更年期综合症
更年期综合症的健康教育
更年期综合症的健康教育更年期是指女性进入中年时期,卵巢功能逐渐减退,激素水平出现波动的生理现象。
随着更年期的来临,女性容易出现一系列的身体和心理症状,被称为更年期综合症。
为了帮助女性更好地应对更年期综合症,进行健康教育是非常重要的。
本文将详细介绍更年期综合症以及相关的健康教育内容。
一、更年期综合症的症状1. 生理症状- 烘热和潮红:由于激素的波动,女性往往会感到热和出汗。
- 月经不规律:月经周期变长或变短,经血量减少或增多。
- 阴道干燥:阴道分泌物减少,引起不适感和性生活困难。
- 失眠和疲劳:睡眠质量下降,导致白天疲倦和注意力不集中。
- 关节疼痛:关节疼痛和僵硬是更年期常见的症状之一。
2. 心理症状- 情绪波动:易激惹、焦虑、抑郁等情绪变化较为常见。
- 记忆力下降:更年期综合症与认知功能下降有关,影响记忆力和注意力。
- 自我认同感下降:由于生理和心理变化,女性可能面临对自我身份的重新认知与定位。
二、更年期综合症的健康教育内容1. 生活方式管理- 饮食调理:增加摄入高纤维食物,如谷类、蔬菜、水果等,减少摄入盐和油脂。
- 合理运动:适量进行有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,有助于舒缓症状和提升心理健康。
- 睡眠规律:保持良好的睡眠质量,养成规律的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳。
2. 心理调适- 寻求支持:和家人、朋友或专业心理咨询师进行交流,倾诉内心感受。
- 放松技巧:学习有效的放松技巧,如深呼吸、冥想、温水浸泡等。
- 养成爱好:培养兴趣爱好,如读书、绘画、旅行等,有助于缓解压力和提升心情。
3. 药物治疗- 前往医疗机构就诊,得到专业医生的指导和药物治疗。
- 用药安全意识:根据医嘱正确用药,避免滥用药物和自行停药。
4. 定期体检- 建立定期体检的意识,定期检查身体健康状况。
- 接受妇科检查,了解子宫、卵巢健康情况,及时发现问题并进行治疗。
5. 健康知识普及- 向更年期女性普及相关健康知识,如更年期的定义、症状、应对方法等。
更年期综合征
更年期综合征【概述】更年期综合征(climacteric syndrome)系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群。
人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势。
因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治,则是妇产科医生乃至整个社会所面临的重要任务。
【诊断】一、病史仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。
有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病、糖尿病、肿瘤)以及诊疗史(激素和药物)。
二、查体全身查体。
注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。
妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。
有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。
细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。
卵巢增大者,应注意排除肿瘤。
乳房常规检查。
三、特殊检查有指征时实行。
(一)激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。
(二)血化学:包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。
尿糖、尿蛋白。
Ca++/C,羟脯氨酸/C比值。
(三)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。
包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。
【治疗措施】一、性激素疗法即雌/孕激素替代治疗。
(一)指征:血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。
(二)禁忌症:栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫质沉着症(prophyria)、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。
(三)方法:推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注。
局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用。
1.雌—孕激素周期疗法:为规范的替代治疗。
联结雌激素0.625mg/d×25天(或相当于该剂量其他雌激素)于第十六~二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。
怎样分辨更年期综合症和焦虑抑郁症?
如何分辨更年期综合症和焦虑抑郁症?随着年龄的增长,女性身体会发生很多变化,其中一个重要的变化就是进入更年期。
更年期是指女性生殖系统逐渐衰退的过程,通常开始于40岁左右,持续到50多岁。
在更年期期间,女性会经历一系列身体和心理上的变化,比如热潮红、情绪波动、失眠等,这些症状被统称为更年期综合症。
有些女性在更年期期间会出现焦虑抑郁症状,这些症状与更年期综合症相似,但是治疗方法却不同。
本文将介绍如何分辨更年期综合症和焦虑抑郁症,以及如何进行治疗。
一、更年期综合症的症状更年期综合症是一组身体和心理上的症状,包括以下几种:1、热潮红:热潮红是指突然出现的面部和上身的潮红,伴随着出汗和心跳加快。
热潮红通常持续数秒到数分钟,但有时也会持续数小时。
2、夜间出汗:夜间出汗是指在睡眠中突然出现的大量出汗,导致睡眠质量下降。
3、干燥:干燥是指内的黏膜变得干燥,导致性生活不适和尿道感染。
4、情绪波动:在更年期期间,女性会经历情绪波动,包括焦虑、抑郁、易怒、情绪低落等。
5、失眠:失眠是指难以入睡或难以保持睡眠,导致白天疲劳和注意力不集中。
二、焦虑抑郁症的症状焦虑抑郁症是一种常见的心理疾病,症状包括以下几种:1、焦虑:焦虑是指对未来的担忧和不安,导致心理上的痛苦和身体上的不适。
2、抑郁:抑郁是指情绪低落、失去兴趣、睡眠障碍、食欲减退等症状,持续时间至少2周以上。
3、疲劳:疲劳是指身体和心理上的疲惫感,导致精力不足和注意力不集中。
4、失眠:失眠是指难以入睡或难以保持睡眠,导致白天疲劳和注意力不集中。
