重点监控药品品种介绍图文
国家重点监控药品，4图分析
国家重点监控药品，4图分析来源 | 赛柏蓝特约作者 | 张自然博士《第二批国家重点监控合理用药药品目录》已于1月13日公布，共纳入30个药品，比第一批多了10个，其中，保留了第一批的7个，新增23个。
01 第二批情况分析一、领域第二批30个重点监控药品中，神经和消化系统药物并列第一，各有8个品种，二者合计占目录总数的一半以上（53%）。
在8个消化药中，质子泵抑制剂占5个，为雷贝拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑。
其次是全身抗感染和心血管系统用药，各有6个和4个品种。
6个抗感染药物分别是哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、左氧氟沙星、头孢他啶和头孢噻肟。
数量最少的是肌肉-骨骼和呼吸系统用药，各有1个品种。
（详见图一）二、规模据药智网数据，2021年，第二批30个重点监控药品销售已过千亿，达1148亿元。
其中，2021年销售额最大的是人血白蛋白，卖了209亿元，占第二批30个品种总销售额的近1/5（18.2%），共涉及35家药企，其中销售额最大的是两家外企。
其次是布地奈德，2021年销售了85亿元，有鼻喷雾剂、吸入粉雾剂、混悬液等多种剂型，共涉及国内外13家企业，最大品牌也来自外企。
位居第3～4位的是哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦两个抗感染药物，2021年分别卖了71亿元和55亿元，分别涉及23家和50家企业。
5个质子泵抑制剂销售额分别排在第6、9、13、17和23位，即雷贝拉唑（53亿元）、奥美拉唑（51亿元）、艾司奥美拉唑（40亿元）、泮托拉唑（27亿元）和兰索拉唑（17亿元）。
第一批保留下来的7个品种，经历临床歧视、剔除医保和多轮集采等多番“洗礼”后，规模已萎缩，是第二批目录中销售额最小的。
（详见图二）三、企业如图二所示，第二批目录药品涉及企业数量最多的是左旋氧氟沙星和奥美拉唑，分别涉及171家和126家企业，也是唯二超过百家企业的品种。
涉及企业数≥50家企业的有6个品种，即吡拉西坦（79家）、泮托拉唑（76家）、头孢他啶（60家）、法莫替丁（56家）、兰索拉唑（53家）和头孢哌酮舒巴坦（50家）。
重点监控药品品种的介绍培训课件
用法用量: 肌内注射，一次10ml，一日1～2次。静脉滴注，每日20ml，用5%葡萄糖
注射液稀释250ml或500ml后使用，或遵医嘱。
重点监控药品品种的介绍
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(3) 注射用血塞通（冻干）
功能主治 :活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、 视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞证者。
列于重点监控目录内的药品，全部要纳入处方点评范畴。而处方点 评结果，将纳入医疗机构及其负责人的绩效考核与等级评审，且纳入对 临床科室及医师的绩效考核和年度考核指标，对于开具超常处方的医师 将按照《处方管理办法》的规定处理或处罚。
重点监控药品品种的介绍
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二 质子泵抑制剂
（一）定义 质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）是目前治疗消化性 溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺 旋杆菌达到快速治愈溃疡。
重点监控药品品种的介绍
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谢 谢！
重点监控药品品种的介绍
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知识回顾 Knowledge Review
重点监控药品品种的介绍
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3、治疗脉管炎：肌内注射，一次2.5~5ml，一日1~2次。
4、穴位注射：每穴一次0.5~1ml，一日一次。
5、或遵医嘱。
重点监控药品品种的介绍
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(9)参附注射液 主要功效：益气温阳。回阳救逆，益固脱。
主治：气虚、阳虚所致胸痹、怔忡；咳喘；放化疗后气虚血亏术后体虚；阳虚水肿、尿 频；胃疼、泄泻；痹症；肾阳不足之畏寒肢冷、腰酸软、阳痿；劂脱及各种慢性病见有 阳虚（气虚）症状者等。
用法用量:临用前加专用溶剂使其溶解;静脉滴注:一日1次，一次200~400mg，以 5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后缓慢滴注;静脉注射:一日一次，一次200mg， 以25%-50%葡萄糖注射液40-60ml稀释后缓慢注射;糖尿病患者可用0.9%生理盐水 代替葡萄糖注射液稀释后使用;十五天为一疗程，停药1~3天后可进行第二疗程
重点监控药品ppt课件
采购管理
规范医院重点监控药品的采 购，因临床治疗需要，未进 入我院药品供应目录的重点 监控药品，应由相应科室填 写申请，经药剂科初审，报 医院业务院长批准后，按 《巴州红十字华龙医院采购 管理办法》的规定程序严格 报批采购。
四、日常监管
1、建立、完善我院重点监控药品的网络监 管、查询系统，充分发挥信息技术在临床 合理用药管理中的作用。
谢
谢！
（4）、每季度把处方、医嘱单点评情况、 医师用药培训及重点监控药品使用量等情 况上报卫生行政管理部门。
宣教沟通
Байду номын сангаас
