常用静脉用药配伍禁忌
静脉输液配伍禁忌表
静脉输液配伍禁忌表。
序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10GS或5GNS 降效室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5碳酸氢钠降效且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5或10 GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5或10GS 变色、降效与温度、时间成正比36 阿莫西林钠5GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应何种反应资料未注明102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5或10GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5或10GS液变色122 阿昔洛韦5GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
临床常用静脉药物配伍禁忌-文档资料
品名
两性霉素B
溶剂、稀释法及用法
溶解后的稳定性及保存
以注射用水溶解后，用5%葡萄 24h内使用，滴注时应
糖液稀释，一般浓度为
葡萄糖氯化钠注射液
3.5-5.5
0.9%氯化钠注射液
4.5-7.0
复方氯化钠注射液
4.5-7.5
乳酸钠林格注射液
6.0-7.5
复方乳酸钠葡萄糖注射液 3.6-6.5
灭菌注射用水
5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
中国药典.二部
11
常见易出现溶媒配伍禁忌药品
只宜用氯化钠做溶媒的药物
泮托拉唑、兰索拉唑、依达拉奉、硫辛酸注射液、 奈达铂、灯盏细辛注射液、鸦胆子油乳注射液
静脉用药配伍禁忌
药物与溶媒的配伍禁忌
如质子泵制剂、依达拉奉只能用NS;水溶性维 生素与含电解质的葡萄糖不宜配伍（如 GNS,GS+Kcl）
同一袋输液中不同药物间的配伍禁忌
如地塞米松与维生素B6、酚磺乙胺；泮托拉 唑、ATP与维生素B6等
10
常用溶媒的PH值
品名
PH范围
葡萄糖注射液
3.2-5.5
13
脂肪乳的应用
加入电解质可能破坏脂肪乳的乳化膜，增加乳 剂的不稳定性。
脂肪乳不宜与电解质溶液（氯化钠、氯化钾等） 配伍
脂肪乳可以做脂溶性维生素等药物的溶媒，以 其做溶媒时，应注意药物的辅料中是否含有电 解质
14
静脉高营养液的配制
静脉营养液混合顺序
1、将不含磷盐电解质、微量元素、水溶性维生素、 胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中。
触。 4、静脉营养液应现配先用，并在24h 内输完。
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍，直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性得（不多见）与化学性得（多见）两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等，使水溶性维生素中得有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四酷酸等）、有机碱盐（维生素B|、维生素等）与羟苯屮酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：咲塞米为加碱制成得钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0、9%生理盐水，即输注顺序多巴胺一生理盐水一速尿。
3•地塞米松+维生素B 6分析：两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B §为水溶性物质制成得盐，其本身不受pH变化而析出，但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4»多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其她任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质洛液，以免其稳定性遭破坏。
5o维生素C+维生素k’分析：维生素冷可被维生素C破坏而失效。
使用缘山：维生素％可被肝脏利用来合成凝血酶原VII, IX,X因子，维生素c可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用就是有利得。
不能配伍原因：维生素c具有较强得还原性，与覘类药维生素姑混合后可发生氧化还原反应，而致维生素k I疗效降低。
静脉滴注药物及常用药物配伍禁忌表
静脉滴注药物及常用药物配伍禁忌表
