医院诊疗管理实务简介.pptx
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第四章 医院诊疗管理 ppt课件
流程管理切入点：
消除重复和停顿 尽量减少不产生价值的环节
ppt课件
11
门诊流程再造方法
清除（eliminate） 清除对医院服务增值无效的环节和步骤。
简化（simply） 在尽可能清除了非必要性任务之后，对于剩下的工作 进行简化。
整合（integrate） 经过简化的任务应该进行整合，使其流畅、连贯，以 满足患者需求。
取药
最后再 一次等
待
离院
13
第二步 减少环节
建立基于信息技术的“医院一卡通”
挂号：病人自助挂号，手按触摸屏即可自己挂号，减少排队等候。 收费：
—病人挂号预付费用； —直接刷卡，无须付费； —变3次收费为1次收费，以减少收费环节和排队等候。
ppt课件
14
第二步 减少环节
取药 —在收费窗口拿到缴费凭单的同时，设在药房内的联网打印机上， 打印出患者姓名和所取药品的内容； —取药员得到打印的内容，取好药交给发药员，等患者来到取药柜 台前，发药员核实取药凭单无误后，药就可以取走。
第四章 医院诊疗管理
ppt课件
1
医疗管理的概念
指对医院医疗活动全过程所进行的组织、计划、 协调和控制，使之经常处于应有的状态，并对 变化了的客观环境有较强的适应性，达到最佳 医疗效率和医疗效果的目的，是完成医疗任务 的重要手段，是影响医院活动的重要环节。
医院的医疗活动分为院内和院外两个部分。
创造良好的流通空间，促进人工及时分流，减少门诊的拥挤感。 扩展等候空间，建立各个诊区开放式公共候诊室，既减轻了病人
的压抑心理，又非常便于管理。还可以采用多种措施，给病人和 家庭以更周到的人文关怀，如安放电视，科普资料等。 为病人创造一个方便的活动、休息空间。
消除重复和停顿 尽量减少不产生价值的环节
ppt课件
11
门诊流程再造方法
清除（eliminate） 清除对医院服务增值无效的环节和步骤。
简化（simply） 在尽可能清除了非必要性任务之后，对于剩下的工作 进行简化。
整合（integrate） 经过简化的任务应该进行整合，使其流畅、连贯，以 满足患者需求。
取药
最后再 一次等
待
离院
13
第二步 减少环节
建立基于信息技术的“医院一卡通”
挂号：病人自助挂号，手按触摸屏即可自己挂号，减少排队等候。 收费：
—病人挂号预付费用； —直接刷卡，无须付费； —变3次收费为1次收费，以减少收费环节和排队等候。
ppt课件
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第二步 减少环节
取药 —在收费窗口拿到缴费凭单的同时，设在药房内的联网打印机上， 打印出患者姓名和所取药品的内容； —取药员得到打印的内容，取好药交给发药员，等患者来到取药柜 台前，发药员核实取药凭单无误后，药就可以取走。
第四章 医院诊疗管理
ppt课件
1
医疗管理的概念
指对医院医疗活动全过程所进行的组织、计划、 协调和控制，使之经常处于应有的状态，并对 变化了的客观环境有较强的适应性，达到最佳 医疗效率和医疗效果的目的，是完成医疗任务 的重要手段，是影响医院活动的重要环节。
医院的医疗活动分为院内和院外两个部分。
创造良好的流通空间，促进人工及时分流，减少门诊的拥挤感。 扩展等候空间，建立各个诊区开放式公共候诊室，既减轻了病人
的压抑心理，又非常便于管理。还可以采用多种措施，给病人和 家庭以更周到的人文关怀，如安放电视，科普资料等。 为病人创造一个方便的活动、休息空间。
《医院管理实务课件——从管理到创新》
3
奖惩机制
建立奖惩机制，激励优秀绩效、纠正低 绩效。
医院信息化建设及应用
电子病历系统
推进电子病历系统的应用，提高医院信息化水平。
医疗设备互联
实现医疗设备的互联，提高医疗诊疗效率和安全 性。
数据分析与管理
利用大数据分析和管理，优化医院决策和资源配 置。
远程诊疗
推广远程诊疗，提供便捷的医疗服务。
