高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍的疗效及护理体会
低温高容量血液滤过对重症颅脑损伤后脏器功能的保护作用-论文
表 ４ 治疗前 后两组收缩 压的 比较
例
９ ０ｍ ｍ Ｈ ｇ ９ ０—１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＞ １ ４ ０ｍ ｍ Ｈ ｇ ｘ 值 Ｐ值
２ ． ２ 两组预后 比较 观察组 ３ ４例患者 ， 死亡 ８例 （ 其 中放弃治疗 ３ 例） ，余 ２ ６ 例无一例发生 电解质 紊 乱 和 急性 肾衰竭 。 对 照组 ３ ４例 ， 死亡 １ ３例 ， 因治 疗过程 中出现高钠 血症 、 急性 肾衰竭 ， 需 血液净化 治疗而退出研究 １ ０例 ， 见表 ５ 。
注： 两组 比较 ， Ｘ ２ ＝ １ ７ ． ２ ７ ２， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０
［ ４ ］ 李莉 ， 史伟 ， 刘 易林 ， 等． 间歇 性高 容量血 液滤过救 治 Ｉ Ｃ Ｕ病
房多 器官功能 障碍综合 征疗效分 析 ［ Ｊ ］ ． 南 方医科 大学学
报， ２ ０ １ ｌ ， ３ １ （ ２ ） ： ３ ４ ４ — ３ ４ ６ ．
器 ，德 国 Ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｉ ｕ ｓ 公 司生 产 的 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ机 或 日本旭 化成公 司生产的 Ａ Ｃ Ｈ一 １ ０型 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ机 ；血 流速 度
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ５ ７ ２ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ３ ． ０ ３ ７
对照组 （ 常规观察组 ） ， 观察对 比两组患者 的呼吸、 脉 搏、 血压 、 血糖 、 并发症等 ， 评估 脏器情 况 ， 判 断整体预后 等。结果 ： 观察组 ３ ４例 ， 死亡 ８例（ 其 中放弃治疗 ３例 ） ： 对照组 ３ ４例 ， 死亡 １ ３例 ， 因治疗过程 中出现 高钠血 症、 肾衰竭而退 出研 究 １ ０例 。结论 ： 早期低 温 高容量血 液滤过 治疗 。 可 以维持 重症颅 脑损伤后 内环境 的稳 定， 抑 制 炎症反应 ， 保护其他脏 器功 能 ． 避免 多器官功能障碍综合征 的发 生。
重症胰腺炎患者血液滤过治疗中的护理效果分析
重症胰腺炎患者血液滤过治疗中的护理效果分析重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，常见的并发症包括胰腺坏死、腹腔感染、多器官功能衰竭等，治疗过程中需要进行多种综合治疗方法，其中包括血液滤过治疗。
本文将对重症胰腺炎患者血液滤过治疗的护理效果进行分析。
一、血液滤过治疗的原理血液滤过治疗是通过滤过器将患者的血液从体内引出，经过特殊滤器进行物质交换，去除体内的毒素和废物，然后将净化后的血液返回患者体内，以达到清除有害物质、改善患者病情的目的。
血液滤过治疗可以有效地清除血液中的炎症因子和细胞因子，减轻炎症反应，改善器官功能。
1. 清除毒素和废物：重症胰腺炎患者在炎症反应和坏死组织的作用下，体内会产生大量的毒素和废物，导致全身中毒和器官损伤。
血液滤过治疗可以通过滤过器去除这些有害物质，达到清除毒素和废物的目的，从而减轻患者的全身中毒症状，改善器官功能。
2. 减轻炎症反应：重症胰腺炎患者的疾病过程中伴有明显的炎症反应，炎症因子和细胞因子的释放会导致全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍（MODS）。
血液滤过治疗可以清除血液中的炎症因子和细胞因子，减轻炎症反应，从而改善患者的病情。
3. 改善器官功能：重症胰腺炎患者在严重的炎症反应和器官缺血缺氧的影响下，常伴有心肺功能障碍和肾功能损伤等多器官功能衰竭。
血液滤过治疗可以通过净化血液，改善血流动力学状态，恢复器官的灌注和氧合，从而改善心肺功能和肾功能。
4. 减少并发症发生：重症胰腺炎患者在疾病过程中容易发生腹腔感染、肺部感染、脓毒症等并发症。
血液滤过治疗可以清除体内的细菌、病毒等病原体，减少感染的发生，避免并发症的发展。
5. 提高治疗效果：重症胰腺炎是一种疾病进展迅速的病情，在早期的治疗阶段采取血液滤过治疗，有助于清除体内的有害物质，减轻炎症反应，改善器官功能。
通过血液滤过治疗可以提高治疗效果，加速病情的好转。
三、护理措施1. 护理前准备：在进行血液滤过治疗之前，需要对患者进行全面的评估，包括心肺功能、循环状态、肾功能等。
血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的作用
血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的作用多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)病情凶险，病死率高，是重症监护病房治疗的难点。
现代免疫治疗的困境迫使人们寻找新的治疗途径，人们将注意力转向体外治疗方法,即清除炎症介质及细胞因子和循环中的内毒素,减轻炎性反应阻断全身炎症反应（SIRS）继续发展及MODS的进一步恶化。
血液滤过（Hemofiltration，HF）是近年来在治疗SIRS/MODS领域中逐渐发展起来的具有理论和实践双重价值的新技术，在MODS中的应用越来越广泛，显示了很好的疗效。
本文就近年来血液滤过在治疗MODS 中的作用，做一综述。
1 MODS的发病机制MODS是机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24h后，同时或序贯性出现两个或两个以上器官功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征，强调病变的动态性和可逆性［1］。
