《内分泌科用药指导》PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体质者。 • ⑷严重肾功能不全者（用药中应监测血药浓度）。 • ⑸有胃肠道疾病史，特别是溃疡性结肠炎患者。
天然来源抗感染药 小檗碱
• 临床应用： • ⑴主要用于治疗敏感病原菌所致的胃肠炎、细菌性痢疾等
胃肠道感染。 • ⑵可用于治疗眼结膜炎、化脓性中耳炎等。 • 禁忌症：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用 • 常见不良反应：口服不良反应较少，偶有恶心、呕吐、皮
抗生素
β-内酰胺酶抑制药
阿莫西林舒巴坦
• 临床应用：适用于产酶耐药菌引起的下列感染； • ⑴呼吸系统感染 • ⑵泌尿生殖系统感染 • ⑶皮肤软组织感染 • ⑷耳、鼻、喉感染 • 禁忌症：⑴对青霉素、头孢菌素或其他β-内酰胺类抗生
素过敏者。
• ⑵对舒巴坦过敏者。 • 常见不良反应：⑴常见的全身不良反应有腹泻和面部潮红。 • ⑵少见的全身不良反应有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹胀、
反应（如食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等）、肌注局部疼 痛和皮疹等，大多程度较轻，重者停药后即可减轻或消失。
头孢菌素类
头孢克洛
• 临床应用：适用于敏感菌所致的下列部位的轻中度感染。 • ⑴呼吸系统感染 • ⑵泌尿生殖系统感染 • ⑶皮肤软组织感染 • ⑷口腔科感染 • ⑸眼科感染 • 禁忌症：对本药或其他头孢菌素类药过敏者。 • 慎用：⑴对青霉素类、青霉素衍生物或青霉素胺过敏者。 • ⑵既往有过敏史（尤其对药物）者。 • ⑶本人或直系亲属有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性
疲劳、头痛、胸痛、尿潴留、排尿困难、浮肿、寒战、鼻 出血和黏膜出血、舌炎、血清氨基转移酶升高等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
β-内酰胺酶抑制药 头孢哌酮钠舒巴坦钠
• 临床应用：适用于治疗敏感细菌所致的下列感染 • ⑴呼吸系统感染 • ⑵腹内感染 • ⑶泌尿生殖系统感染 • ⑷皮肤软组织感染 • ⑸骨、关节感染 • 禁忌症：⑴对本药任一成分过敏者。 • ⑵对青霉素类药或其他头孢菌素类药过敏者。 • 常见不良反应：⑴胃肠道反应为本药最常见的不良反应，
止泻药 蒙脱石
• 临床应用：用于急慢性腹泻，尤其对儿童急性腹 泻治疗效果较好。
• 禁忌症：尚不明确。 • 常见不良反应：
本药安全性好，无明显不良反应。偶见便秘、 大便干结。
乳果糖
• 临床应用：作为缓泻剂，用于慢性功能性便秘。 • 禁忌症： • ⑴对本药过敏者。 • ⑵阑尾炎、肠道梗阻、不明原因的腹痛者。 • ⑶对乳糖或半乳糖不耐受者。 • ⑷半乳糖血症患者。 • ⑸尿毒症患者不宜使用本药。 • 常见不良反应：本药不良反应少且轻微，偶有腹部不适、
泮托拉唑钠
• 临床应用： • ⑴主要用于消化性溃疡及其出血。 • ⑵用于反流性食管炎。 • 禁忌症： • ⑴对本药过敏者。 • ⑵哺乳期妇女。 • ⑶妊娠早期妇女。 • ⑷婴幼儿。 • 慎用：肝、肾功能不全者。 • 常见不良反应：本药不良反应较少。偶有头痛、头晕、失
眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮肤瘙痒、皮疹、肌肉疼 痛等症状。
疹和药物热，但停药后即消失。
消化系统药 奥美拉唑
• 临床应用： • ⑴用于胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡等。 • ⑵本药注射剂还可用于消化道出血。 • 禁忌症： • ⑴对本药过敏者。 • ⑵严重肾功能不全者。 • ⑶婴幼儿、孕妇。 • 常见不良反应：本药的耐受性良好，不良反应多为轻度和
可逆。可见头痛、头晕、乏力、口干、恶心、呕吐、皮肤 潮红、干燥。
法莫替丁
• 临床应用：⑴用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激 性溃疡。
• ⑵也用于急性胃黏膜病变、反流性食管炎以及上消化道出 血。
• 禁忌症： ⑴对本药过敏者。 • ⑵严重肾功能不全者。 • ⑶孕妇、哺乳期妇女。 • 慎用：⑴有药物过敏史者。⑵肝、肾功能不全者。 • 常见不良反应：本药不良反应较少。 • ⑴过敏反应：少数患者可出现皮疹、荨麻疹。 • ⑵常见头痛、头晕，也可出现乏力、幻觉等。 • ⑶少数患者有口干、恶心、呕吐、便秘、腹泻。
口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛等。
泻药
比沙可啶
• 临床应用：⑴用于急慢性便秘和习惯性便秘的治疗。 • ⑵用于腹部X线检查或内镜检查前清洁和排空肠道。 • ⑶用于手术前后清洁肠道。 • 禁忌症：⑴对本药过敏者。 • ⑵急腹症（如阑尾炎、胃肠炎、直肠出血、肠梗阻等）患