三、如何分辨更年期综合症和焦虑抑郁症?虽然更年期综合症和焦虑抑郁症症状相似,但是两者之间还是有一些区别的。
1、症状持续时间不同:更年期综合症的症状通常持续数月到数年,而焦虑抑郁症的症状则可能持续数周到数月。
2、症状发生时间不同:更年期综合症的症状通常在晚上或清晨发生,而焦虑抑郁症的症状则可能在任何时间发生。
3、症状的性质不同:更年期综合症的症状主要是身体上的不适,如热潮红、夜间出汗等,而焦虑抑郁症的症状主要是心理上的不适,如焦虑、抑郁等。
更年期综合症八大表现 更年期综合症有什么症状
更年期综合症八大表现更年期综合症有什么症状大家好,假如您还对更年期综合症八大表现不太了解,没有关系,今日就由本站为大家共享更年期综合症八大表现的学问,包括更年期综合症有什么症状的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开头吧!本文名目围绝经期有哪些症状什么叫更年期综合症更年期症状有哪些妇女更年期有何症状更年期有什么症状更年期综合症有什么症状一、围绝经期有哪些症状围绝经期间比较常见的表现是月经周期紊乱,月经量增多,月经量削减,月经淋漓,潮热盗汗,面色潮红,心情烦躁等症状,建议你口服多吃一些豆制品,有利于改善症状,不要吃辛辣,生冷和过于刺激性的食物,必要时可以口服一些滋阴清热的药物进行调理。
二、什么叫更年期综合症更年期综合征大多发生在女性的45岁到55岁之间,更年期综合征的临床表现主要有乏力,头痛,烦躁,出冷汗等等。
更年期综合征的主要缘由是由于女性在45岁到55岁之间发生了停经,体内的雌激素会严峻的降低,就会影响体内激素的分泌。
三、更年期症状有哪些更年期一般是由于女性雌性激素分泌不足所引起的,在更年期的时候可能会消失失眠多梦,出汗潮热面红,月经紊乱,不规章出血等一些症状,一旦消失更年期不适反应时就要准时的调理,可以在医生的指导下适当的补充雌激素,或者服用逍遥丸,大豆异黄酮等药物。
四、妇女更年期有何症状妇女更年期有何症状,女性更年期是由于卵巢功能降低导致的雌激素和孕激素雄激素等分泌削减,从而消失的一系列植物神经紊乱的现象。
例如心慌、心情、记忆及易激惹、潮热常伴有轰热,继之出汗、阴道干涩、阴道炎、胆固醇增高、骨质疏松等症状。
五、更年期有什么症状更年期简单消失一些心情波动明显,脾气急躁等症状,也可能会伴随有乏力盗汗或者失眠多梦,主要是由于内分泌紊乱造成的。
详细可以到医院检查评估一下。
治疗上可以在专科医师的指导下服用一些调整内分泌的药物。
而且生活作息留意保持规律。
六、更年期综合症有什么症状更年期综合症又围绝经期综合症,其常见症状有潮热汗出,尤其以夜间汗出为主,并伴有失眠、健忘,个别会有耳鸣颅鸣等症状,同时有月经周期及经量的转变。
更年期综合症的中西医结合治疗
更年期综合症的中西医结合治疗更年期是每个女性生命中必然经历的一个阶段,通常发生在 45 岁至 55 岁之间。
在这个阶段,女性的身体和心理会发生一系列的变化,出现各种不适症状,这些症状被统称为更年期综合症。
更年期综合症不仅会影响女性的生活质量,还可能对其身心健康造成长期的影响。
因此,寻求有效的治疗方法至关重要。
中西医结合治疗作为一种综合的治疗策略,为更年期综合症的治疗提供了新的思路和方法。
一、更年期综合症的表现更年期综合症的症状多种多样,常见的有潮热、出汗、失眠、焦虑、抑郁、心悸、头痛、头晕、关节疼痛、记忆力减退、注意力不集中等。
这些症状的出现与女性体内雌激素水平的下降密切相关。
雌激素的减少会导致内分泌失调,影响神经系统、心血管系统、骨骼系统等多个系统的功能。
二、中医对更年期综合症的认识中医认为,更年期综合症的发生主要是由于肾气虚衰,天癸渐竭,冲任二脉虚损,导致阴阳失衡,脏腑功能失调。
肾为先天之本,主藏精,肾阴肾阳是人体阴阳的根本。
在更年期,肾阴不足,不能滋养肝阴,导致肝阳上亢,出现头晕、头痛、烦躁易怒等症状;肾阳不足,不能温煦脾阳,导致脾肾阳虚,出现畏寒肢冷、腰膝酸软、浮肿等症状。
此外,心肾不交、肝郁气滞、血瘀等也是更年期综合症常见的中医病机。
三、西医对更年期综合症的治疗西医治疗更年期综合症主要采用激素替代疗法(HRT)。
激素替代疗法是通过补充雌激素和孕激素来缓解更年期症状,预防骨质疏松等并发症。
然而,激素替代疗法并非适用于所有女性,存在一些禁忌证,如患有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病等。
此外,激素替代疗法也可能会引起一些不良反应,如乳房胀痛、阴道出血、恶心、呕吐等。
四、中医治疗更年期综合症的方法1、中药治疗根据更年期综合症的不同病机,中医采用辨证论治的方法,选用不同的中药方剂进行治疗。
如肾阴虚者,常用六味地黄丸、知柏地黄丸等;肾阳虚者,常用金匮肾气丸、右归丸等;肝郁气滞者,常用逍遥丸、柴胡疏肝散等;心肾不交者,常用天王补心丹、交泰丸等。
更年期综合征诊疗
临床诊断
仔细询问月经史、婚育史、绝 经年龄、卵巢和子宫切除史、 有无绝经后流血既往史和家族 史(心血管疾病、糖尿病、肿 瘤)以及诊疗史(激素和药 物)
查体
临床诊断
注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不 良疾病及精神神经系统功能状态;
妇科查体应常规作宫颈细胞检查,并注意有无性器 官炎症、肿瘤;
Major Depressive Disorder
Third Edition
American Psychiatric Association
American Psychiatric Association.2010.Third Edition
非激素药物治疗
选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):氟西汀、帕罗西汀
三.低骨量及骨质疏松症:包括有骨质疏松症的危险 因素及绝经后骨质疏松症。
药物治疗激素补充治 疗
【禁忌症或慎用情 况】
已知或可疑妊娠;原因不明的阴道出血;
已知或可疑患有乳腺癌或者有乳腺癌家族史
已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤(子宫肌瘤、内 卵巢癌);
膜癌、
患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内);
女性更年期
绝经前期:是指卵巢有活动的时期,包括自青春期到绝经的一段时期。 绝经期:指从绝经一直到生命终止的这段时期。 绝经过渡期:从绝经前的生育期走向绝经的一段过渡时期,是从临床特征,内分泌学及 生物学上开始出现绝经趋势(如月经周期紊乱等)直至最后1次月经的时期。 围绝经期:围绝经期(peri-menopausal period)的起点同绝经过渡期,终点为最后1次 月经后1年。
选择性作用于5-HT再摄取,对NE影响小,起效较慢。
对5-HT受体无选择性。作用于5-HTR1A,起到抗抑郁/焦虑作用 的同时,对5-HTR2A引起性功能障碍,5-HTR2C引起失眠和激越 。
更年期综合症:每个人都有吗?如何正确调养?