MODS的发病机制尚不完全清楚,现已明确全身炎症反应综合征(SIRS) 是MODS 的重要诱因［2］。
20世纪90年代中后期，Bone［3］提出代偿性抗炎性反应学说，认为严重感染或创伤等损害作用于机体后引发的应答性反应。
SIRS、代偿抗炎反应综合征（CARS）失衡导致 MODS的发展。
大量炎症介质释放入血液循环，刺激炎症介质瀑布样释放,导致SIRS。
SIRS、CARS失衡导致炎症反应失控，使其由保护性作用转变为自身破坏性作用,同时打击远隔器官,导致MODS。
就其本质而言, MODS 是 SIRS、CARS免疫失衡的严重后果［4］。
国内一些实验也表明,致炎因子与抗炎因子在SIRS 与MODS 的发生和发展中起了重要作用。
故维持致炎因子与抗炎因子的平衡是治疗SIRS 的有效方法［5］。
试图阻断SIRS，控制失控的炎症反应，必将对 MODS的临床和实验研究产生深远的影响，成为目前研究的热点。
2 血液滤过的原理血液滤过是模拟人体肾小球滤过和肾小管重吸收功能的原理而研制的一种血液净化方法。
重症胰腺炎患者血液滤过治疗中的护理效果分析
重症胰腺炎患者血液滤过治疗中的护理效果分析重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，患者在发病初期出现剧烈腹痛、呕吐、发热等症状，严重者甚至会出现休克和多器官功能衰竭。
在重症胰腺炎的治疗中，血液滤过治疗被广泛应用，并取得了显著的治疗效果。
本文将对重症胰腺炎患者血液滤过治疗中的护理效果进行分析，以期为临床护理工作提供参考。
1. 清除炎症介质重症胰腺炎患者体内炎症介质水平升高，导致全身炎症反应和多器官功能障碍。
血液滤过治疗可以通过清除血浆中的炎症介质，有效控制炎症反应的加重，减轻器官损伤，改善重症胰腺炎患者的病情。
2. 改善血液流变学参数炎症过程中，血液黏稠度增加，红细胞变形能力减弱，导致微循环障碍。
血液滤过治疗可以清除血液中的炎症介质和代谢产物，改善血液流变学参数，促进微循环恢复，改善器官灌注，有助于治疗重症胰腺炎引起的多器官功能衰竭。
3. 净化血液重症胰腺炎患者体内代谢产物积聚，有毒代谢产物如胆红素、尿素氮等对器官功能造成危害。
血液滤过治疗可以通过净化血浆，清除体内有毒产物，维持机体内环境的平衡，减轻器官的负担，起到保护器官的作用。
4. 支持和治疗肾功能不全重症胰腺炎患者常常因为全身炎症反应和低血容量状态导致急性肾功能不全。
血液滤过治疗可以作为替代肾功能的手段，清除体内代谢废物，纠正电解质紊乱，维持水电解质平衡，起到支持和治疗肾功能不全的作用。
二、血液滤过治疗中的护理效果分析1. 确保治疗安全在进行血液滤过治疗时，护理人员需要确保治疗设备的安全性，准确操作滤器、置换液等设备，避免发生漏液、血管穿刺不当、感染等意外事件，确保治疗的安全性。
2. 监测治疗效果护理人员需要密切监测重症胰腺炎患者的生命体征和病情变化，包括血压、心率、呼吸、体温等指标，及时发现和处理可能发生的并发症，保证治疗的效果。
3. 维护静脉通路在进行血液滤过治疗时，护理人员需要维护好患者的静脉通路，避免血栓形成、感染等并发症的发生，保障治疗的顺利进行。
高容量血液滤过在多脏器功能障碍中的应用的开题报告
高容量血液滤过在多脏器功能障碍中的应用的开题报告一、研究背景多脏器功能障碍综合征是一种危及生命的病理生理状态，常见于严重创伤、感染、手术等情况中。
该综合征的主要表现为心、肺、肝、肾等器官功能的损害和衰竭。
其中，肾脏功能障碍是最常见的，其严重程度与病死率密切相关。
因此，有需要寻找一种有效的治疗手段来控制多脏器功能障碍综合征的发展。
高容量血液滤过是一种当前较为流行的治疗方法，通过体外排除大分子代谢产物、毒素、细胞因子等多种异常物质以维持水、电解质的平衡，同时改善肾功能，减轻炎性反应，并通过对免疫、凝血、代谢系统的调节，改善或防止多脏器功能障碍综合征的发展。
因此，高容量血液滤过在多脏器功能障碍综合征的应用备受关注。
二、研究目的本研究将综述和分析高容量血液滤过在多脏器功能障碍中的应用情况、治疗效果和安全性，并探讨高容量血液滤过在多脏器功能障碍治疗中的优缺点，为临床医生提供治疗方案参考并促进临床实践的发展。
三、研究内容1. 高容量血液滤过的基本原理和技术特点；2. 多脏器功能障碍的定义、病理生理特点及其诊断标准；3. 高容量血液滤过在多脏器功能障碍治疗中的应用情况；4. 高容量血液滤过在多脏器功能障碍治疗中的治疗效果和安全性；5. 高容量血液滤过在多脏器功能障碍治疗中的优缺点分析；6. 高容量血液滤过在多脏器功能障碍治疗中的影响因素及其临床意义。
四、研究意义本研究将进一步探讨高容量血液滤过在多脏器功能障碍综合征治疗中的应用，为临床提供明确的指导和重要的参考，从而有效地帮助医生制定治疗方案和预防患者的病情恶化。
同时，对于推进高容量血液滤过在临床应用中的发展和探索提供重要的理论依据。
应用连续性静脉-静脉血液滤过抢救327例多器官功能障碍综合征患者的护理体会19
应用连续性静脉-静脉血液滤过抢救327例多器官功能障碍综合征患者的护理体会摘要】目的连续性静脉-静脉血液滤过抢救327例多器官功能障碍患者的护理体会。
方法对327例MODS患者采用CVVH治疗,检测治疗前后动脉血气、肾功能变化情况及统计死亡率。
结果血清K+及BUN、Cr及动脉血气在治疗24-48小时后接近正常，较治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），而血清Na+及Ca2+则无显著变化（P＞0.05）。
其中143例患者在治疗前存在严重代谢性酸中毒经连续性静脉-静脉血液滤过治疗48小时后得到明显纠正，复查血气结果逐渐恢复至正常，经连续性静脉-静脉血液滤过治疗，存活239人（73%），死亡88人（27%）。
结论 CVVH能纠正MODS患者内环境紊乱,改善预后,提高存活率。
