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第一步


确定宫底胎儿部份。 检查者双手置于子宫底部，检查子宫外形并手测子宫 高度。两手心置于子宫底部， 检查子宫外形并手测子宫高度，两手心相对轻推子宫 底，判断宫底胎儿部分，若硬而圆，有浮球感为胎儿； 若软而宽、形状不规则为胎臀。


第二步


确定宫底两侧胎背、肢体。 检查者双手分别置于腹部两侧，一手固定，另手轻按 检查，两手交替，分辨胎背和胎儿肢体。平坦饱满为 胎背，高低不平有活动结节者为胎儿肢体。


第三步


确定胎儿先露部及衔接情况。 检查者右手拇指与四指分开，置于耻骨联合上 方，握住先露部，确定先露部是头还是臀。左 右推动以确定先露部是否衔接。


第四步 确定胎先露衔接程度。检查者面对孕妇足 端，两手置于先露部两侧，向下深压，进一步 确定胎先露入盆程度。
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妇产教研室
内容

四步触诊和骨盆检查 胎心检测 正常分娩 异常分娩 产钳
一.产科四部触诊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ





目的 1.检查胎产式、胎先露、胎方位 2.检查胎先露是否衔接。 3.估计胎儿的大小 操作 1.检查者洗手、剪短指甲，温暖双手。 2.产妇排空膀胱，平卧于检查床，两腿屈曲。 3.检查者位于孕妇右侧并面对孕妇。