医疗手工报销流程
异地新生儿医保手工报销流程
异地新生儿医保手工报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!异地新生儿医保手工报销流程一、准备工作阶段1. 了解报销政策:在为异地新生儿办理医保手工报销前,需要了解当地的医保政策和报销要求,包括报销范围、报销比例、报销时间等。
上海儿童自费后医保报销流程
上海儿童自费后医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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工伤保险手工报销流程
工伤保险手工报销流程
工伤保险是指在工作中因意外事故、职业病等原因而造成的身体伤害,由企业或社会保险基金为职工提供的一种保险制度。
当职工发生工伤后,需要进行相关的报销流程,以下是工伤保险手工报销流程的具体步骤。
1. 验证工伤情况:职工在发生工伤后,首先需要及时向所在企业或单位上报,并进行工伤认定。
企业或单位会安排相关的人员对职工的工伤情况进行核实和认定,包括事故发生的时间、地点、原因等。
如果工伤认定成功,职工才能继续进行报销的申请。
2. 就医报销:职工在工伤发生后,需要立即前往定点医疗机构进行治疗,并保存好所有相关的医疗费用发票、药品收据等证明文件。
治疗结束后,职工需要向企业或单位提供医疗费用的明细清单,并填写相关的报销申请表格。
3. 报销申请审核:企业或单位收到职工的报销申请后,会进行相关资料的审核。
主要包括医疗费用清单、工伤认定书等。
如果资料完整无误,企业或单位会安排相关人员进行审核,并将审核结果及时通知职工。
4. 报销款项支付:当职工的报销申请审核通过后,企业或单位会将报销款项划入职工的银行账户或发放现金。
职工可以通过查询自己的账户余额或领取现金来确认报销款项已经到账。
5. 后续跟踪:报销申请完成后,职工需要持续关注自己的康复
情况,并及时将治疗进展情况等信息报告给企业或单位,以便后续的理赔跟踪和相关的资料补充。
需要注意的是,以上是工伤保险手工报销流程的一般步骤,具体的操作细节可能因地区和单位而有所不同。
同时,一些企业或单位已经将报销流程进行了电子化处理,职工可以通过在线填写申请表格、上传医疗费用票据等方式进行报销申请,大大提高了报销的效率和便利性。
北京基本医疗手工报销流程
北京基本医疗手工报销流程
在北京参加基本医疗保险的职工、居民如果需要手动报销医疗费用,需要遵循以下流程:
1. 收治病情说明。
患者就医时医院提供的门诊费用清单、本人病情描述等可以作为支持材料。
2. 结算单正本。
作为费用的依据必须提供结算单正本,不能为复印件。
结算单必须有医院公章。
3. 手工报销申请表。
市级卫健委专门设计的手工报销申请表,需要填写姓名、身份证号、医疗机构名称等信息。
4. 个人出资额明细。
所报销费用中个人应自付部分的收据等作为证明。
5. 相关医疗证明。
如手术转归证明单、住院证明等供报销高额费用时作为。
6. 到指定医疗保险服务站或社区提交材料。
收齐以上材料后,需要亲自或授权他人提交并追踪审批进度。
7. 结清个人责任费后,收到报销通知书可到指定银行领取报销费用。
以上就是北京市基本医疗手工报销的主要流程,报销取得通过后可及时获退费用。
朝阳医保-生育手工报销
朝阳医保
生育手工报销 流程
申报时间:每月1-20日
填写《北京市生育保险医疗生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,原始收据、住院费用清单/住院费用结算单、出院诊断证明、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》、《婴儿出生医学证明》复印件。
单据粘贴:《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》粘在首页,后面依次是诊疗费、每张收据及对应的处方、明细,按照日期先后顺序粘贴。
材料准备好后,到朝阳医保中心130大厅,提交材料,领取《医疗费用申报回执单》,到二层进行鉴定。鉴定完成后,按照回执单上注明的10个工作日后领取医保报销审批表及结算支付明细表。
盘锦居民医保住院报销流程(3篇)
第1篇一、前言医疗保险是国家为保障公民基本医疗需求,减轻个人医疗负担而设立的一项社会保障制度。
盘锦市居民医保作为一项重要的民生工程,为广大居民提供了基本医疗保障。