更年期综合症:每个人都有吗?如何正确调养?随着社会的发展,更年期综合症成为困扰许多女性的问题。
然而,是否每个人都会经历这一阶段?本文将探讨更年期综合症的普遍性,并提供一些调养方法,帮助女性度过更年期。
一、更年期综合症的普遍性更年期综合症是指女性在40到60岁之间,卵巢功能开始下降,伴随着体内激素水平的变化,出现一系列身体和心理症状的现象。
然而,并非每个女性都会经历更年期综合症,而且症状的严重程度也会因个体差异而不同。
一些女性可能只会出现轻微的不适,而另一些女性则可能面临更严重的困扰。
因此,我们不能一概而论,每个人都有更年期综合症。
二、正确调养更年期1.均衡饮食:更年期的女性应注重饮食的均衡,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。
此外,适量摄入豆类、豆制品和鱼类等富含植物雌激素的食物,有助于缓解更年期症状。
2.保持适度运动:适度的运动可以帮助女性维持身体健康,增加骨密度,减轻更年期症状。
建议选择适合自己的有氧运动,如散步、游泳、瑜伽等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。
3.心理调适:更年期不仅伴随身体上的变化,也会对心理产生一定的影响。
女性在更年期应该学会放松身心,采取一些自我缓解的方法,如音乐疗法、阅读、与朋友聚会等,以缓解压力和焦虑。
4.内服调理:思妍金巢安是一款专为更年期女性研发的保养产品。
它含有多种天然成分,如葛根提取物和黑豆等,能够有效缓解更年期的不适症状。
它可以调节荷尔蒙平衡,减少热潮红和多汗的发作频率,并改善睡眠质量。
此外,它还能缓解情绪波动,提高心情和精力,增强骨骼健康,有效预防骨质疏松,同时改善性生活的质量。
更年期综合症的普遍性是因人而异的,不是每个人都会经历这一阶段,而且症状的严重程度也不尽相同。
为了度过更年期,女性可以通过均衡饮食、适度运动、心理调适和中药调理来缓解症状。
更年期综合症健康教育
更年期综合症健康教育
1. 什么是更年期综合症
更年期综合症是指女性进入更年期后,由于卵巢功能逐渐减退,产生激素水平波动,引发一系列身体和心理症状的一种综合症。
常见症状包括潮热、情绪波动、失眠、头痛、疲劳等。
尽管不是疾病,但更年期综合症会影响女性生活质量。
2. 更年期综合症的健康教育
(1) 饮食调理
在更年期,通过合理的饮食搭配可以缓解更年期综合症状。
建议增加摄入富含钙质、维生素D的食物,保证流质水分摄入,减少咖啡因和辛辣食物摄入。
(2) 健康生活方式
保持规律作息,保证充足睡眠时间;适度运动,如散步、瑜伽等;保持心情愉快,通过休闲放松方式减轻压力。
(3) 寻求专业帮助
如果更年期综合症严重影响生活质量,建议寻求医生帮助。
医生可以根据症状开
出合适的药物治疗或其他调理建议,进行个性化的处理。
3. 更年期健康小贴士
•坚持多喝水,保持充足水分。
•注意饮食营养均衡,增加摄入富含植物雌激素的食物。
•积极参加社交活动,保持心情愉快。
•每天保持适度运动,提高身体代谢及免疫力。
综上所述,更年期综合症是女性更年期不可避免的生理现象,通过健康教育和调理,可以缓解症状,提高生活质量。
保持积极乐观的心态,关注健康生活方式,能够更好地度过更年期阶段。
更年期综合症的名词解释
更年期综合症的名词解释更年期综合症是指女性进入更年期前后所出现的一系列身体和心理症状的集合,也称为更年期综合征。
它是由于女性体内的激素水平发生变化而引起,通常在45岁至55岁之间出现,但也有个别早于或晚于这个年龄范围的情况。
更年期综合症的症状是多样的,包括情绪波动、焦虑、抑郁、易怒、睡眠问题、疲劳、体重变化、头痛、关节酸痛、背痛、阴道干燥、性欲减退等。
这些症状的出现程度和持续时间因个体而异,有些人只是轻微不适,而有些人可能会受到严重影响,影响到日常生活和工作。
更年期综合症的症状是由于雌激素和孕激素水平的下降导致的。
雌激素在女性身体中扮演着重要的角色,它不仅调节月经周期和妊娠,还与骨骼密度、心脏健康、脑功能等有关。
在更年期,女性卵巢功能开始逐渐衰退,雌激素和孕激素的分泌量减少,导致身体适应不良,出现一系列的症状。
除了内分泌变化外,更年期综合症的发生还受到其他因素的影响。
遗传因素可能会增加患病的风险,如果女性的母亲或姐妹在更年期有症状,那么她们自己在更年期也可能出现类似问题。
个体的生活方式和身体状况也会对症状的严重程度产生影响,比如饮食习惯、体重管理、运动等。
对于更年期综合症的治疗,有几种方法可供选择。
首先,对于轻微的症状,一些生活方式的调整可以帮助缓解不适,如规律的运动、均衡的饮食、保持健康的体重、充足的睡眠等。
此外,一些心理上的支持也是重要的,可以通过与家人、朋友或专业人士的交流来减轻情绪波动和焦虑感。
对于严重的症状,荷尔蒙替代疗法(HRT)是一种常见的选择。
这种治疗方法通过给予人工合成的雌激素和孕激素来补充体内激素的缺乏,以缓解症状。
但是,HRT并不适合每个患者,可能导致一些副作用和风险,如乳腺癌、子宫内膜癌等。
因此,在选择HRT时需要权衡利弊,并根据个体情况来决定是否使用。
此外,一些草药补品和自然疗法也被一些人用来缓解更年期综合症的症状。
例如,大豆异黄酮和黑 cohosh 等植物提取物被认为具有雌激素般的作用,可以减轻潮热和阴道干燥等症状。
更年期综合症会自愈吗 四个调理脱离更年期苦海
更年期综合症会自愈吗四个调理"脱离"更年期苦海更年期是女性一个非常特殊的日期,很多女性在这个时间段会出现一些症状表现,不过每个人的体质不同,表现的轻重也不一样。
随着时间的推移,更年期综合症会慢慢自愈,不过做好4个方面的调理工作,有助于尽快从更年期苦海当中脱离。
说到更年期综合症,相信大家都并不陌生,这是女性随着年龄的增长会进入的一个较为特殊的阶段,更年期综合症会自愈吗?一般情况下随着时间的推移慢慢的,一些相关的症状表现就消失了,不过如果通过一些合理的调理办法,有助于尽早脱离更年期综合症的苦海。
第一,坚持锻炼。
女性进入更年期之后,身体各个方面的机能虽然有所下降,但也应该注意坚持锻炼,可以做一些比较简单的锻炼,比如练练体操,慢跑,打太极拳,散散步,游游泳等。
第二,服用多种维生素。
女性进入更年期之后,体内的雌性激素水平会大幅的下降,所以要根据自己身体的状况服用一些维生素,特别是多种维生素有利于让体内缺乏的很多维生素得到补充,不过也应该注意不能随意乱补,特别是一些保健类的用品,千万不要乱用。
第三,加强饮食调理。
通过饮食调理,比如多吃一些新鲜的蔬菜和水果,多吃一些豆制品,可以让身体的热量得以维持,但是糖类和脂肪类的食物应该少吃或不吃。
比如可以做成大枣银耳汤,枸杞菊花茶,对于更年期女性所存在的心慌失眠多梦,潮热盗汗等症状有改善的效果。
第四,导致更年期症状的源头,其实是身体的雌激素分泌不足,因此想要平稳的度过更年期,就要补充雌激素,可以直接吃:思妍金巢安,它里边含有的大豆异黄酮和葛根黄酮都是天然的植物雌激素,能有效缓解更年期潮热盗汗、失眠多梦、月经不调、骨质酥松、容颜衰老等问题,还有着预防更年期、养护卵巢、美容护肤等作用。
要想尽快从更年期综合症当中走出来,除了上面为大家介绍的这4个调理的办法之外,女性还应该注意进行心理上的调节,不要有过重的思想负担,要乐观要豁达,平时多到外面活动活动,减轻心理方面的压力,慢慢的就能走过更年期这个特殊的时期。
妇女更年期综合征的症状识别与调理