者（尤其是粪块阻塞所致）。 • ⑶炎性肠病患者。 • ⑷严重水电解质紊乱者。 • ⑸肛门破裂或痔疮溃疡患者。 • ⑹孕妇。 • ⑺6岁以下儿童禁用本药片剂；新生儿禁忌直肠给药。 • 慎用：突然出现的、持续性排便习惯改变者。 • 常见不良反应：可引起轻度腹痛，停药后即消失。
抗酸药 铝碳酸镁
• 临床应用： • ⑴可缓解胃酸过多引起的胃灼痛、反酸、腹胀、恶心、呕
吐等症状，适用于急慢性胃炎、十二指肠球炎及胃、十二 指肠溃疡。 • ⑵用于反流性食管炎。 • 禁忌症： ⑴对本药过敏者。⑵胃酸缺乏者。⑶接受结肠 或回肠造口术者。⑷低磷酸盐血症者。⑸不明原因的胃肠 出血者。⑹阑尾炎患者。⑺溃疡性结肠炎。⑻慢性腹泻者。 ⑼肠梗阻患者。⑽高镁血症患者。⑶高钙血症患者。 • 慎用：⑴严重心、肾功能不全者。 • ⑵胃肠道蠕动功能不良者。 • 常见不良反应：本药不良反应少而轻微。仅少数病人有胃 肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便； 偶有腹泻、口渴、食欲缺乏。
主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。 • ⑵过敏反应，主要表现为皮疹、皮肤瘙痒及药物热等，偶
见过敏性休克。
青霉素类 美洛西林
• 临床应用：适用于治疗革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼 吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染
• 禁忌症：对本药或其他青霉素药过敏者。 • 慎用：⑴对头孢菌素类药过敏者。 • ⑵严重肝、肾功能不全者。 • ⑶凝血功能异常者。 • ⑷有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者。 • ⑸严重电解质紊乱的患者慎用本药钠盐。 • 常见不良反应：同其他青霉素类药相似，主要包括胃肠道
促胃肠动力药 多潘立酮
• 临床应用：由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管 炎引起的消化不良症状（如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼 痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、呕吐、口中带有或不带有反 流胃内容物的胃烧灼感等）。
• 禁忌症： • ⑴对本药过敏者。 • ⑵乳腺癌。 • ⑶机械性肠梗阻。 • ⑷胃肠道出血。 • ⑸孕妇。 • 常见不良反应：偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏、
天然来源抗感染药 小檗碱
• 临床应用： • ⑴主要用于治疗敏感病原菌所致的胃肠炎、细菌性痢疾等
胃肠道感染。 • ⑵可用于治疗眼结膜炎、化脓性中耳炎等。 • 禁忌症：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用 • 常见不良反应：口服不良反应较少，偶有恶心、呕吐、皮
抗生素
β-内酰胺酶抑制药
阿莫西林舒巴坦
• 临床应用：适用于产酶耐药菌引起的下列感染； • ⑴呼吸系统感染 • ⑵泌尿生殖系统感染 • ⑶皮肤软组织感染 • ⑷耳、鼻、喉感染 • 禁忌症：⑴对青霉素、头孢菌素或其他β-内酰胺类抗生
素过敏者。
• ⑵对舒巴坦过敏者。 • 常见不良反应：⑴常见的全身不良反应有腹泻和面部潮红。 • ⑵少见的全身不良反应有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹胀、
反应（如食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等）、肌注局部疼 痛和皮疹等，大多程度较轻，重者停药后即可减轻或消失。
头孢菌素类
头孢克洛
• 临床应用：适用于敏感菌所致的下列部位的轻中度感染。 • ⑴呼吸系统感染 • ⑵泌尿生殖系统感染 • ⑶皮肤软组织感染 • ⑷口腔科感染 • ⑸眼科感染 • 禁忌症：对本药或其他头孢菌素类药过敏者。 • 慎用：⑴对青霉素类、青霉素衍生物或青霉素胺过敏者。 • ⑵既往有过敏史（尤其对药物）者。 • ⑶本人或直系亲属有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性
疲劳、头痛、胸痛、尿潴留、排尿困难、浮肿、寒战、鼻 出血和黏膜出血、舌炎、血清氨基转移酶升高等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
β-内酰胺酶抑制药 头孢哌酮钠舒巴坦钠
• 临床应用：适用于治疗敏感细菌所致的下列感染 • ⑴呼吸系统感染 • ⑵腹内感染 • ⑶泌尿生殖系统感染 • ⑷皮肤软组织感染 • ⑸骨、关节感染 • 禁忌症：⑴对本药任一成分过敏者。 • ⑵对青霉素类药或其他头孢菌素类药过敏者。 • 常见不良反应：⑴胃肠道反应为本药最常见的不良反应，
止泻药 蒙脱石
• 临床应用：用于急慢性腹泻，尤其对儿童急性腹 泻治疗效果较好。
• 禁忌症：尚不明确。 • 常见不良反应：