若患者涉及使用重点监控药物，医师和临 床药师需向患者提供重点监控药品的药事 相关服务，主动告知所用药品的用法用量 及注意事项等。
奖惩管理
建立健全相关的奖惩制度，将重点监控 药品用药情况纳入个人、临床科室绩 效考评内容。
2、建立用药预警机制，促进规范 用药。单张处方金额超过500元 （特殊病种用药除外）、重复用 药、预防用药或配伍不当等不合 理用药情况时，作出系统预警提 示，有效监控用药行为。
3、根据医院《合理用药监督管理制度》，进一 步加强医师处方质量管理和临床合理用药监督 管理；定期开展单品种用药（尤其是重点监控 药品）、医师用药、科室用药监控，处方点评 等工作；定期对全院重点监控药品用药情况进 行监督检查，并将结果进行通报和公示。
四川省卫计委《关于建立医疗机构重点监控 药品管理制度的通知》（川卫办发〔2016〕 16号）
《四川省重点监控药品目录（首 批）》
对质子泵抑制剂、中药注射剂和辅助用药3大类 共25个品种进行临床用药重点监控。
为什么会要对某些品种进行重点 监控？
重点监控(中药)药品目录
重点监控(中药)药品目录本文档旨在列出和介绍需要重点监控的中药药品目录。
以下是目前确定需要加强监控的中药药品：1. 人参：人参被广泛用于中药治疗中，具有提神补气、滋阴润燥的作用。
然而，由于人参的市场价格较高，存在一定的假冒伪劣问题，需要加强监控，确保市场上售卖的人参符合质量标准。
人参：人参被广泛用于中药治疗中，具有提神补气、滋阴润燥的作用。
然而，由于人参的市场价格较高，存在一定的假冒伪劣问题，需要加强监控，确保市场上售卖的人参符合质量标准。
2. 当归：当归是女性常用的中药药材，用于调理月经不调、益血等问题。
但是，由于当归市场需求较高，存在一些厂商为了追求利润，可能会采取掺假等不诚信行为，因此需要加强对当归的监控。
当归：当归是女性常用的中药药材，用于调理月经不调、益血等问题。
但是，由于当归市场需求较高，存在一些厂商为了追求利润，可能会采取掺假等不诚信行为，因此需要加强对当归的监控。
3. 川芎：川芎被广泛用于治疗中风、头痛等问题，但是其药性较为复杂，需要保证市场上售卖的川芎符合药材的质量标准，以确保患者的用药安全。
川芎：川芎被广泛用于治疗中风、头痛等问题，但是其药性较为复杂，需要保证市场上售卖的川芎符合药材的质量标准，以确保患者的用药安全。
4. 白芍：白芍是一种常见的中药材，具有补血、调理经血等作用。
然而，白芍容易受到不良环境、加工工艺等因素的影响，导致品质下降，需要加强监控，确保市场上销售的白芍符合质量要求。
白芍：白芍是一种常见的中药材，具有补血、调理经血等作用。
然而，白芍容易受到不良环境、加工工艺等因素的影响，导致品质下降，需要加强监控，确保市场上销售的白芍符合质量要求。
5. 黄连：黄连被广泛用于中药治疗消化系统疾病，具有清热解毒、止泻等功效。
由于黄连价格较高，可能存在一些不法商贩以次充好，需要加强对黄连的监控，保障患者的用药安全。
黄连：黄连被广泛用于中药治疗消化系统疾病，具有清热解毒、止泻等功效。
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注射用双黄连
注射用血塞通(冻干)
注射用血栓通(冻干)
注射用益气复脉(冻干)
祖师麻注射液
第二类精神药品
阿普唑仑片
艾司唑仑
艾司唑仑片
艾司唑仑注射液
安钠咖片
安钠咖注射液
奥沙西泮片
苯巴比妥钠注射液
苯巴比妥片
单盐酸氟西泮胶囊
地西泮
地西泮膜
地西泮片
地西泮注射液
甲丙氨脂片
甲丙氨酯片
酒石酸布托啡诺注射液
人狂犬病免疫球蛋白
人免疫球蛋白
人破伤风免疫球蛋白
人血白蛋白
人乙型肝炎免疫球蛋白
外用冻干人凝血酶
组织胺人免疫球蛋白
疫苗
Ⅰ型肾综合征出血热灭活疫苗
23价肺炎球菌多糖疫苗
Ⅱ型肾综合征出血热灭活疫苗
ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗
A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗
A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗
A群脑膜炎球菌多糖疫苗
丹红滴注液
丹红注射液
丹皮酚注射液
丹香冠心注射液
丹香葡萄糖滴注液
胆木注射液
当归寄生注射液
得力生注射液
灯盏花素氯化钠注射液
灯盏花素葡萄糖注射液
灯盏花素注射液
灯盏细辛注射液
地龙注射液
丁公藤注射液
矾藤痔注射液
复方半边莲注射液
复方大青叶注射液
复方当归注射液
复方风湿宁注射液
复方蛤青注射液
复方苦参注射液
复方蒲公英注射液
血栓通注射液
鸦胆子油乳注射液
岩黄连注射液
野菊花注射液
野木瓜注射液
伊痛舒注射液
益母草注射液
茵栀黄注射液
重点监控药品品种的介绍专家讲座
重点监控药品品种的介绍专家讲座
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（三）经典不良反应
1、 长久或高剂量使用PPI--可引发髋骨、腕骨、脊柱骨骨折。 2、 PPI极少发生耐药现象，但停药后引发胃酸分泌反弹连续时间较长， 可达2个月。
（四）禁忌症
严重肾功效不全者、妊娠及哺乳期、婴幼儿禁用。
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三 中药注射剂
使用方法用量：肌内注射，一次0.2g，一日1~2次。器质性疾病可适当增加剂量， 或遵医嘱。静脉滴注，每次0.6g，一日1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注 射液250~500ml稀释后使用。
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第17页
四 辅助用药
(一)定义 辅助用药（Adjuvant drugs）定义为: 指有利于增加主要治疗药品作用或经过影 响主要治疗药品吸收、作用机制、代谢以增加其疗效药品; 或在疾病常规治疗基 础上，有利于疾病或功效紊乱预防和治疗药品。