妇女更年期综合征的症状识别与调理对于女性来说,更年期是生命中的一个重要阶段。
在这个时期,由于体内激素水平的变化,身体和心理可能会出现一系列的症状。
了解这些症状并进行适当的调理,对于女性顺利度过更年期至关重要。
更年期通常发生在 45 岁至 55 岁之间,但也可能因个体差异而有所不同。
这个阶段女性的卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,从而引发各种不适。
首先,让我们来了解一下更年期综合征常见的症状。
在生理方面,月经紊乱是较为常见的表现之一。
可能会出现月经周期不规律,经量增多或减少,甚至停经。
同时,潮热出汗也是很多更年期女性的困扰。
突然间感到一股热流从胸部向面部、颈部扩散,伴有出汗、心慌等症状,尤其是在夜间,可能会影响睡眠质量。
另外,心血管系统也可能出现一些问题,如血压波动、心悸等。
不少女性会感觉心跳不规律,或者血压忽高忽低。
骨骼方面,由于雌激素水平下降,钙流失加快,容易导致骨质疏松。
表现为腰酸背痛、关节疼痛,甚至增加骨折的风险。
在心理方面,情绪波动是常见的症状之一。
可能会变得容易焦虑、抑郁、烦躁、易怒,对生活中的一些小事也会反应过度。
记忆力下降、注意力不集中也时有发生,常常会感到力不从心。
睡眠障碍也是更年期女性面临的一个大问题。
入睡困难、多梦、易醒,导致白天精神不振,影响工作和生活。
了解了这些症状,接下来我们谈谈如何进行调理。
饮食调理是非常重要的一环。
要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
比如,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。
增加钙的摄入,多喝牛奶、吃豆制品,预防骨质疏松。
同时,要控制糖分、盐分和脂肪的摄入,避免肥胖。
运动对于缓解更年期症状也有很大的帮助。
适当的运动可以促进血液循环,增强心肺功能,提高身体的代谢率。
可以选择散步、慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动,每周至少进行 3 至 5 次,每次 30 分钟以上。
但要注意避免过度劳累。
心理调节同样不容忽视。
保持积极乐观的心态,学会自我放松,可以通过听音乐、阅读、旅行等方式来缓解压力。
更年期综合症
更年期综合症的病状表现 更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡阶段,妇女一般在45~55岁之间进入更年期在这段时期内分 泌功能失调及植物神经系统功能紊乱,加上心理及社会诸多因素的影响,可出现一系列症状,如月经紊乱,烘热汗出, 心悸心慌,胸闷憋气,头晕耳鸣,失眠多梦,心烦易怒,精神抑郁,记忆力减退,食欲不振,腹胀腹泻,便秘,浮肿, 血压忽高忽低等等,这一系列症状统称为更年期综合症。 中医认为,更年期这一系列症状主要是人体内阴阳失调、气血失和所引起。肾为诸阴诸阳之根本,肾阴亏耗, 肾阳不足,治应调阴阳,补气血,使阴阳平衡,气血调和,脏腑功能恢复,更年期的症状才能过渡阶段,往往由于卵巢激素分泌异常可导致多种疾病的 发生。因此,采取有效的保健措施可改善更年期女性的生活质量,进而提高妇女更年期生活能力和生命质量。 更年期综合症 更年期综合症是指妇女在绝经前后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功 能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合症多发生于45~55岁之间,其症状概括为以下四个方面: (1)血管舒缩失调症状 表现为潮红、潮热、出汗。潮红发作同时,有些人还伴有头晕、耳鸣、头痛、头部压痛感、心慌,血压升高特 别是收缩压升高或胸部压迫感。持续时间为1~15分钟不等。 (2)精神神经症状 常见的症状有:忧虑、抑郁、疲倦、思睡、记忆力减退、易激动、情绪不稳定、神经过敏,失眠、烦躁等,如 以往精神状态属不稳定型,或既往有精神病发作史者,其更年期精神方面的症状就要重些。 (3)泌尿生殖器的萎缩症状 由于雌激素缺乏可使更年期妇女泌尿生殖器发生萎缩性变化,因此有时可以发生尿频、尿急、尿痛、压力性尿 失禁、排尿困难、性交不适感和性欲下降等现象。 (4)月经紊乱 是更年期妇女最普遍、最突出的表现。在绝经过渡期会出现月经周期的不规律、周期延长或缩短、月经量增多 或减少。 绝经后妇女骨、关节方面的症状 妇女绝经后,随着雌激素分泌的减少,骨丢失增加,同时成骨细胞功能减弱,骨质吸收加速,导致出现骨质疏 松症。 骨质疏松可以在全身骨骼上发生,但以支持重力的脊柱、髋骨、四肢骨最为明显。据统计60岁以后妇女与同龄 男子发生骨折之比为10∶1。而一旦发生骨折,表明骨质疏松已较严重,且丢失的骨质很难再恢复。 更年期及绝经后妇女心血管疾病 更年期后的妇女由于体内雌激素分泌的减少,雌激素对血管的保护作用减退,所以高血压和动脉硬化的发病率 明显增加,包括冠心病、深静脉血栓及脑血管意外。 更年期其它方面的变化 (1)血脂升高 女性55~64岁间血脂逐渐上升,绝经后2年内上升最快。三酰甘油和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低。 (2)肥胖和体型的改变 雌激素除了维持正常的女性第二性征等作用外,还参与糖、脂肪的代谢。妇女绝经后雌激素分泌减少,糖和脂 肪的代谢、分布也发生了相当明显的变化,加之活动减少而易致肥胖。脂肪积聚于腹部和臀部,这种发胖现象一般终止 于60岁左右。 (3)皮肤与躯体毛发的改变 皮肤的变化在绝经后改变明显,部分妇女颜面、手背、小腿会出现色素沉着,由于皮下脂肪减少、组织脱水, 致使全身表皮干燥、失去光泽、皮肤松驰、皮肤表皮变薄、弹性降低而出现皱纹,在颜面眼外角、手背尤为明显;毛发 颜色逐渐变浅、脱落,表现为毛发稀疏。 更年期与其他病症表现的区别 更年期是男女生殖功能自然衰竭,逐渐过渡到老年期的一段岁月。由于更年期综合症的症状较广,几乎影响了 全身各系统,其表现复杂,常与某些器质性病变的症状相似,容易误诊、漏诊。因此,提高自我认识,辨别该综合症的 真假是非常必要的。 甲状腺功能亢进 甲亢时的畏热出汗、精神症状多属持续性,且以白天发作为主,与更年期综合症之阵发性,以夜间发作为主不 同。
中医调理女性更年期综合征的秘诀
中医调理女性更年期综合征的秘诀女性到了一定的年龄,往往会面临更年期综合征的困扰。
这是一个生理和心理都可能发生较大变化的阶段,给女性的生活带来诸多不适。
而中医,作为我国传统医学的瑰宝,在调理女性更年期综合征方面有着独特的秘诀和方法。
首先,我们来了解一下什么是更年期综合征。
更年期综合征,是指女性在绝经前后,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动或下降,引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。
常见的症状包括潮热、盗汗、失眠、烦躁、焦虑、抑郁、关节疼痛、月经紊乱等。
这些症状不仅影响女性的身体健康,还可能对其心理和生活质量产生负面影响。
中医认为,更年期综合征的发生主要与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。
肾为先天之本,主生殖和生长发育。