两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
静脉用药调配溶媒选择与配伍禁忌表
药品名称5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶0.9%氯化葡萄糖氯化右旋糖苷氨基酸注射用水备注10%氯化钾注射液√将10%氯化钾注射液10～1艾迪注射液√√√氨茶碱注射液√√氨甲苯酸注射液与青霉素或尿激酶等溶栓奥拉西坦注射液√√每次4g。
1/d。
可酌情增奥扎格雷钠注射液√√禁止与含钙的溶液、林格斑蝥维生素B6注射液√√√胞磷胆碱注射液√√丙泊酚注射液√√√长春西汀注射液30mg/d，加入溶媒500ML重酒石酸去甲肾上腺素√√重组人粒细胞刺激因子注√×√××××醋酸奥曲肽注射液×√×丹红注射液√√每次20-40ml,加入5%GS、单硝酸异山梨酯注射液√多烯磷脂酰胆碱注射液√√××禁止与电解质溶液配伍多西他赛√√用专用溶媒溶解室温静置二羟丙茶碱注射液√√酚磺乙胺注射液对溶媒无要求，可与k1合呋塞米注射液√复方甘草酸苷√√1/d，每次最大限量200m复方苦参注射液√250ml0.9%NS中最多加15甘草酸二胺注射液√每250ml10%GS中最多加1更昔洛韦注射液√√√滴注浓度不能超过10mg/苦碟子注射液√√每次10-40ml,1/d或遵医甲钴胺注射液对溶媒无要求，但要避光甲磺酸左氧氟沙星注射液√√成年人0.4g/d，分2次静吉西他滨√至少注入0.9%氯化钠注射卡铂√√使用本品前用生理盐水或卡介菌多糖核酸注射液肌内注射。
每次1ml，每周利血平注射液初始肌内注射0.5～1mg ，以硫酸阿米卡星注射液最高浓度为2.5-5mg/ml硫酸阿托品注射液√√可溶于50%GS 硫酸镁注射液√禁与钙剂相配伍门冬氨酸钾镁注射液√√每次10-20ml，加入相应门冬氨酸鸟氨酸注射液√√√500ml液体最多加入4支咪达唑仑注射液√√√可溶于5%果糖葡醛酸钠注射液对溶媒无要求，每次1-2前列地尔注射液√√三磷酸腺苷二钠注射液肌内注射或静脉注射.一三磷酸胞苷二钠注射液√√参麦注射液√一次20～100ml （用5%葡萄蛇毒血凝酶注射液√顺铂√√静脉注射或静脉滴注：每次维生素b1注射液与碱性药物碳酸氢钠配伍维生素b12注射液肌注25～100μg/次，每日或维生素C注射液禁止与维生素K1和维生素维生素K1注射液与苯妥英钠混合2h后可出乌拉地尔注射液√√√可加入5%果糖或右旋糖酐硝酸甘油注射液√√对浓度无要求醒脑静注射液√√√每次最多用量20ml，每日西咪替丁注射液√√每次0.2-0.6g，加入相应血栓通注射液√每次2-5ml,1-2/d，加入√√可溶于果糖注射液盐酸氨溴索注射液（格殷亚硫酸氢钠甲萘醌注射液1．止血：肌内注射一次2～亚叶酸钙注射液√√√盐酸氨溴素注射液√√盐酸昂丹司琼注射液√√可溶于10%甘露醇注射液盐酸多巴胺注射液√盐酸多巴酚丁胺注射液√√禁与碳酸氢钠等碱性药物盐酸精氨酸注射液√每次15-20g，用5%GS500盐酸氯丙嗪注射液√盐酸纳洛酮注射液√√√禁与碱性制剂混合√√盐酸去甲肾上腺素注射液盐酸肾上腺素注射液√√盐酸异丙嗪注射液√不宜与氨茶碱混合使用√盐酸异丙肾上腺素注射液盐酸利多卡因注射液√用5%GS配成1-4mg/ml，即依达拉奉注射液√异甘草酸镁注射液√每日最大用量4支，每25银杏叶提取物注射液√√√可溶于羟乙基淀粉，最终蔗糖铁注射液××√××每100ml0.9NS最多加入1脂溶性维生素√可用注射用水溶解，然后紫杉醇√√加于生理盐水或5%葡萄糖注射用阿奇霉素√√最终浓度为1.0-2.0mg/m 注射用阿昔洛韦√√√成年人每日最高剂量30m 注射用奥美拉唑钠禁止与其他药物同溶，单注射用奥硝唑√√注射用白眉蛇毒血凝酶√静注、肌注或皮下注射，也注射用丙戊酸钠√日最大容量20-30mg/kg，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸√可溶于赖氨酸、氢氧化钠注射用复合辅酶√注射用骨肽粉针√禁与碱性药物同时使用注射用骨瓜提取物√√静脉注射。
常用静脉用药配伍禁忌
混浊
阿奇霉素
混浊
维生素B6
混浊
抗癌药物
促进恶性肿瘤的转移
甘露醇
其他药物
20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
肝素钠
维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲强龙
有配伍禁忌
环丙沙星
青霉素钠
山莨菪碱
甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷
有配伍禁忌
肾上腺素
洋地黄类
易中毒
碳酸氢纳
西咪替丁
混浊
头孢呋辛钠
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
氨茶碱
PH变化、降效
氟康唑、万古霉素
沉淀
氨基糖甙类、葡萄糖酸钙、呋塞米
混浊
维生素B6
青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、
有配伍禁忌