【关键词】连续性静脉—静脉血液滤过多器官功能障碍护理多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome MODS）是严重创伤或感染后，同时出现两个或两个以上系统器官功能不全或衰竭的临床综合征，发病急, 病程进展快, 病因复杂, 治疗困难，既往报道的死亡率为62.5%～85%[1，2]，连续性静脉-静脉血液滤过（continuous venovenous hemofiltration CVVH）是一种每天持续24小时或接近24小时连续进行的血液净化疗法，能有效地清除炎症介质、改善组织氧代谢、维持水电解质平衡、稳定MODS患者的内环境、为临床其他抢救措施的实施创造条件从而降低MODS患者的死亡率。
同样, 提高护理技术对 MODS患者的器官功能的保护和恢复有一定的促进作用。
本文就本科近年来收治MODS患者327例, 将其护理体会报告如下。
1. 临床资料收集我院2003年1月～2011年12月以来确诊的MODS患者327人，均符合MODS诊断标准[3,4]，其中男性178人，女性149人，平均年龄25.7±21.8岁。
重症胰腺炎患者血液滤过治疗中的护理效果分析
重症胰腺炎患者血液滤过治疗中的护理效果分析重症胰腺炎是一种危重疾病，常常引起胰腺组织坏死、全身炎症反应和多器官功能衰竭，严重威胁患者的生命。
对于重症胰腺炎患者，血液滤过治疗是一种有效的护理手段，可以帮助清除体内炎症因子和有害代谢产物，改善多器官功能，提高患者的生存率。
本文将从护理角度对重症胰腺炎患者血液滤过治疗的护理效果进行分析，以期为临床实践提供一定的参考价值。
一、护理前的准备工作1. 详细了解患者情况。
在进行血液滤过治疗之前，护士需要仔细了解患者的病史、病情变化、实验室检查结果等，以便制定合理的护理计划。
2. 做好危急抢救准备。
由于重症胰腺炎患者常伴有多种器官功能损伤，血液滤过治疗中可能会出现心脏骤停、低血压等紧急情况，护士需要做好相应的抢救准备，包括备好抢救药品、器械等。
3. 为患者进行有效交流。
护士需要与患者进行充分的沟通，了解患者的疼痛感受、心理状态等，为患者的治疗和护理提供更好的支持。
二、血液滤过治疗中的护理效果分析1. 清除炎症因子和有害代谢产物。
重症胰腺炎患者常伴有严重的全身炎症反应，血液滤过治疗可以通过清除循环血液中的炎症因子和有害代谢产物，有效控制炎症反应的过度激活，减轻炎症损伤，保护重要器官功能，对改善患者的生存率有积极的作用。
2. 促进多器官功能恢复。
重症胰腺炎可导致肾功能、肺功能、心脏功能等多器官功能损害，血液滤过治疗可以帮助清除体内毒素和代谢产物，减轻器官负担，促进器官功能的恢复，提高患者的生存率。
3. 减轻全身炎症反应。
重症胰腺炎患者的全身炎症反应非常严重，易导致多器官功能损害，血液滤过治疗可以有效清除循环血液中的炎症因子和有害代谢产物，降低全身炎症水平，减轻器官毒性损伤，有利于患者的康复。
三、护理注意事项1. 检测患者生命体征。
护士在进行血液滤过治疗期间需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标，及时发现和处理异常情况，保障患者的安全。
2. 做好皮肤护理。
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多器官功能障碍综合征(MODS)是指患者在受到严重感染、休克、创伤、大面积烧伤、大手术等打击后，同时或序贯出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征。
MODS是重症监护室患者死亡的主要原因之一，是机体免疫反应的失衡状态，重建机体免疫内稳态是MODS防治的发展方向。
1 多器官功能障碍综合征的发病机制MODS的第一症状是肺功能障碍，表现为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
发生率高达83％～100％。
肝功能障碍发生率95％，肾功能衰竭发生率55％，心功能衰竭发生率23％。
在最初的12-24h内，MODS的发生与内分泌有关。
神经内分泌激活并伴随耗氧量的增加、血管收缩以及体温的变化。
继之导致血浆中儿茶酚胺、促。
肾上腺皮质激素、生长激素和皮质甾类化合物包括可的松的浓度迅速上升。
MODS的发病机制还与以下因素有关。
1．1炎症反应致病微生物与其毒素除直接损伤细胞外，还通过内源性介质的释放引起全身炎症反应。
已经明确，最重要的内源性炎性介质是肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，白细胞介素-1(IL-I)和血小板活化因子(PAF)。
他们的释放和相互作用可造成：(1)内皮细胞炎产生反应；(2)凝血和纤溶；(3)血管张力异常；(4)心肌抑制。
1．2活性氧主要指超氧化物阴离子、羟自由基、过氧化氢和单线态氧。
活性氧是一组化学性质极为活泼的、外层轨道上有一个不配对电子的化学物质。
产生或清除不足，均可以损害组织细胞，是导致MODS的重要毒性介质。
1．3细胞壁花生四烯酸(AA)游离衍生之毒性介质花生四烯酸(AA)是细胞膜磷脂的主要组成成分。
缺血、缺氧、再灌注后，细胞外液中的ca2+因能量不足。
进入细胞内，使细胞膜中的钙依赖的磷脂酶A2激活，经一系列变化生成多种活性介质，导致细胞损坏。
1．4氧供需及能量代谢紊乱MODs的初期反应是代偿性交感神经系统兴奋增强。
机体呈高代谢状态，氧摄取和氧消耗增大。
高容量血液滤过治疗肝移植术后多器官功能障碍综合征病人的护理
高容量血液滤过治疗肝移植术后多器官功能障碍综合征病人的护理陈凌燕，杨 彧摘要：［目的］总结高容量血液滤过（ＨＶＨＦ）治疗肝移植术后多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）病人的护理。
［方法］回顾性分析４９例肝移植术后由感染引起ＭＯＤＳ病人进行ＨＶＨＦ治疗的临床资料。
［结果］４９例病人中存活２０例，死亡２９例；所有病人治疗过程顺利，无一例因发生与ＨＶＨＦ相关的出血休克等并发症需中止治疗；治疗前后心率和多巴胺用量均较治疗前下降；治疗后肝功能较前无明显变化，但在停止ＨＶＨＦ当日胆红素较前明显下降；急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥⅡ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、乳酸（Ｌａｃ）均较治疗前下降。
