医学伦理学的历史发展
医学伦理学的发展历史
希波克拉底
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一、国外古代医学道德
(二)古罗马医学道德
1、古罗马对医学道德早就提出 了。如《十二铜表法》记载:“禁止 将死者埋葬于市之外壁以内”和“孕 妇死时应取出腹中之活婴”。
2、罗马著名医生盖伦说,“作为医 生,不可能一方面赚钱,一方面从 事伟大的艺术——医学”。
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一、国外古代医学道德
原则》,作为每位齿科医生的指南。
1975年10月,在东京召开的第二十九届世 界医学大会上,通过了《东京宣言》,规定 《关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人
道的对待惩罚时,医师的行为准则》。
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1977年央夏威夷召开的第六届世 界精神病学大会,通过了关于精神病 医生道德原则的《夏威夷宣言》。
的个体行医要求,扩展到面向社会 的集体行医要求。
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第三节 医学伦理学的发展趋势与困境
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☆当代医学伦理学发展概况
随着医学的日益社会化、国际化, 国际间医学交往的日益增加和国际性医 学组织的建立,一系列国际医德规范和 法律文献相继产生。
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1946年,制订了《纽伦堡法典》,制定了关 于人体实验的基本原则。
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三、对中国传统医学伦理的评价
(一)中国古代医学伦理的特点
1、受儒家文化的影响显著
“仁爱救人”的行医准则。 内省、慎独的医学道德修养方法。 “推己及人”与“易地以观”的医学道德情感。
2、坚持辨证施治的整体医学观,注重心 理、社会、自然因素对疾病的影响
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三、对中国传统医学伦理的评价
第二章 医学伦理学的形成和发展
所有这些东西都装在一个箱子里,用林赛下先生送给 我的那18美金作寄费。这个箱子必须很坚固,用皮带捆住 锁好,再外加三条绳子保险。
请求国际援华委员会给我的离婚妻子拨一笔生活的款 子,或是分期给也可以。在那里我(对她)应负的责任很重, 决不可以因为没有钱而把她遗弃了。向她说明,我是十分 抱歉的!但同时也告诉她,我曾经是很快乐的。 两个行军床,你和聂夫人留下吧,两双英国皮鞋也给你穿 了。马靴和马裤给冀中的吕司令。贺龙将军也要给他一些 纪念品。
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三、社会主义医学伦理学
概括地说,新中国成立后,医学伦理学的发展经历了曲折 前进的三个阶段
第一阶段(1949~1966年) 第二阶段(1966~1976年)
第三阶段(1976~至今)
第一阶段(1949~1966年) 1949年,中国人民政治协商会议通过的《共同纲领》第
48条,规定了“提倡国民体育,推广医药卫生事业,并
医德思想
伏羲制九针 神农尝百草 献身试药
(二)形成时期
奴隶社会末期至西汉
“医乃仁术”被普遍信奉为职业伦理原则
《黄帝内经》产生于战国,有关于医德的大量论述。
在“疏五过论”、“征四失论”和“师传篇”等文
中对医德作了专门的论述
《 宝 命 全 形 》
过天 于覆 人地 载 , 万 物 悉 备 , 莫
《中国医学伦理学》杂志 ,我国目 前唯一的关于医德医风的大型学术 刊物 /shouye.asp
她,没有举世闻名的发明,却是中国科学
院第一个女院士;她并未得过什么国际奖,可是
国内外都尊敬她;她也没有子女,但千千万万的
产妇、儿童都叫她妈妈、奶奶…她是谁呢?