随着年龄的增长,肾气逐渐亏虚,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,导致阴阳失衡。
肝主疏泄,调畅情志。
在更年期,女性容易出现情绪波动,这与肝气郁结、肝火上亢等有关。
脾为后天之本,气血生化之源。
脾胃虚弱则气血不足,不能濡养脏腑和心神。
那么,中医是如何调理女性更年期综合征的呢?中药调理是常用的方法之一。
根据个体的症状和体质,中医会开具相应的方剂。
比如,如果是肾阴虚为主,可能会用到六味地黄丸加减,以滋阴补肾;如果是肾阳虚为主,则可能使用金匮肾气丸加减,来温补肾阳。
对于肝郁气滞的患者,逍遥散是常用的方剂,以疏肝解郁。
在用药过程中,中医强调辨证论治,因人而异,精准用药。
针灸也是中医调理更年期综合征的有效手段。
通过针刺特定的穴位,如关元、气海、肾俞、肝俞、足三里等,可以调节脏腑功能,平衡阴阳,改善气血循环,缓解各种症状。
艾灸则具有温通经络、散寒祛湿的作用,对于虚寒体质的更年期女性尤为适宜。
除了中药和针灸,食疗也是中医调理的重要组成部分。
在饮食方面,更年期女性应多吃一些具有滋阴补肾、疏肝理气、健脾养血作用的食物。
比如,黑豆、黑芝麻、枸杞、百合、山药、红枣等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重症状。
女性更年期综合症的症状表现及调理方法
女性更年期综合症的症状表现及调理方法对于女性来说,更年期是人生中一个重要的阶段。
在这个时期,身体和心理会发生一系列的变化,给女性的生活带来一定的影响。
了解更年期综合症的症状表现以及掌握相应的调理方法,对于顺利度过更年期至关重要。
更年期通常发生在 45 岁至 55 岁之间,但也有些女性可能会更早或更晚进入更年期。
这是由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降所引起的。
更年期综合症的症状多种多样,常见的有以下几种:首先是月经紊乱。
月经可能会变得不规律,周期延长或缩短,经量增多或减少,甚至出现停经。
这是更年期最明显的症状之一。
其次是潮热出汗。
很多女性会突然感到一股热流从胸部涌向面部和颈部,皮肤发红,伴有出汗,这种症状可能会在一天中多次出现,尤其是在夜间,严重影响睡眠质量。
再者是情绪波动。
更年期女性容易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪问题,情绪变得不稳定,有时会因为一点小事就大发雷霆,过后又感到懊悔。
还有失眠也是常见症状之一。
由于潮热出汗、心理压力等原因,很多女性在更年期会出现入睡困难、多梦易醒、睡眠浅等问题,导致白天精神不振,影响工作和生活。
另外,关节疼痛、骨质疏松也是更年期需要关注的问题。
雌激素水平下降会影响钙的吸收和利用,导致骨质流失加快,关节疼痛、腰酸背痛等症状随之而来。
记忆力减退也是不少更年期女性会遇到的情况。
注意力难以集中,容易忘事,给工作和生活带来一定的困扰。
面对更年期综合症带来的种种不适,女性朋友们可以通过以下方法进行调理:保持良好的生活习惯是关键。
合理安排作息时间,保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,有助于调整生物钟。
饮食方面要均衡营养。
多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果。
增加豆制品的摄入,因为豆制品中含有植物雌激素,对缓解更年期症状有一定帮助。
同时,要减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入,避免体重增加。
适度运动对于更年期女性也非常重要。
可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等。
更年期综合症的中西医结合治疗
更年期综合症的中西医结合治疗更年期是女性生命中的一个重要阶段,通常发生在 45 岁至 55 岁之间,此时女性的卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,从而引发一系列生理和心理上的变化,这些变化统称为更年期综合症。
更年期综合症的症状多种多样,包括潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、关节疼痛、记忆力减退等,严重影响了女性的生活质量。
近年来,中西医结合治疗更年期综合症取得了显著的疗效,为广大更年期女性带来了福音。
一、更年期综合症的西医认识与治疗从西医的角度来看,更年期综合症主要是由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降引起的。
雌激素对女性的身体有着广泛的作用,如维持生殖系统的正常功能、保持骨密度、调节心血管系统等。
当雌激素水平下降时,身体的各个系统都会受到影响,从而出现一系列症状。
西医治疗更年期综合症的方法主要包括激素替代疗法(HRT)、非激素药物治疗和心理治疗。
激素替代疗法是目前治疗更年期综合症最有效的方法之一。
通过补充雌激素和孕激素,可以缓解潮热、盗汗、阴道干涩等症状,预防骨质疏松和心血管疾病的发生。
但是,激素替代疗法也存在一定的风险,如增加乳腺癌、子宫内膜癌的发病风险,因此在使用时需要严格掌握适应症和禁忌症,并在医生的指导下进行。
非激素药物治疗主要用于缓解更年期综合症的某些症状。
例如,对于失眠症状,可以使用镇静催眠药;对于焦虑、抑郁症状,可以使用抗焦虑、抗抑郁药;对于骨质疏松症状,可以使用钙剂和维生素D 等。
心理治疗在更年期综合症的治疗中也起着重要的作用。
通过心理咨询、认知行为疗法等,可以帮助患者调整心态,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,提高生活质量。
二、更年期综合症的中医认识与治疗中医认为,更年期综合症的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。
肾为先天之本,主生殖和生长发育,随着年龄的增长,肾气逐渐衰退,导致冲任二脉空虚,从而出现一系列症状。
肝主疏泄,调畅情志,肝气郁结则容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等症状。
脾为后天之本,主运化,脾气虚则容易出现乏力、食欲不振等症状。
女性更年期综合症的症状表现及调理方法
女性更年期综合症的症状表现及调理方法对于女性来说,更年期是生命中的一个特殊阶段。
在这个阶段,身体和心理可能会发生一系列的变化,给生活带来一定的影响。
了解更年期综合症的症状表现以及掌握有效的调理方法,对于女性平稳度过这一时期至关重要。
一、更年期综合症的症状表现1、月经紊乱月经周期变得不规律是更年期常见的症状之一。
可能会出现月经间隔时间延长、月经量减少,直至最终绝经。
2、潮热出汗突然间感到一股热流涌向胸部、颈部和面部,皮肤发红,伴有出汗,这种潮热感可能会在一天中多次出现,尤其是在夜间,影响睡眠质量。
3、心血管症状部分女性可能会出现血压波动,有时升高,有时正常。
心悸、心慌也是常见的表现,感觉心跳不规律或心跳加快。
4、精神神经症状情绪波动较大,容易焦虑、抑郁、烦躁、易怒,注意力不集中,记忆力减退,对周围事物的兴趣降低。
5、骨骼肌肉症状由于雌激素水平下降,骨质流失加速,可能会出现关节疼痛、腰酸背痛等症状,增加骨质疏松的风险。