［结论］ＨＶＨＦ通过维持机体内环境的稳定，为其他治疗创造有利条件，有助于提高肝移植术后危重病人的生存率；护士全程参与及监护，是顺利完成治疗的关键。
关键词：高容量血液滤过；肝移植；多器官功能障碍综合征；护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３１．０３２ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ａ－２９２６－０２ 多器官功能障碍综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ－ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）是肝移植术后常见且预后较差的并发症，严重感染是其最主要的原因，目前尚缺乏疗效确切的治疗方式，其病死率可高达８６．７％［１］。
如何降低这部分病人的病死率是提高肝移植围术期生存率的关键。
连续性血液净化技术（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄ ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＣＢＰ）被认为是因感染导致的ＭＯＤＳ的重要手段。
据报道，高容量血液滤过（ｈｉｇｈ ｖｏｌｕｍｅ－ｈｅｍｏｆｉｌａｔｒａｔｉｏｎ，ＨＶＨＦ）作为ＣＢＰ的一种新模式，可改善严重感染及其所引起ＭＯＤＳ病人的生存率［２］。
２００３年１２月—２００８年１２月我院对肝移植术后由感染引起的ＭＯＤＳ病人行ＨＶＨＦ治疗，同时加强护理。
重症胰腺炎患者血液滤过治疗中的护理效果分析
重症胰腺炎患者血液滤过治疗中的护理效果分析重症胰腺炎是一种严重的疾病，其病情复杂，治疗难度大。
目前，血液滤过治疗已被广泛应用于重症胰腺炎的治疗中，取得了一定的疗效。
本文将通过对重症胰腺炎患者血液滤过治疗的护理效果进行分析，以揭示其在重症胰腺炎治疗中的优势和不足之处。
一、护理效果的优势1. 清除炎症介质：重症胰腺炎患者炎症介质大量释放，引起全身炎症反应综合征。
血液滤过治疗可以通过清除血液中的炎症介质，减轻炎症反应，改善患者的病情。
2. 液体排出：重症胰腺炎患者常伴有体内液体潴留，导致血液浆液黏稠度增高，血液滤过治疗可以通过脱水作用，帮助患者排出多余的液体，减轻体内负荷，改善患者的水肿情况。
3. 改善肾功能：由于重症胰腺炎患者常伴有急性肾损伤，血液滤过治疗可以通过肾脏替代功能，促进尿液输出，调节体内液体平衡，改善肾功能，避免严重的肾功能衰竭。
4. 改善氧合：重症胰腺炎患者常伴有低氧血症，血液滤过治疗可以通过补液和改善肺水肿，提高氧合水平，改善患者的呼吸困难症状。
5. 促进肠道功能恢复：重症胰腺炎患者常伴有肠道功能障碍，血液滤过治疗可以通过清除血液中的毒素和代谢产物，促进肠道功能的恢复，减轻腹胀和腹泻症状。
1. 治疗周期长：重症胰腺炎患者常需要进行较长时间的血液滤过治疗，如持续性血液滤过或血液灌流治疗。
这对患者和护理人员都是一项较大的挑战，需要耐心和细心地进行护理工作。
2. 治疗费用高：血液滤过治疗的费用相对较高，对患者经济负担较重。
在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的经济状况和医疗资源的利用情况。
3. 治疗适应症有限：血液滤过治疗的适应症有限，只适用于严重胰腺炎患者，对于其他类型的胰腺炎患者可能效果有限。
4. 难以评估疗效：由于重症胰腺炎患者的病情复杂，治疗效果的评估也相对困难。
需要综合考查患者的临床症状、实验室检查指标和影像学表现等方面的指标，进行全面评估。
血液滤过治疗在重症胰腺炎患者中具有一定的护理效果优势，能够改善炎症反应、液体排出、肾功能和氧合水平等方面的问题。
高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征研究
高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征研究多器官功能障碍综合征(MoDs)是指机体在遭受严重创伤、休克、感染等打击后，同时或序贯出现两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭，不能维持内环境稳定的一种临床综合征。
近年来，人们通过实验认识到高容量血液滤过(HVHF)可以显著改善血流动力学指标，清除炎症介质，改善肺功能。
我们用高容量血液滤过治疗伴有急性肾功能衰竭的MODs，以观察其疗效。
1对象与方法1.1对象选择2002年11月～2005年11月由各种原因导致的伴有ARF的MODs患者60例，其中男50例，女10例，所有病例均伴有2个或2个以上器官功能障碍，符合MODs诊断标准。
1.2方法60例患者分为高容量血液滤过组(HvHF)30例和血液透析(HD)组30例，药物治疗根据病情需要均采用相似的内科综合治疗。
1.2.1患者行股静脉或右颈内静脉置管以建立血液净化通路，HVHF采用美国BM-25CRRT机，置换量为6.8L／h，前稀释法输入，每次lOh，用德国Fresenius 生产的聚砜膜A V-600滤器，有效面积为1.352；H13每次4.5h，用德国Fresenius 公司生产的F6低通量聚砜膜透析器，透析机为德国贝朗Ⅸ一alog透析机，碳酸氢盐透析液，透析液流量为500ml／min，血流量200--270ml／min，常规肝素抗凝。
净超滤量根据患者容量负荷进行调整。
1.2.2全部患者均行全程心脏监护及血氧脉搏监测，有呼吸衰竭者则根据病情应用有创或无创呼吸机。
每小时监测心率、体温、平均动脉压。
2组病例均采用相似的内科综合治疗。
1.3观察指标两组患者在每次治疗前后均查大生化指标及肌钙蛋白；记录血压、脉搏及血氧饱和度的变化ELISA方法检测TNF—a，IL-1、IL-6的浓度。
利用凝胶过滤法测定的心肌抑制因子的分子量为10—25KDa，跟TNF～n(17KDa)、IL-1(18.05KDa)、IL-6(20.81KDa)分子量相似。
连续性高容量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理体会
连续性高容量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理体会摘要：目的：总结连续性高容量血液滤过技术治疗急性重症胰腺炎的效果及安全护理对其预后的影响。
方法：回顾性分析2005年7月至2006年12月间入信我院icu病房的重症胰腺炎患者共23例，病人在常规治疗基础上行连续性高容量血液滤过（hvhf）治疗。
结果：患者成活率78.26%28天存活率86.96%。
crrt治疗前、后的apche评分、体温、血肌酐、剩余碱、血清钙离子尝试有显著性差异（p<0.05）。
结论：在常规治疗基础上进行连续性高容量血液滤过能改善脏器功能，降低sap患者死亡率，在治疗期间密切观察病情变化，做好病人的心理护理，血管通路的护理，正确进行液体管理，cbp机器的操作是保证连续性高容量血液滤过治疗能顺利进行的重要原因。
关键词：急性重症胰腺炎连续性高容量血液滤过预后护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0095-01急性重症胰腺炎（sever acute pancreatitis，sap）是临床常见的危重症。
sap起病急，进展快，容易导致多脏器功能障碍，严重威胁患者生命1。
随着对发病机制研究的进展，人们认识到脓毒症是sap的本质。
近年来，连续性血液净化技术（continuous renal replacement therapy，crrt）在危重症是严重脓毒症患者的救治领域取得了显著疗效，已成为icu病房不可缺少的支持治疗手段，对sap患者的预后改善也起到了重要作用，而这些与安全、有效的护理是密不可分的。
本研究回顾性分析了入住我院icu病房的急性重症胰腺炎患者的临床资料，探讨sap患者接受连续性高容量血液滤过治疗的效果和对预后的影响。
1对象与方法1.1病例资料。
2005年1月至2006年12月入住浙江大学医学院附属第一医院重症监护室（icu）的急性重症胰腺炎患者作为研究对象。
急性重症胰腺炎的诊断符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组的临床诊断及分组标准2。
高容量血液滤过(HVHF)治疗多脏器功能障碍(MODS)的护理体会
【】 朱德妹 ， ３ 汪复， 张婴元 ． ０ 年上海地 区细菌 ２ ４ ０ 耐 药性 监 测 ［ Ｊ］．中国 抗感 染化 疗 杂志 ， 收稿 日期：２ ０ — ６ １ ０ ７０— １
２ ５ ５ （ ： １ ０ ， ０ ４） ９ ９
责 任 编辑 ：谢
丹
高容 量血液滤 过 （ Ｈ ）治 疗 多脏 器功 能障碍 （ Ｄ ） Ｈ Ｆ Ｖ Ｍ Ｓ Ｏ
维普资讯
பைடு நூலகம்
Ｉ 圆 艇 ｌ
国 医 卫 导 ２ ７ 第 ３ 第ｌ 半 刊 际 药 生 报 ０ ｌ卷 ０ ７ 月） 期（
【】 韦蓉梅 ， ４ 周淑 英． 大肠艾希 氏菌分布特征 与药
物敏 感 性 分析 ［ Ｊ］．国 际 医药 卫 生 导报 ，
，出超滤 量根据 患者容量负荷情况进行调整 。采 由于连续性血液净化 （Ｂ ） Ｃ Ｐ 具有血流动力学稳 ｈ 定 、补液 方便 且 总量不 受 限制 、代谢 控制 更 佳 、 能清除体 内炎症介质等特 点， 而广泛应用于各种危 ｖ ｌｍ ｅ ｏ ｉ ｔ ａ ｉ ｎ Ｖ Ｆ 作为连续性 肾脏 ｏ ｕ ｅ ｈ ｍ ｆ ｌ ｒ ｔ ｏ ，Ｈ Ｈ ） 除炎症介质等有显著 的作用 ， 从而使用于 多脏器功 ｓ ｎ ｒ ｍ ，Ｍ Ｄ ）的救 治成功率 上升 ¨ ］ 白 ｙ ｄｏ ｅ Ｏ Ｓ １ 。 ２ ０ 年 ６月￣２ ０ 年 ５ ，对 ６ 例 Ｍ Ｄ 患者 使 ００ ０６ 月 ３ ＯＳ 用低分子量肝素抗 凝法 ，剂量为 生理盐 水 ６ ｌ ０ｍ ＋
的护 理体 会
夏 霭玲 邹 云 林 瑞 智 黄 东健 广州医学院第三附属医院重症医学科 （Ｃ ） 广东广 州 ５ ０ ５ ＩＵ １ １０ 摘 要 目的 通 过对 ６ 例 多脏 器功能障碍 （ Ｏ Ｓ）患者使用 高容量血液 滤过 （ Ｖ Ｆ）治疗期 间的 ３ ＭＤ ＨＨ
多器官功能障碍综合征患者持续床旁血液滤过的观察及护理
切的任务。本研究重点观察了连续性静脉一静脉血 液滤过（ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ ） 对多器官功能障碍综合征的治疗作 用， （ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ ）技 术 治 疗 多器 官 功 能 障碍 综 合 征
Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ治疗与护理报道如下。 １ 资料 与方法
１ ． １ 临床 资料
Ｋ＋ ２ ． ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ、 Ｃ１— １ ０ ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ、 Ｃ ａ ２ ＋ １ ． ８ ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ、
平均 ３ ３ ． ７ ５ ｈ 。结局 ： 存活 ｌ ７ 例， 最后死 亡 ２ ｌ 例，
存活率 ４ ４ ． ７ ３ ％。
作者单位 ： ８ ４ ４ ０ ０ ０ 新疆 喀什
Ｉ Ｌ ＿ ６ 、 Ｉ Ｌ － ８ ； 试剂购 自深圳 晶美生物工程公司 ， 严格 按照说明书步骤操作 。
医学二科患者 ， 时间从 ２ ０ ０ ９年 一 ２ ０ １ ３年之间 ， ３ ８ 例 ＭＯ Ｄ Ｓ 患者， 男性 １ ６例 ， 女性 １ ２例 ； 年龄 ｌ ８ —
８ ８ 岁， 平均 ５ ２ ． １ ±８ ． ６岁 。 均符合 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ的诊断标 准， Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ的诊断按 １ ９ ９ ２年美 国胸 科 医师学会 和
衰竭的临床综合征 ， 为临床常见 和病死率很高的危
重病。尽管 Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ的治疗强调早期进行 Ｉ Ｃ Ｕ监护 ，
但死亡率并无明显下降。Ｍ Ｏ Ｄ Ｓ患者两个以上器官 功能衰竭死亡率为 ５ ０ ％～ ６ ０ ％，而四个或 四个 以上
右侧股静脉插管 留置双腔导管 ， ８ 例患者左侧上肢 内瘘血管 ， 建立体外循环 ， 行Ｃ Ｖ Ⅵ一 Ｉ 模式治疗 ， 每 日白天进行 ８ ｈ 治疗。床旁血滤机为德国贝朗爱敦
衰３ 、尿毒症 脑 出血 ３例 、全 心衰 肾移植 术后 ２ 例、 尿毒症脑病 ２ 例、 重症 感染 ２例 、 肾癌肝 转移 ２ 例。 患者体温为 ３ ６ ． ８ ３ ９ ． ８ ℃， 心率为 １ １ ２ —１ ６ ６ 次 ／分 ，白细胞 为 １ ． ３～１ ６ ． ７ ×１ ０ ９ ， Ｐ ａ ０ ２ 为５ ４— ９ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 治疗模式为 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ， 治疗时间（ １ ２ — ９ ６ ｈ ） ，
连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理体会
连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理体会摘要】目的：探讨采用连续性血液净化（CBP）救治热射病导致多器官功能障碍综合征(MODS)的护理要点。
方法：采用连续性静脉一静脉高容量血液滤过治疗4例热射病导致MODS患者，同时对体外循环抗凝、置换液温度以及生命体征进行全面监护。
结果：4例患者中有3例治疗后临床症状迅速缓解，康复出院。
1例在起病后142h才开始连续性血液净化治疗，最终死于多器官功能衰竭。
结论：早期高容量血液滤过治疗可以明显改善热射病导致MODS的预后，严密的全面监护、有效的体温控制以及保证治疗的连续进行是护理的关键。
【关键词】热射病；多器官功能障碍综合征；连续性血液净化；护理体会热射病是指在高温或高湿的环境下，由于机体散热功能及体温调节功能障碍而发生的一组急性综合征，可出现肝、肾、肺、血液系统、中枢神经系统的功能障碍，预后差，死亡率高[1]。
2016年6-9月，我院收治4例热射病并发多器官功能障碍综合征(MODs)患者，均采用连续性静脉一静脉高容量血液滤过治疗，现报道如下。
临床资料1一般资料患者1:男26岁，高空作业突然昏迷，伴高热，最高40.3℃，烦躁明显，送当地医院后，予补液、降温、降颅压、亚低温冬眠治疗等，效果不佳后转入我院。
病程中明确有消化道出血、DIC、肝功能衰竭、肾功能衰竭。
患者2：男，55岁，砖窑场高温作业突发面色苍白，神志不清，呼之不应，测体温40．5℃，血压140/86 IBm Hg(1 mill Hg=0．133 kPa)，救护车入我院，诊断为热射病，收入我科。
患者3：男，19岁，午后骑行中突然昏倒，随即出现发热，意识不清，四肢抽搐，呕吐，二便失禁，即送当地医院。
入院时昏迷，体温超出温度计上限，无法测出，双侧瞳孔为针尖样变，对光反射消失，全身散在皮疹，压之不褪色，四肢间断抽搐，胃内引流出咖啡样胃液。
患者一度血压下降至 76／42mm Hg，心率145～160次／min，呼吸28-35次／分，血氧饱和度70-75％。
重症胰腺炎患者血液滤过治疗中的护理效果分析
重症胰腺炎患者血液滤过治疗中的护理效果分析胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，严重的胰腺炎会导致患者的器官功能衰竭，甚至危及生命。
在治疗上，血液滤过是一种常见的治疗方法，其通过对血液进行过滤并加以透析，去除血液中的有害物质和过多的液体，达到减轻病情和保护器官的作用。
在护理方面，对于重症胰腺炎患者接受血液滤过治疗的护理至关重要。
本文旨在探讨重症胰腺炎患者接受血液滤过治疗时的护理效果。
一、手术前护理对于需要通过手术进行血液滤过治疗的患者，护理工作一般要从手术前开始。
重症胰腺炎患者往往状态较差，身体虚弱，因此需要护理人员提前对患者进行评估，并确定是否需要进行手术治疗。
同时，护理人员应该告知患者手术过程和操作规程，让患者了解手术治疗的必要性和风险，从而消除患者的恐惧和紧张情绪。
此外，护理人员还需进行必要的检查，如血液和尿液检查、心肺功能检查等，确保患者身体状况达到手术要求。
手术期间的护理工作主要是对患者生命体征的监测和病情观察。
护理人员需随时观察患者的血压、心率、呼吸情况等生命体征指标，确保生命体征的平稳。
同时，护理人员还需注意观察患者的意识状态和疼痛程度，及时向医生汇报，确保医生及时采取措施调整治疗计划。
此外，在手术期间，护理人员需要紧密配合医生，及时为患者更换导管和检查器具，确保操作的安全和顺利进行。
手术后的护理工作主要是监护血滤过后的患者病情变化和术后并发症的发生。
在手术后，护理人员需要对患者的呼吸、咳嗽、排痰、肢体动作等常规指标进行监测，确保患者呼吸通畅，没有呼吸困难和缺氧现象。
此外，护理人员还需要关注患者的血压、心率和呼吸率，发现异常及时向医生汇报，为医生调整治疗方案提供数据支持。
针对血液滤过后可能出现的并发症，护理人员需要对患者的感染症状、过敏反应、血管穿刺口出血等症状进行观察，并及时为患者采取措施。
四、维持期护理五、康复期护理康复期是重症胰腺炎患者恢复健康的关键时期。
护理人员需要为患者提供康复护理，帮助其恢复身体健康和心理健康。
高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍的护理体会
高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍的护理体会向可翠;罗静;孙芹;梁瑜;杨婷;高秀梅【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2012(029)013【摘要】目的总结高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的疗效和护理方法.方法回顾性分析成都军区总医院自2004-2011年行HVHF治疗的82例重症创伤后MODS患者,总结其临床资料及护理经验.结果 82例患者中好转43例,死亡39例,病死率为47.5%;HVHF治疗后Cr、氧合指数、MAP均明显改善.结论 HVHF可有效治疗重症创伤后MODS;高质量的护理可保证HVHF的安全、顺利进行.【总页数】3页(P52-53,66)【作者】向可翠;罗静;孙芹;梁瑜;杨婷;高秀梅【作者单位】成都军区总医院,心胸外科ICU,四川,成都,610083;成都军区总医院,心胸外科ICU,四川,成都,610083;成都军区总医院,心胸外科ICU,四川,成都,610083;成都军区总医院,心胸外科ICU,四川,成都,610083;成都军区总医院,心胸外科ICU,四川,成都,610083;成都军区总医院,心胸外科ICU,四川,成都,610083【正文语种】中文【中图分类】R472.2【相关文献】1.亚低温高容量血液滤过治疗严重颅脑损伤后多器官功能障碍 [J], 周秀华;刘丹2.高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍的疗效及护理体会 [J], 向可翠;罗静;孙芹;梁瑜;杨婷;高秀梅3.高容量血液滤过治疗重症感染伴多器官功能障碍综合征的研究进展 [J], 程书立;李茂琴;许铁4.高容量血液滤过治疗重症创伤后多器官功能障碍综合征的临床分析 [J], 陈后旺;贾冬冬;姚志军;王润娣5.高容量血液滤过治疗严重颅脑损伤后多器官功能障碍的研究 [J], 周秀华;邹延红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
间歇性高容量血液滤过救治ICU病房多器官功能障碍综合征疗效分析
间歇性高容量血液滤过救治ICU病房多器官功能障碍综合征疗效分析李莉;史伟;刘易林;李颖;杨翠华;饶明清;马莲英;邓道喜【摘要】Objective To compare the efficacy of three-dimensional (3D) and two-dimensional (2D) quantitative coronary X-ray angiography (QCA) and visual estimation in the assessment of target vessels. Methods The radiographic data of 60 patients (65 vessel segments) receiving coronary angiography and interventional stent placement were retrospectively analyzed. The area stenosis, diameter stenosis, lesion length, and reference diameter assessed by Medis 3D QCA, Siemens 2D QCA and visual estimation were compared. Results Three-dimensional reconstruction was successfully performed for 65 vessel segments, and 3 target vessel were excluded due to the lack of a second angiographic view for 3D reconstruction. There were significant differences in the assessments of the area stenosis [(73.87±8.98)% vs (79.10±8.06)% vs (83.53±8.19)%, P<0.001], lesion length (28.95±17.31 mm vs 26.20±16.04 mm vs 27.21±16.58 mm,P<0.001), reference diameter (28.95±17.31 mm vs 26.2±16.04 mm vs27.21±16.58 mm, P<0.001) by 3D QCA, 2D QCA and visual estimation; the diameter stenosis assessed by 3D [(54.21 ±9.48)%] and 2D QCA [(57.84 ± 10.17)%] also differed significantly (P=0.016). Conclusion 3D QCA allows successful three-dimensional reconstruction of the target vessel and restores the actual dimensions of the vessel for a more accurate assessment of coronary artery disease than 2D QCA and visual estimation.%目的探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对多器宫功能障碍综合征(MODS)治疗效果.方法 PHVHF治疗MODS患者25例.结果 25例患者治疗中血流动力学稳定,血尿素氮、肌酐及血钾下降(P＜0.01),氧合指数好转(P＜0.05).急性生理学及慢性健康况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ评分)降低(P＜0.05).18例痊愈出院,5例死亡,2例自动出院,治愈好转率72%,死亡率20%.结论 PHVHF可明显改善MODS预后,患者耐受性好.【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2011(031)002【总页数】3页(P344-346)【关键词】间歇性高容量血液滤过;多器官功能障碍综合征;ICU【作者】李莉;史伟;刘易林;李颖;杨翠华;饶明清;马莲英;邓道喜【作者单位】南方医科大学研究生学院,广东,广州,510515;粤北人民医院重症医学科,广东,韶关,512026;广东省人民医院肾内科,广东,广州,510080;粤北人民医院重症医学科,广东,韶关,512026;粤北人民医院重症医学科,广东,韶关,512026;粤北人民医院重症医学科,广东,韶关,512026;粤北人民医院重症医学科,广东,韶关,512026;粤北人民医院重症医学科,广东,韶关,512026;粤北人民医院重症医学科,广东,韶关,512026【正文语种】中文【中图分类】R459.5;R459.7多脏器功能障碍综合征（MODS）是ICU常见危重症，其病情凶险，病死率高，预后恶劣，近30年来对MODS救治进展不大。
