维生素C的服用的剂量及配伍禁忌
维生素-C、维生素-B6等药品配伍禁忌、临床应用及注意事项
维生素C、维生素 B6等药品配伍禁忌、临
床应用及注意事项
微量元素是人体基本的组成部分，具有广泛的生物活性，可能参与包括恶性肿瘤的发生、加速创伤愈合、抗炎和抗氧化、维持机体系统功能等病理生理过程。
硒、铁、钼、锌、碘等参与恶性肿瘤的发生及治疗；钼、锌可阻断体内致癌因素亚硝酸铵的合成；肿瘤患者治疗过程中补充锌，能有效降低放化疗引起的黏膜损伤、嗅觉障碍的发生率；铜、锰和硒均是机体内重要蛋白的核心基团，参与了机体的损伤修复，是决定烧伤恢复顺利与否的关键因素；硒、锰、铬、碘等对代谢过程也有直接影响，均能增强创伤组织的再生能力，促进创伤的愈合。
多种微量元素注射液可以提供铁、锌、铜、锰、钴、氟、碘、硒、钼、铬等多种人体微量元素，是肠外营养中微量元素的主要来源。
用法用量为 40 mL 配制稀释液，必须加入至少 250 mL 的 0.9% 氯化钠、500 mL 5%～70% 葡萄糖液体中；10 mL 配制稀释液加入 500 mL 复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液中，静滴时间 6—8 小时。
加入配制肠外复合营养液时，充分验证成分间配伍相容性。
注意事项
1）多种微量元素具有高渗透压和低 pH，未稀释不能输注。
2）药物的使用必须以临床和生化检查结果为依据，长期使用时注意监测微量元素指标。
3）有肾脏或肝脏功能障碍或患有良性胆汁淤积症注意调整药物剂量。
4）微量元素代谢障碍患者谨慎使用。
5）反复输血需警惕铁元素超标。
6）多种微量元素注射液中各组份较复杂，与多种药品配伍时容易产生配伍禁忌反应，需连续输注，用0.9%氯化钠溶液或葡萄糖注射液冲净原输液管中药物，再输入另外一种药物，以免两种药物直接作用，产生混浊和沉淀。
维生素c的配伍禁忌有哪些呢
维生素c的配伍禁忌有哪些呢关于《维生素c的配伍禁忌有哪些呢》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
人体内需要补充一定量的维他命C，可是维他命C假如欠缺了以后，对身体也会导致非常大的伤害，例如有的小孩怎么会生长发育的较为迟缓，为何有些人牙龈一直流血，实际上便是缺乏维生素C造成的，身体应当立即补充一定的维他命成份，可是在应用维他命C的情况下也需要高度重视一些配伍禁忌，那麼维他命C有什么搭配呢?维他命C自身便是药品，假如与一些药品另外服食，可能会影响别的药品的消化吸收运用，其作用也可能遭受别的药品的影响。
1、磺胺类药：维他命C属酸性物质，而磺胺类药(如复方新诺明)以及新陈代谢物质在酸碱性自然环境极易产生磺胺结晶体盐，而产生泌尿系结石，造成肾脏功能危害。
如病况需要同用，可间距2钟头吃药。
2、阿斯匹林：阿斯匹林与维他命C共用会提升维C的代谢，进而影响维他命C的运用，但维他命C不影响阿斯匹林的药力，因此，当二种药品必须服食时，应先服维他命C，最少间距1钟头以上再服阿斯匹林，或另外服食但需增加维他命C的使用量。
3、叶酸片：叶酸片与维他命C另外服食易产生氧化还原反应反映，叶酸片在酸碱性自然环境中溶解更快，进而造成两药功效变弱，用以治疗贫血时，先要服食叶酸片，间距2小时后再服食维他命C。
4、一些抗凝血药：维他命C具备抵抗肝素和华法林的抗凝功效，可造成凝血酶原時间减少，变弱抗凝药的功效。
二种药品务必都用时，应最少间距2钟头以上。
5、偏碱药品：如多索茶碱、碳酸氢纳及医治溃疡药品。
维他命C具备有机化学酸的性质，极不稳定，在中性化或碱性溶液中非常容易被毁坏而丧失生理学效率，当与偏碱药品搭配运用时，当然产生酸碱中和反映，使二种药品都丧失药力，因而可创建不一样静脉通道或与维他命C分开2个钟头服食，以防互相影响。
6、其他维他命：维生素B123有还原性，与维他命C共用可造成氧化还原反应反映，使二者功效变弱或消退;维他命C还可影响维生素b212的消化吸收和运用，导致维生素b212的欠缺，另外可提升维生素b21的需要量，因而需要分开時间最少2个钟头服食。
Vit.C服用也有禁忌
避 孕药会 加速 维生素 ｃ的破 坏速率 ． 降低 组织 、 液中 血
的维 生素 Ｃ含量 ，因而 容易导 致 出现 鼻衄 、 牙龈 及皮下组 皇 只 出血 等
青霉 素 ：
维生 素 Ｃ 的还原 ’ 可 以使 青霉 素及 氨苄 青霉 素遭到 分 性 解破坏 ， 因此 维生索 Ｃ与上 述两 药台用 ， 会降 低青 霉素及氨
剂量的维 生素Ｃ 一 次性摄八维 生素Ｃ超过５ ０ （ ０ 毫克） 以使 五 可
菌和革 兰阳性杆 菌均具有 抗菌活 性． 为红 霉素在酸 一 畔 因 胜条 下 易解 离．不易被 吸收 ，而且 排泄 快 ．在 胃肠道中不稳 定 ，
易被破坏 ， 医此在服 用维生素 Ｃ时服用 红霉素 可使红 霉素疗 效 降低 磺胺 类药物 ： 磺胺 是常用 的一类抗 菌消 炎药 ， 品种繁 多 ， 有一个 庞 具 大的 “ 家族
Ｐ ｙｉ ｉ ｄ６ ｃ ｈｓ ＆ ！ ｉ ｎ ｃ ｃ
谈 医 说 药 配伍禁忌
维普资讯
氯茶碱 ：
避药 ：
氨 茶碱是最 常用 的茶碗 类平喘药 而维生 素Ｃ具有 强还 原 性和酸性 ，若 与氨茶碱 合用 ．可 使氯茶 碱的离 解度增 大， 不易被 肾小 管重吸收 ． 造成排 泄量 增加 ． 中氨茶 碱浓度 下 血 降。同 时，维生紊 Ｃ也不 宜与其他 碱性 药物 台用 ．比女 碳酸 Ｂ
