医疗信息智能化趋势

医疗信息化现状与

需求分析

目录

第一章.医疗信息化行业当前的问题 (2)

第二章.医院信息化发展趋势分析 (4)

1.1、面向服务 (4)

1.2、大数据化 (4)

1.3、智慧化 (5)

第三章.需求分析 (6)

1.1、全院级应用系统互联互通的需求 (6)

1.2、统一标准规范的需求 (6)

1.3、实现患者信息统一的需要 (7)

1.4、满足全院应用集成和数据交换的需求 (7)

1.5、实现对临床数据有效的二次应用的需要 (7)

1.6、等级医院评审、电子病历评级的需要 (8)

1.7、提升患者满意度建设的需求 (8)

1.8、与外部系统互联的需求 (9)

1.9、基于数据中心的医学科研的需求 (9)

第一章.医疗信息化行业当前的问题医院信息化传统的模式是业务流程信息化，即根据业务科室的需求和医院管理的需求来建设信息化系统，这些系统能够辅助提高业务科室的工作开展效率，并促进医疗服务质量和医院管理水平的提升。

但随着医院业务开展模式和医疗服务交付模式的不断发展，全院业务系统的信息共享和集成需求越来越大。而传统信息架构模式下的信息孤岛现象严重，已难以满足患者、医护人员和医院管理的需求。医院不得不持续投入用于业务系统的补丁升级和改造，同时传统的医疗业务软件厂商不得不疲于应付医院的各种业务功能需求，承担太多其他系统接入的负担和风险，传统信息模式的弊端突显。

现有的系统关注于不同的领域，彼此之间又有所交叉，为了使这些系统协同工作，提高医院的信息共享度和工作效率，必须将其集成起来。但在系统建设初期，由于缺少统一的规划，系统之间进行两两集成，带来了很多问题，比如：当系统数量增加时，集成的接口数量也增加，给集成的工作量带来指数级的上升，影响了系统的可维护性；增加了系统的耦合度。当集成的某一方更新换代时，要求与其集成的其它方也要跟着改动，这就会带来连锁的系统稳定性、可靠性、功能性等一系列未知的影响因素的变化；集成的质量难以保证，部分厂商之间的集成没有日志，无法跟踪和监控，之间的信息交互有没有成功难以知晓；增加医院管理的难度，当集成出现问题时，在接口开发和维护等方面厂商之间往往很难协调。因此，现有的系统整合和集成需要一种统一的应用架构来解决上述挑战和问题，从而形成一个互联互通的医院业务协作网络，实现标准信息的共享和交换。

此外，近几年来医院信息化快速发展，期间更是积累了数以千万计的医疗业务数据。如何对医院数据进行有效的二次利用已成为提升医院医疗质量管理和医院精细化管理的决定性因素。同时，等级医院评审、HQMS、2011年《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》都要求医院能够随时上报医院运营、管理、临床、绩效、科研、财务等全方位的医院信息，而医院当前大部分上报内容是通过手工处理或者业务系统报表定制等方式完成。随着上报内容和要求的日益提升，医院统计部门、信息科已逐渐无法支撑如此繁杂和重复性的数据整理工作，并且传统

的统计方式也存在众多问题，如统计口径不一致、出错率高、报表制作周期长等。此外，当今的我国医院管理不再只是凭借着医学前辈们的经验管理，而更加重视科学化、信息化的管理方式，但当前院长及决策层都无法获得即时可靠的分析型数据，并且各个业务科室负责人也无法获取有用的科室医疗质量和工作量等分析数据。

因此，如何充分利用包括影像数据，病历数据、检验检查结果、诊疗费用等在内的各种数据，搭建合理先进的数据中心服务平台，为广大患者、医务人员、科研人员及政府决策者提供服务和协助，已经成为医院当前信息化工作的重要方向。为了解决上述的问题，需要在医院现有信息系统的情况下建立智能开放平台，对所需数据进行采集和清洗，最终实现按角色分类的智能分析平台，减轻各科室的负担，为医院的运营、管理、绩效、临床等各方面提供重大帮助，进一步提高整个医院的工作效率及医疗质量。

第二章.医院信息化发展趋势分析

长期以来国内医疗信息化建设缺乏标准和规范，在较大程度上制约了信息化的进一步发展。近年来，国家卫计委加快推进医疗卫生信息标准规范制定和实施，主要包括医疗信息互联互通标准及成熟度测评，促进医疗信息跨业务系统、跨医疗机构和跨区域互联互通和共享；电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准等，规范指导医院信息化建设。此外，国际医院认证标准（JCI）、医疗信息和管理系统（HIMSS）等国际标准已在国内顶级医院逐步应用和推广，实现了医疗质量和安全、医疗信息和管理系统与国际接轨，推进国际化发展。

1.1、面向服务

随着信息技术的发展和新的服务业态的不断出现，医疗信息化逐步从满足医疗业务功能向同时满足医疗业务功能和服务功能转变。医疗信息化将实现为客户服务的基本要求，包括面向居民健康管理、咨询、教育、查询的需求，患者预约，就诊便捷、安全和高效的服务，面向医护人员的医疗知识、技术、信息资源支持，规范操作流程，纠错机制，业务管理，交流学习等服务，面向医院日常运营管理、决策分析、科学研究等服务，面向行政管理部门监督管理的服务，以及随着医疗改革、健康服务业、互联网+医疗的发展，医疗信息化建设还将满足双向转诊、医生多点执业、面向公众服务等不断出现的需求服务。

1.2、大数据化

大数据泛指由于其自身容量太大、增速过快且类型过于复杂而需要“新的处理模式”才能使其具备更强决策力、更为深刻洞见的高增长多样化的海量信息资产。通常它具有四个特性即＂四个Ｖ＂，即更大的容量（volume）、更快的生成速度（velocity），更高的多样性（variety）、更高的价值（value）。而医疗大数据是指随着医疗卫生信息化的发展，医疗数据类型和规模正急速地增长，在允许的时间里，无法用常规软件对医疗数据进行撷取、管理和整合成为能够使用的有用信息。医疗大数据的组成有五种：（1）医院医疗大数据；（2）区域卫生大数

据；（3）药物研究、医学研究或疾病监测大数据；（4）可穿戴设备量化大数据；（5）网络大数据。

通常我们所说的医疗大数据指的就是医院医疗大数据，也是最主要的医疗大数据，在医院的诊治、科研和管理过程中，医院信息系统、病历、影像、远程医疗等都会产生大量的数据。这些医疗数据中大多数都是用专业医学方式记录下来的，这些数据是患者就诊过程的真实记录，隐藏了比较有利用价值的医学信息。通过对这些医疗大数据的分析与挖掘，大数据的价值将得到充分的发挥，并反过来指导我们的临床医疗服务、公共卫生服务、健康保健服务等等。

1.3、智慧化

经过几十年发展，医疗信息化大致经历了电子化、信息化和数字化阶段，随着云计算、大数据、移动互联网和物联网技术的发展，医疗信息化必将实现智慧化发展。通过构建医院智能开放平台，建立信息集成平台、主数据服务平台、医院大数据服务平台、医院门户集成平台等模块，实现医疗智能服务，满足个性化需求，真正提高医院精细化管理水平，提升医疗卫生服务水平，真正实现保障病人安全、提高医疗质量和临床效率的目的，适应社会经济不断发展形势下对医疗卫生服务的需求。