林巧稚教授
白求恩大夫在五台山松岩口"模范医院"手术室进行手术
我国医学伦理发展历史论文
我国医学伦理发展历史论文
中国医学伦理发展历史可以追溯到古代,自古以来医学伦理就一直受到重视。
古代医生在治病救人的同时,也常常遵循道德准则,尊重生命、尊重人的尊严。
在同时期,古代医学伦理也是一个重要的研究领域,许多医师都曾经留下了对生命伦理、医疗道德等方面的讨论。
随着社会的发展,医学伦理的研究也逐渐深入,并且在现代化的医疗体系中扮演了越来越重要的角色。
在现代社会,医学伦理不仅要遵循传统的医学道德,还要适应多元化的医疗需求,以及新的医学技术带来的伦理挑战。
因此,中国医学伦理在近年来也取得了不少进步,一系列的医学伦理法规和准则也得以制定和实施。
然而,随着医学技术的不断发展,医学伦理问题也日益复杂化。
例如,遗传医学、人工生殖等领域的伦理问题不断涌现,这对我国医学伦理的发展提出了新的挑战。
因此,希望我国医学伦理界能够与时俱进,加强研究,拓宽视野,不断完善医学伦理体系,为人类的健康和福祉做出更大的贡献。
第二讲 传统医德
4、明清时期 到了明代,医生职业道德规范的研究 和制定更加具体和规范。 明代是我国封建社会经济又一个迅速恢复 和发展的时期,特别是对外贸易的扩展, 使人们扩大了眼界,也促进了中外医药的 交流和医德的发展。 我国的医德规范、医德教育、医德理论发 展到明代已日趋完善、成熟。
明代大医药学家李时珍(1518—1593年)的巨著《本 草纲目》,不仅是学术价值高,而且是道德价 值也很高的一部医学典籍。
案例:一针救二命 刘完素在自己的医疗实践中具体体现了这 种医学人道主义思想。传说有一次,他在河 北保定遇见一路出殡人群,路人说死者是一 个因难产而刚死的妇女。他停下来仔细察看 了从棺中流出的鲜血,认定该妇女尚未死亡, 当即求其家属打开棺材。他首先给此妇女在 涌泉穴针灸,妇人即开始苏醒,渐有生气, 继而又针灸合谷、至阴二穴,结果腹中胎儿 产下,母子再生。这就是关于刘完素“一针 救二命”的民间传说。
②魏晋时期 《褚氏遗书》共10篇,全面论述了医学知 识、诊病治病方法和医疗行为规范。其中《除 疾》、《审微》、《辨书》等篇融医理、伦理 于一体,对医生的行为做了深刻的论述。 第一,审证精微。仔细辨识病症、病因、病机和 病位以及病情的转变,因病、因人,对证施治。 第二,用药审慎。他提出“用药如用兵”,告诫 医家用药审慎。 第三,治学勤奋。“观省旧典”,“博涉知病, 多诊识脉,屡用达药”。 ▲
元代张从正从儒家“仁”的思想出发,把 医学提高到仁道和孝道的高度。 他针对当时社会上看不起医生,把医生看 成下等人,以及一些医生对达官贵人低三 下四,阿谀奉承的现象,批判了轻视医学、 以医为奴的倾向,提出以医为师的观点。 他呼吁医生们去掉自卑感,努力钻研医学, 主动解除疑难之症,为病人解除疾苦。 他还提出医生在医疗活动中,要敢于承担 风险,对那些官府认为有罪的病人,应一 视同仁给予治疗。
医学伦理学的形成和发展
基因编辑技术不仅对个人健康产生影响,还可能对社会产生深远的影响,如改变人类的进 化方向、加剧社会不平等等问题。
全球健康与医学伦理
全球卫生治理的伦理原则
在全球卫生治理中,应遵循公平、正义、尊重人权等伦理原则,确保各国人民都能获得 基本的医疗保健服务。
国际合作在医学伦理中的作用
国际合作对于解决全球卫生问题至关重要,如疫苗研发、传染病防控等。同时,国际组 织也在推动医学伦理的国际交流和合作方面发挥着重要作用。
应对全球卫生挑战的伦理考量
在应对全球卫生挑战时,应充分考虑到不同国家和地区的文化差异、经济发展水平等因 素,尊重当地人民的自主权和选择权。
THANKS
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详细描述
义务论认为,医生应该遵循医学道德规范,履行对患者的义务和责任,包括提供最佳的治疗方案、保护患者的隐 私和尊严、尊重患者的自主权等。医生的行为应该基于普遍的道德原则,而不是个人的利益或情感。
效果论
总结词
效果论强调道德行为的后果和效果,认为道德行为的评价标准是看其是否能够带 来最大的幸福和利益。
01 随着生物医学技术的进步,如基因编辑、辅助生 殖等,医学伦理学面临着一系列新的挑战和问题。
02 如何平衡科学进步与伦理道德的关系,成为生物 医学伦理学的重要议题。
02 生物医学伦理问题涉及到个人权利、社会公正和 人类未来的福祉,需要全球范围内的合作和共同 探讨。
全球医学伦理的融合
01
随着全球化进程的加速,各国医学伦理学在相互交流和借鉴中 逐渐融合。
02 儒家思想中的医学伦理
儒家思想强调仁爱和责任,认为医者应以仁心行 医,对患者负责,同时尊重患者和家属的意愿。
03 印度医学伦理
医学伦理学期末总结
简述医学伦理学发展三个时期及基本特征?1、医德学:是医学伦理学的最初形式,亦称传统医学伦理学。
主要内容是医师的职业戒条和医师的职业美德。
当时医学中的伦理关系基本是医患关系,强调医师个体的道德自律。
2、近现代的医学伦理学:以英国的托马斯-帕茈瓦尔的《医学伦理学》的出版为标志。
生物医学模式确立,医医关系突出,转变为医界的行业自律。
3、生命伦理学:1971年波特在《生命伦理学——通向未来的桥梁》中首先使用的“生命伦理学”一词,1978年,美国肯尼迪伦理研究所编写的《生命伦理学百科全书》认为生命伦理学是“根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行研究”的科学。
生物、心理、社会医学模式确立。
进入社会伦理控制的新阶段。
(一)医德义务概述:医德义务即医学道德义务,是医学界的职业道德责任。
(二)医德义务的特点1、医德义务依靠非权力强制力量维系2、医德义务的履行不以获取权利为前提。
3、医德义务涉及的范围广泛生命神圣-质量-价值论的内容在生命神圣论的基础上,人们提出了生命质量论和生命价值论,形成了人类对自身生命的完善认识——生命神圣-质量-价值论。
所谓生命神圣-质量-价值论,是指人的生命是极其宝贵的、具有一定的质量、能够创造价值。
所以,人类应该珍重、救治、完善自身生命,但在一定的条件下,可以根据其生命质量和价值,采取相应的措施分别对待。
(一)医学人道主义的涵义医学人道主义是指认为人具有最高价值,因此医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。
(二)医学人道主义的伦理意义1、体现着医学的道德价值2、规定者医学界的基本道德要求3、代表着人类的共同价值中国古代医学道德的基本内容(1)忠于医业、仁爱救人(2)博施济众、一心赴救(3)精勤不倦、深究医术(4)宽和端庄、不贪财色(5)尊重同道、谦和不矜中国古代医学伦理的特点1、受儒家文化的影响显著(1)“仁爱救人”的行医准则(2)内省、慎独的医学道德修养方法(3)“推己及人”与“易地以观”的医学道德情感2、坚持辨证施治的整体医学观,注重心理、社会、自然因素对疾病的影响医患关系的模式1、主动被动型2、指导合作型3、共同参与型4、消费型1、医师的道德义务与权利(1)医师的道德义务。
医学伦理学第二章医学伦理学形成和发展
1938 1939 11 12
石毒员并疗疗中
口,。为技队国加
村于后八术来的拿
逝 因路为到抗大
世 在军中中日人 。年医培国国战,
月治养的。争
日 在 唐 县 黄
伤 员 时 感 染 中
了 大 批 医 务 人
抗 日 军 民 服 务
他 用 精 湛 的 医
率 加 美 援 华 医
年 初 为 支 援
,
白求恩 (1890-1939)