本文将详细解读盘锦居民医保住院报销流程,帮助居民了解相关政策,确保报销顺利进行。
二、报销条件1. 参加盘锦市居民医保的人员;2. 在盘锦市医保定点医疗机构住院治疗;3. 住院期间发生的医疗费用符合医保政策规定。
三、报销材料1. 医保卡;2. 医疗费用结算单;3. 住院病历;4. 医疗费用明细清单;5. 医疗保险待遇享受人员身份证明;6. 医保定点医疗机构出具的住院证明;7. 其他相关证明材料。
四、报销流程1. 住院登记(1)患者持医保卡、身份证等有效证件到医保定点医疗机构办理住院登记手续;(2)医疗机构审核患者医保信息,确认患者身份及参保状态;(3)患者缴纳自付部分费用。
2. 医疗费用结算(1)患者在出院前,需将住院病历、医疗费用结算单等材料提交给医保定点医疗机构;(2)医疗机构对医疗费用进行审核,确认符合医保政策规定的费用;(3)医疗机构出具《医疗保险住院待遇结算通知单》。
3. 报销申请(1)患者持《医疗保险住院待遇结算通知单》、医保卡、身份证等材料到医保经办机构或医保定点医疗机构申请报销;(2)医保经办机构或医保定点医疗机构对报销材料进行审核,确认无误后,办理报销手续。
4. 报销审核(1)医保经办机构或医保定点医疗机构将报销材料提交至医保信息系统进行审核;(2)医保信息系统对报销材料进行审核,确认无误后,生成报销凭证。
5. 报销发放(1)医保经办机构或医保定点医疗机构将报销凭证发放给患者;(2)患者可持报销凭证到银行、邮政储蓄等金融机构办理报销款提取。
五、注意事项1. 住院期间,患者需按照医保政策规定,主动向医疗机构提供相关证明材料;2. 医疗费用结算单、住院病历等报销材料需真实、完整、清晰;3. 报销材料提交后,患者需耐心等待审核结果;4. 如有疑问,请及时咨询医保经办机构或医保定点医疗机构。
医保手工报销流程
医保手工报销流程医保手工报销是指参保人员在医疗保险定点医疗机构进行医疗服务后,需要通过手工填写报销申请材料,向医保经办机构进行费用报销的一种方式。
下面将为大家介绍医保手工报销的具体流程。
首先,参保人员在就诊时需携带本人的医保卡和有效身份证件,前往医保定点医疗机构进行医疗服务。
在就诊结束后,医院会提供一份详细的费用清单,包括诊疗费、药品费、检查费等内容。
接下来,参保人员需要准备相关的报销申请材料,包括医保手工报销申请表、费用清单、门诊病历、药品购买发票等。
在填写医保手工报销申请表时,要确保填写的信息准确无误,包括个人基本信息、就诊信息、费用明细等内容。
然后,参保人员将准备好的报销申请材料提交至医保经办机构进行审核。
医保经办机构会对提交的材料进行认真审核,确保费用清单与病历、药品购买发票等材料的一致性和真实性。
审核通过后,医保经办机构将按照规定的报销比例进行费用报销,并将报销款项直接打入参保人员的个人银行账户中。
在这个过程中,参保人员需要密切关注自己的银行账户变动情况,确保报销款项的及时到账。
最后,参保人员可以在个人医保账户中查看到报销款项的到账情况,并及时核对报销明细。
如果在报销过程中出现任何问题,可以及时向医保经办机构进行咨询和反馈,以便及时解决。
总的来说,医保手工报销流程相对繁琐,但是对于一些特殊情况下无法进行电子报销的参保人员来说,仍然是一种有效的报销方式。
参保人员在进行医保手工报销时,需仔细核对报销申请材料,确保信息的真实性和准确性,以便顺利完成报销流程。
同时,也需要密切关注报销款项的到账情况,及时核对报销明细,确保自己的权益不受损失。
希望以上内容能够帮助大家更好地了解医保手工报销流程,有助于大家顺利进行医疗费用的报销。
城镇居民基本医疗保险未成年人医疗费用手工报销结算须知
城镇居民基本医疗保险未成年人医疗费用手工报销结算须知一、医疗费用手工结算范围(一)城镇居民基本医疗保险启动初期未启动计算机程序或未领到《社会保障卡》时,参保人员在贵阳市定点医疗机构发生的符合报销规定的住院医疗费用或是门诊大病的门诊医疗费用。
(二)参保人员因急救、抢救在统筹地区内非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用。
(三)参保人员在定点医疗机构经门诊急救抢救治疗后住院的,其符合规定的未并入住院总费用的急诊费用。
(四)经批准转到统筹地区外住院治疗,且在非营利性医疗机构住院治疗的费用。
(五)参保人员在国内探亲或在外地患急性病需住院治疗,且是在非营利性医疗机构发生的住院费用。
二、基本医疗保险不予报销的费用(一)在非定点医疗机构就医的(急救抢救除外)。