本药安全性好，无明显不良反应。偶见便秘、 大便干结。
乳果糖
• 临床应用：作为缓泻剂，用于慢性功能性便秘。 • 禁忌症： • ⑴对本药过敏者。 • ⑵阑尾炎、肠道梗阻、不明原因的腹痛者。 • ⑶对乳糖或半乳糖不耐受者。 • ⑷半乳糖血症患者。 • ⑸尿毒症患者不宜使用本药。 • 常见不良反应：本药不良反应少且轻微，偶有腹部不适、
泮托拉唑钠
• 临床应用： • ⑴主要用于消化性溃疡及其出血。 • ⑵用于反流性食管炎。 • 禁忌症： • ⑴对本药过敏者。 • ⑵哺乳期妇女。 • ⑶妊娠早期妇女。 • ⑷婴幼儿。 • 慎用：肝、肾功能不全者。 • 常见不良反应：本药不良反应较少。偶有头痛、头晕、失
眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮肤瘙痒、皮疹、肌肉疼 痛等症状。
疹和药物热，但停药后即消失。
消化系统药 奥美拉唑
• 临床应用： • ⑴用于胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡等。 • ⑵本药注射剂还可用于消化道出血。 • 禁忌症： • ⑴对本药过敏者。 • ⑵严重肾功能不全者。 • ⑶婴幼儿、孕妇。 • 常见不良反应：本药的耐受性良好，不良反应多为轻度和
可逆。可见头痛、头晕、乏力、口干、恶心、呕吐、皮肤 潮红、干燥。
法莫替丁
• 临床应用：⑴用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激 性溃疡。
• ⑵也用于急性胃黏膜病变、反流性食管炎以及上消化道出 血。
• 禁忌症： ⑴对本药过敏者。 • ⑵严重肾功能不全者。 • ⑶孕妇、哺乳期妇女。 • 慎用：⑴有药物过敏史者。⑵肝、肾功能不全者。 • 常见不良反应：本药不良反应较少。 • ⑴过敏反应：少数患者可出现皮疹、荨麻疹。 • ⑵常见头痛、头晕，也可出现乏力、幻觉等。 • ⑶少数患者有口干、恶心、呕吐、便秘、腹泻。
口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛等。
泻药
比沙可啶
• 临床应用：⑴用于急慢性便秘和习惯性便秘的治疗。 • ⑵用于腹部X线检查或内镜检查前清洁和排空肠道。 • ⑶用于手术前后清洁肠道。 • 禁忌症：⑴对本药过敏者。 • ⑵急腹症（如阑尾炎、胃肠炎、直肠出血、肠梗阻等）患
者（尤其是粪块阻塞所致）。 • ⑶炎性肠病患者。 • ⑷严重水电解质紊乱者。 • ⑸肛门破裂或痔疮溃疡患者。 • ⑹孕妇。 • ⑺6岁以下儿童禁用本药片剂；新生儿禁忌直肠给药。 • 慎用：突然出现的、持续性排便习惯改变者。 • 常见不良反应：可引起轻度腹痛，停药后即消失。
抗酸药 铝碳酸镁
• 临床应用： • ⑴可缓解胃酸过多引起的胃灼痛、反酸、腹胀、恶心、呕
吐等症状，适用于急慢性胃炎、十二指肠球炎及胃、十二 指肠溃疡。 • ⑵用于反流性食管炎。 • 禁忌症： ⑴对本药过敏者。⑵胃酸缺乏者。⑶接受结肠 或回肠造口术者。⑷低磷酸盐血症者。⑸不明原因的胃肠 出血者。⑹阑尾炎患者。⑺溃疡性结肠炎。⑻慢性腹泻者。 ⑼肠梗阻患者。⑽高镁血症患者。⑶高钙血症患者。 • 慎用：⑴严重心、肾功能不全者。 • ⑵胃肠道蠕动功能不良者。 • 常见不良反应：本药不良反应少而轻微。仅少数病人有胃 肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便； 偶有腹泻、口渴、食欲缺乏。
主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。 • ⑵过敏反应，主要表现为皮疹、皮肤瘙痒及药物热等，偶
见过敏性休克。
青霉素类 美洛西林
• 临床应用：适用于治疗革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼 吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染
• 禁忌症：对本药或其他青霉素药过敏者。 • 慎用：⑴对头孢菌素类药过敏者。 • ⑵严重肝、肾功能不全者。 • ⑶凝血功能异常者。 • ⑷有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者。 • ⑸严重电解质紊乱的患者慎用本药钠盐。 • 常见不良反应：同其他青霉素类药相似，主要包括胃肠道
促胃肠动力药 多潘立酮
• 临床应用：由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管 炎引起的消化不良症状（如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼 痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、呕吐、口中带有或不带有反 流胃内容物的胃烧灼感等）。
• 禁忌症： • ⑴对本药过敏者。 • ⑵乳腺癌。 • ⑶机械性肠梗阻。 • ⑷胃肠道出血。 • ⑸孕妇。 • 常见不良反应：偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏、