血液透析滤过护理常规

血液透析滤过护理常规
1、做好治疗前的准备：
（一）、患者准备及评估。

（二）、滤过器选择和参数设置。

（三）、滤过器预冲、置换液总量设置、超滤量设置、血流量设定。

2、严格无菌操作原则，防止血源性传染病及各种感染。

3、治疗过程中密切监测动脉压、静脉压、跨膜压和血流量等的变化。

所有的治疗参数与临床情况应每小时详细记录一次。

4、严密观察患者的意识和生命体征变化，护士在巡视中要密切注意患者的主诉和临床反应。

5、严格执行操作规范，做到操作前、操作中、操作后查对，及时发现隐患，积极预防并发症。

6、血液透析滤过在大量清除液体的同时，会丢失大量蛋白质、氨基酸、维生素，患者在饮食中若得不到及时补充，就可能发生因血液滤过治疗而引起的丢失综合征。

7、必须加强对患者的饮食指导和宣教，使患者能充分认识并自觉做到合理饮食。

8、严格执行反渗水监测与机器消毒。

反渗水必须定期做细菌培养和内毒素、水质的检测，定时跟更换置换液滤过器，严格按照厂家规定的寿限使用，以保证在线置换液的品质与安全。

9、机器清洗、消毒和日常维护必须严格遵照厂家要求实施，包括消毒液品种和消毒液浓度都应根据厂家要求选用，以确保每一次消毒的有效性和治疗安全性。

10、停机日需开机冲洗，使机器管道内的水静止不超过24小时，以避免微生物的生长。

停机超过3日应重新消毒后再使用。

11、正确处理透析后医疗废弃物，并符合感染管理要求。

参考文献：《实用血液净化护理》2016年10月第2版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年X月修订日期：2020年X月。