医疗质量与安全控制
医院风险管理与应急预案设计
风险评估
进行风险评估，识别和评估医院 潜在风险。
应急预案
制定应急预案，提高医院应对突 发事件的能力。
安全措施
采取安全措施，预防医院事故和 意外发生。
医院绩效管理与考核方法
1
目标设定
制定明确的绩效目标，激励医护人员追
绩效评估
2
求卓越。
定期进行绩效评估，全面了解医院绩效
状况。
流程优化
通过流程优化提高患者就诊效率和医院 运营效益。
医院服务质量管理与控制
1 患者满意度调查
通过患者满意度调查，了解并改进医院的服务质量。
2 质量指标设定
制定医院质量指标，监测和控制质量水平。
3 培训和教育
提供培训和教育，提高医护人员的专业素养和服务意识。
4 问题解决
建立有效的问题解决机制，及时响应和解决患者的问题和投诉。
质量管理
掌握医院质量管理的最佳实践，提供卓越的医疗 服务。
பைடு நூலகம்
人员管理
了解医院人员管理的策略和方法，培养高绩效团 队。
领导力
发展医院领导力，激励团队成员，提升整体绩效。
医院运营管理流程概述
1
资源配置
2
医院诊疗管理概述
（四）治疗
1.长期医嘱: 医嘱维持时间超过24小时，相对稳定有规 律、连续进行的诊疗措施。
2.下达医嘱后应复核一遍，然后签字。取消、更改医
嘱应有明显标志（如用红笔书写）。
第六章 医院诊疗管理
16
（五）病历（medical record)书写
1．病历的作用 （1）它是病人在医院中进行诊断、治疗经过的记录，具
门诊
住院
急诊
图4-1 院内医疗过程和程序示意图
第六章 医院诊疗管理
痊愈 出 院
死亡
好转 离 院
转院
3
第一节 医疗管理概述
二、医疗管理的作用
1.医疗管理是完成医院 任务的主要手段
2.医疗管理是影响整个 医院管理水平的中心 环节
三、基本原则
1.病人第一的原则 2.安全有效的原则 3.首诊负责制原则 4.重点加强的原则
第六章 医院诊疗管理
34
案例：
患者仓促出院死亡 医院担责否？
胡某因患有十二指肠溃疡并幽门梗阻， 在新余市某医院进行了一次手术。术后， 在胡某只是全身状况逐渐好转，但体温 尚未稳定、身体并未完全康复的情况下， 院方即安排其出院。后胡某因病情出现 反复，再次住院手术，但经抢救无效死 亡。事后，新余市医学会鉴定该病例不 属于医疗事故，只是认为患者在第一次 手术后被安排出院略显仓促。
按照满足不同病人的需求，可分为基本医疗门 诊和特需医疗门诊，基本医疗门诊可分为：一 般门诊，简易门诊，体检服务，家庭服务。
第六章 医院诊疗管理
9
第二节 门诊管理
四、门诊组织管理体制
（一）双重领导形式 （二）门诊部统一归口领导形式
第六章 医院诊疗管理
10
第三节 住院管理
医疗管理PPT精选课件
8
第二节 门诊管理
9
一、门诊的概念、特点、作用 （一）门诊的概念
直接接受病人进行诊断、治疗和开展预防保健的场所 （二）门诊的特点 1.方便而又经济 2.环节多而复杂 3.就诊时间短，技术要求高 4.易于交叉感染
10
（三）门诊的功能 1.门诊疾病诊治 2.会诊 3.疾病普查、预防保健 4.健康教育和咨询 5.传染病管理 6.教学和科研 7.计划免疫
三、住院诊疗业务管理 1.患者入院流程 2.患者出院流程 3.住院诊疗管理措施 4.业务管理
33
1.患者入院流程 1）医师开具“住院通知单” 2）住院处办理入院手续 3）住院处收取住院预交金 4）患者至接诊室 5）病房护士健康宣教 6）主管医师查看患者
34
2.患者出院流程 1）主治医师以上职称医师决定出院 2） 护士健康宣教 3）患者家属到住院处办理出院手续：
2
本章内容
第一节 医疗管理概述 第二节 门诊管理 第三节 急诊管理 第四节 住院诊疗管理 第五节 临床科室管理 第六节 医技科室管理
3
第一节 医疗管理概述
4
一、医疗管理概念 医疗管理是指医院医疗系统活动全过程中进行的组织、
计划、协调和控制，使之经常处于应有状态，并对变化了的 客观环境有较快的适应性，达到最佳医疗效果和医疗效率的 目的。应从如下四个方面理解： 1 系统性 2 全程性 3连续性 4 动态性 5 目的性
23
六、特殊病情患者管理 1.特殊病情患者类别 2.特殊病情患者总处理原则： 1）必须有明确的主管科室对其诊治负责； 2）分清病情轻重缓急、积极对症治疗； 3）凡是病情相关科室都必须积极参与患者诊治，每日需有
主治医师以上职称医师前来查房处理；
24
4）主管科室根据病情需要，随时请相应科室相应级别医师 前来会诊，或者组织全院会诊，邀请院外专家会诊；
第二节 门诊管理
9
一、门诊的概念、特点、作用 （一）门诊的概念
直接接受病人进行诊断、治疗和开展预防保健的场所 （二）门诊的特点 1.方便而又经济 2.环节多而复杂 3.就诊时间短，技术要求高 4.易于交叉感染
10
（三）门诊的功能 1.门诊疾病诊治 2.会诊 3.疾病普查、预防保健 4.健康教育和咨询 5.传染病管理 6.教学和科研 7.计划免疫
三、住院诊疗业务管理 1.患者入院流程 2.患者出院流程 3.住院诊疗管理措施 4.业务管理
33
1.患者入院流程 1）医师开具“住院通知单” 2）住院处办理入院手续 3）住院处收取住院预交金 4）患者至接诊室 5）病房护士健康宣教 6）主管医师查看患者
34
2.患者出院流程 1）主治医师以上职称医师决定出院 2） 护士健康宣教 3）患者家属到住院处办理出院手续：
2
本章内容
第一节 医疗管理概述 第二节 门诊管理 第三节 急诊管理 第四节 住院诊疗管理 第五节 临床科室管理 第六节 医技科室管理
3
第一节 医疗管理概述
4
一、医疗管理概念 医疗管理是指医院医疗系统活动全过程中进行的组织、
计划、协调和控制，使之经常处于应有状态，并对变化了的 客观环境有较快的适应性，达到最佳医疗效果和医疗效率的 目的。应从如下四个方面理解： 1 系统性 2 全程性 3连续性 4 动态性 5 目的性
23
六、特殊病情患者管理 1.特殊病情患者类别 2.特殊病情患者总处理原则： 1）必须有明确的主管科室对其诊治负责； 2）分清病情轻重缓急、积极对症治疗； 3）凡是病情相关科室都必须积极参与患者诊治，每日需有
主治医师以上职称医师前来查房处理；
24
4）主管科室根据病情需要，随时请相应科室相应级别医师 前来会诊，或者组织全院会诊，邀请院外专家会诊；
第12章医疗服务管理.pptx
是指国家为促进医学科学发展和医疗技术 进步，提高医疗质量，保障医疗安全，促进人 类健康，而制定的有一定强制性、规范性的医 疗卫生技术评估、医疗卫生技术准入和医疗卫 生技术应用的规章制度。
三、医疗技术的准入管理
（四）医疗技术准入管理的主要内容
包括医疗技术分类分级管理、医疗技术 临床应用能力审核、医疗技术临床应用监督 与管理以及涉及人的生物医学技术的伦理审 核等。
（二）医疗服务管理的主要内容：
一是对各级各类医疗机构的管理； 二是对各类医疗卫生专业技术人员的管理； 三是对各项医疗服务的管理； 四是对与医疗相关的各种卫生组织及其活动的管理。
二、医疗服务管理
（三）医疗服务管理的性质
1. 法律强制性
2. 社会公益性
3. 职业人道性
4. 时效性
（四）医疗服务管理的原则
五、药品及准入管理
药品准入管理的概念
——是指国家药品监督管理部门为保证药品质 量、保障人体用药安全，根据国家的法律、法 规和政策，对从事药品的研发、生产、销售、 使用和广告宣传等工作的企业、医疗机构等相 关部门进行审查，通过颁发许可证等形式，赋 予或确认其从事药品相关工作的资格。
医疗机构药品管理：主要是药品的销售、使用 和制剂配制管理。
主要内容
一、医疗机构及其准入管理 二、医疗机构从业人员及准入管理 三、医疗技术的准入管理 四、大型医疗设备及准入管理 五、药品及准入管理 六、医疗保障定点医疗机构及准入管理
一、医疗机构及其准入管理
（一）医疗机构的概念
医疗机构（medical service organization）是指依 据国家相应的法律法规的规定，经过卫生行政主管部 门认证，依法取得医疗机构执业许可证书，从事疾病 诊断、治疗活动的机构。