6、泌尿生殖道症状阴道干燥、瘙痒,性生活时可能会感到疼痛。
泌尿系统方面,容易出现尿频、尿急、尿失禁等问题。
7、皮肤及毛发变化皮肤变得干燥、失去弹性,皱纹增多。
头发可能变得干枯、易脱落。
二、更年期综合症的调理方法1、饮食调理饮食均衡对于缓解更年期症状非常重要。
增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼虾等,有助于预防骨质疏松。
多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。
减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入,避免过度饮酒和喝咖啡。
2、运动锻炼适度的运动可以改善身体的新陈代谢,增强心肺功能,缓解焦虑和抑郁情绪。
可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、游泳、慢跑等。
每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。
3、心理调节保持积极乐观的心态,正视更年期的变化。
可以通过参加社交活动、旅游、阅读等方式来丰富生活,转移注意力。
学会放松技巧,如深呼吸、冥想、听音乐等,减轻压力。
4、保证充足睡眠良好的睡眠对于身体的恢复和调节非常关键。
更年期综合症的中西医结合疗法
更年期综合症的中西医结合疗法更年期,对于许多女性来说,是人生中一个特殊而又颇具挑战的阶段。
在这个时期,女性的身体和心理可能会发生一系列的变化,给生活带来诸多困扰。
更年期综合症,作为这一阶段常见的问题,影响着众多女性的身心健康。
幸运的是,中西医结合疗法为应对更年期综合症提供了更全面、更有效的解决方案。
更年期综合症,通常发生在女性绝经前后,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,引起一系列生理和心理的症状。
常见的症状包括潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、关节疼痛、心悸、月经紊乱等。
这些症状不仅会影响女性的生活质量,还可能对其身心健康造成长期的影响。
中医认为,更年期综合症的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调密切相关。
肾为先天之本,肾阴肾阳的平衡对于维持人体的正常生理功能至关重要。
在更年期,女性肾阴逐渐亏虚,导致阴虚火旺,出现潮热、盗汗等症状;肝主疏泄,情志失调容易导致肝气郁结,从而引发焦虑、抑郁等情绪问题;脾为后天之本,脾胃虚弱则气血生化无源,出现乏力、头晕等症状。
中医治疗更年期综合症,强调辨证论治,根据个体的症状和体质进行针对性的调理。
中药调理是常用的方法之一,例如六味地黄丸可以滋阴补肾,缓解肾阴虚引起的症状;逍遥丸则能够疏肝解郁,改善情绪问题。
此外,针灸、推拿、艾灸等中医疗法也具有一定的疗效。
针灸通过刺激穴位,调节经络气血的运行,从而改善症状;推拿可以舒缓肌肉紧张,促进血液循环;艾灸则有温通经络、扶阳固脱的作用。
与中医不同,西医治疗更年期综合症主要采用激素替代疗法。
通过补充雌激素和孕激素,来缓解由于激素水平下降引起的症状。
然而,激素替代疗法并非适用于所有女性,存在一定的禁忌证和副作用,如增加乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险。
因此,在使用激素替代疗法之前,需要进行全面的评估和监测。
中西医结合疗法在治疗更年期综合症时,充分发挥了中医和西医各自的优势。
在症状较轻时,可以优先选择中医调理,通过改善脏腑功能,提高身体的自身调节能力。
女性更年期综合征
女性更年期综合征编辑百度百科公开招募三甲医院副高职称医师或医学博士,加入国家卫生计生委“权威医学科普传播网络平台”,撰写医学词条。
查看详情女性更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期,女性更年期综合征多发生于40-60岁多间,由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状,常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。
根据临床表现,本病属于中医学的“绝经前后诸证”的范畴。
本病的发生是妇女在绝经前后,肾气逐渐衰竭,冲任亏虚,精血不足,天癸渐绝,月经将断而至绝经所出现的生理变化,但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响,一时不能适应这些生理变化,使阴阳失去平衡,脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。
西医学名女性更年期综合征中医学名女性更年期综合征英文名称Women's menopause syndrome所属科室内科- 内分泌科发病部位卵巢主要症状月经不调,潮热主要病因卵巢功能衰退多发群体中老年妇女传染性无传染性目录1. 1病因机制2. 2更年期综合症的表现病因机制编辑本病的发生是妇女在绝经前后,肾气逐渐衰竭,冲任亏虚,精血不足,天癸渐绝,月经将断而至绝经所出现的生理变化,但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响,一时不能适应这些生理变化,使阴阳失去平衡,脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。
若情志不畅,肝失疏泄,肝郁气滞,或脾失健运,痰湿内生,或素体肥胖痰多,情志不畅,肝郁气滞,日久而致气滞血淤,痰淤互结而为病。
若素体阴虚,或房劳多产,由于天癸渐绝,冲任脉虚,精血不足,肾阴亏虚,水不涵木,而致肝肾阴虚,肝阳上亢;或肾阴不足,不能上济心阴,或心火亢盛,不能下交于肾,使心肾阴阳水火失去平衡,形成心肾不交。
若素体阳虚,或久病及肾,或房劳过度,损伤肾阳,肾阳不足不能温煦脾阳,形成脾肾阳虚之症。
更年期综合症的表现编辑更年期综合症的表现最典型的症状是潮热、潮红。
更年期综合症的生物心理社会模式
更年期综合症的生物心理社会模式在人生的旅途中,更年期是许多人必经的一个阶段。
更年期综合症并非单纯的生理现象,而是涉及生物、心理和社会等多个层面相互作用的复杂状况。
从生物学角度来看,更年期通常伴随着女性体内雌激素和孕激素水平的显著下降,男性体内雄激素水平的逐渐减少。
这种激素水平的变化会引发一系列身体症状,如热潮红、盗汗、失眠、关节疼痛等。
女性可能会出现月经周期的不规律,直至最终停经。
对于男性,可能会有体力下降、性功能减退等表现。
这些生理变化是更年期综合症的基础,但绝非全部。
心理因素在更年期综合症中也扮演着至关重要的角色。
在这个阶段,人们可能会经历情绪的波动,如焦虑、抑郁、易怒、情绪低落等。
这种情绪变化可能源于对身体变化的不安,对衰老的恐惧,以及对未来生活的不确定性。
例如,女性可能会因为停经而感到自己失去了生育能力,从而产生失落感;男性可能会因为性功能的改变而对自己的男性魅力产生怀疑,导致自信心受挫。
社会因素同样对更年期综合症有着深远的影响。
在工作场所,处于更年期的人可能会面临职业发展的瓶颈,如晋升机会减少、工作压力增大等,这可能会加重他们的心理负担。