价砷转变为刷毒 的三价 砷（ 即我们 常说 的“ 砒霜” 因而导致 中 ）
毒． ． 当然 ， 一般 情况下 ． 我们 日常生活 中的正 常进食 量不足 以
导致 这种 反应 出现 ， 但还是 小心 为妙 圃
维生素 Ｃ为一种 酸性 药物 ， 可使尿 液酸 化．口 Ｈ值 下降 ． 若与磺胺 药 ｃ 如复方 新诺 明等 ） 用，可使磺胺 的解 离度 变 台
维生素C药物禁忌联合使用盘点
维生素C药物禁忌联合使用盘点维生素C在临床中主要用于维生素C缺乏病的治疗以及维生素C的补充治疗。
但有些药不能和维生素C联合使用。
复方木香铝镁与维生素C复方木香铝镁是一种胃黏膜保护剂，与维生素类药物联用后会干扰维生素的吸收与清除，影响维生素的治疗效果，因此复方木香铝镁应避免与维生素C联用。
磺胺类药物与维生素C像磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等磺胺类药物与维生素C联用后一方面会增加维生素C的排泄量，降低其治疗效果；另一方面如果长期使用两种药物进行治疗时，大剂量的维生素C会促使磺胺类药物在肾脏内形成结晶，因此两种药物应避免联用。
碳酸氢钠与维生素C碳酸氢钠偏碱性，维生素C偏酸性，两种药物联用会发生中和反应，使两药物的疗效均降低，因此两药物应避免联用。
红霉素与维生素C红霉素属于大环内酯类抗菌药物，在碱性环境中其抗菌作用会随着PH值的增高而增高。
而维生素C偏酸性，两者联用后红霉素在酸性环境中会被大量分解破坏，影响其抗菌效果，因此红霉素不宜与维生素C联用。
维生素B与维生素C维生素B为两性化合物，其氧化性大于还原性。
而维生素C 具有较强的还原性，当维生素C与维生素B合用时会发生氧化还原反应，维生素C会促使维生素B破坏成为还原性维生素B而失去疗效。
因此维生素B不宜与维生素C联合使用。
维生素B12与维生素C服用大剂量的维生素C会破坏肝脏内维生素B12的合成，因此维生素B12缺乏者不宜大量摄入维生素C，以免造成贫血情况。
维生素K与维生素C维生素C具有较强的还原性，而维生素K具有一定氧化性，两药物配伍后会发生氧化还原反应，维生素K易导致失效，因此两药物不宜联用。
钙剂与维生素C服用大剂量的维生素C会促使钙剂在肾脏形成结晶，因此维生素C应避免与钙剂联用。
环丙沙星与维生素C维生素C可降低环丙沙星的口服生物利用度，减少环丙沙星的吸收，从而降低其疗效。
因此在两药物联用时需酌情调整环丙沙星使用剂量或者改用氧氟沙星进行治疗。
去铁胺与维生素C维生素C可以促使去铁胺对铁的络合，增加尿铁的排出量，降低其疗效，因此两药物联用期间可适当增加去铁胺的使用剂量。
药物配伍禁忌及注意关键事项
药物配伍禁忌及注意事项1、肾康注射液静脉滴注，一次100ml，一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。
还可用肾康注射液60-100ml，按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用（或0.9%氯化钠注射液）稀释后使用。
最新有关研究显示：肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍，不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高，其中氯化钠升高最多，有效成分随时间延长而减少。
建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。
配伍后旳溶液在2h内用完。
2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍，由于当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增长，且与黄芪注射液旳量成正比，建议选用0.9%NS配伍，此时PH值接近，不溶性微粒数量至少。
3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不适宜与葡萄糖配伍。
它们同属苯并咪唑类，均属碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化，与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜，如使用250ml或500ml输液，由于稀释后pH值减少，增长了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变质。
4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。
速尿中具有氢氧化钠，显碱性，多巴胺显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。
甲磺酸酚妥拉明亦显酸性，直接与呋塞米混合可浮现黑色聚合物，两者不适宜直接配伍。
呋塞米注射液、托拉塞米注射液不适宜用葡萄糖注射液配伍。