三、医疗技术的准入管理
（四）医疗技术准入管理的主要内容
包括医疗技术分类分级管理、医疗技术 临床应用能力审核、医疗技术临床应用监督 与管理以及涉及人的生物医学技术的伦理审 核等。
（二）医疗服务管理的主要内容：
一是对各级各类医疗机构的管理； 二是对各类医疗卫生专业技术人员的管理； 三是对各项医疗服务的管理； 四是对与医疗相关的各种卫生组织及其活动的管理。
二、医疗服务管理
（三）医疗服务管理的性质
1. 法律强制性
2. 社会公益性
3. 职业人道性
4. 时效性
（四）医疗服务管理的原则
五、药品及准入管理
药品准入管理的概念
——是指国家药品监督管理部门为保证药品质 量、保障人体用药安全，根据国家的法律、法 规和政策，对从事药品的研发、生产、销售、 使用和广告宣传等工作的企业、医疗机构等相 关部门进行审查，通过颁发许可证等形式，赋 予或确认其从事药品相关工作的资格。
医疗机构药品管理：主要是药品的销售、使用 和制剂配制管理。
主要内容
一、医疗机构及其准入管理 二、医疗机构从业人员及准入管理 三、医疗技术的准入管理 四、大型医疗设备及准入管理 五、药品及准入管理 六、医疗保障定点医疗机构及准入管理
一、医疗机构及其准入管理
（一）医疗机构的概念
医疗机构（medical service organization）是指依 据国家相应的法律法规的规定，经过卫生行政主管部 门认证，依法取得医疗机构执业许可证书，从事疾病 诊断、治疗活动的机构。
医院管理概论第四章 医疗管理ppt课件
门诊组织管理体制
组织形式是管理的重要组成部分.门诊组织 管理形式直接影响着门诊质量的高低,门诊 秩序的好坏和门诊矛盾的多少.门诊的组织 管理体制主要采用业务副院长领导下的门 诊部主任负责制,负责门诊,急诊工作,县以上 综合医院应建立急诊科,单独领导急诊工作. 医院门部的领导体制大致分为两种形式
(三)按就诊人的情况划分 按照就诊人的健康情况及病情需要处理的 迫切程度,门诊可以分为一般门诊,急诊和保 健门诊.一般门诊可分为预约门诊和非预约 门诊.预约门诊在国外已广泛开展,在我国病 人就诊主要集中在上午,预约门诊可解决负 荷不平均的问题.预约门诊可分为病人主动 预约和医生根据病情需要要求病人按期复 诊
(三)住院诊疗管理水平是医院服务能级的一 项重要标志 病人诊治效果的转归,医院技术水平和医疗 质量的高低,医院的信誉和社会信任度主要 源于住院诊疗管理,有效的住院诊疗管理可 提高服务工作效率和医疗技术水平,合理消 耗医疗资源,因此住院诊疗管理水平是医院 服务能级的一项重要标志
住院诊疗的任务
1,为住院病人提供优质的诊疗服务: 2,为住院病人提供良好的诊疗条件和环境: 3,为医务人员和医学生提供临床实践场所: 4,为开展临床科研提供重要基地:
二、ICU的设计 1．ICU的选址 中心ICU应选在全院较中心的位置并与麻醉科及手术室相近。 2．ICU的规模 我国尚无统一标准，三级医院至少有4张床位以上的ICU。 3．ICU的平面布局 平面布局要做到： （1）从中心监护台能观察到所有病人； （2）病房宽敞，便于抢救； （3）内分清洁区和非清洁区； （4）有固定的放置药物、仪器及其他医疗用品的场所。
(四)信息量大,内容丰富,反馈调节作用明显 住院诊疗中有各种医疗方案,措施,数据,信息 量大,内容丰富,因此要求管理者必须随时收 集反馈信息,及时调控并指导纠正行为偏离
某医院诊疗管理定义课件
详细描述
医院提供全程护理服务，包括基础护 理、专科护理、心理护理等方面，为 患者提供贴心的关怀和服务。
出院管理
总结词
全面评估，科学出院
总结词
持续跟踪，定期随访
详细描述
医生根据患者病情和治疗情况，进行全面评估后决定是否 出院。同时为患者提供出院后的康复建议和随访计划。
详细描述
医院建立随访制度，定期对出院患者进行跟踪随访，及时 了解患者康复情况并提供必要的指导和帮助。
促进医院持续发展
科学的诊疗管理能够促进医院的创 新和改革，优化医疗资源的配置， 提高医院的运行效率，推动医院的 持续发展。