使用方法用量:肌内注射一次2～4ml，一日1～2次。静脉滴注一次20～100ml，(用 5%～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用)。静脉推注一次5～20ml(用5%～10% 葡萄糖注射液20ml稀释后使用)。或遵医嘱。
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第16页
（10）天麻素注射液
适应症：用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉 神经痛、枕骨大神经痛等)亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩 晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。
包含奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑
重点监控药品品种的介绍专家讲座
第4页
（二）作用特点
PPI特异地抑制H+/K+-ATP酶（质子泵）活性，抑制胃酸生产终末步骤。抑酸
医院重点监控药品目录(25种)
丹参川芎嗪注 适应症为用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心
射液
绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。
艾迪注射液 清热解毒，消瘀散结。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。
注射用红花黄 色素
心绞痛,冠心病
红花注射液
适应症为用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复
恶性肿瘤病人因放疗、化疗所致的免疫功能低下。国内、外文献资料中有胸腺五肽用于下列情况者，但国内尚无1mg以上 剂量用药安全性和有效性的资料。（1）用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减 退。（2）各种原发性或继发性T细胞缺陷病。（3）某些自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)。（4）各 种细胞免疫功能低下的疾病。（5）肿瘤的辅助治疗。
活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症
扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞证者
益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提 高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。
适应症为胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GERD）；4.与适当 的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超 过12个月的药效尚未进行评估。
重点监控药品PPT课件
2、建立用药预警机制，促进规范 用药。单张处方金额超过500元 （特殊病种用药除外）、重复用 药、预防用药或配伍不当等不合 理用药情况时，作出系统预警提
示，有效监控用药行为。
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3、根据医院《合理用药监督管理制度》，进 一步加强医师处方质量管理和临床合理用药监 督管理；定期开展单品种用药（尤其是重点监 控药品）、医师用药、科室用药监控，处方点 评等工作；定期对全院重点监控药品用药情况 进行监督检查，并将结果进行通报和公示。
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宣教沟通
若患者涉及使用重点监控药物，医师和临 床药师需向患者提供重点监控药品的药事 相关服务，主动告知所用药品的用法用量 及注意事项等。
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奖惩管理
建立健全相关的奖惩制度，将重点监控 药品用药情况纳入个人、临床科室绩 效考评内容。
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谢 谢！
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2019/9/10
可编辑修改
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采购管理
规范医院重点监控药品的采 购，因临床治疗需要，未进 入我院药品供应目录的重点 监控药品，应由相应科室填 写申请，经药剂科初审，报 医院业务院长批准后，按 《巴州红十字华龙医院采购 管理办法》的规定程序严格 报批采购。
9
四、日常监管
1、建立、完善我院重点监控药品的网络监 管、查询系统，充分发挥信息技术在临床 合理用药管理中的作用。
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《四川省重点监控药品目录（首 批）》
对质子泵抑制剂、中药注射剂和辅助用药3大类 共25个品种进行临床用药重点监控。
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为什么会要对某些品种进行重点 监控？
1、从宏观的角度来看，在医保基金不堪负 重的压力下，卫计委及医保部门必须监控 医院用药目录和医生处方，从而降低药占 比。