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲松钠
氨茶碱
胞磷胆碱、硫酸镁、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
有配伍禁忌
氨甲苯酸
硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。
有配伍禁忌
昂丹斯琼
甘草酸二铵、呋塞米、复方丹参、5-氟尿嘧啶、肌苷
混浊
奥美拉唑钠
维生素B6
两者作用发生酸碱中和，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
有配伍禁忌
甲氧氯普胺
阿托品
拮抗
西米替丁
氨基糖苷类抗生素、克林霉素
均有神经肌肉接头阻断作用，联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制。因此合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。
静脉常用药调配与配伍禁忌
速尿： 消化系统类：兰索拉唑、泮托拉唑 其他：力月西、诺扬、参麦、参附、生脉、黄芪、丹参酮、
避光输注药物
1、甲钴胺：见光易分解，开封后立即避光使用 2、两性霉素B ：缓慢避光输注 3、尼莫地平：有轻微光感，避免太阳光直射，日光灯下，本品可10h不
溶液的PH值
比如:药物溶液保持稳定常需要一定的PH值， 如ph值升高，去甲（ph3.5-4.5），西地兰 （5-6）的作用减弱或消失.若PH降低，可 是氨茶碱（8.6-9.3）的作用减弱或消失。 当PH相差较大的注射液配伍时易发生变化， 如Vitc（5.8-6.9）与偏碱的氨茶碱溶液混合 时，外观无变化但效价降低，有的则直接 出现混浊。
维生素
维生素C注射液显酸性，PH值5-6，当高于或低于这值，分子中的内 酯环可发生水解，并进一步发生脱羧反应。故避免与氨茶碱、碳酸氢 钠等置同一容器中静脉滴注。
沉淀反应
药物配伍禁忌不仅在输液瓶中，在滴管中也存在， 如：输注头孢哌酮舒巴坦时，在莫非滴管中加入氨 溴索，输液管中药物全部变成乳白色。氨溴索还与 头孢曲松、唑啉、头孢哌酮钠、清开灵存在配伍禁 忌，建议单独使用，或者使用前用生理盐水冲管。 丹参注射液与续用的环丙沙星、左氧氟沙星混合时， 在输液管中生产沉淀。因此应合理安排输液顺序， 或者使用生理盐水冲管。
常用溶媒的PH范围 溶媒
10%GS 0.9%NS 5%GNS 甲硝唑注射液 5%碳酸氢钠 林格
PH 3.5-5.5 6.5-7.5 3.5-5.5 5.0-7.0 7.5-8.5 4.5-7.5
溶液溶剂的改变引起不溶
如：伏立康唑直接用盐水溶解则产生沉淀，乳糖酸 红霉素，可溶于水，在注射用水中稳定，但在 0.9%NS中溶解不良，如果直接用0.9%NS溶解， 则可产生胶状物而不溶。如果将粉针溶于注射用 水中，再加入0.9%NS中，则可顺利溶解。
(完整版)临床输液常见配伍禁忌
近年来，由于临床静脉用药不断增多，特别是新药临床应用的日益广泛，药物配伍也日趋复杂，用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视，特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。
因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、中西药随意混合、药物间存在配伍禁忌等多种原因，会导致输液变混、变色、出现结晶等现象，甚至因此引发医患矛盾和纠纷，给医院带来一定程度的经济损失。
因此，输液配伍中的安全用药应引起重视。
笔者在查阅文献的基础上，结合我院近几年临床用药的经验，从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行探讨。
1 青霉素与地塞米松属不宜配伍个别医生处方中开0.9%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。
2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]和《中西药注射剂配伍变化》[2]都明确指出：青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌，两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。
因此，地塞米松不宜加入到青霉素中，若确实需要，建议单独静点。
2 多种药物合用要注意配伍禁忌临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况，有些新药不可能列入。
“混滴”是3 种以上注射剂配伍，因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。
对首次使用、相互配伍信息不明的新药，应单独静脉输注；临床医师应详细阅读药品说明书，了解药品稳定性及用药注意事项。
严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求，选择临床用药。