诊疗管理的历史与发展
诊疗管理的起源
诊疗管理起源于工业管理理论和方法在医疗领域的实践和应用， 如泰勒制和甘特图等。
诊疗管理的发展
随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断变化，诊疗管理逐渐成 为医院管理的重要内容之一，不断发展和完善。
03 诊疗管理工具与技术
CHAPTER
电子病历系统
总结词
高效、安全、智能的电子病历系统是现代医院诊疗管理的核心工具。
详细描述
电子病历系统是利用计算机技术将患者病历信息进行数字化处理，实现信息存储、共享、检索等功能的管理系统 。它为医生提供了便捷、准确的病历查询和浏览方式，减少了纸质病历易出现的错误和遗失等问题，提高了诊疗 质量和效率。
医疗影像存储与传输系统
总结词
医疗影像存储与传输系统是实现远程诊 疗、资源共享及高效管理的基础设施。
VS
详细描述
医疗影像存储与传输系统是一种将医学影 像（如CT、MRI等）数据进行数字化处 理并存储，同时支持远程传输、共享及浏 览的系统。它使得医生可以随时随地获取 患者影像信息，为远程诊疗提供了可能， 减少了患者奔波医院的次数和时间，提高 了诊疗的便捷性和效率。
医院提供全程护理服务，包括基础护 理、专科护理、心理护理等方面，为 患者提供贴心的关怀和服务。
出院管理
总结词
全面评估，科学出院
总结词
持续跟踪，定期随访
详细描述
医生根据患者病情和治疗情况，进行全面评估后决定是否 出院。同时为患者提供出院后的康复建议和随访计划。
详细描述
医院建立随访制度，定期对出院患者进行跟踪随访，及时 了解患者康复情况并提供必要的指导和帮助。
促进医院持续发展
科学的诊疗管理能够促进医院的创 新和改革，优化医疗资源的配置， 提高医院的运行效率，推动医院的 持续发展。
诊疗管理的历史与发展
诊疗管理的起源
诊疗管理起源于工业管理理论和方法在医疗领域的实践和应用， 如泰勒制和甘特图等。
诊疗管理的发展
随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断变化，诊疗管理逐渐成 为医院管理的重要内容之一，不断发展和完善。
03 诊疗管理工具与技术
CHAPTER
电子病历系统
总结词
高效、安全、智能的电子病历系统是现代医院诊疗管理的核心工具。
详细描述
电子病历系统是利用计算机技术将患者病历信息进行数字化处理，实现信息存储、共享、检索等功能的管理系统 。它为医生提供了便捷、准确的病历查询和浏览方式，减少了纸质病历易出现的错误和遗失等问题，提高了诊疗 质量和效率。
医疗影像存储与传输系统
总结词
医疗影像存储与传输系统是实现远程诊 疗、资源共享及高效管理的基础设施。
VS
详细描述
医疗影像存储与传输系统是一种将医学影 像（如CT、MRI等）数据进行数字化处 理并存储，同时支持远程传输、共享及浏 览的系统。它使得医生可以随时随地获取 患者影像信息，为远程诊疗提供了可能， 减少了患者奔波医院的次数和时间，提高 了诊疗的便捷性和效率。
《医院管理实务课件》
讨论医院质量改进的方法和策 略，不断提升医疗质量水平。医疗事故应急处置 Nhomakorabea1
应急响应
2
介绍医院应急响应机制和流程，迅速
应对和处理医疗事故。
3
事故预防
解释医院事故预防策略，包括培训和 制度建设。
事故调查与总结
讲解医疗事故调查和总结的重要性， 以及预防类似事故的措施。
医院人力资源管理
1 人员招聘与培训
阐述医院人员招聘和培训的 策略和方法，确保人力资源 的优质。
医院管理实务课件
本课件介绍医院管理实务的背景和重要性，包括医院管理组织结构、性能评 估与管理方法、医院信息化建设与管理等内容。
医院管理组织结构介绍
职能部门
描述医院不同职能部门的职责 和职位结构。
行政管理
介绍医院行政管理的层级和职 能，以及相关的制度和规范。
领导团队
讲解医院的领导层结构，包括 行政和医疗方面的管理人员。
医院安全管理措施及应对方案
1
