不是干预衰老的自然进程， 而是用来有效地预防由于衰老而带来的 各种疾病！
所以，引起更年期综合征的原因大 致可分为4类： 1、自主神经失调； 2、雌激素分泌不足； 3、心理因素； 4、社会教育因素。
女性更年期综合症
女性更年期综合症更年期的到来伴随着大量的综合征和不适的出现，一般人只看到表面，而不知道疾病的病因，对于自我调理不利。
一般人对于更年期原因的认识大多都处于性格和心理素质等方面，其实，更年期综合症常见病因很多，必须认识清楚，积极做好更年期的保养工作。
一、更年期综合症常见病因1、机体衰老的变化，卵巢功能减退，体内雌激素水平下降直接对机体产生的影响。
2、激素调节功能退化而导致患者多有情绪不稳，易激动，易紧张，失眠，多梦，记忆力衰退等症状。
3、由于钙质流失引发骨质疏松，也是造成更年期综合症常见病因。
4、绝经期综合症的症状是否发生及其轻重程度，还与个体素质、健康状态、社会环境及精神神经因素等密切相关。
5、新陈代谢变化引起肥胖尤其是腹部及臀部等处脂肪堆积，关节疼痛尤其是膝关节疼痛较为明显，为更年期妇女的普遍症状。
女性要明白，更年期是每个人必经阶段，只要积极做好保健工作，了解更年期综合症常见病因，同时和丈夫家人沟通，是可以舒心的度过更年期。
更年期综合征是更年期妇女的一种病症，并不是妻子“长脾气了”。
作为丈夫，更要比妻子更了解更年期综合症，帮助妻子度过这个时期。
了解了更年期疾病的病因，就能更好的从几方面做好预防或调理。
这样无疑会有助于度过健康的更年期。
治疗更年期综合症。
二、女性更年期的症状表现更年期抑郁症又称“心理感冒”，是一种很常见的心理疾病。
有心理学家把更年期比作是“心理感冒”。
更年期综合症一种严重影响患者健康的疾病，常常给患者朋友的生活和工作带来严重的困扰，更年期综合症年龄一般在45-55岁的妇女，其主要症状除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。
更年期的症状1、潮热。
血管收缩舒张功能失调，这是更年期妇女最早出现的主要特征之一，表现为潮热汗出、心悸等，忽然身体感觉一股燥热往脸部、颈部、胸部冲，持续数秒或更长时间，同时会伴有出现弥漫状或片状的发红与大汗汁。
【疾病名】围绝经期综合征
【疾病名】围绝经期综合征【英文名】perimenopausal syndrome【缩写】【别名】climacteric syndrome；menopausal syndrome；更年期综合征；围绝经期综合症【ICD号】N95.8【概述】围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。
自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。
人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。
单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。
判定绝经，主要根据临床表现和激素的测定。
人工绝经者更易发生本征。
绝经年龄的早晚与卵泡的储备数量、卵泡消耗量、营养、地区、环境、吸烟等因素有关，而与教育程度、体形、初潮年龄、妊娠次数、末次妊娠年龄、长期服用避孕药等因素无关。
用避孕药抑制排卵并不能使绝经延迟，因为卵子的消耗并不主要依靠排卵，大量卵泡通过闭锁而消失。
【流行病学】绝经年龄一般在40岁以上，停经12个月方可判定绝经。
我国城市妇女平均绝经年龄49.5岁，农村47.5岁；美国中位绝经年龄51.3(48～55)岁。
更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状。
绝大多数妇女能顺利渡过，但也有10%～15%的妇女症状较严重，影响正常的生活和工作。
【病因】更年期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。
女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的雌激素有密切关系，卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会显著减少。
现代医学研究发现，女性全身有400多种雌激素受体，这些受体分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦体内分泌的雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。