在家庭中,子女逐渐独立,家庭结构发生变化,夫妻关系也可能面临新的挑战。
社会对于更年期的负面认知和误解,也可能给处于这一阶段的人带来额外的压力。
比如,将更年期与情绪不稳定、难以相处等负面形象联系在一起,使得更年期的人们在社交中感到被误解和孤立。
在生物心理社会模式中,这三个因素相互交织、相互影响。
生物学上的激素变化可能导致心理上的情绪波动,而不良的心理状态又可能进一步加重生理症状。
社会因素则通过影响个人的心理感受,间接作用于生理状况。
例如,一个在工作中遭受歧视的更年期女性,可能会因为心理压力过大而出现更严重的失眠和焦虑,进而影响体内激素的平衡,导致更多的生理不适。
面对更年期综合症,采取综合的应对策略是至关重要的。
在医疗方面,医生可以通过激素替代疗法等手段来缓解生理症状,但这种治疗方法需要根据个体的健康状况谨慎选择。
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更年期综合症目录【概述】【诊断】【临床表现】【治疗措施】【中医诊治更年期综合症】【男性更年期综合症】【更年期相关知识】【概述】更年期妇女,由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等,称为更年期综合症(climacteric syndrome)。
大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢,机体自身调节和代偿足以适应这种变化,或仅有轻微症状。
少数妇女由于机体不能很快适应,症状比较明显,但一般并不需特殊治疗。
极少数症状严重,甚至影响生活和工作者,则需要药物治疗。
一般认为,妇女进入更年期后,家庭和社会环境的变化都可加重其身体和精神负担,使更年期综合症易于发生或使原来已有的某些症状加重。
有些本身精神状态不稳定的妇女,更年期综合症就更为明显,甚至喜怒无常。
更年期综合症虽然是由于性生理变化所致,但发病率高低与个人经历和心理负担有直接关系。
对心理比较敏感的更年期妇女来说,生理上的不适更易引起心理的变化,于是出现了各种更年期症状。
因此,注意心理调适十分重要。
【诊断】一、病史仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。
有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病、糖尿病、肿瘤)以及诊疗史(激素和药物)。
二、查体全身查体。
注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。
妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。
有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。
细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。
卵巢增大者,应注意排除肿瘤。
乳房常规检查。
三、特殊检查有指征时实行。
(一)激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。
(二)血化学:包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。
尿糖、尿蛋白。
Ca++/C,羟脯氨酸/C比值。
(三)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。
包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。
【临床表现】绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(>5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。
一、雌激素缺乏相关的症状(一)血管舒缩综合征:绝经后1~5年间发生率75~85%。
<25岁行双卵巢切除后,1~6周的发生率76%。
血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。
潮红先始于面、颈、前胸部,后波及下腹、躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。
为散热,患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。
潮红持续3~4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束。
发作周期为54±10分钟。
夜间发作时,多突从梦中惊醒,且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴失眠和焦虑。
次日神志恍惚、健忘,伴恶心、呕吐、眩晕等不适。
潮红发生机理:①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatory neurons)有直接地突触和神经连结,故GnRH神经元功能变化将波及后者;②绝经后雌素缺乏,反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强,从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateoss mechanism)的活跃。
潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低。
(二)各器官系统衰老性疾病1.性征退化和性器萎缩:外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。
部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。
2.乳房萎缩、下垂,乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱,组织软塌。
3.皮肤粘膜:干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。
口干、咽峡炎和声音嘶哑。
4.心血管系统:包括高血压、动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。
≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5~8倍。
二、精神、神经系统更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。
部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。
三、肿瘤易发倾向与免疫监视功能减退和衰老有关。
据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高,如≥40岁为219.93~245.39/10万,≥50岁433.82~450.45/10万,≥60岁770.84~782.14/10万,≥70岁1120.71~1129.90/10万,≥80岁1495.09~1657.08/10万(纽约州1960)。