(二)未按《贵州省城镇职工基本医疗保险转诊转院暂行规定》办理转院手续,擅自到其他及异地医疗机构就医发生的医疗费用。
(三)因交通事故、医疗事故就医的。
(四)因违法犯罪、酗酒、自杀、自残(精神病除外)就医的。
(五)在国外或港、澳、台地区就医的。
(六)按有关规定不予支付的。
三、手工结算需提供资料(一)住院发票原件(有财务部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章);(二)出院小结(加盖就诊医院章);(三)疾病证明书(加盖就诊医院疾病证明章);(四)医疗费用明细清单(加盖就诊医院章);(五)《社会保障卡》复印件(启动初期未领到《社会保障卡》时无须提供);(六)《居民户口簿》或身份证复印件、法定监护人身份证明(所有未成年人的医疗费用报销须有法定监护人的签字、认可);(七)转外就医的需提供经过备案的《贵阳市城镇居民基本医疗保险转诊转院申请表》;(八)急救、抢救在统筹地区内非定点医疗机构住院就医的,须提供医院证明;(九)在国内探亲或是在外地患急性病住院治疗的,须提供就诊医院的疾病证明书、学校或街道办事处证明。
四、报销流程(一)参保人员医疗终结后,由法定监护人到学校或街道办事处劳动保障所或参保的区(县、市)医疗保险经办机构领取《贵阳市城镇居民基本医疗保险医疗费用手工结算登记表》,并正确填写完毕。
医疗保险报销流程详解
医疗保险报销流程详解在我们的生活中,医疗保险是一项重要的保障,能够在我们生病就医时减轻经济负担。
然而,对于医疗保险的报销流程,很多人可能并不清楚。
下面,就为大家详细介绍一下医疗保险报销的具体流程。
首先,我们需要了解医疗保险的种类。
目前,我国的医疗保险主要分为职工医保、城乡居民医保和商业医疗保险。
职工医保是由用人单位和职工共同缴纳的,城乡居民医保则是针对没有参加职工医保的城乡居民,而商业医疗保险则是个人自愿购买的补充保险。
在就医时,我们要选择医保定点医疗机构。
这些定点医疗机构通常会在显眼的位置展示医保标识。
如果在非定点医疗机构就医,可能会影响报销或者报销比例会降低。
接下来,就是就医环节。
当您感到身体不适需要就医时,记得带上您的医保卡。
在挂号、就诊、检查、取药等过程中,主动出示医保卡,这样医疗机构就能实时结算部分费用。
如果是住院治疗,在办理住院手续时,同样需要出示医保卡,并按照医院的要求缴纳一定的押金。
住院期间,医院会按照医保政策为您进行费用结算。
治疗结束后,就进入了报销环节。
如果是在医院直接结算的,您只需要支付个人自付的部分,医保报销的部分会由医保部门与医院直接结算。
但如果因为某些原因无法在医院直接结算,就需要您自己进行手工报销。
手工报销需要准备相关的材料。
一般来说,常见的报销材料包括:医保卡、身份证、病历、诊断证明、费用清单、发票等。
这些材料要确保真实、完整、清晰,如果有缺失或者不清晰的地方,可能会影响报销的进度。
准备好材料后,您可以选择线上或线下的方式进行报销。
线上报销通常需要登录当地医保部门的官方网站或者手机 APP,按照提示上传相关材料进行申报。
线下报销则需要您将材料提交到当地的医保经办机构,比如医保局或者社保中心。
医保经办机构在收到您的报销申请后,会对材料进行审核。
审核的时间会因地区和具体情况而有所不同,一般在几个工作日到几个月不等。
在审核过程中,如果发现材料有问题或者需要补充,会通知您进行补充或修改。
北京医保手工和上传报销操作[修改版]
第一篇:北京医保手工和上传报销操作北京医保手工和上传报销操作医疗保险报销,是每年年底HR社保人的一个必备工作。
但这也是一件并不简单的技能,本文,51社保网就来为大家详细介绍,北京医保手工和上传报销操作。
一、需要手工报销的几种情况:(1)、参保后尚未发社保卡期间,凭《临时领卡证明》就医看病的情况;(2)、急诊未持社保卡就医的情况;(3)、企业账户社保费用未能及时缴纳出现企业欠费导致社保卡不能正常实时结算;(4)、手工报销卡交上去了或是补换新社保卡期间产生的医疗费用;(5)、定点药店外购药(处方上一定要加盖外购章);(6)、异地安置员工产生的医药费用;以上六种均需通过软件进行报销,报盘去社保进行申报费用。
二、不同情况下手工申报医疗报销需要准备的资料:◎申报全额垫付们、急诊医疗费用:1、社保卡(已启用社保卡参保人员提供);2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、急诊诊断证明;8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;10、报盘文件。