中医调理女性更年期综合征的秘诀
中医调理女性更年期综合征的秘诀女性到了一定的年龄，往往会面临更年期综合征的困扰。
这是一个生理和心理都可能发生较大变化的阶段，给女性的生活带来诸多不适。
而中医，作为我国传统医学的瑰宝，在调理女性更年期综合征方面有着独特的秘诀和方法。
首先，我们来了解一下什么是更年期综合征。
更年期综合征，是指女性在绝经前后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动或下降，引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
常见的症状包括潮热、盗汗、失眠、烦躁、焦虑、抑郁、关节疼痛、月经紊乱等。
这些症状不仅影响女性的身体健康，还可能对其心理和生活质量产生负面影响。
中医认为，更年期综合征的发生主要与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。
肾为先天之本，主生殖和生长发育。
随着年龄的增长，肾气逐渐亏虚，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，导致阴阳失衡。
肝主疏泄，调畅情志。
在更年期，女性容易出现情绪波动，这与肝气郁结、肝火上亢等有关。
脾为后天之本，气血生化之源。
脾胃虚弱则气血不足，不能濡养脏腑和心神。
那么，中医是如何调理女性更年期综合征的呢？中药调理是常用的方法之一。
根据个体的症状和体质，中医会开具相应的方剂。
比如，如果是肾阴虚为主，可能会用到六味地黄丸加减，以滋阴补肾；如果是肾阳虚为主，则可能使用金匮肾气丸加减，来温补肾阳。
对于肝郁气滞的患者，逍遥散是常用的方剂，以疏肝解郁。
在用药过程中，中医强调辨证论治，因人而异，精准用药。
针灸也是中医调理更年期综合征的有效手段。
通过针刺特定的穴位，如关元、气海、肾俞、肝俞、足三里等，可以调节脏腑功能，平衡阴阳，改善气血循环，缓解各种症状。
艾灸则具有温通经络、散寒祛湿的作用，对于虚寒体质的更年期女性尤为适宜。
除了中药和针灸，食疗也是中医调理的重要组成部分。
在饮食方面，更年期女性应多吃一些具有滋阴补肾、疏肝理气、健脾养血作用的食物。
比如，黑豆、黑芝麻、枸杞、百合、山药、红枣等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重症状。
更年期综合征辩证分型
更年期，对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。
对男性来说，是指50～60岁这一阶段。
更年期症状，易发生浑身燥热、眩晕，心悸，眼前有黑点或四肢发凉等症状，需要特别注意保养。
中医论证，每天用5-10克的药用玫瑰泡水喝，可以缓解更年期症状。
更年期综合征是指妇女处于月经将绝未绝的自然绝经期 ,因其它原因以致卵巢功能衰退引起内分泌系统功能失调 ,新陈代谢障碍 ,心血管系统、植物神经系统功能紊乱所致。
中医认为 ,更年期综合征的出现 ,是由于肾气衰退、精血不足、阴阳失调、脏腑功能失常所致 ,可分如下四大类型去治疗。
一、更年期心肝脾虚 :月经紊乱, 3～ 5个月才来一次、量多 ,头晕 ,心悸气短 ,少寐梦多 ,腰酸背痛 ,四肢无力 ,食少乏味 ,大便烂 ,舌红 ,苔白 ,脉缓。
治则 :滋补心脾 ,佐以益肝肾。
处方 :党参、桂圆肉各 12克 ,桑寄生 15克 ,远志 3克 ,云苓、炒枣仁、白术、女贞子、淮山、麦冬各 10克。
水煎分 3次服。
二、更年期肝肾阴虚 :月经提前 ,经量多、色鲜红 ,烦躁易怒 ,血压偏高 ,头晕耳鸣 ,手足心热 ,口苦咽干 ,饮食减少 ,大便秘结 ,小便黄赤 ,舌质淡红 ,少津 ,苔薄黄 ,脉细。
治则 :滋阴降火 ,平肝和胃。
处方 :元参、茯苓、麦冬、山楂、麦芽各 10克 ,钩藤、蒺藜、山栀子各 9克 ,磁石 30克 ,夜交藤 20克 ,龙胆草、甘草各 6克。
水煎分 3次服。
三、更年期脾肾阳虚:月经提前 ,量多、色淡 ,浮肿 ,腰膝酸痛 ,胸闷气短 ,饮食减少 ,腹胀 ,手足不温 ,大便烂 ,小便清长 ,舌质淡 ,舌体胖 ,舌边有齿印 ,苔白。
治则 :补脾肾 ,固冲任 ,佐以燥湿。
处方 :党参 15克 ,白术、云苓、扁豆、神曲、菟丝子、仙灵脾、炒山楂各 10克 ,砂仁 5克 ,陈皮 4克。
水煎分 3次服。
四、更年期心血虚:心悸怔忡 ,胆怯易惊 ,多疑多虑 ,喜怒哭笑无党 ,潮热面红 ,汗出 ,舌质光红或舌尖起芒刺 ,苔薄腻 ,脉细弱。
围绝经期综合征