宫颈癌、宫体癌、卵巢癌发病高峰均处40~60岁。
宫颈浸润癌介41.8~48.7岁之间(野田1983)。
泌尿系肿瘤性比:≤40岁M∶F=1∶0.6 40~60岁1∶1。
其中肾癌2∶1,尿道癌1∶3~5,尤见于≥50岁之妇女。
四、泌尿系统尿频、尿急、张力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce)。
尿道粘膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染。
五、骨骼肌肉系统骨关节(腕、肘、肩、髋和腰)、韧带、肌肉萎缩、酸痛、功能障碍、骨质疏松症和易发骨折。
详见骨质疏松症节。
六、内分泌代谢变化(一)高脂血症:表现为胆固醇、LDL、TG、VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致动脉粥样硬化和高血压。
(二)糖尿病倾向:β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。
(三)水肿:可为甲低引起粘液性水肿、血管神经性水肿,或低蛋白血症、营养不良性水肿。
(四)免疫功能减退:易并发感染和肿瘤。
七、卵巢切除后10~15年心血管疾病发生率明显升高如45~55岁心血管疾病性比例,女∶男=4.29∶2.29;冠心病3.78∶2.73;脑血管病3.89∶0.32。
女性明显高于同龄男性。
骨质疏松症发生率则为同龄男性4倍(玉田太郎1982)。
自然绝经者,从65岁发生率两性无明显差异。
小于40岁绝经者,冠心病发生时间提前,且发生率高于同龄未绝经者2.4倍。
八、绝经前卵巢切除与更年期综合征绝经前妇女切除双侧卵巢越早,卵巢脱落症状出现的时间早而频率高,且症状明显。
<25岁卵巢切除者,术后1~6周即出现雌素缺乏症状,发生率76%,≥40岁切除者6~18月才出现症状。
保留一侧卵巢继发良性肿瘤机率13.7%,恶性肿瘤8.2%,平均见于术后5.8年。
绝经后妇女切除卵巢后血浆T、A、E也降低,但引起的激素脱落症状则不明显。
基于以上分析无论绝经前抑或绝经后妇女,良性病变卵巢去留问题应取慎重态度。
【治疗措施】一、性激素疗法即雌/孕激素替代治疗(一)指征:血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia)。
(二)禁忌症:栓塞病史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫质沉着症(prophyria)、严重高血压、糖尿病、严重静脉曲张、嗜烟、不能坚持长期随诊者。
(三)方法:推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注。
局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用。
1.雌—孕激素周期疗法:为规范的替代治疗。
联结雌激素0.625mg/d×25天(或相当于该剂量其他雌激素)于第十六~二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。
3~6周期为1疗程。
凡有周期性撤血者,应继续辅加孕激素。
若连续3个周期无撤血者,可停用孕激素。
2.单纯雌激素周期疗法:即以替代剂量雌激素每月服用25天。
仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。
未行子宫切除而孕酮撤血阴性者,虽也可试用单纯雌激素疗法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次。
凡撤血阳性者,应改为雌—孕激素周期疗法。
若连续3次孕酮撤血阴性者,可继续单纯雌素周期疗法,但原则不超过3~6周期。
3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法:适合于所有更年期妇女。
5mg,口服1月1次。
俟症状改善后改1~2mg每月1~2次,总有效率75.8~98.4%(陆湘云1984)。
优点是:简单、长效、内膜刺激小。
老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。
4.雌—雄激素疗法:适用于伴乳痛、性功能减退妇女。
雌素配伍甲基睾丸素5~10mg/d。
含化。
且有遏制雌素促内膜增生过长之作用。
(四)疗效1.雌—孕激素治疗,可显著地改善精神—躯体症状。
总有效率84~97%。
遏制潮红有效率:单—雌激素96%,雌—孕激素95%,雌—雄激素91%,单—孕激素≥56%。
头痛缓解率:雌激素或雌—雄激素93%。
2.雌激素治疗明显改善骨质疏松症:使其骨折率从50~70%降至3%。
而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%。
然停用雌素治疗后,骨折率复又升至25%。
雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/C比值下降,辅以孕激素后比值进一步下降,说明雌—孕激素疗法之重要性。
3.雌—孕激素周期治疗:97%妇女出现周期性出血并可持续至60岁。
60~65岁接受治疗者,仍有60%出现撤血,但经量日趋减少。
也有坚持17年治疗撤血仍为正常者。
(五)副反应:胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关。
但妇女耐受性良好。
为减少副反应,应遵循个体化原则,采用最小有效剂量,俟症状体征缓解后减量或停药。
(六)临测和随诊:重点是防止子宫内膜增生过长和癌变、乳腺增生反应和全身代谢异常变化。
凡接受性激素替代治疗者,应每3个月门诊复查或信访1次。
6个月1次妇科检查,以及必要时的超声和内膜活检。
乳房检查注意有无小叶增生或肿块,并注意心、肝、胆、血液功能的监测。
二、药物疗法可乐定(clonidine),系咪唑啉(lmidazoline)衍生物、α2受体激动剂、中枢性抗高血压药,并较好地遏制潮红发作,尤对夜间发作、褥汗失眠为佳。
最初剂量0.075mg×3/d,可逐渐增大剂量至0.45~0.9mg/d。
副反应为头晕、嗜睡和口干。
β-肾上腺素能阻断剂,如柳氨苄心定,可缓解心悸。
镇静药如安定、苯巴比妥,以及抗抑郁药如丙咪嗪、多虑平仅在精神—神经症状明显时应用。
钙剂、维生素D、降钙素(calcitonin)和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率。
详见骨质疏松症节。
三、精神心理保健和全身疾病的防治更年期妇女心身保健是全社会的任务。
应加强社会卫生宣教和保健措施,开设保健咨询门诊,定期查体,积极防治更年期易患的心身疾病,早期诊治心血管疾病、骨质疏松症、内分泌代谢疾病和肿瘤。
组织更年期妇女自我保健,以降低更年期综合征发生率。
【中医诊治更年期综合症】现代医学病名。
今中西医结合临床亦常用。
亦名更年期症候群。
是指妇女在经断前后,卵巢功能逐渐减退直至消失,相应发生月经紊乱至月经闭止,同时生殖器官开始萎缩,内分泌失调,出现一些植物神经功能紊乱的现象,称更年期综合征。