◎申报普通住院费用1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用结算单;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、出院诊断证明;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、外院检查治疗证明;8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。
◎申报急诊留观费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、药品处方底方;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;6、急诊留观证明;7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);◎申报异地住院医疗费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用明细汇总清单(加盖医院公章);4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;6、转诊转院单;7、外院检查诊疗证明;8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外人员不提供)。
滕州市城镇居民医疗报销流程
滕州市城镇居民医疗报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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北京医保手工报销流程办理
北京医保手工报销流程办理北京手工医保报销的流程是什么,手工报销需要准备哪些资料。
手工报销的具体步骤是什么。
北京的医保卡报销具有办法有哪些。
小编给大家整理了关于北京医保手工报销流程,希望你们喜欢!北京医保手工报销流程一、准备阶段1、首先将每名员工所报的票据按日期前后顺序分好。
2、将2007年7月1号前后分开,7月1号之前的录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“;7月1号之后的分“已上传““未上传“两种,已上传的票据录在“已上传费用信息管理--已上传费用录入“,未上传的票据录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“。
急诊费用也同样先录到“医疗费用录入--普通门诊费用录入“中,社保中心审核后再确定是否给予报销。
二、录入阶段1、2007年7月1号前以及7月1号后未上传部分等。
登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--医疗费用录入--普通门诊费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--选择定点医疗机构(若不是该员工所选择定点医疗机构,请先将旁边的“全部医疗机构“激活,再从菜单中选择。
录入日期(票据上的日期)--录入单据号(收据右上角的条形码号码,一个14-18位的数字)--录入单据数--分别录入各种费用的金额(诊疗费及挂号时的一张票据,可以录在其他费用中;自费部分可录,可不录;找不到相应项目录入的录在其他费用中。
)--录入合计金额(快捷键至今还不会用)--保存--录下一张收据(点击新增)重复以上步骤,直至该员工所有票据录完。
生成审核表(生成后不能修改,所以请先确认一边,打印审核表(一式两份)。
2、2007年7月1号后已上传部分登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--已上传费用信息管理--已上传费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--只需录入单据号及金额即可。
全部录入后--保存--生成审核表--打印审核表(一式两份)。
三、报盘(注意,两个部分的报盘不一样)1、登陆医保软件--手工报销--数据报盘--生成普通门诊报盘文件--保存(打印明细表)。
手工报销
手工报销什么是手工报销:手工报销相对于住院直接结算来说的。
如果是医保患者持蓝本就医,住院完直接结算了,个人只支付自己自付部分即可。
