隔离栅
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隔离栅工程检验批质量验收记录
质验表（路）—69 建设单位: 施工单位: 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工质量验收规范的规定 1 2 3 隔离栅材质、规格、防腐处理均应符合 设计要求 隔离栅柱（金属、混凝土）材质应符合 设计要求 隔离栅柱安装应牢固 qq 项目经理 执行标准 新验收部位11 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 CJJ 1-2008 监理单位: 合同号: 编 号:
项目 一 般 项 目 4 隔离 栅 允许 偏差 直顺度 立柱垂直度 柱顶高度 立柱中距 立柱埋深
允许偏差(mm) ≤20 ≤8 ±20 ±30 不小于设计规定
实测偏差(mm)
专业工长(施工员) 施工单位检查评定结果 质量检查员：
施工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ组长
年
月
日
监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
质验表（路）—69
CJJ 1-2008
监理单位验收记录
年
月
日
年
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质量安全监督站监制
质验表（路）—69 建设单位: 施工单位: 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 验收部位 施工质量验收规范的规定 1 2 3 隔离栅材质、规格、防腐处理均应符合 设计要求 隔离栅柱（金属、混凝土）材质应符合 设计要求 隔离栅柱安装应牢固 qq 项目经理 执行标准 新验收部位11 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 CJJ 1-2008 监理单位: 合同号: 编 号:
项目 一 般 项 目 4 隔离 栅 允许 偏差 直顺度 立柱垂直度 柱顶高度 立柱中距 立柱埋深
允许偏差(mm) ≤20 ≤8 ±20 ±30 不小于设计规定
实测偏差(mm)
专业工长(施工员) 施工单位检查评定结果 质量检查员：
施工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ组长
年
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监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
质验表（路）—69
CJJ 1-2008
监理单位验收记录
年
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质量安全监督站监制