高警示药品的管理-ppt课件
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• 肾上腺素受体激动药，静脉注射(如肾上腺素、多巴胺、 间羟胺）
• 小儿用口服的中度镇静药 • 心脏停搏液 • 胰岛素，皮下或静脉注射（如诺和锐、诺和灵） • 硬膜外或鞘内注射药 • 对育龄人群有生殖毒性的药品，（如阿维A胶囊、异维A
酸片等） （新遴选列入） • 造影剂，静脉注射（如碘佛醇、碘海醇） • 镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体 浓缩物，速释和缓释制剂）（如吗啡、哌替啶、） • 脂质体的药物(如两性霉素B脂质体)和传统的同类药物(例 如两性霉素B去氧胆酸盐)
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药械科 2018.10.18
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是指药理作用显著、迅速，如果使用不当可 能对病人造成严重伤害或死亡的药品
1995-1996年间，美国的医疗安全协会（ISMP） 对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调査， 共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差 错。结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错 是由少数特定药物引起的。ISMP将这些若使用不当 会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高警示 药物”。
• 100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用） （如灭菌注射用水500ml）
• 茶碱类药物，静脉途径（新遴选列入）（如氨茶碱注射液 注 射用多索茶碱）
• 肠外营养制剂 7种： 复方氨基酸注射液（包括3AA、9AA、 18AA）、小儿复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液(C14-24)、 中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)、丙氨酰谷氨酰胺注射液
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为保障患者用药安全，避免医疗差错、用药安 全事故的发生，参照中国药学会医院药学专业委员 会推荐的高警示药品目录（2015年版），结合医 院的实际，对原有《高危药品管理办法》进行了修 订。
为与中国药学会医院药学专业委员会推荐一致， 将“高危药品”统一改称为“高警示药品”。
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5Hale Waihona Puke Baidu
药品种类（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录）
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•阿片酊 • 阿托品注射液（规格5mg/ml ）（新遴选列入） •高锰酸钾外用制剂（新遴选列入） •加压素，静脉注射或骨内 • 甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途） • 硫酸镁注射液 • 浓氯化钾注射液 • 凝血酶冻干粉 （新遴选列入） •肾上腺素，皮下注射 • 缩宫素，静脉注射 • 硝普钠注射液 • 依前列醇，静脉注射 • 异丙嗪，静脉注射 • 注射用三氧化二砷 （新遴选列入）
•附注：引用于我国高警示药品推荐目录2015版 ，中 国药学会医院药学专业委员会
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1.高浓度电解质 氯化钙注射液、硫酸镁注射液、10%氯化钾注射液、10%氯化钠 注射液 2.高渗葡萄糖注射液 50%葡萄糖注射液（20ml） 3.胰岛素，皮下或静脉用 胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液（甘舒 霖R）、30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R）、门冬 胰岛素30注射液、门冬胰岛素50注射液、精蛋白重组人胰岛素 混合注射液（30/70）、精蛋白重组人胰岛素混合注射液 （40/60）、生物合成人胰岛素注射液 4.灭菌注射用水（体积＞100ml) 灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用，严禁静脉注射）
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5.肌肉松弛药注射用苯磺顺阿曲库铵 6.注射用化疗药 注射用卡铂、注射用顺铂、注射用奥沙利铂、注射用环磷酰胺、 羟基喜树碱注射液、注射用长春新碱、多西他赛注射液、注射 用盐酸伊立替康、注射用盐酸吡柔比星、注射用多柔比星、注 射用盐酸吉西他滨、注射用硫酸长春地辛、氟达拉滨、注射用 盐酸阿糖胞苷、注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶注射液、依托泊苷 注射液、注射用培美曲塞二钠、注射用唑来膦酸、注射用醋酸 亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、注射亚叶酸钙 7.其他药物 硝普钠注射液、盐酸胺碘酮注射液、维拉帕米、盐酸利多卡因 注射液、地高辛片 8.茶碱类药物（静脉途径）氨茶碱注射液、注射用多索茶碱 9.对育龄人群有生殖毒性的药品或孕妇禁用 华法林片
• 非肠道和口服化疗药 • 腹膜和血液透析液 • 高渗葡萄糖注射液(20%或以上) （如50%葡萄糖注射液） • 抗心律失常药，静脉注射 (如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮) • 抗血栓药 （如肝素钠、低分子肝素钠、吲哚布芬、尿激酶、
阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷、双嘧达莫、输血用枸橼酸钠） • 口服降糖药 （如盐酸二甲双胍片） • 氯化钠注射液（高渗，浓度＞0.9%） 浓钠 • 麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊酚) • 强心药，静脉注射(如西地兰） • 神经肌肉阻断剂（如阿曲库铵，维库溴铵）