必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求，按组下达静脉输液药物治疗方案，除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外，原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。
3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注中西药物联合输液越来越广泛地应用于临床治疗各种疾病，合理并用大多可提高疗效，显示极大的优越性。
联用不当的直接后果是降低疗效或增加毒副作用，这是应当注意避免的。
静脉输液的合理用药原则及药物配伍禁忌
静脉输液的合理用药原则及药物配伍禁忌静脉输液是一种常见的治疗方式，通过将药物或液体注入血液循环中，以达到治疗或支持治疗的目的。
然而，在进行静脉输液时，我们需要考虑一系列的合理用药原则及药物配伍禁忌，以确保治疗的安全性和有效性。
一、合理用药原则1. 药物选择：根据患者的疾病状态、年龄、性别、体重等因素选择合适的药物。
同时，要充分了解药物的作用机制、疗效、不良反应以及禁忌症等信息，确保用药的合理性。
2. 用药途径选择：静脉输液是一种常用的用药途径，但并不是所有药物都适合静脉给药。
按照药物的溶解度、稳定性和刺激性等因素，合理选择口服、注射或静脉输液等途径。
3. 药物剂量计算：根据患者的病情、体重、年龄等因素，合理计算药物的剂量。
同时，注意调整剂量以避免患者的过敏或不良反应，并定期监测药物浓度，避免超剂量使用。
4. 药物给予速度：不同药物有不同的给药速度要求，应根据药物的特点合理安排给药速度。
快速给药可能引起不良反应，慢速给药可能影响药效。
5. 给药时间：根据药物的特点和治疗需求，合理安排给药时间。
有些药物需要在空腹或饭后给药，有些药物需要在特定时间段给药。
6. 药物稀释：一些药物需要在给药前稀释。
稀释后的药物可以减少药物对静脉内膜的刺激，避免引发不良反应。
7. 药物复配：一些药物可以复配使用，以减少输液次数和减轻患者的不适感。
但需要考虑药物的相容性和稳定性，避免药物相互作用产生不良反应。
8. 过敏史：患者过敏史是用药前必须了解的重要信息之一。
如果患者有过敏史，应避免使用相同或相似药物，以防过敏反应发生。
二、药物配伍禁忌1. 钙离子：静脉输液中含有的钙离子和某些药物会产生沉淀反应，建议避免与磷酸盐、碳酸盐和某些抗生素等药物同时给予。
2. 阿米卡星：阿米卡星与多种药物（如巴贝妥类、维生素B群、万古霉素等）合用时，可能产生相互作用，影响药物的疗效。
3. 氯化钠：氯化钠溶液过饱和时，会在输液过程中析出结晶，可能引起血管炎症和血栓形成。
常见配药配伍禁忌
常见配药配伍禁忌第一篇：常见配药配伍禁忌常见的配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。
氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。
胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。
呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。
辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。
肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。
肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。
雷尼替丁：维生素K1。
硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。
氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。
尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。
葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。
维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。
维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。
西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。
消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、地塞米松针。
盐酸精氨酸：维生素C、地塞米松针。
注：未包括抗生素、抢救用药和抗肿瘤药物。
药品注射剂配伍禁忌指南
药品注射剂配伍禁忌指南药品注射剂配伍禁忌指南是指在给药过程中，不同药品注射剂之间可能会发生不良反应或药物相互作用的情况。
