葡萄球菌

第1节 葡萄球菌属
5、表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）
• 特点：是一种外毒素，有两个血清型（A 型-耐热、B型-不耐热） • 作用： 裂解表皮组织的棘状颗粒层
表 皮与真皮脱离 烫伤样皮肤综合征
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第1节 葡萄球菌属
烫伤样皮肤综合征 (staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)
β溶血
β溶血
第1节 葡萄球菌属
表皮/腐生性葡萄球菌菌落 1000×
金葡菌菌落、周围有溶血圈 1000×
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（三）生化反应
• 触酶（+） • 触酶-过氧化氢酶试验（与链球菌属区别的主 要试验） 2H2O2 2H2O+O2
触 酶
•多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖 +
•致病菌株能分解甘露醇 +
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第1节 葡萄球菌属
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第1节 葡萄球菌属
（五）分类
• • • • 1、根据色素、生化反应分类： 金黄色葡萄球菌（S.aureus） 表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus）
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三种葡萄球菌的主要性状
—————————————————————————— 性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 —————————————————————————— 菌落色素 凝固酶 α溶血素 金黄色 + + 白色 -？ 柠檬色 -
核酸酶
SPA 致病性
+
+ 强
较弱
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1、凝固酶（coagulase）
凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标 作用：能使含有抗凝剂的人/兔血浆发生凝集 特点：耐热；易被蛋白酶分解破坏 分类： ① 游离凝固酶——类似凝血酶原样物质，经 激活后可使血浆中纤维蛋白原 纤维蛋白。 保护病菌免受血清中杀菌物质的破坏，同时可 使葡萄球菌感染易于局限化
3、杀白细胞素（leukocidin）
（1）作用
攻击中性粒细胞和巨噬细胞
运动能力丧失，胞内颗粒排出 细胞死亡
（2）意义：破坏吞噬细胞，增强病菌侵袭力
第1节 葡萄球菌属
4、肠毒素（enterotoxin）
• 特点：外毒素，耐热100℃ 30min、抵 抗消化道蛋白酶的水解作用 • 型别与作用： 血清型 A、B、C1、C2、C3、D、E 、G、 H均可引起急性胃肠炎即食物中毒 • 常污染食物有牛奶、肉类等
② 结合凝固酶——结合在菌体表面，与血浆中 纤维蛋白原结合后可使血浆凝固在菌体表面， 阻碍吞噬细胞的吞噬，即使被吞噬也不易被杀 灭
凝固酶阳性菌株感染特点
脓液粘稠 易局限
形成脓栓
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2、葡萄球菌溶血素（staphylolysin）
• • • •
对人类有致病作用的主要是α溶血素 生物学活性较广泛 （1）对多种哺乳动物红细胞有溶血作用； （2）破坏白细胞、血小板、肝细胞等多 种组织细胞； • （3）引起小血管收缩，导致局部缺血、 坏死； • （4）属外毒素，抗原性强，经甲醛处理 可制成类毒素。
• 分布广泛 • 引起多种疾病
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一、生物学性状
（一）形态与染色
1、形态： 球形或近似球形,呈葡萄串状排列 2、染色： 革兰染色呈阳性——紫色
油镜下 模式图 ×1000
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（二）培养特性
1、液体培养基（肉汤）：呈均匀混浊生长 2、普通固体培养基：油状菌落（金黄色、白色、柠檬色） 3、血平板：致病性葡萄球菌菌落周围有完全溶血圈（β溶血） β溶血 金葡菌菌落
第二篇
细菌学
第十章
化脓性细菌
• 化脓性细菌（pyogenic bacterium）是一 类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌 • 种类：
G+：葡萄球菌属，链球菌属
化脓性球菌
G-：奈瑟菌属
化脓性杆菌 G-：假单胞菌属
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第一节
•
葡萄球菌属（staphylococcus）
最常见的化脓性球菌
一般无
——————————————————————————
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2、根据凝固酶试验结果分类：（更合理）
凝固酶阳性的葡萄球菌-致病性强 凝固酶阴性的葡萄球菌-致病性弱或 不致病
凡凝固酶试验阳性——均称为金黄色葡萄球菌 凡凝固酶试验阴性——均称为表皮葡萄球菌
3、其它分类方法
噬菌体分型 遗传学分型
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（四）抗原构造
• 葡萄球菌抗原结构较复杂，重要的主要 是葡萄球菌A蛋白 • staphylococcal protein A,SPA
• SPA在医学上的意义
1、存在于细胞壁的一种表面蛋白，只存在 于金黄色葡萄球菌表面。每个菌体表面 可有多个SPA分子 2、是完全抗原，具有属特异性 3、可以与人及多种动物的IgG的Fc 段发生 非特异性结合，形成复合物 4、意义 ①体外：协同凝集试验 ②体内：抗吞噬 、促细胞分裂、导致 变态反应、损伤血小板等。
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6、毒性休克综合征毒素-1
（toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1）
• 曾用名：致热外毒素C、肠毒素F • 引起毒性休克综合征 —— 起病急骤，高 热、低血压、休克、皮疹、多器官损害 • 现在认为，TSS并非仅由 TSST-1 引起，葡 萄球菌肠毒素、溶血素等也可引起TSS • 致病机理: 毒素作为一种超抗原 激活 多个T细胞克隆 大量细胞因子释 放 极强的免疫效应 TSS
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凝 固 酶 试 验
玻片法
对照侧
试验侧
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（六）抵抗力
• 1、 葡萄球菌对外界因素的抵抗力强于 其他无芽胞菌，具体表现在： （1）耐干燥： （2）耐热： （3）耐盐： • 2、耐药 • 3、对碱性染料敏感
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二、致病性
（一）致病物质
1、凝固酶（coagulase） 2、葡萄球菌溶血素（staphylolysin） 3、杀白细胞素（leukocidin） 4、肠毒素（enterotoxin） 5、表皮剥脱毒素（exfoliative toxin, exfoliatin） 6、毒性休克综合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1，TSST-1）