5、甘露醇注射液为高浓度高渗入压溶液，原则上，不适宜与任何药液配伍在一起输注，临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍状况，此时对旳旳做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。
故不推荐两种药物配伍使用。
6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释（与多种具有糖分旳输液混合时，可使依达拉奉旳浓度减少）。
维生素C的配伍禁忌探析
中 图分类 号 ：Ｒ ９ ７ ７ ． ２ ３
文 献标 识码 ：Ａ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ８ — ０ ３ ９ ８ — ０ ２
３ ９ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２ ８
维生素Ｃ 的配伍禁忌探析
朱 永洙
（ 吉林省延吉市 延边大学 附属 医院药学部 ，吉林 延吉 １ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 ｌ 目的 探 讨使 用维 生素 ｃ 时避 免发生 不 良反 应 而使其 发挥 最大 效能 。方法 对有 关维 生素 ｃ的 文献进 行综 合 分类成 有益 配伍 、不益
后 ，其凋亡率为 （ ９ ． ２ ３ ±１ ． ０５ ）。联合用药组诱导凋亡作用 明显高于吉西他滨组 ，证实维生素 Ｃ 和维生素Ｋ ３ 增强 了吉西他滨对膀胱肿瘤Ｔ ２ ４ 细胞 增殖抑 制和凋亡诱导
反应 ，阻断 自由基的毒性作用 ，保护细胞免受损伤。联 合使用 维生素Ｅ
配伍 、 用药 注意 几类 。结 果 维 生素 ｃ 的有益 配伍 有 与西咪 替丁 、 吉西他 滨、磷 酸肌 酸 等的 配伍 ，不 益 配伍 有与 多种微 量 元素 、泮托拉 唑
钠等 的 配伍 ，用药 注意 方 面主要 有 长期 大剂量 应 用维生 素 ｃ时所 引起 的不 良反应 。结论 只要 注意 采 用维生素 ｃ有益 的药理 学及 理化 方 面
大 鼠心肌损伤 的保护作用。联合维生素Ｅ 和维生素Ｃ 组心肌细胞中，超氧 化物歧化酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ）活性显著提高 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ），丙二醛 （ ＭＤ Ａ）含量 明显降低。ＭＤ Ａ 是脂质过氧化的产物 ，睡眠剥夺后大鼠心肌组织ＭＤ Ａ 升高 ，表明 自由基会对睡眠剥夺后大 鼠心肌组织产生损害。Ｓ Ｏ Ｄ 是生物 体 内氧 自由基清 除系统的重要酶系 ，能催化超 氧阴离子 自由 基发生歧化
几类药物之间的配伍禁忌
一
１ ３一
片剂 配伍后 ，因维生素 Ｃ为一 酸性物质，可使 质成份可 与 胃蛋 白酶合剂，多酶片，乳 酶生等 红霉素的贰键被水 解而流失去抗菌活性。 酶类制剂相互作 用， 产生沉淀， 药效降低。 １ ． ２维生素 ｃ与 四环 素族 抗生素 、 二性霉 ２含有有机酸类成份 的药物 素 、万古霉素注射液混合， 可产生 混浊或沉淀 含有有机酸类成份 的中药不宜与磺胺类药 维生 家与丝裂霉 素混合注射 ，可发 生氧化 、 还 物合用，因为有机酸能对抗小苏打 的碱 化尿液 原反应， 使药效 降低 。 作用， 增加磺 胺类药物对 肾症 的毒性， 类药 这 １ ． ３维生素 Ｃ与链 霉素 、庆大 霉素合用 ， 物还不宜 与碳酸氢钠，胃舒平等碱性药物合作， 前者 可使 尿液酸化 ，使后者 的抗菌活 性降低 。 因为酸碱 中和会使药物失去治疗作用。 维生素 Ｃ与磺胺类药物合用，因维生素 ｃ使 药 ３含汞类药物 液的Ｐ Ｈ值 降低， 磺胺 药结 晶的析 出， 使后 者 朱砂安 神丸、 梅花点活丹，七厘散 、 仁丹丸 的肾毒性增加， 故应禁止合用 。 等含汞类药物与碘化钾合剂 、澳化钙等卤素类 １ ． ４维生素 ｃ与维生 素 ｃ氏配伍使用，因 化合物不 能同服， 否则产生有毒的 卤化汞 导致 维生素 Ｃ氏具有生物碱 的性质， 可加速维生素 赤痢样大便或药源性肠炎。 ｃ的氧化而失 效， 不宜合用维生素 ｃ与维生 故 ４ 四环素类 、 大环内醋类抗生素 素 ｃ马合用，当维生素 ｃ马溶 于含有维生素 ｃ 四环素类 、大环 内醋类 抗生素 与石膏 、 自 的液体 中， 可发生混浊而使维生 素 ｃ马效价降 矾 、 龙骨 、 牛黄解毒丸等不能同服 。 因为石膏 、 白 低维生索 Ｃ与维生素 Ｃ攻合用，前者为强还原 矾 、 龙骨 、 牛黄解毒 丸等药物 中含钙 、 、 、 镁 铁 铝 剂而后者具有氧化性 ，两药合用，导致两药作 等离可与 四环素分子上的酚怒基 、 烯酸基形成 用减弱或消失 维生素 ｃ与 叶酸注射液 混合 后， 不溶性的盐或络合 物与大 环内酷类药物分子 中 使溶液颜色改变， 而使疗效 降低 。 的大环结 构形 成 复盐 ， 导致 药 效降 低甚 至消 １ 维生素 ｃ与碳 酸氢钠 、 ． ５ 氨茶 碱 、 谷氨 失 。 酸钠合用，后者均为碱性 药物，易 被破坏 而失 ５含有机酸成 份的药物 名变 ， 有合病 ， 有并病 ， 有数病相兼 ， 也有虚实并 见的， 所以只凭单 味药 ， 不足以兼顾全 面 ， 必须 把多种药物适当地配合起来 ，才能适应复杂的 病情 。 二是药物通过有组织的配伍 ， 以利用互 可 相 间的协 同或拮抗作用 ， 制短处 ， 控 发挥 长处。 了解了如上配伍禁 忌， 在服药时就应十分注意， 尽量避免如上述药物之 间的合用，以免降低疗 效 ，甚 至 发 生 中毒 反 应 。