为了确保患者的安全和疗效，医务人员需要了解和遵守药品注射剂配伍禁忌指南。
下面是一份药品注射剂配伍禁忌指南，供参考使用。
1.配伍禁忌药品：一些药物在配伍时可能发生化学反应或产生有害物质，因此应避免同时使用。
例如：-异丙肾上腺素和硝普钠：可能导致药物降解，降低疗效。
-氨基糖苷类抗生素和头孢菌素类抗生素：可能发生药物不稳定，从而降低疗效。
-非甾体抗炎药和抗凝血药：可能增加出血风险。
2.药物相互作用：一些药物在同时使用时可能发生相互作用，影响疗效或增加不良反应的风险。
例如：-钙通道阻滞剂和利尿剂：可能增加低血压风险。
-安眠药和镇静药：可能增加镇静效应，导致昏睡或呼吸抑制。
-抗抑郁药和葡萄柚汁：可能增加抗抑郁药浓度，导致药物中毒。
3.药品稀释：一些药物需要稀释后才能使用，如果未正确稀释可能导致不良反应。
例如：-静脉用药的溶液比例：需根据药物说明书或医嘱要求来稀释药物。
-静脉注射液的浓度：根据患者情况和药物剂量来调整药物浓度。
4.给药顺序：一些药物需要按照特定的顺序给予，以避免不良反应或相互作用。
例如：-静脉补液和药物给予的顺序：应先给予静脉补液，然后再给予药物。
-不同类别药物的给予顺序：例如，碳酸酐酶抑制剂应在口服铁剂前给予。
5.注射剂相容性：一些药物在注射剂配伍时可能发生不相容性反应，从而导致药物失效或产生有害物质。
例如：-磺胺类抗生素和肝素：不相容性反应可能导致药物降解或沉淀。
-乙醇和一些抗菌药物：可能降低药物稳定性，从而降低疗效。
总之，药品注射剂配伍禁忌指南对于医务人员来说非常重要，能够帮助他们避免不良反应和药物相互作用，从而保证患者的安全和疗效。
医务人员应该及时了解最新的配伍禁忌指南，并在给药过程中严格遵守相关规定。
医技---静脉滴注药物的配伍禁忌
静脉滴注药物的配伍禁忌徐冬梅山东省千佛山医院保健科总护士长鲁春燕山东省千佛山医院药剂科输液疗法在治疗学中占有重要地位。
在临床静脉滴注过程中，多种药物一起应用时如果配伍不当就会出现药液理化反应；非单组药物输液时序贯静脉滴注，在莫菲氏管或输液管内也会发现意想不到的现象，如浑浊、沉淀、变色、结晶、气泡等。
由于新药不断增多，新的配伍禁忌中没有收录，这给在工作中遇到药物是否存在配伍禁忌需要查询时带来不便。
为此，我们查阅了相关资料，对常见注射药物配伍情况进行分析，找出规律，以减少输液过程中的不良配伍变化，增强临床输液治疗的安全性和有效性。
一、研究方法使用计算机检索CNKI1994～2006年期刊全文数据库，一级检索词为“配伍变化”。
“药物”、“浑浊”、“沉淀”和“配伍禁忌”等，二级检索词为“抗生素”、“氟喹诺酮”、“头孢”、“钙”、“反应”等。
对检索到的696篇文献进行分析，其中涉及静脉注射药物的配伍变化325篇。
参阅药理学、新编药物学等专业书籍，提出预防和处理静脉用药时配伍变化的指导意见。
二、结果及分析(一)配伍禁忌的药物种类(表1)表1注射用药物发生配伍变化统计药物名称文献(篇) 药物名称文献(篇)氟喹诺酮132 头孢拉定 2头孢哌酮58 阿奇霉素 2丹参或复方丹参49 脂肪乳l穿琥宁26 呋塞米l清开灵17 红花注射液 1头孢匹胺钠11 头孢曲松 1双黄连7 易善复l丁胺卡那霉索 3 氨茶碱 1灯盏细辛 3 多巴胺l依替米星 3 水解蛋白 1阿昔洛韦 3 萘替米星 1在所涉及的药物配伍禁忌中，与抗生素有关的比例最大，占66.46％，达216篇，其中以“氟喹诺酮类”和“头孢类抗生素”最多。
其次是中药制剂，占31.69％，为103篇。
(二)注射药物配伍禁忌的原因本文提到的药物配伍禁忌仅指其理化配伍禁忌，即联合用药时，由于药物的理化性质差异，在体外配伍时发生浑浊、沉淀、变色、气泡等而不能再使用，包括在输液过程中两瓶/袋注射液续接时发生的配伍变化。
临床常用静脉药物配伍禁忌分析
静脉输液常用药物
抗肿瘤药---化疗药、免疫增强剂、辅助治疗 抗感染药---抗生素、抗病毒 心脑血管药---扩血管、抗心律失常药、中药 电解质、营养药---维生素、糖、盐、氨基酸 其他---止血药、PPI、神经系统药等
理化性质配伍---理化反应引药物稳定性改变
物理化学配伍变化主要出现
混浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价 下降
有些配伍发生的变化肉眼观察不到，但 带来的危害性往往是严重的。
影响配伍变化的因素
pH改变 配合量 反应时间 温度 氧与二氧化碳的影响 光敏感性 混合的顺序 成份的纯度
避免配伍禁忌的对策
理盐水稀释，因易产生沉淀)。 药物不相容，应单独
速度10mg/hr
使用。
万古霉素
先以10ml注射用水溶解，再以 生理盐水或5%葡萄糖液100～ 200ml稀释，缓慢静滴。
室温下，在中性或酸 性溶液中稳定。忌与 地塞米松磷酸钠、肝 素钠、各种头孢菌素、 奥美拉唑、氨茶碱等 混合使用
常用维生素类药物配伍禁忌
料报道或临床验证过的可以配伍使用的药 3、配置过程中应该避免电解质与脂肪乳剂直接接
触。 4、静脉营养液应现配先用，并在24h 内输完。
常用抗菌药物溶媒的选择和稳定性
品名
青霉素
溶剂、稀释法及用法
