泪道冲洗操作程序及评分标准(参照资料)

泪道冲洗操作程序及评分标准

科室：姓名：得分：

项目分值扣分标准扣分

一、仪表

仪表端庄，着装整洁，无长指甲，洗

手。

4 一项不符合要求扣1分

一、准备

用物：5ml或2.5ml注射器、冲洗

针头、泪点扩张器、消毒棉签、受水器、表麻药、抗生素滴眼液、冲洗液（常用生理盐水，治疗用可选用抗生素溶液）。8

缺一项扣1.5分，一项不符合

要求扣1分。

三、操作步骤：

1、推备齐用物的治疗车至床旁，持治疗卡确认病人姓名、眼别；介绍自

己、说明目的；查对床尾卡、腕带，交流语言文明、态度和蔼。评估病人全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。向病人解释操作目的、方法、注意事项，取得配合。10

一项不符合要求扣1.5分，漏

一项扣2分。

2、手消毒；戴口罩；检查所有用物

是否符合要求。 6 一项不符合要求扣1分，漏

一项扣2分。

3、让病人取舒适坐位或仰卧位，头

向后仰并向患侧倾斜。7 不符合要求扣4分。

4、核对病人姓名、眼别，滴表麻药2次。8

一项不符合要求扣1分，漏

一项扣2分。

5、左手持棉签将下睑轻轻拉开，嘱

病人向上注视。右手持已吸有冲洗液

的注射器，将针尖垂直插入泪小点

1~2mm，再转水平方向，向鼻侧沿泪

小管方向推进5~6mm，或插入至骨壁

再稍后退。将下睑朝颞侧方向拉紧，

然后将冲洗液缓慢注入泪道。

12 一项不符合要求扣2分。

6、询问病人有无水流入鼻腔或口腔，

同时观察泪点处有无分泌无反流以及

量、性质，推注冲洗液时有无阻力。

10 一项不符合要求扣2分。

7、根据冲洗液体流向判断泪道阻塞部

位：①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻

腔或咽部，表明泪道通畅；②冲洗液

完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；

③冲洗液自下泪小管注入，液体由上

泪小点反流，提示泪总管阻塞；④冲

洗有阻力，冲洗液部分流入鼻腔、部

分反流，提示鼻泪管狭窄；⑤冲洗液

自上泪点反流，同时有粘液脓性分泌

物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

（口述）

12 漏一项扣3分。

8、整理用物及床单位。

3 未整理用物及床单位扣3分。

9、处理用物、洗手、记录。 4 漏一项扣1.5分。

四、护理评估

操作熟练、动作轻柔、与病人沟通到位。6

操作不熟练、动作不轻柔各

扣2分，沟通不到位扣1.5

分。

备注：操作过程中如有物品落地一次扣1分，未及时更换扣2分，如果针头脱离注射器扣3分。

注意事项（口述10分，缺一项扣2分）

1、泪小点太小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。

2、有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物，再冲洗。

3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部。

4、操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻、稳、准，要顺泪小管方向进针，

不可强行插入，以免刺破泪小管壁。

5、注入冲洗液时，观察下睑是否肿胀，如出现肿胀，为误入皮下而形成假道，

应停止冲洗，酌情给予抗炎症治疗，以免发生蜂窝织炎。

6、婴幼儿冲洗时，必须将头部妥善固定，以保安全。