过量使用维生素C的不良反应_朱晓明
多种常用药物存在配伍禁忌，现 归 纳 如 10 秒即 发 现 输 液 管 中 出 现 白 色 混 浊 现
下。
象，而且越 来 越 多，甚 至 阻 塞 了 针 头。 调
换输入药品 顺 序，当 输 完 穿 琥 宁 液 体，接
临床资料
输左氧氟沙 星 液 体，同 样 出 现 上 述 现 象。
有关穿心莲类制剂与多种常用药物 取左氧氟沙星注射液，直接与穿琥宁溶液
治疗中 ＞ 3 ～ 4g / 日，则可出现对抗肝 素和双香豆素的抗凝作用，导 致 血 栓 形 成。
女性 ＞ 5g /日可降低生育能力。因为 大量使用维生素 C 可引起子宫黏液、中 糖蛋白二硫 键 改 变，组 织 精 子 穿 透，造 成 不育。孕妇以 3g / 日连用几个月过后，其 胎儿出生后如不给予同样大剂量的维生 素 C，胎儿便可发生坏血病。人工流产后
起胃酸过多，胃酸反流，并增加肠蠕动，进 而可引起腹部绞痛和腹泻，严重者可引起 消化道出血。
每日服维生素 C 4g，可使原来中性 尿液变为弱酸性，约 10 天后，可发生尿路 草酸钙结石 和 肾 结 石，严 重 者 并 发 尿 频、 尿急并产生血尿。
4 ～ 5g / 日静注时，可产生严重溶血反 应。因为维生素 C 使红细胞溶解的敏感 性增加。5g / 日可使铁的吸收增加，维生 素 C 可使肠内不易吸收的 Fe3 + 还原成易 吸收的 Fe2 + ，进而形成高铁红 细 胞 性 贫 血，且可减少肠道对 B12 的吸收，使巨幼红 细胞性贫血的病情恶化加速。
生长期儿童 ＞ 3g / 日，数月后会影响 骨质对钙磷吸收，成年后易患骨病。
成人 ＞ 3g / 日，则尿中排出量增加，因 维生素 C 与葡萄糖在还原方面反应是相 同的，故因其还原性可产生尿糖的阳性反 应，这就有碍于糖尿病患者的治疗和确切
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表药物分类：青霉素类药物配伍：青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类（除庆大霉素）、喹诺酮类、多黏效果增强。
庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。
药物分类：头孢菌素类药物配伍：头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。
应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。
药物分类：卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍：应尽量避免与抗生素类药物联合应用，因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。
巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效，但毒性也同时增强。
维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。
不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。
药物分类：大环内酯类药物配伍：红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用，疗效抵消。
不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。
含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。
增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂，但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。
药物分类：氯霉素类药物配伍：氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强，不宜与其他药物混合使用。
切记！维生素C千万不要与这些药物同服！
切记！维生素C千万不要与这些药物同服！这7类药物不宜与维生素C联用。
维生素C是临床常用药，我们的耳边似乎也经常响起“补充维生素C、补充维生素C、补充维生素C”的话语。
其实大家也都明白，维生素C作为人体的必须营养素，存在于食物中，只要我们规律饮食，消化吸收功能正常，不用特意补充维生素C。
但是关于维生素C，有些事小编不得不说：有些药物是不能和维生素C同时服用的，联用轻则会出现药物失效，重的话还可能导致患者出现局部红肿、过敏性休克等不良反应。
因此，熟知这些药物可以帮助医师、药师朋友们更合理用药。