以注射用水或生理盐水溶 解，供肌注。青霉素钠可 供静注。如无高钾症，青 霉素钾也可溶于生理盐水 中静滴
溶解后的稳定性及保存
立即使用。对酸、碱不 稳定。忌与阿米卡星、 两性霉素、万古霉素、 异丙嗪、间羟胺、维生 素B族、维生素C合并滴 注。
常用静脉用药配伍禁忌
氧氟沙星
混浊
氨茶碱、碳酸氢纳
青霉素失活、降效
葡萄糖
分解快
间羟胺
起化学反应
庆大霉素
庆大失活、降效
阿米卡星
阿米卡星失活、降效
大环内酯类
有配伍禁忌
维生素C
青霉素分解快降效
氢化可的松
青霉素降效
庆大霉素
肝素钠
沉淀
三磷酸腺苷
维生素B6
三磷酸腺苷遇酸性则产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH 3～4，两者配伍产生沉淀。故避免同一容器中静滴。
山莨菪碱
甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷
有配伍禁忌
肾上腺素
洋地黄类
易中毒
碳酸氢纳
西咪替丁
混浊
头孢呋辛钠
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
氨茶碱
PH变化、降效
氟康唑、万古霉素
沉淀
氨基糖甙类、葡萄糖酸钙、呋塞米
混浊
维生素B6
青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、
有配伍禁忌
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲松钠
沉淀
呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺
有配伍禁忌
葡萄糖酸钙
氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁等）
生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射
洋地黄类
毒性增加
胞磷胆碱、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松、甲强龙
有配伍禁忌
维生素B6、辅酶A、葡萄糖酸钙、甘露醇
有配伍禁
有配伍禁忌
多巴胺
呋塞米
有配伍禁忌
输液治疗药物的配伍禁忌--ppt课件
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输液常用的液体
5%，10%葡萄糖注射液，5%葡萄糖氯化钠注射 液，0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液 右旋糖酐注射液 转化糖注射液 各种含乳酸钠的制剂等 这些单糖，盐，高分子化合物的溶液一般都比较 稳定，常与注射液配伍，有些输液由于他的特出性 质，而不适于某些注射液的配伍，有些输液由于它 的特出性质，而不适用于某些注射液的配伍，如： 血液制品（白蛋白，丙种球白），甘露醇，静脉注 射用脂肪乳等。
现在每年因不安全注射导致39万人死亡！
（2009发委统计的数据）—— 中国平均每年每人要‘‘挂8瓶水’’，远远
高于国际上2.5-3.3瓶的水瓶
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静脉输液治疗现状
新药大量上市，药品数量激增， 病人静脉用药日星月异，品种繁多
头孢曲松---泛生舒复，菌必治，罗氏芬 头孢他啶---灵迅，锋克，悦康他定 哌拉西林他挫巴坦---凯伦，邦达，联邦他错仙
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输液药物常见的配伍禁忌
1
输液治疗的发展与现状
2
药物配伍的基础知识
3
输液药物常见配伍禁忌
4
如何避免不合理的配伍
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输液药物常见的配伍禁忌 静脉输液发展史
▪ 静脉输液治疗是将各种药物注入血液循环的 一种治疗手段。
▪ 300多年的历史
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或治疗的变化则称配伍禁忌。 体内-- 有药物相互作用；指两种或两种以上的
药物同时应用或先后使用时所发生药效变化。（疗 效增强，减弱，毒性反应) 药物配伍变化可分为物理的，化学的，药效的
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输液药物常见的配伍禁忌
静脉滴注药物配伍禁忌表与常用药物配伍禁忌表
161
复方丹参
培氟沙星
混浊
162
欧贝
甘利欣
混浊
163
欧贝
头孢拉啶
混浊
164
欧贝
速尿
混浊
165
欧贝
复方丹参
混浊
166
欧贝
5-氟尿嘧啶
混浊
167
欧贝
肌苷
混浊
168
速尿
洛美沙星
混浊
169
速尿
米力农
沉淀
170
速尿
甲硝唑
沉淀
171
肌苷
沐舒坦
混浊
172
5%碳酸氢纳
培氟沙星
白色混浊
173
5%碳酸氢钠
氟康唑
葡萄糖酸钙