而门诊、急诊、特殊情况下的住院费用等,需要先垫付再将所有票据交到单位,由单位统一到医保中心申报,这就是手工报销。
以后实施医保卡之后,门诊也能即时结算,将减轻很大工作量。
1、先区分所产生费用单据的类型:上传的还是非上传的,收据的左上角有“上传”字样的就是上传收据。
采用上传费用报销的渠道。
下面说一下在五险合一软件中如何进行上传费用的报销。
(1)首先打开五险合一软件——点击手工报销进入手工报销的界面——点击已上传费用信息管理下拉菜单中的已上传费用录入——开始输入需要报销的员工的身份证号,然后点击查询,进入输入界面。
点击新增,开始输入上传数据单据,在这个界面的右边,是单据信息,我们只需要在单据号一栏输入单据中上传字样后的数字,单据张数1张,费用总金额:这张单据上总的钱数,填写完这三项,就完成了一张收据的录入,最后点击保存。
若还有别的单据,再点击新增,以此类推,直至录完所有的单据。
(2)说明:在你录完一张单据,点击保存之后,在交易信息这一栏就会显示你所录入的单据信息,下面有单据张数合计和费用总金额合计,这是自动生成的,你可以再最后检查时对一下这些数据,确保万无一失。
还有一点要说明的,就是去医院挂号时所产生的挂号费和诊疗费,只有诊疗费才能报销。
诊疗费的报销也是在上传数据这里面进行,录入诊疗费非常简单,把所有的诊疗费按照钱数分类,比如有3元的还有4元的,输入诊疗费用,就点击诊疗项目费用前面的方框,然后选择多少钱的诊疗费,比如是4元的,就选4元那项,有几张4元的,就在单据张数那填写几张,输完这两项下面会自动生成费用总金额,直接保存就可以了。
输入完所有的上传费用单据,就可以生成审核表了,然后打印两份,盖章,交到社保中心。
(3)还需要对输入的数据进行报盘,在已上传费用信息管理的下拉菜单中有已上传费用报盘这项,插入U盘,点击这一项,然后保存到U盘里就可以了。
生育保险住院费用手工报销流程
生育保险住院费用手工报销流程
一、生育职工收集资料
1、准生证(或生育登记服务单)——计生办出具(原件及复印件)
2、收费票据——医院出具(原件)
3、门诊、住院费用汇总明细清单——医院出具(原件)
4、出院诊断证明(复印件)——医院出具
5、急诊诊断证明——医院出具(如有)
6、婴儿出生证明(复印件)——医院出具
7、结婚证(复印件)
8、生育职工身份证(原件及复印件)
二、公司经办人下载安装报盘软件,采集相关信息录入生育职工费用情况并生成表单及报盘文件
1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单
2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》
三、公司经办人预约后,持相关材料到经办机构窗口办理手工报销
四、一个半月左右发放至生育职工的关联个人账户中
生育津贴报销流程
一、生育职工收集资料
1、准生证(或生育登记服务单)——计生办出具(原件及复印件)
2、出院诊断证明——医院出具(原件)
3、婴儿出生证明——医院出具(原件)
4、北京市申领生育津贴人员信息登记表——公众号下载。
城乡居民医保门诊报销手续
城乡居民医保门诊报销手续1、普通门诊报销参保居民可在市内任意选择一家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)作为本人普通门诊定点医疗机构,在该医疗机构及辖区村卫生室享受门诊报销待遇,发生的医疗费用在就诊医疗机构直接报销。
2、门诊慢特病报销(1)市内定点医疗机构报销:参保居民申请市内定点医疗机构且医疗机构配备相关药物的,直接在医疗机构报销。
(2)市外定点医疗机构报销:参保居民异地长期居住的,可在居住地选择一家医疗机构作为本人门诊慢特病定点医院,医疗机构配备相关药物的,直接在医疗机构报销。
(3)手工报销:医疗机构未配备相关药物的,患者可以持定点医疗机构医生开具的处方,到定点门诊药房购买药品,持门诊处方、发票、费用清单、身份证复印件、银行卡复印件到所属乡镇卫生院进行报销。
卫生院受理材料后5个工作日内录入医保系统并上报县医保局,县医保局5个工作日内审核完毕并将报销款拨付至患者银行卡。
医保门诊报销手续主要包括以下几个步骤:选择定点医疗机构:参保居民可以在市内任意选择一家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)作为本人普通门诊定点医疗机构。
在该医疗机构及辖区村卫生室享受门诊报销待遇。
就医与结算:在定点医疗机构就诊时,发生的医疗费用可以直接在就诊医疗机构进行报销。