1.中国医学伦理思想的发展历程 2.我国优良医德的内容 3.西方医学伦理思想的发展历程 4.生命伦理学的含义、兴起和研究领域
本章内容
第一节 中国医学伦理学的历史发展 第二节 祖国医学道德的优良传统 第三节 国外医学伦理学的历史发展 第四节 生命伦理学的兴起和发展 思考题 案例分析
第一节 中国医学伦理学的 历史发展
林巧稚教授
宣间忙产
传亲的妇
自临的 向床死为 孕工亡了 妇作率降 进中,低 行抽她新 科出在生 普时百儿
和
为了人民的安康与幸福,2003年 的春夏之际,在那场没有硝烟的战役 中,他们用血肉之躯筑起一道不朽的 长城,用无私奉献和赤诚爱心铸就新 时代的英雄群雕……
——
广永
东 省
远
中的
医 院
白
护衣
1847年,美国医学会成立,以帕茨瓦尔的《守则》为基础,制订 了医道教育标准和医德守则。
1864年8月,由瑞士发起,在日内瓦召开会议,签订了《日内瓦 国际红十字会公约》。
三、当代医学伦理学发展概况
随着医学的日益社会化、国际化,国 际间医学交往的日益增加和国际性医学组 织的建立,一系列国际医德规范和法律文 献相继产生。
三、当代医学伦理学发展概况
医学伦理学的发展历史
3
现代起步
18世纪末至19世纪初,伦理问题在医学界收到了更多的关注,包括患者权益和医 疗实践中的伦理冲突。
古代医疗伦理
古代医生行为准则
医生在古代有严格的行为规范, 如尊重患者隐私、避免滥用权力 等,这些原则为医学伦理的发展 奠定了基础。
希波克拉底誓言
希波克拉底誓言是古代医学伦理 的重要文献,要求医生遵守道德 准则,保证患者的最佳利益。
3 伦理委员会的成立
各国纷纷成立伦理委员会, 制定伦理准则,解决医学 实尊重自主权
患者有权自主决定医疗选择,医生应尊重患者 的自主权,提供充分信息和知情同意。
公正与公平原则
医疗资源应公正分配,对所有患者一视同仁, 避免歧视和不平等。
善意与无害原则
伦理冲突与故事
古代文献中也描述了一些伦理冲 突和医学伦理的故事,这些故事 在医学伦理学的发展中起到了一 定的作用。
现代医学伦理学的发展
1 纳粹医学犯罪
纳粹医学实验等严重违背 伦理的行为,推动了现代 医学伦理学的发展,并促 进了人权保护的重要性。
2 伦敦宣言
伦敦宣言于1947年制定, 并成为全球医学伦理标准 的重要里程碑,规定了医 学研究的道德原则和患者 权益的保护。
医学伦理学的发展历史
医学伦理学的定义:研究医疗实践中的道德问题,如生命、健康、隐私等。 今天我们将一起探讨医学伦理学的发展历史,重要原则以及未来发展趋势。
医学伦理学的起源
1
古代文明
在古代文明中,以巴比伦、古埃及和古希腊为代表,医学伦理已开始渐渐出现, 医生和患者之间的道德约束被认可。
2
中世纪时期
医学伦理受宗教和道德观念的影响,医生承担着职业道德和道德责任,同时医学 研究受到限制。
医学继续教育《医学伦理学》教学大纲
《医学伦理学》教学大纲第一章绪论教学目标:1.掌握医学伦理学的研究对象和研究内容、医学伦理学的理论基础。
2.熟悉伦理学的含义、职业道德的含义与基本原则、医学道德的特殊意义。
3.了解道德含义、医学伦理学与相关学科的关系、学习医学伦理学的意义和方法。
第一节伦理学与职业道德一、伦理学(一)伦理学的历史演变1.伦理学是一门古老而年轻的学科。
2.公元前四世纪,古希腊哲学家亚里士多德开西方伦理学一代先河。
3.亚里士多德以后,伦理学作为一门独立的学科在西欧各国日益发展起来。
4.中国在公元前5世纪至2世纪,就已经有了“人伦”“道德”等概念。
5.中国在秦汉之际,形成了“伦理”这一概念,但一直未形成一门独立的学科。
6.在我国,伦理学作为科学,尚是一门相对年轻的学科,只有马克思主义诞生后,伦理学才成为一门科学。
(二)伦理学的涵义1.伦理的含义伦理就是讲人与人之间的道理与规则。
2.伦理学的含义伦理学是研究道德的起源、本质和发展规律的科学,是道德现象的系统化和理论化,是关于道德的科学,亦称道德哲学。