话不多说，让我们赶紧看看有哪些药万万不可联用吧！ 1其他维生素类维生素C和维生素K1K1不可联用，都是维生素大家族？怎么就碰不得呢，我们先看看这例报道：患者因左腰腹部疼痛入院，入院诊断为左侧腰腹部皮下血肿，给予维生素K1 30mg+维生素C 3g+葡萄糖氯化钠注射液500ml ivgtt qd治疗。
注射2min后，患者感到胸闷不适、气紧。
经查体及内科会诊后，考虑可能为维生素K1所引起的过敏性休克。
经积极抢救后，患者好转出院。
原来，维生素K1与维生素C混合后会出现浑浊，存在配伍禁忌，不宜联用。
因此建议患者必须使用维生素K1与维生素C时，应该分开静脉推注或静脉肌注[1]。
另外，这些维生素也要避免和维生素C联用：•同为维生素K家族的维生素K3因具有氧化性，与维生素C联用可发生氧化还原反应，从而使两种药物的疗效减弱；•维生素B12与维生素C联用时，维生素C可使维生素B12的吸收受到影响，因此也应避免联用[2]；•维生素C对维生素A有破坏作用，可促进体内维生素A的排泄，若大量服用维生素C时应当注意补充维A。
2葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙可用于治疗钙缺乏、碱中毒和过敏性疾患等。
在治疗紫癜和皮炎时，医生医嘱中经常会出现“给予5%葡萄糖注射液250ml+葡萄糖酸钙注射液10ml+维生素C注射液2g静脉滴注”。
然而，根据报道，某医院在用这组药物治疗患者时，患者经常出现局部剧烈疼痛、局部红肿和蜂窝组织炎[3]。
维生素C注射液配伍禁忌文献调查和护理意见
多种微量元素（Ｉ与 维生素 Ｃ、 Ｉ） 维生素 Ｂ ６存在配伍禁忌 ； 中国误诊学杂志 ２ ０ ０ ７年第 ７ 卷第 １ 期 ２ ０ ２ ９ ０页『。盐酸 ２ Ｉ
吡 硫 醇 与 维 生 素 Ｃ 配 伍 生成 沉 淀 ；包 头 医 学 ２ ０ ０ ７年 第
３ 卷第 ２期 ７ １ ０页 。磷霉素钠与止血敏、维生素 Ｃ配 Ｉ 伍有变色；宜春 医 学报第 ２ ０ ０ ０年第 １ ２卷第 ３期 ２ ５ ２
２２ 调 查基本结果 ．
见表 １
表 １ 维生 素 Ｃ配伍 禁忌 文献 调杏基 本结 果
【］吴坤 注射 用犬 西地酸 钠 与维 生素 Ｃ 注射 液配 伍禁 忌［】 国民康 医学 ， ６ Ｊ 冲
文童 编号 ：１ ７ —７ ９ （ ０ ０ １— １ ４０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一１０ ０ — ｌ
关键 词： 临床 药物学 ： 维生素 Ｃ注 射液 ；配伍 禁 忌；文 献学 ；护 理学 ｄ ｉ １ ９ ９ ｓｎ１７ ・７ ９２ １ ．１ ８ ｏ ： ０ ６ ￣ｉ ．６ ２２ ７ ．０ ０１ ． ６ ３ ｓ ０
学 ２０ 年 第 ２ ０８ ０卷 第 １ ２期 １７ ３ ８页 【。 ７ １
பைடு நூலகம்
［】赵 红燕 多种微 量元 素（Ｉ与维 生素 Ｃ、维生 素 Ｂ 存在配 伍禁 忌 【． 国 ２ Ｉ） ６ Ｊ中 】
误诊 学杂志 ， ０ ，（２ ： ０ ２ ７７１ ） ９ ０ ０ ２
［】周 武杰 盐 酸吡硫 醇 与维 生素 Ｃ配 伍生成 沉 淀【 包头 医学，０ ７３２：０ ３ Ｊ Ｊ ２０ ， ） ． （ ７
页ｌ。多种微量元素注射液（Ｉ与维生素 Ｃ 存在配伍禁 ４ Ｊ Ｉ） 忌；医学理论与实 践 ２ ０ ０ ９年第 ２ ２卷第 ３期 ３ ３页 。 ６ 】
常见配药配伍禁忌
常见配药配伍禁忌第一篇：常见配药配伍禁忌常见的配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。
氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。
胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。
呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。
辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。
肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。
肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。
雷尼替丁：维生素K1。
硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。
氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。
尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。
葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。
维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。
维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。
西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。