延迟混浊，沉淀
128
氟康唑
头孢呋新钠
沉淀
129
氟康唑
琥珀氯霉素
气体生成
130
氟康唑
克林霉素
沉淀
131
氟康唑
红霉素
沉淀
132
氟康唑
氧哌嗪西林钠
呈胶状
133
氟康唑
速尿
延迟沉淀
134
氟康唑
安定
沉淀
135
双黄连粉针
阿米卡星
沉淀
136
双黄连粉针
氨苄西林
颜色加深
137
双黄连粉针
妥布霉素
混浊
138
61
头孢哌酮钠
奋乃静
变色、沉淀
62
头孢哌酮钠
哌替啶
变色、沉淀
63
头孢哌酮钠
环丙沙星
乳白色混浊
64
头孢哌酮钠
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
物理性配伍禁忌是某些药物配伍在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，如水溶液与油溶液配伍出现分层；由于溶剂改变使溶质析出等等。
化学性配伍禁忌较为常见，是指某些药物配伍在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，常常可以观察到外观的改变，如变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消或药物联用导致药效过度增强而使毒性增强、人体不能耐受的现象。
药理性配伍禁忌也可以称为“药物相互作用”，通常不伴随外观的改变。
分瓶静点是避免体外配伍禁忌的有效方法，但对于连续应用存在配伍禁忌的两种药物时，输液管中的配伍禁忌仍然存在，在两组溶液之间冲管可以有效避免输液管配伍禁忌，保证临床用药的安全性及有效性。
临床药学室对我院常用药物的配伍禁忌进行了总结，供临床参考使用。
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左氧氟沙星
维生素C
pH升高，维生素C微细结构光谱改变
三磷酸腺苷
显著变化，不能配伍
复方丹参
乳白色混浊
呋塞米
混浊
1h内形成大块沉淀
氨茶碱、林可霉素
沉淀
肝素
不相容
氨苄西林
混浊
磷霉素
乳白色混浊沉淀
碳酸氢钠
白色混浊
阿米卡星
变色、沉淀
肌苷
氨溴索
混浊
辅酶A、维生素C、维生素B6、山莨菪碱、酚磺乙胺
有配伍禁忌
甲强龙
胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠
有配伍禁忌
庆大霉素、阿米卡星
有配伍禁忌
丹参、呋塞米、甲氨蝶呤、地塞米松、甘露醇、肌苷
有配伍禁忌
氨茶碱、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。
有配伍禁忌
维生素C
胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素
有配伍禁忌
维生素K1
维生素C
氧化还原反应而使维生素K1失效
硫酸镁、雷尼替丁、维生素C、尿激酶
变色
门氡氨酸钾镁
白色絮状沉淀
低分子右旋糖酐
变色
氨苄西林钠
5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液
稳定性降低
氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂等
同瓶滴注有配伍禁忌
0.5%甲硝唑
变色、沉淀
氨茶碱
沉淀分解失效
西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松、甲强龙、肝素钠
有配伍禁忌
辅酶A
地塞米松、
直接混合容易产生浑浊、降效或毒性增加
氨茶碱、山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、葡萄糖酸钙
有配伍禁忌
复方丹参
氯化钠、氯化钾
中草药注射液所含成分复杂,与氯化钠、氯化钾等注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率。说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用。
维生素B6、辅酶A、葡萄糖酸钙、甘露醇
有配伍禁忌
硫酸镁、呋塞米、酚磺乙胺、葡萄糖酸钙、肝素钠
有配伍禁忌
多巴胺
呋塞米
有配伍禁忌
二磷酸果糖
碱性溶液或钙盐
可能有理化配伍禁忌
酚磺乙胺
辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松
有配伍禁忌
甲硝唑
沉淀
葡萄糖
呋塞米为一弱酸强碱盐，禁止与酸性液伍用，葡萄糖显酸性，生成呋喃苯胺酸沉淀，因此呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。
西米替丁
混浊
阿奇霉素
混浊
维生素B6
混浊
抗癌药物
促进恶性肿瘤的转移
甘露醇
其他药物
20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
肝素钠
维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲强龙
有配伍禁忌
环丙沙星