• 肾上腺素受体激动药，静脉注射(如肾上腺素、多巴胺、 间羟胺）
• 小儿用口服的中度镇静药 • 心脏停搏液 • 胰岛素，皮下或静脉注射（如诺和锐、诺和灵） • 硬膜外或鞘内注射药 • 对育龄人群有生殖毒性的药品，（如阿维A胶囊、异维A
酸片等） （新遴选列入） • 造影剂，静脉注射（如碘佛醇、碘海醇） • 镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体 浓缩物，速释和缓释制剂）（如吗啡、哌替啶、） • 脂质体的药物(如两性霉素B脂质体)和传统的同类药物(例 如两性霉素B去氧胆酸盐)
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药械科 2018.10.18
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是指药理作用显著、迅速，如果使用不当可 能对病人造成严重伤害或死亡的药品
1995-1996年间，美国的医疗安全协会（ISMP） 对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调査， 共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差 错。结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错 是由少数特定药物引起的。ISMP将这些若使用不当 会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高警示 药物”。
• 100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用） （如灭菌注射用水500ml）
• 茶碱类药物，静脉途径（新遴选列入）（如氨茶碱注射液 注 射用多索茶碱）
• 肠外营养制剂 7种： 复方氨基酸注射液（包括3AA、9AA、 18AA）、小儿复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液(C14-24)、 中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)、丙氨酰谷氨酰胺注射液
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为保障患者用药安全，避免医疗差错、用药安 全事故的发生，参照中国药学会医院药学专业委员 会推荐的高警示药品目录（2015年版），结合医 院的实际，对原有《高危药品管理办法》进行了修 订。
为与中国药学会医院药学专业委员会推荐一致， 将“高危药品”统一改称为“高警示药品”。
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5Hale Waihona Puke Baidu
药品种类（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录）
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•阿片酊 • 阿托品注射液（规格5mg/ml ）（新遴选列入） •高锰酸钾外用制剂（新遴选列入） •加压素，静脉注射或骨内 • 甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途） • 硫酸镁注射液 • 浓氯化钾注射液 • 凝血酶冻干粉 （新遴选列入） •肾上腺素，皮下注射 • 缩宫素，静脉注射 • 硝普钠注射液 • 依前列醇，静脉注射 • 异丙嗪，静脉注射 • 注射用三氧化二砷 （新遴选列入）
•附注：引用于我国高警示药品推荐目录2015版 ，中 国药学会医院药学专业委员会
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1.高浓度电解质 氯化钙注射液、硫酸镁注射液、10%氯化钾注射液、10%氯化钠 注射液 2.高渗葡萄糖注射液 50%葡萄糖注射液（20ml） 3.胰岛素，皮下或静脉用 胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液（甘舒 霖R）、30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R）、门冬 胰岛素30注射液、门冬胰岛素50注射液、精蛋白重组人胰岛素 混合注射液（30/70）、精蛋白重组人胰岛素混合注射液 （40/60）、生物合成人胰岛素注射液 4.灭菌注射用水（体积＞100ml) 灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用，严禁静脉注射）
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5.肌肉松弛药注射用苯磺顺阿曲库铵 6.注射用化疗药 注射用卡铂、注射用顺铂、注射用奥沙利铂、注射用环磷酰胺、 羟基喜树碱注射液、注射用长春新碱、多西他赛注射液、注射 用盐酸伊立替康、注射用盐酸吡柔比星、注射用多柔比星、注 射用盐酸吉西他滨、注射用硫酸长春地辛、氟达拉滨、注射用 盐酸阿糖胞苷、注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶注射液、依托泊苷 注射液、注射用培美曲塞二钠、注射用唑来膦酸、注射用醋酸 亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、注射亚叶酸钙 7.其他药物 硝普钠注射液、盐酸胺碘酮注射液、维拉帕米、盐酸利多卡因 注射液、地高辛片 8.茶碱类药物（静脉途径）氨茶碱注射液、注射用多索茶碱 9.对育龄人群有生殖毒性的药品或孕妇禁用 华法林片
• 非肠道和口服化疗药 • 腹膜和血液透析液 • 高渗葡萄糖注射液(20%或以上) （如50%葡萄糖注射液） • 抗心律失常药，静脉注射 (如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮) • 抗血栓药 （如肝素钠、低分子肝素钠、吲哚布芬、尿激酶、
阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷、双嘧达莫、输血用枸橼酸钠） • 口服降糖药 （如盐酸二甲双胍片） • 氯化钠注射液（高渗，浓度＞0.9%） 浓钠 • 麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊酚) • 强心药，静脉注射(如西地兰） • 神经肌肉阻断剂（如阿曲库铵，维库溴铵）