灾害应急预案
2
讨论医院灾害应急预案的制定和实施，
保障患者和员工的安全。
3
安全监控系统
解释医院安全监控系统的建设和运行， 确保医院的安全。
危险物品管理
介绍医院危险物品管理的措施和流程， 预防事故的发生。
成本控制
介绍医院成本控制策略和 技巧，提高经济效益。
收入管理
解释医院收入管理的方案 和措施，优化财务状况。
医疗保险与医疗费用管理
医疗保险制度
探讨医疗保险制度的构建和实 施，保障患者的医疗费用。
医疗费用管理
介绍医院的医疗费用管理流程 和策略，确保费用收支的合理 性。
费用报销与结算
讲解医疗费用的报销和结算机 制，提供便捷的服务。
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（七）离院、留院观察或 入院
第六章 医院诊疗管理
7
门诊流程图
来诊治
急诊
分诊
挂号
候诊
检验、功能 检查和治疗
收费或记账
就诊医师 检查诊断
取药
转院
离院
入院或留观察室
第六章 医院诊疗管理
8
第二节 门诊管理
三、门诊类型
（一）按医院科室设置划分
（二）按医院分级管理划分 （三）按就诊人的情况划分
按照就诊人的健康情况及病情需要处理的迫切 程度，可分为一般门诊、急诊和保健门诊。
（二）以三级医生结构为核心，医疗业务活动为重点 的管理体系
（三）医疗功能的连续性、协同性、系统性、综合性 （四）信息量大，内容丰富，反馈调节作用明显
第六章 医院诊疗管理
13
第三节 住院管理
五、住院诊疗组织
负责门、急诊与住院诊疗的联系
联络组织 住院处 安排病员出入院；住院经济核算
协调解决住院中的各项事务问题
住院诊疗管理就是病房管理。
第六章 医院诊疗管理
11
第三节 住院管理
二、住院诊疗的任务
1.为住院病人提供优质的诊疗服务 2.为住院病人提供良好的诊疗条件和环境 3.为医务人员和医学生提供临床实践场所 4.为开展临床科研提供重要基地
第六章 医院诊疗管理
12
第三节 住院管理
四、住院诊疗管理的特点 （一）以病房管理为中心涉及多学科多部门的协作
识，运用现代化诊疗手段，充分发挥医院整体功能对 患者个体和人群实施诊疗。
住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的病人提供良好的 医疗服务，所实行的以病房管理为中心的全过程管理 活动。包括对住院诊疗组织结构的设计、医疗质量的 监控、医务人员实施诊疗活动行为规范、诊疗技术的 应用管理、规划提高住院诊疗整体水平的目标管理等。
中心组织
病房组织：接纳病人住院并从事诊疗活动
医疗技术科室：与诊疗活动直接相关
支持组织：为住院诊疗活动正常进行提供药品、器械、设备、
后勤生活供应等。
病房由病房单元组成，每个病房单元一般设30~50张 病床。实行科主任、科护士长分工负责制。
第六章 医院诊疗管理
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第三节 住院管理
六、住院诊疗的业务管理
（一）检诊
检诊是医疗决策的首要环节，检诊的内容包括采集病史、体格检查、常 规检查和特殊检查等。
（二）查房
1．组织方式 有主任医师、主治医师、住院医师三级查房，三级医师临 床业务查房是查房活动中心，由各诊疗单元主任医师负责实施。上级 医师查房大体分为准备、查房、讨论处理三阶段。此外还有护理、医 疗行政 等查房活动。
2．查房的形式包括：晨间查房、午后查房、夜间查房、危重病人查房和 教学查房。
第六章 医院诊疗管理
15
（三）会诊与病历讨论
1．会诊的方式包括科内会诊、科间会诊、全院会诊、院 外会诊、急诊会诊等。 会诊资格: 科内会诊由主治医师参加，科间会诊一般由 中级以上职称者担任，疑难病例由高级职称者前往。
2．病例讨论可分为疑难病例讨论、术前病例讨论、出院 病例讨论、死亡病例讨论和临床病例讨论。
第六章 医院诊疗管理
4
第一节 医疗管理概述
四、医疗管理的职能