伦理学的基本问题是道德与利益的关系问题。
3.伦理与道德的关系道德和伦理一般是相通的,通常也是在同一意义上使用。
严格意义上区分,两者有所不同。
“道德”一般侧重于实践,是个人依据社会所接受的标准而推行的行为。
而“伦理”侧重于理论,是以哲学的理论来说明社会标准。
(三)伦理学的体系结构1.道德的基本理论2.规范体系3.道德品质的形成和培养二、道德与职业道德(一)道德概述1.道德含义道德是调整人与人、人与社会、人与自然之间关系的行为规范、准则的总和。
2.道德的起源和本质道德作为一种社会意识,它是由社会存在决定的,作为一种上层建筑,它是由经济基础决定的。
3.道德的评价标准和方式道德的评价标准是善恶:善—有利于他人、社会的行为就是道德的。
恶—有害于他人、社会的行为就是非道德的。
道德评价的方式是通过社会舆论、内心信念、传统习俗来约束人们的行为。
2024版《医学伦理学》思维导图
数据保护与隐私权
在科研过程中如何保护患者数据和隐私不被 滥用。
动物实验伦理问题
在进行动物实验时应遵循的伦理原则和规范。
04 医学伦理教育与 修养
医学伦理教育目标与方法
目标
培养医学生的伦理意识、道德判断能 力和职业素养,使其能够在医疗实践 中遵循医学伦理原则,尊重患者权益, 提供高质量的医疗服务。
发展历程
医学伦理学经历了古代医德、近代医学伦理学和现代医学伦理学三个发展阶段。在古代,医德主要表现为医者对 患者的关爱与责任;近代医学伦理学则开始关注医学实验、医学研究等方面的伦理问题;现代医学伦理学则更加 关注患者权益、生命伦理、医学科技伦理等问题。
研究对象与内容
要点一
研究对象
医学伦理学的研究对象包括医务人员、患者、医学研究机构、 医疗卫生政策等。
执法机构对违反医学伦理规范和法 律法规的行为进行查处和惩罚。
法律救济途径
对于因医学伦理问题导致的损害, 受害者可以通过法律途径寻求救济 和赔偿。
06 现代医学技术发 展与伦理挑战
基因编辑技术及其伦理问题
基因编辑技术的定义与原 理
基因编辑技术如CRISPR-Cas9 等允许科学家以前所未有的精 确度修改生物体的基因。这种 技术有巨大的潜力,但同时也 带来了一系列伦理问题。
伦理决策过程
收集信息
全面了解相关背景、当事人意 愿、法律法规等。
决策与行动
权衡利弊,做出决策,并付诸 实践。
确定伦理问题
明确涉及伦理原则、价值观冲 突的具体问题。
伦理原则分析
运用医学伦理学原则,如尊重 自主、不伤害、有利、公正等 进行分析。
评估与反思
对决策过程和结果进行评估, 总结经验教训。
医学伦理学的历史发展轨迹
医学伦理学的历史发展轨迹医学伦理学的历史发展轨迹:公元前四世纪的《希波克拉底誓言》是医学伦理学的最早文献, 其要旨是医生应根据自己的能力和判断采取有利于病人的措施, 保持病人的秘密。
世界医学联合会通过的两个伦理学法典, 即1948年的《日内瓦宣言》和1949年的《医学伦理学法典》, 都发展了《希波克拉底誓言》的精神, 明确指出病人的健康是医务人员要首先关心、具有头等重要地位的问题, 医务人员应无例外地保守病人的秘密, 对同事如兄弟, 坚持医业的光荣而崇高的传统医学|教育网搜集整理。
公元一世纪, 古印度《吠陀》经和公元七世纪希伯来的《阿萨夫誓言》对医生也都提出类似的要求。
公元七世纪中国孙思邈在《大医精诚》一文中也写有医者行为的准则, 如若有疾厄来求救者, 不得问其贵贱贫富, 长幼妍媸, 怨亲善友, 华夷愚智, 普同一等, 皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后, 自虑吉凶, 护惜身命等等。
中世纪的西方天主教学者从基督教神学伦理学的观点探讨医学伦理学, 提出了双重效应学说, 即一个行动可以引起有意的、直接的效应和无意的、间接的效应;如果不是有意的话, 在某些条件下可以容忍一个行动带来的间接的坏效应。