消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、地塞米松针。
盐酸精氨酸：维生素C、地塞米松针。
注：未包括抗生素、抢救用药和抗肿瘤药物。
注射用维生素C说明书
注射用维生素C以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠：大量使用会诱发新生儿坏血病注射用维生素C说明书【说明书修订日期】核准日期：2006年08月30日修改日期：2009年06月29日【药品名称】注射用维生素C【英文名】Vitamin C for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Weishengsu C【成份】本品主要成份为维生素C，化学名称为L-抗坏血酸。
辅料为无水碳酸钠。
【性状】本品为白色结晶性粉末，无臭，味酸，久置色渐变微黄，水溶性显酸性反应。
【适应症】适用于：防治坏血病和各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗，大剂量静脉注射用于克山症，心源性休克时抢救。
本品亦可用于慢性铁中毒，特发性高铁血红蛋白血症的治疗。
下列情况对维生素C的需要量增加：（1）病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等。
（2）因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期。
（3）应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C 作为泌尿系统酸化药时。
【规格】（1）维生素C 0.125g与无水碳酸钠0.031g（2）维生素C 0.25g与无水碳酸钠0.062g（3）维生素C 1.0g与无水碳酸钠0.25g【用法用量】肌内或静脉注射，成人每次100～250mg，每日1～3次；小儿每日100～300mg，分次注射。
救治克山病可用大剂量，需遵医嘱。
【不良反应】1、长期应用每日2～3g可引起停药后坏血病。
2、长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。
3、快速静脉注射可引起头晕、晕厥。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】1、维生素C对下列情况的作用未被证实：预防或治疗癌症、牙龈炎、化脓、出血、血尿、视网膜出血、抑郁症、龋齿、贫血、痤疮、不育症、衰老、动脉硬化、溃疡病、结核、痢疾、胶原性疾病、骨折、皮肤溃疡、枯草热、药物中毒、血管栓塞、感冒等。
维生素C和维生素B6联合用药风险、用药建议及配伍禁忌
维生素C和维生素B6联合用药风险、用药
建议及配伍禁忌
在临床上5% 葡萄糖注射液 250 mL + 维生素 C 注射液 1 g + 维生素 B6注射液0.1g+ 15%氯化钾注射液 0.75g随处可见，称为能量组。
结论
维生素C 注射液与维生素B6 注射液合用，可增加不良反应的发生风险。
联合用药情况
维生素 C 和维生素B6 注射液合用的ADR 涉及器官/系统及临床表现有530 例次。
涉及器官/系统居前 3 位的为皮肤及其附件损害、全身性损害和胃肠系统损害，临床表现有瘙痒、皮疹、寒战、恶心和呕吐等。
用药建议
维生素 C 注射液与维生素 B6 注射液联合使用在临床最常见，且两种维生素均为水溶性维生素，药品的说明书中并没有提及维生素B6 注射液与维生素 C 注射液合用的注意事项或配伍禁忌。
维生素 B6 注射液与维生素 C 注射液联合应用出现 ADR/ADE 的比例很高，临床表现多为寒战、高热、皮疹等。
两药联用发生ADR/ADE 临床表现有面色苍白、嘴唇发紫、全身抽搐、瘙痒等。
因此，为安全起见，维生素 B6 注射液与维生素 C 注射液尽量避免合用。
维生素C注射液和维生素B6注射液与药物配伍禁忌维生素C说明书：维生素C是烯醇结构，具有较强的还原性，注射液呈酸性，不宜与碱性药物、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子的溶液配伍，以免影响疗效。
维生素B6注射液pH为2.5-4，很多药物存在配伍禁忌。
临床常见的药物配伍禁忌
临床常见的药物配伍禁忌导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。
1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0。
3结果：输液逐渐变成黄色,最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基,PH值为3～4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方：25％葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果:生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20％甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0。