报销所需材料:普通门诊报销通常需要携带以下材料:身份证、医保卡、医疗费用发票和费用明细。
特殊情况下的报销:对于门诊慢特病,参保居民可以申请定点医疗机构进行治疗,如果医疗机构未配备相关药物,患者可以持定点医疗机构医生开具的处方到定点门诊药房购买药品,然后持门诊处方、发票、费用清单、身份证复印件、银行卡复印件到所属乡镇卫生院进行报销。
手工报销:如果因医保系统停机、患者不会操作、医院未纳入异地联网平台等原因,不能在医院即时结算的,患者可持相关材料到所属乡镇卫生院进行报销,卫生院受理材料后5个工作日内录入医保系统并上报县医保局,县医保局5个工作日内审核完毕并将报销款拨付至患者银行卡。
朝阳区手工报销医疗费操作流程
手工报销医疗费操作流程一、急诊费用申报(一)需要准备的材料:1、报销人的社保卡或领卡证明2、原始机打收费票据(需要有医院的财政印章)3、费用明细表4、《北京市基本医疗保险手工报销费用审核表》5、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》6、《费用明细表》报盘文件7、处方底方:如果有医药费的话需要提供8、受伤原因经过、急诊病例复印件:报外伤费用时需要提供。
受伤原因经过需要单位盖章。
9、北京市医疗保险转诊(院)单:转诊人员需要提供以上单据需要按顺序装订:1、费用明细表2、费用审核表3、门诊诊疗费票据、明细、处方:以每张收据为首,将对应的处方、检查治疗等明细分别对应,按收据的先后顺序。
以上排好顺序后在左上角订一下就可以了。
其他不需装订的也带好,最好身上能带个小装订机,以备不时之需。
(二)材料说明(与需准备材料的顺序相对):1:启用社保卡的人员提供社保卡,如果是参保时间较早没有社保卡的,提供医疗手册。
参保后未发卡的和补换社保卡未发卡的,提供《新发与补[换]社会保障卡领卡证明》4、5 、6在五险合一软件上生成,4、5需要加盖公章。
6存在U盘里,千万不要改文件名,否则无法上传。
(三)五险合一软件申报图解:确保无误之后按保存。
每张单据都要逐一输入。
如果有多个定点医院需报销,也按照上述步骤填报。
如果有多个人需要报销,按上述步骤逐个填报并打印审核表。
操作全部完成后,需要生成报盘文件:点击查询后所有已录入信息人员将会显示在上方,然后选择报盘生成报盘文件。
报盘文件是TXT格式,一定不要改文件名字,直接剪切到U盘中。
打印出来的审核单和费用明细表都需要盖公章,在需要签字的地方签字。
(四)经办流程1、朝阳社保中心北楼一楼西头(靠厕所那头)130大厅,取普通号B号,然后等待叫号2、叫到号后,将社保卡和准备好的单据交给经办人员,把U盘插上,然后经办人员会打印出一个即时审核费用申报凭证,在经办人员处签字。
签完字后等待审核。
(凭证上会有一个号码,号码的审核状态会显示在大屏幕上,需时刻关注审核状态,如果审核通过或者退单就要去7号窗口领取回执单和社保卡。
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手工报销
.医疗费用报销
1.普通门急诊费用报销
通过企业管理子系统中的【普通门诊费用录入】模块,录入人员的医疗费用;
通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能,生成并打印手工报销审批表;
通过企业管理子系统中的【生成普通门诊报盘文件】模块,生成普通门急诊的手工报销数据文件;
单位持普通门急诊的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料,到所在区县的社保
经办机构,办理手工报销。
1. 医疗费用录入-普通门诊费用录入
点击【医疗费用录入】菜单中的【普通门诊费用
录入】菜单项,系统会打开如下图所示界面:
该界面主要完成对参保人发生的普通门诊费用的 录入操作。
具体操作方法如下:
进入该界面,首先输入发生门诊费用的参保人的 公民身份号码,并点击【查询】按钮,系统会列出该 人员的基本信息。
同时还会在左侧的列表中列出该人 员未生成审批表的门诊单据信息。
如果要录入门诊单据,点击【新增】按钮,并在 右侧列表中分别录入该单据的各项信息(定点医疗机 构、费用发生日期、单据号、各分项金额和合计金额 等),核实无误后,点击【保存】按钮即完成一张单 据的录入,如需要录入下一张单据,再次点击【新增】 按钮即可。
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