【疾病名称】围绝经期综合征【英文名称】perimenopausal syndrome【别名】climacteric syndrome；menopausal syndrome；更年期综合征；围绝经期综合症【类别】内分泌科/女性性腺疾病【 ICD 号】E34.8【概述】绝经期系指妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到失去生殖机能的时期称绝经期。
月经的终止是最为明显的标志，过去也称更年期。
1994年世界卫生组织人类生殖特别规划委员会建议停用“更年期”一词，改用围绝经期、绝经过渡期及绝经后期等名词，围绝经期多始于41岁，绝经平均年龄在51岁左右。
绝经期综合征指妇女在自然绝经前后，由于卵巢功能减退，以至完全消失而引起的一组综合征，也可因卵巢手术摘除，放射破坏而引起。
主要表现为生育能力和性活动力下降，月经稀少以至停止，性器官进行性萎缩和逐渐衰老。
多数妇女通过神经和内分泌系统调节顺利渡过，但也有不少妇女，此时出现自主神经功能紊乱症状群，包括潮热、多汗、心悸、水肿、头晕及失眠等，占75%～80%，其中15%比较严重，需药物治疗。
【流行病学】我国妇女平均绝经年龄城市为49.5岁，农村为47.5岁。
经济、营养、人种、生活地区的气候与海拔高度等皆可影响绝经年龄。
按联合国规定，65岁以上为老年人，一般绝经15年后进入老年期。
随着社会的进步，人民生活水平的提高和医学科学的发展，人类寿命逐渐延长。
据世界卫生组织的预测，到2000年，全世界人口将达60亿，65岁以上老年人将达到5.78亿，占人口的9.63%。
从更年期到老年死亡这段时间很长，大约为妇女整个生命期的1/3。
因此加强围绝经期和老年期妇女的保健和疾病的防治非常重要。
【病因】1.生理性绝经即自然绝经，系指妇女进入绝经期后，卵泡明显减少，卵巢功能衰退，排卵停止，同时合成雌，孕激素减少，引起月经紊乱到停经和自主神经功能失调等症状。
2.病理性绝经由于先天或后天性下丘脑-垂体-卵巢轴病变(卵巢发育不全、肿瘤、炎症、损伤、辐射，药物等)和全身疾病(甲状腺、肾上腺疾病、糖尿病、贫血、结核及营养不良等)波及此轴所致。
女性更年期综合征
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查看详情女性更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，女性更年期综合征多发生于40-60岁多间，由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状，常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。
根据临床表现，本病属于中医学的“绝经前后诸证”的范畴。
本病的发生是妇女在绝经前后，肾气逐渐衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝，月经将断而至绝经所出现的生理变化，但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响，一时不能适应这些生理变化，使阴阳失去平衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。
西医学名女性更年期综合征中医学名女性更年期综合征英文名称Women's menopause syndrome所属科室内科- 内分泌科发病部位卵巢主要症状月经不调，潮热主要病因卵巢功能衰退多发群体中老年妇女传染性无传染性目录1. 1病因机制2. 2更年期综合症的表现病因机制编辑本病的发生是妇女在绝经前后，肾气逐渐衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝，月经将断而至绝经所出现的生理变化，但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响，一时不能适应这些生理变化，使阴阳失去平衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。
若情志不畅，肝失疏泄，肝郁气滞，或脾失健运，痰湿内生，或素体肥胖痰多，情志不畅，肝郁气滞，日久而致气滞血淤，痰淤互结而为病。
若素体阴虚，或房劳多产，由于天癸渐绝，冲任脉虚，精血不足，肾阴亏虚，水不涵木，而致肝肾阴虚，肝阳上亢；或肾阴不足，不能上济心阴，或心火亢盛，不能下交于肾，使心肾阴阳水火失去平衡，形成心肾不交。