4mg+呋塞米20mg结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析:呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为8。
5—10,禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5—5)生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25％葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射.呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释.对磺胺药过敏禁用。
5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3。
0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低分析:维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
维生素的配伍禁忌是什么
维生素的配伍禁忌是什么关于《维生素的配伍禁忌是什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
维生素的配伍禁忌是什么呢，其实大家对于维生素方面的知识了解的很多了，大家应该多补充一些维生素的，这样有利于保证人体的健康的，同时也能够预防身体的很多疾病的，提高自身的免疫功能的，对于维生素配伍的时候也是有一些问题的，那么维生素的配伍禁忌包括哪些方面的内容呢?维生素C具有增强免疫力、预防感冒等多种功能。
人体自身无法合成维生素C，当外源性摄入不足时，就会出现维生素C不足，表现为牙龈出血、皮肤脱屑、贫血、儿童成长缓慢等，此外，很多人在平时会服用维生素C片以增强机体抵抗力。
维生素C本身就是药物，如果与某些药物同时服用，可能会影响其他药物的吸收利用，其功效也可能受到其他药物的影响。
1、磺胺类药：维生素C属酸性物质，而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系结石，导致肾脏损害。
如病情需要同用，可间隔2小时服药。
2、阿司匹林：阿司匹林与维生素C合用会增加维C的排泄，从而影响维生素C的利用，但维生素C不影响阿司匹林的药效，所以，当两种药物都要服用时，应先服维生素C，至少间隔1小时以上再服阿司匹林，或同时服用但需加大维生素C的剂量。
3、叶酸：叶酸与维生素C同时服用易发生氧化还原反应，叶酸在酸性环境中分解更快，从而导致两药作用减弱，用于治疗贫血时，应先服用叶酸，间隔2小时后再服用维生素C。
4、某些抗凝血药：维生素C具有对抗肝素和华法林的抗凝作用，可引起凝血酶原时间缩短，减弱抗凝药物的作用。
两种药物必须都用时，应至少间隔2小时以上。
5、碱性药物：如氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡药物。
维生素C具有有机酸的性质，极不稳定，在中性或碱性溶液中极易被破坏而失去生理效能，当与碱性药物配伍应用时，自然发生酸碱中和反应，使两种药物都失去药效，因此可建立不同静脉通路或与维生素C错开2个小时服用，以免相互影响。
不宜与维生素C联用的药物
不宜与维生素C联用的药物维生素C 又称维他命C（英文：Vitamin C）是一种多羟基化合物，化学式为C6H8O6。
结构类似葡萄糖，其分子中第2及第3位上两个相邻的烯醇式羟基极易解离而释出H+，故具有酸的性质，又称抗坏血酸。
维生素C 具有很强的还原性，很容易被氧化成脱氢维生素C，但其反应是可逆的，并且抗坏血酸和脱氢抗坏血酸具有同样的生理功能，但脱氢抗坏血酸若继续氧化，生成二酮古乐糖酸，则反应不可逆而完全失去生理效能维生素C在临床中主要用于维生素C缺乏病的治疗以及维生素C的补充治疗，有针剂与口服制剂两种剂型，在临床应用中多采用与其他药物联用的方式起到治疗效果，因此就不得不注意维生素C与药物间的联用情况。
1碳酸氢钠与维生素C碳酸氢钠偏碱性，维生素C偏酸性，两种药物联用会发生中和反应，使两药物的疗效均降低，因此两药物应避免联用。
2复方木香铝镁与维生素C复方木香铝镁是一种胃黏膜保护剂，与维生素类药物联用后会干扰维生素的吸收与清除，影响维生素的治疗效果，因此复方木香铝镁应避免与维生素C联用。
3磺胺类药物与维生素C像磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等磺胺类药物与维生素C联用后一方面会增加维生素C的排泄量，降低其治疗效果；另一方面如果长期使用两种药物进行治疗时，大剂量的维生素C会促使磺胺类药物在肾脏内形成结晶，因此两种药物应避免联用。
4维生素B12与维生素C：服用大剂量的维生素C会破坏肝脏内维生素B12的合成，因此维生素B12缺乏者不宜大量摄入维生素C，以免造成贫血情况。
5红霉素与维生素C：红霉素属于大环内酯类抗菌药物，在碱性环境中其抗菌作用会随着PH值的增高而增高，而维生素C偏酸性，两者联用后红霉素在酸性环境中会被大量分解破坏，影响其抗菌效果，因此红霉素不宜与维生素C 联用。