（一）制定医疗管理计划 （二）合理组织医疗技术力量 （三）制定各项医疗规章制度 （四）作好医疗活动中的协调 （五）检查评定医疗效果
第六章 医院诊疗管理
5
第二节 门诊管理
一、门诊工作的特点
（一）病人集中并且流量大 （二）门诊医生用于诊断和治疗的时间短暂 （三）门诊工作是保证医疗质量的第1个关键环节 （四）就诊环节多而复杂 （五）门诊是方便而经济的医疗服务方
门诊
住院
急诊
图4-1 院内医疗过程和程序示意图
第六章 医院诊疗管理
痊愈 出 院
死亡
好转 离 院
转院
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第一节 医疗管理概述
二、医疗管理的作用
1.医疗管理是完成医院 任务的主要手段
2.医疗管理是影响整个 医院管理水平的中心 环节
三、基本原则
1.病人第一的原则 2.安全有效的原则 3.首诊负责制原则 4.重点加强的原则
（四）治疗
1.长期医嘱: 医嘱维持时间超过24小时，相对稳定有规 律、连续进行的诊疗措施。
2.下达医嘱后应复核一遍，然后签字。取消、更改医
嘱应有明显标志（如用红笔书写）。
第六章 医院诊疗管理
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（五）病历（medical record)书写
1．病历的作用 （1）它是病人在医院中进行诊断、治疗经过的记录，具
第六章 医院诊疗管理
18
（六）晨会与值班制度
这两种制度的基本目的是保持医疗工作的连续性。
（七） 随访
随访是住院诊疗工作的延续，是开展家庭医学， 进行全面综合性医疗服务的途径，应引起重视并 成为制度。
第六章 医院诊疗管理
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第四节 重点病人诊疗的管理
第六章 医院诊疗管理
第六章 医院诊疗管理
1
第一节 医疗管理概述
一、医疗管理的概念 医院的医疗管理是指对医院医疗活动全过程所进行的 组织、计划、协调和控制，使之处于应有的状态，并 对变化了的客观环境有较强的适应性，达到最佳医疗 效率和医疗效果的目的。
第六章 医院诊疗管理
2
第一节 医疗管理概述
病人
院外医疗
按照满足不同病人的需求，可分为基本医疗门 诊和特需医疗门诊，基本医疗门诊可分为：一 般门诊，简易门诊，体检服务，家庭服务。
第六章 医院诊疗管理
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第二节 门诊管理
四、门诊组织管理体制
（一）双重领导形式 （二）门诊部统一归口领导形式
第六章 医院诊疗管理
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第三节 住院管理
一、住院诊疗管理的概念
住院诊疗是以三级医生结构为核心，应用科学理论知
第六章 医院诊疗管理
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第二节 门诊管理
二、门诊工作的流程 (图4-2 门诊流程图.doc)
（一）分诊
（二）挂号 挂号的功能：
1．代行分诊； 2．收取挂号费；
3．建立新病历或发出调用存档病历的指令；
4．建立候诊顺序，并向病人交代候诊地点及大体就诊时间。
（三）候诊
（四）就诊
（五）医技科室检查及治疗
（六）取药
有法律效应； （2）它是进行科研教学的重要资料； （3）它是医院进行信息管理的最重要、最基本的资料。 2．病历书写的基本要求 （1）及时 （2）准确 （3）完整 （4）清晰
第六章 医院诊疗管理
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3．病历的质量评审 病例质量评审实行三级监督检查制度： （1）一级自我监督是以诊疗小组为单位，主治医
师通过查房对病案及时修正并按标准评估，出 院时做总评分； （2）二级评审由诊疗单元主任医师全面评价； （3）三级评审由院指定病案管理专家评审。