若素体阳虚，或久病及肾，或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足不能温煦脾阳，形成脾肾阳虚之症。
更年期综合症的表现编辑更年期综合症的表现最典型的症状是潮热、潮红。
妇女更年期综合征的症状表现及其调理方法
妇女更年期综合征的症状表现及其调理方法女性到了一定的年龄，会经历一个特殊的生理阶段——更年期。
在这个阶段，由于体内激素水平的变化，身体和心理可能会出现一系列的症状，给女性的生活带来一定的困扰。
了解更年期综合征的症状表现，并采取适当的调理方法，对于女性平稳度过这一时期至关重要。
更年期综合征的症状多种多样，主要可以分为以下几类：月经紊乱是更年期常见的症状之一。
月经周期可能变得不规律，经量时多时少，甚至可能出现绝经。
这是因为卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌不稳定所致。
潮热和出汗也是更年期女性经常面临的问题。
突然间，会感到一股热流从胸部涌向面部和颈部，皮肤发红，伴有出汗，随后又会感到发冷。
这种症状可能在一天中多次出现，尤其是在夜间，严重影响睡眠质量。
情绪波动在更年期女性中较为普遍。
可能会变得容易烦躁、焦虑、抑郁，情绪起伏较大，有时甚至会因为一点小事而大发雷霆或者暗自垂泪。
这是由于激素变化对神经系统产生影响所致。
此外，还有一些身体上的不适。
比如，会出现头晕、头痛、心慌、失眠、乏力等症状。
关节和肌肉疼痛也可能发生，感觉身体的各个部位都不如从前灵活和有力。
记忆力和注意力下降也是更年期的表现之一。
可能会发现自己容易忘事，难以集中精力完成一项任务。
在了解了更年期综合征的症状表现后，我们来看看有哪些调理方法可以帮助女性减轻不适，顺利度过更年期。
首先，饮食方面的调整非常重要。
要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，有助于提供身体所需的营养，同时保持肠道通畅。
适量摄入豆类及其制品，因为豆类中含有植物雌激素，对缓解更年期症状有一定的帮助。
减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，避免肥胖和心血管疾病的发生。
其次，运动是缓解更年期症状的有效手段。
适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，可以增强心肺功能，促进血液循环，提高身体的代谢能力。
运动还能帮助释放压力，改善情绪，增强身体的抵抗力。
更年期综合征的预防和治疗
更年期综合征的预防和治疗更年期综合征的预防和治疗更年期综合征主要发生在中老年的女性身上，这个病不是什么大的疾病，但是会给人体健康造成很大影响，尤其是容易给患者带来失眠和记忆力减退的症状，所以为了能够尽快治愈更年期综合症，我们首先需要清楚的了解更年期综合征。
一、什么是更年期综合征女性更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状，常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。
根据临床表现，本病属于中医学的“绝经前后诸证”的畴。
本病的发生是妇女在绝经前后，肾气逐渐衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝，月经将断而至绝经所出现的生理变化，但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响，一时不能适应这些生理变化，使阴阳失去平衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。
二、更年期综合征的症状？1、月经紊乱月经紊乱是更年期常见的一种变现，和性腺功能衰退有关。
主要分为三种情况：月经周期不规则、长期无排卵出血以及月经突然停止。
2、血压改变在更年期的时候很多女性的血压就会增高，有时候会出现头疼头晕的现象。
3、潮红出汗潮红出汗是因为刺激到植物神经系统，造成血管舒缩功能障碍所致。
一般在激动、烦恼、兴奋、生气时发生，局部会出现发红和出汗的现象。
4、心慌气急这种情况和本身的情绪息息相关，表现为心慌气急、喉头发急、心律不齐、心动过速或过缓等现象。
5、心理变化经常会出现孤独、寂寞感、疑心病的现象，部分女性在更年期特别敏感，整天疑神疑鬼，但是这种现象要和精神疾病鉴别。
6、感觉异常女性在更年期的时候不仅精神上感觉异常，走路带有飘浮感和醉感，还在身上经常感到瘙痒，表现在皮肤、喉部等地方。
7、高血压(血压食品)病血压升高是女性出现更年期的常见表现，一般情况下，中血压在一天中起伏较大，睡觉后血压通常可降到正常规模，常伴有潮热、多汗等，眼底和心电图检查无变化。
而高血压病的血压通常呈持续性升高，舒压和收缩压都超越正常水平，且常伴有头晕、心悸等表现，心、脑、肾等器官都有一定程度的危害。
妇女更年期综合症症状
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妇女更年期综合症症状
导语：女性疾病的种类有很多，在对女性疾病治疗上，方法选择一定要适当进行，这样对女性疾病改善，才会有很好的帮助，很多人对女性疾病并不是很了
女性疾病的种类有很多，在对女性疾病治疗上，方法选择一定要适当进行，这样对女性疾病改善，才会有很好的帮助，很多人对女性疾病并不是很了解，常见女性疾病有阴道炎、附件炎、子宫内膜炎为主，这些疾病对女性身体损害很大，那妇女更年期综合症也是女性一种疾病。
那妇女更年期综合症是什么样的疾病呢，对此也是很多人不太清楚的，在对这样疾病治疗的时候，该选择什么样的方法呢，也是需要对这样疾病进行很好的认识。
妇女更年期综合症：
妇女更年期综合征，简称妇更征症，系由于生理性衰老，在卵巢功能逐渐衰退以至完全消失的过渡时期，所出现的亠系列以植物神经功能失调为主的症候群，是妇女绝经前后的一种常见的难治病。
更年期或称围绝经期是妇女从生殖功能旺盛的生育期进入老年期的过程，此阶段是由卵巢功能逐渐衰退到最后消失的时期。
绝经一般发生在45到55岁之间。
部分妇女在绝境前后，由于卵巢功能衰退，引起一系列内分泌变化，包括植物神经失调为主的症候群，称为更年期综合症。
其发病率为10%～15%。
临床以烘热、多汗、急躁、月经紊乱等为主症，严重时可影响生活及工作。
西医对此无特殊疗法，多采用激素及镇静剂治疗，疗效不佳，且有一定副反应。
妇女更年期综合征属中医“绝经前后诸症”范畴。
在历代医籍中虽未有专题论述，但根据临床症状，中医认为本病发生的根本原因是肾气
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临床诊断
注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水 肿、营养不良疾病及精神神经系统功能状态； 妇科查体应常规作宫颈细胞检查，并注意 有无性器官炎症、肿瘤； 有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病 检； 细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管 骚检； 卵巢增大者，应注意排除肿瘤，做乳房常 规检查。
临床诊断——特殊检查
性 器 官 变 化
阴道干燥、反复应道感染、阴道炎等妇 科疾病。 排尿困难、尿痛、尿急、尿频以及尿路
感染等泌尿系统症状。
子宫、输卵管、卵巢及乳腺组织也逐渐 萎缩。
脂肪代谢失常——出现肥胖
代 谢 功 能 紊 乱
糖代谢失常——出现糖尿病 水盐代谢失常——水钠储 留，形成高血压 钙磷代谢失常——骨质疏松
临床诊断
③生活琐事、家庭不和、生活不顺心也是造成该病的重要因
素，因此应使其家人了解更年期妇女可能出现的症状，让 家人、朋友帮助其顺利度过更年期。
药物治疗-激素补充治疗
【适应症】
(1)绝经相关症状：月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、 疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落 等。 (2)泌尿生殖道萎缩的相关症状：阴道干涩、疼痛、性交
对5-HT受体无选择性。作用于5-HTR1A，起到抗抑郁/焦虑作用 的同时，对5-HTR2A引起性功能障碍，5-HTR2C引起失眠和激越 。 抗胆碱能副反应较小，血管等脏器影响少。不良反应主要有胃肠 反应、性功能障碍、诱导躁狂发作。 药物相互作用的安全性：由于对肝药物代谢酶类CYP450如2D6、 1A2、3A4、2C9等抑制，对多种临床常用药物的代谢产生毒副作 用。
American Psychiatric Association
天然植物药物：香芍颗粒
American Psychiatric Association.2010.Third Edition
非激素药物治疗
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)：氟西汀、帕罗西汀
选择性作用于5-HT再摄取，对NE影响小，起效较慢。
痛、反复发作的阴道炎、排尿困难、反复泌尿系统感染、
夜尿多、尿频和尿急。 (3)低骨量及骨质疏松症：包括有骨质疏松症的危险因素 及绝经后骨质疏松症。
药物治疗-激素补充治疗
【禁忌症或慎用情况】
已知或可疑妊娠；原因不明的阴道出血； 已知或可疑患有乳腺癌或者有乳腺癌家族史 已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤（子宫肌瘤、内 膜癌、卵巢癌）； 患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内)； 严重的肝、肾功能障碍； 血卟啉症、耳硬化症； 已知患有脑膜瘤(禁用孕激素)。 尚未控制的糖尿病及严重的高血压患者慎用 有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳 素血症 系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。
流行病学
世界范围内女性自认绝经年龄为45-55 岁。 绝经女性占总人口的比例逐年增加。 中国是增加最显著的地区之一。
流行病学
在全国22省(市)分层抽样,共抽取45～55岁妇女2 400人进行调查，采用问 卷法调查。包括一般项目(年龄、居住地、工作情况、婚姻状况、生活情 况等)和改良更年期Kuppeman评分量表评分。
病。
无精神创伤者的发病率显著低于有精神创伤者。 早婚、早孕、多孕者发病率高于晚婚、晚孕、少育 者。 个人性格特征也是影响患病的重要因素。
更年期综合征的本质
卵巢功能逐渐动态衰退
性激素波动变化， 内分泌功能紊乱
影响植物神经系统 和中枢神经系统
内分泌症状 逐渐出现
慢性疾病危 险性上升
情绪障碍症 状逐渐出现
月经规则而突然停止。
注意力不集中，情绪波动大，神经过敏，易
精 神 神 经 系 统 症 状
怒、焦虑、抑郁
心悸、眩晕、头痛、关节痛、肌肉酸痛、失 眠、耳鸣 可有皮肤发麻、刺痒、蚁走感等感觉异常， 有时口腔或咽喉部有烧灼刺激性痒感，但无病
损可见。
潮热、潮红、出汗
绝经后由于雌激素减少，外生殖 器开始萎缩，阴道粘膜变薄，外 阴干燥，局部抵抗力降低。
轻度 22.52% 中度 56.95%
患病率92.1%
12.62%
重度
被调查的2202人中，无更年期症状的174人(7.90%)，轻度症状496人 (22.52%)，中度症状1 254人(56.95%)，重度症状278人(12.62%)。
病因机制
下丘脑-垂体-卵巢轴功能出现紊乱，引 起性激素FSH、LH、E2水平的变化，导致 内分泌紊乱，出现一系列综合征症状。
HRT时间窗的问题：2002和2010WHI的研究，以及2010中国绝经治疗指南，2011年国 际更年期协会指南提出HRT疗效存在绝经前后时间窗的问题（情绪障碍、认知障碍、骨 质疏松症等） 2011 IMS recommendations on HT and preventive strategies
更 年 期
细胞免疫和体液免疫功能下降、血管舒 缩因子ET和NO浓度出现异常，从而出现 潮热出汗、免疫力低下等更年期综合征 症状。 中枢神经递质DA、NE、5-HT、GABA以及 BDNF等含量及表达出现异常，从而出现 焦虑、抑郁等情绪障碍症状。 慢性疾病、个性特征、社会应激事件、 家庭情况、经济情况、教育程度也是造 成情绪及躯体障碍的原因之所在 。
1. 心跳快或心慌 2. 易紧张或心神不安感 3.睡眠困难（入睡、早醒、浅睡眠等 ）
12.感觉明显头晕、头昏
13.头部或身体有压迫感或紧缩感 14.身体的不同部位有麻木或不适感
焦虑 情 绪 症 状
抑郁
4.易激惹、发怒、兴奋
5.惊恐发作（突发的恐慌、濒死感） 6.注意力（思维）难以集中 7.感觉易疲劳或缺乏精力 8.对多数事物缺乏兴趣 9.感觉不愉快或苦恼 10.易哭泣 11.易怒或激动
药物治疗-激素补充治疗
药物剂量：个体化给药，选择能达到治疗目的的最 低有效剂量。 用药时间：在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症 状后即开始给予HRT，至少每年进行1次个体化受益／危 险评估，只要受益大于危险，即可继续给予HRT。 添加孕激素的基本原则：对于有子宫的妇女，单用 雌激素会增加子宫内膜癌发生的危险性，雌激素的致癌 危险性随剂量加大和治疗时间延长而增加；该类妇女在 HRT时应加用孕激素
[1]于舒雁.更年期综合征的分子机制及中医药治疗更年期综合征的特点.[J]中 医 学 报.2012,27(166). [2]陈晓芹.围绝经期女性抑郁症影响因素.[J]齐鲁医学杂志2014,29(４).