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【 ｓｒ ｃ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔｖ Ｔｏ ｓ ｍｍａ ｙ ｔ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ｎ ｆｅ ｔ ｆ ｈｇ ｏｕ ｅ ｆｌｒｔｏ １ ｊ ｃｉｅ ｕ ｒ ｈ ｕ ｓｎ ｘ ｅ ｉｎ ｅ ａ ｄ ｅｆ ｃｓ ｏ ｉｈ ｖ ｌ ｍｅ ｈ ｍｏ ｔａｉｎ ｉ
ｓ ｖ ｒ ｒ ｕ ． Ｑｕ ｌ ｙｎ ｒ ｉｇ ｉ ｓ ｅ ｔ １ ｏ ｈ ａｅａ ｄ ｓ ｏ ｈ ＨＶ ＨＦ． ｅ ｅ ｅｔａ ｍａ ａｉ ｕ ｓｎ ｓｅ ｓ ｎ ｉ ｒｔ ｅｓ ｆ ｎ ｍｏ ｔ ｔ ａｆ
ＸＩ ＮＧ —ｕ ，ＬＵＯ ｉｇ， ＵＮ ｎ， Ｉ Ａ Ｋｅ ｃ ｉ Ｊｎ Ｓ Ｑｉ Ｌ ＡＮＧ Ｙｕ， ＹＡＮＧ ｎ ＧＡ０ ｕ ｍｅ （ＣＵ ， ｐ ｒｍ ｅ ｔＣａ ｄｏ Ｔｉｇ， Ｘｉ— ｉ Ｉ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｒ ｉ—
ｔ ｒ ｃｃ Ｓｕｒ ｒ ｈｏ ａ ｉ ｇｅ ｙ，Ｇｅ ｅ ａ ｎ ｒ ｌＨｏｓ ｔ ｌｏ ｐｉａ ｆＣｈｅ ｇ ｉｉａ ｙ Ｃｏｍｍ ａ ｄ， ｎ ｄｕ Ｍ ｌｔ ｒ ｎ Ｃｈｅ ｇｄ ０ ３， ｎ ｕ ６１ ０８ Ｃｈｉ ａ ｎ）
ＨＶＨＦ治 疗 后 患 者 的 血 肌 酐 、 合 指 数 、 均 动 脉 压 均 明 显 改 善 。 结 论 ＨＶＨＦ可 有 效 治疗 重 症 创 伤 后 ＭＯ Ｓ 高 质 量 的 护 氧 平 Ｄ ；
理 可 保 证 ＨＶＨＦ 的安 全 、 利 进 行 。 顺 【 键 词 】 重 症 创 伤 ； 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 ； 容 量 血 液 滤 过 ； 理 关 多 高 护
（ ＶＨＦ）ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｕ ｔ ｌ ｒ ａ ｙ ｆ ｎ ｔ ｎ ｓ ｎ ｒ ｍ ｅ Ｍ ０ＤＳ） ａ ｔ ｒ ｓ ｖ ｒ ｒ ｕ ． ｅ ｈ ｄ Ｈ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｍ ｌｉ ｅ ｏ ｇ ｎ ｄ ｓ ｕ ｃ ｉ ｙ ｄ ｏ ｅ ｈ ｐ ｏ （ ｆ ｅ ｅ ｅ ｅ ｔａ ｍａ Ｍ ｔ ｏ ｓ
・ ６ ４ ・
解 放 军 护理 杂 志
２１ ０ ２年 ８月 ， ９８ ２ （Ｂ）
高容量血液滤过治疗重症创伤后 多器官功能障碍的疗效及护理体会
向 可翠 ， 罗静 ， 芹 ， 孙 梁瑜 ， 婷 ， 秀梅 杨 高 （ 都 军 区总 医院 心胸 外科 Ｉ Ｕ， 成 Ｃ 四川 成都 ６ ０ ８ ） １ ０ ３
Ｗ ｅ ｅ ｒ ｓ ｃ ｉ ｅｙ ｔ ｉｄ ２ ａ ｉｎｔ ｗｉｈ ｒ ｔ ｏ ｐｅ ｔｖ ｌ ｓ ｕｄ ｅ ８ ｐ ｔｅ ｓ ｔ Ｍ ＯＤＳ ｆ ｅ ｓ ｖ ｒ ｔａ ａ ｔ ｒ ｅ ｅ ｅ ｒ ｕｍａ ｒ ｍ ｔ ｎ ｒ ｌ ｆ ｏ ｈｅ Ｇｅ ｅ ａ Ｈｏｓ ｉａ ｏ ｐｔ ｌ ｆ
【 中图 分 类 号 ｌ Ｒ６ １ ４ 【 文献 标 志 码 】 Ａ 【 章 编 号 １ １ ０ —９ ３ ２ １ ） Ｂ Ｏ ４ － ３ 文 ０ ８９ ９ （ ０ ２ ８ －０ ６ Ｏ
Ｅｆ ｅ ｔ ｎ ｒ ｉ ｐ ｒｅ ｅ ｏ ｉ ｆｃ ｓａ ｄ Ｎｕ ｓｎｇ Ｅｘ ｅ ｉｎｃ ｆＨ
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Ｃｈ ｎ ｄ ｉ ｔｒ ｍ ｍａ ｄ， ｏｗｅｅｔｅ ｔ ｄｗｉ ＶＨ Ｆ ｆｏ Ｊ ｎ ａ ｙ２ ０ ｏＯｃ ｏ ｅ ０ ０ ｅ ｇ ｕ Ｍ ｌ ａ ｙＣｏ ｉ ｎ ｗｈ ｒ ｒ ａｅ ｔ Ｈ ｈ ｒ ｍ ａ ｕ ｒ ０ ４ｔ ｔ ｂ ｒ２ １ ．Ｔｈ ｌ — ｅｃｉ ｎ
ｌ 要 】 目的 摘 总结 高容 量 血 液 滤 过 （ ｉ ｏｕ ｅ ｆｔａｉｎ ＨＶＨＦ 治 疗 重 症 创 伤 后 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 （ ｌ ｐｅ ｈ ｈ ｖ ｌｍｅｈ ｍｏ ｉ ｒｔ ， ｇ ｌ ｏ ） ｍｕｔ ｌ ｉ
ｏｇ ｎｄ ｓｕ ｃｉｎｓｎ ｒｍｅＭ０Ｄ ） 疗 效 和 护 理 方 法 。方 法 回顾 性 分 析 成 都 军 区 总 医 院 ２ ０ —２ １ 年 行 ＨＶＨＦ治疗 的 ｒａ ｙｆｎｔ ｙ ｄｏ ， ｏ ｓ的 Ｏ４ ０１ ８ 例 重症 创 伤 后 ＭＯＤ ２ Ｓ患 者 ， 结 其 临 床 资 料 及 护 理 经 验 。结 果 ８ 总 ２例 患 者 中好 转 ４ ３例 ， 亡 ３ 死 ９例 ， 死 率 为 ４ ． ； 病 ７５
Ｖｏ ｕ ｅ Ｈｅ ｏ ｉ ｒ ｔｏ ｎ Ｐａ ｉｎｔ ｔ ｕ ｔｐ ｅＯ ｒ ａ ｌ ｍ ｍ ｆｌ ａ ｉ ｎ ｉ ｔｅ ｓ ｆ ｎ ｔｏ ｙ ｄ ｏ ｅ ａ ｔ ｒ Ｓ ｖ ｒ ａ ｍ ａ ｓ ｕ ｃ ｉ ｎ Ｓ ｎ ｒ ｍ ｆｅ ｅ ｅ ｅ Ｔｒ ｕ