青霉素钠
增加药物毒性反应
其他氨基糖苷类抗菌药物
合用或先后连续局部或全身应用增加耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用
呋塞米
耳毒性增加
阿莫西林克拉维酸钾
5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液
变色、降效(与温度、时间成正比)
氨基糖苷类抗菌药物
体外混合，可使后者丧失活性
氨茶碱
沉淀分解失效
阿昔洛韦
5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液
复合氨基酸
混浊
硫酸镁、尿激酶
有配伍禁忌
胞磷胆碱钠
葡萄糖酸钙、尿激酶、甲强龙
有配伍禁忌
维生素C、氨茶碱、
有配伍禁忌
表柔比星
肝素
在一定浓度时会发生沉淀反应
糖盐水或复方氯化钠
不溶物呈红色漂浮状
5%或10%GS液、17-氨基酸、甲硝唑
降效
布比卡因
碱性药物（如：碳酸氢钠）
沉淀
地塞米松
非那根
白色混浊
普罗帕酮
混浊
氨茶碱
胞磷胆碱、硫酸镁、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
有配伍禁忌
氨甲苯酸
硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。
有配伍禁忌
昂丹斯琼
甘草酸二铵、呋塞米、复方丹参、5-氟尿嘧啶、肌苷
混浊
奥美拉唑钠
维生素B6
两者作用发生酸碱中和，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
青霉素
氧氟沙星
混浊
氨茶碱、碳酸氢纳
青霉素失活、降效
葡萄糖
分解快
间羟胺
起化学反应
庆大霉素
庆大失活、降效
阿米卡星
阿米卡星失活、降效
大环内酯类
有配伍禁忌
维生素C
青霉素分解快 降效
氢化可的松
青霉素降效
庆大霉素
肝素钠
沉淀
三磷酸腺苷
维生素B6
三磷酸腺苷遇酸性则产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH 3～4，两者配伍产生沉淀。故避免同一容器中静滴。
沉淀
呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺
有配伍禁忌
葡萄糖酸钙
氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁等）
生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射
洋地黄类
毒性增加
胞磷胆碱、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松、甲强龙
有配伍禁忌
我院常用静脉用药配伍禁忌
β-内酰胺类药物
酸性或碱性药物配伍（如氨基糖苷类、氨基酸、大环内酯类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱等）
前者在酸性或碱性药物溶液中不稳定，因此不可配伍使用，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
阿米卡星
铂化合物(如顺铂、卡铂等)、头孢唑啉
肾毒性增加
林可霉素
有配伍禁忌
甲氧氯普胺
阿托品
拮抗
西米替丁
氨基糖苷类抗生素、克林霉素
均有神经肌肉接头阻断作用，联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制。因此合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。
西米替丁
氨茶碱、甲氧氯普胺、呋塞米
有配伍禁忌
炎琥宁
维生素B6
胶冻状
氟罗沙星
白色混浊
脂肪乳
电解质溶液（氯化钠、氯化钾等）
山莨菪碱
甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷
有配伍禁忌
肾上腺素
洋地黄类
易中毒
碳酸氢纳
西咪替丁
混浊
头孢呋辛钠
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
氨茶碱
PH变化、降效
氟康唑、万古霉素
沉淀
氨基糖甙类、葡萄糖酸钙、呋塞米
混浊
维生素B6
青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、
有配伍禁忌
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲松钠
有配伍禁忌
甲氧氯普胺
西米替丁、呋塞米、山莨菪碱、葡萄糖酸钙
有配伍禁忌
雷尼替丁
维生素K1
有配伍禁忌
林可霉素
磺胺嘧啶钠
沉淀
磷霉素
酚磺乙胺
变色、降效、PH值改变
复方丹参
混浊
葡萄糖酸钙
沉淀
硫酸镁
氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙
有配伍禁忌
吗啡
氯丙嗪
呼吸抑制
尿激酶
碱性药物（氨茶碱、肝素钠、奥美拉唑、胞磷胆碱钠等）