已绝经患者较围绝经患者发病率更高。
其 他 影 响 因 素
学历高者更不容易出现更年期综合征。 患有躯体疾病或者使用更年期药物的患者更容易患
1
2 3
概述及病因
临床表现
临床诊断
临床治疗
4
女性更年期
指绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过 渡到老年期的一个特殊生理阶段，包括围绝 经期前后。
绝经前期：是指卵巢有活动的时期，包括自青春 期到绝经的一段时期。
绝经期：指从绝经一直到生命终止的这段时期。
绝经过渡期：从绝经前的生育期走向绝经的一段 过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开 始出现绝经趋势(如月经周期紊乱等)直至最后1次 月经的时期。 围绝经期：围绝经期(peri-menopausal period) 的起点同绝经过渡期，终点为最后1次月经后1年。
HRT 应 用 原 则
激素补充治疗常用药物
1
单用孕激 素治疗
（地屈孕酮）
2
单用雌激 素治疗
（戊酸雌二醇 片）
3
雌孕激素 周期治疗
适用于绝经过渡期， 调整卵巢功能衰退过 程中出现的月经问 题。
适用于已切除子宫， 不需要保护子宫内膜 的妇女。
适用于有子宫，有雌 激素缺乏症状，且单 用孕激素不能缓解， 或单用孕激素不能撤 退出血患者。
非激素药物治疗
三环类(TCAs)
一线抗抑郁药物
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)
5-HT与NE再摄取抑制剂(SNRIs)
NE能和特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)
苯二氮卓类(BZs) 情绪稳定剂及其他
PRACTICE GUIDELINE FOR THE Treatment of Patients With Major Depressive Disorder Third Edition
Schatzberg, A. F, et al. Am J Geriatr Psychiatry, 2002 ,10(5): 541-550.
Garcia Campayo J. Actas Esp Psiquiatr 2008;36:25-32.
非激素药物治疗
苯二氮卓类(BZs):安定类、唑仑类
躯体形式 症状
15.头痛 16.肌肉或关节疼痛 17.手足感觉丧失 18.呼吸困难
血管舒缩 症状 性症状
19.发热潮红（面部或全身） 20.夜间盗汗或易出汗 21.性兴趣的丧失
评定标准
以上症状按4级评定，没有为0，较少为1，较多为2；严重为3（近乎每日出现症 状）
鉴别诊断
心血管疾病 精神疾病 泌尿生殖器官器质性病变 心脏神经官能症 胃肠道功能紊乱
植物神经症 状出现
更年期综合征的临床表现
月经变化
性器官变化
临床表现 临床表现
精神神经 系统症状 代谢功 能紊乱
月经周期紊乱：3 种类型
月经间歇期延长，表现为间歇性闭经，经
月 经 变 化
期缩短，经量减少，然后慢慢停止。
月经周期紊乱，经期延长，经量增加，甚
至表现为阴道大出血，有时则淋漓不止，
然后逐渐减少直至完全停止。
更年期综合征
更年期综合征（ Climacteric syndrome ）又称绝经综合征（Menopause syndrome） ，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及 精神心理症状。 青 春 期 生 命 终 止