6维生素B与维生素C：维生素B为两性化合物，其氧化性大于还原性。
而维生素C具有较强的还原性，当维生素C与维生素B 合用时会发生氧化还原反应，维生素C会促使维生素B破坏为还原性维生素B而失去疗效。
VC的功效
维生素C的功效维生素C是一种抗“坏血病”的维生素，所以，又被称为“抗坏血酸”，维生素C是一种水溶性维生素，容易不断从体内流失。
人体不能制造维生素C，因此必须每天从富含维生素C 的食物中摄取来满足身体需要。
在所有的维生素中，维生素C是人体每天需要量最多的维生素，主要因为维生素C比其它维生素或矿物质更多耗用于各种人体机能。
维生素C 对拥有强大的免疫系统、形成胶原和骨骼、制造能量等都是必不可少的，同时它还是一种抗氧化剂。
其功效可概括为以下几点：◆帮助叶酸和矿物质代谢，摄取葡萄糖和氨基酸，延长肌体寿命。
◆增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力。
◆提高白血球机能，预防疾病。
◆帮助肌肤和骨骼胶原蛋白生成，维持骨质密度。
◆避免动脉硬化、心脏病和癌症，让酸化脂肪复原。
◆帮助副肾皮质分泌激素，以对抗压力。
◆降低不好的胆固醇（LDL），提高好胆固醇（HDL）。
◆充分摄取维生素C可以抑制血压上升。
◆产生避免血液凝固的成份，以避免脑中风和心脏病。
◆代谢肝脏中的药物，和食物残留药物，具解毒功能。
◆抵抗细菌和病毒感染。
◆大量服用可软化粪便，消除便秘。
◆抑制日晒后的皮肤发炎，并消除雀斑、皱纹。
◆增加身体对温度变化的适应能力，避免中暑。
◆促进胶原蛋白合成，有助于伤口愈合。
◆促进铁质，钙质的吸收。
◆预防坏血病。
◆可减弱许多能引起过敏的物质的作用。
◆增强治疗尿道感染的药物之疗效。
◆治疗受伤、灼伤、牙龈出血。
◆可使蛋白质细胞互相牢聚。
◆保护DNA。
◆抗氧化，清楚自由基。
维生素C对于肌肤、骨骼、血管、压力等都有很强的功效，服用维生素C可以改善身体状况，从代谢到疾病的预防和治疗，都有相当大的帮助。
它的功能可绝不仅仅是治疗感冒、美化肌肤，它还能帮助身体功能运作，治疗疾病，是维持生命不可缺少的营养素。
维生素C缺乏对人体的影响维生素C是人体必须的维生素，它在物质代谢中起着重要的作用。
但是人体自身不能生成维生素C，需从外界摄取，并且维生素C是一种极其娇嫩的水溶性维生素，它的性质极不稳定，他还怕光、怕热、怕碱，而且还怕铜器、铁器，一不注意很容易氧化而被破坏。
维C有哪些用药禁忌1
维C有哪些用药禁忌?
维生素C是临床上常用的药物，因其用途广泛，疗效确切，价格低廉，深受医患欢迎。
但是维生素C与很多药物合用后，会导致药物疗效降低，所以在联合使用时，应予注意。
一、红霉素
红霉素与大量维生素C同服时，其效力可下降26%~44%，维生素C可抑制红霉素的抗菌活性。
二、阿司匹林
两者合用，可以降低维生素C胃肠道吸收和生物利用度，故两药不宜同服。
三、氨茶碱
氨茶碱与维生素C混合时，由于pH值改变既易析出氨茶碱，又促使维生素C氧化水解。
维生素C亦不宜与水解蛋白、氯丙嗪、胰岛素、苯海拉明、异烟肼等配伍。
四、钙剂
钙剂与大剂量维生素C同时服用可在尿中形成草酸钙结晶，故应避免同服。
五、碱性药物
维生素C与氢氧化铝、碳酸氢钠、谷氨酸钠等碱性药物合用，可以使维生素C破坏失效，故两药有配伍禁忌。
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维生素C的服用的剂量及配伍禁忌
维生素C的服用量：每天服用Vc6克至18克，曾引起广泛争论，因为当时美国营养委员会向人们推荐的VC标准是60毫克，两者相差lOO-300倍，但谁也没有说服谁。
维生素C每日摄人量1000毫克或更多，未产生任何已知的毒副反应”。
有关草酸结石和铁负荷过量的毒性报告，也被认为是无根据的。
上海《大众医学》也报道“曾经传说大剂量维生素C会增加发生尿路结石的机会”，例如，1993年上海有14个临床实验证明，每日口服维生素C10克，连服三年，未发现一例肾结石病人。
美国联邦政府主持的一项最全面的研究认为：每日维生素C最理想的摄入量是200毫克。
大剂量服用Vc无毒副作用，在感冒流行季节，为了防治感冒，可以短期大剂量服用Vc1000毫克左右，在平时为了保健以每日服用200~600毫克为宜。
服用维生素C配伍禁忌
Vc要单独服用，不可与B族维生素同服，否则会减弱其他维生素的作用，还容易使Vc受到氧化而减弱药效。
VC在碱性中易被氧化，维生素B2具有生物碱作用，两者合用时B2可加速Vc的氧化而失效。
Vc还原性可使B2效能减低；Vc与钙片合时，易发生泌尿系统结石，VC与阿斯匹林合用时，后者加速Vc在体内的排泄而影响Vc的药效；
服用Vc禁食虾类，在河虾、海虾、龙虾等软体甲壳食物中，含有一种特殊物质叫“五价砷化合物”且浓度很高，它本身对人体无毒害，但在服用维生素C片剂(尤其是剂量较大时)后，由于化学作用，使原来无毒的“五价砷”转化成“三价砷”即“砒霜”。
作者本人的解决办法是Vc上午饭后服用，其他维生素放在早晚两次饭后服，而服Vc时，对虾类食物少吃点，原来不知道VC不能与虾类同时吃时，有时每次吃点虾类食物服200毫克Vc时，也未发现任何不适。