新教学者的观点非常接近天主教的观点, 但他们强调应让病人知情, 并就自己的医疗问题作出决定医学教|育网搜集整理。
非宗教的医学伦理学是在洛克、杰弗逊和《人权法案》等的思想传统上发展起来的。
1940年的《纽伦堡法典》是这种传统的体现, 该法典放弃了受试者由研究人员保护的旧观念, 代之以受试者具有自我决定权, 从而要求做到知情同意的新观念。
但到了20世纪末, 又有要求回到希波克拉底传统的趋向, 认为病人的自主权不是绝对的, 一切应以病人利益为转移。
《后希波克拉底誓言》强调了病人利益放在首位, 同时也包含了原来的《希波克拉底誓言》所没有的尊重病人价值和权利等的内容。
医学伦理学发展历史
医学伦理学发展历史医学伦理学是研究医学道德和伦理原则的学术学科,其源头可以追溯到古代文明时期。
随着医学技术和医疗行业的不断发展,医学伦理学也发生了相应的变革与发展。
以下是医学伦理学发展历史的简要介绍:古代文明时期:古埃及和巴比伦人在健康和医疗方面取得了很大的进步,他们也开始关注医学伦理问题。
古希腊医学家希波克拉底在其著作中明确提出了伦理规则,如对患者的责任、保护隐私等等。
古罗马医学家盖伦在其著作中也对医疗伦理进行了更深入的探讨。
中世纪:在中世纪,天主教成为当时主流的宗教,医疗事业也深受其影响。
医学伦理主要以宗教观点为基础,例如医生对患者的责任、人类生命的尊严等等。
近代:到了现代社会,伦理表述逐渐与宗教分离,医学伦理进入科学化阶段。
进一步规范和控制医疗行业的行为标准,指导医生在工作中遵守伦理规范。
在这个阶段,医学伦理学家提出了一些新的伦理原则,如自主决策、尊重隐私权、公正和公平、不伤害原则等等。
21世纪:在当代,随着科技和医疗行业的快速发展和不断创新,医学伦理学也呈现出新的趋势。
许多独特的问题随着生殖技术的发展和生物科技的突破而产生。
例如,在有些国家,医生有权接受生育咨询并提供相关实验室技术,甚至有权为患者提供代孕服务。
此外,虚拟现实技术、人工智能、数据隐私等问题也为医学伦理学提供了新的思考角度。
总之,医学伦理学的发展历史可以看作是一个逐渐完善的过程,它为医学从业人员提供了规范的行为准则和伦理原则,也为患者权益保护提供了支持。
尽管医学伦理学面对越来越多的挑战,但是其基本原则和精神始终是医疗事业不可或缺的重要内容。
医学伦理学的形成和发展
第二讲医学伦理学的形成和发展【学习目标】熟悉近现代医学伦理学和生命伦理学产生的历史条件、主要特征和标志;了解中外医德发展中的代表人物、代表性的医德文献及其医德思想。
医学伦理学伴随着医学和伦理观念的发展而发展,历史悠久,最开始表现为医德学的形态(医学伦理思想),但作为一门学科是在19世纪初完成的。
20世纪60年代末,生命伦理学最先在美国产生,标志着医学伦理学发展到了新的阶段。
传统医学伦理学的研究范围局限在医疗职业内,其研究中心是医生与患者的关系,以及医生的行为准则,应该怎样对待病人等。
现代医学伦理学超出了医疗职业范围,扩大到整个卫生保健。
生命伦理学是医学伦理发展的高级阶段,在范围上包括并且超出了医学伦理学。
第一节古代医学伦理思想发展在第一个阶段中,东西方的发展并无二致,医学伦理问题的讨论大多围绕医生的个人修养、行为规范和医患关系问题而展开。
一、中国古代医学伦理思想祖国传统医德的主要内容:仁爱救人、不为名利、一心赴救、勇于创新、不畏权势、刻苦钻研。
二、国外古代医学伦理思想西方古代医学伦理思想的奠基人是希波克拉底,其《誓言》主要内容包括行医宗旨、品德修养、尊重同道、保守医密。
第二节近代的医学伦理学形成和发展17世纪至19世纪末,是西方医学伦理由古代医德学向近代医学伦理学转变的重要时期。
17世纪,医学开始进入实验医学阶段,人们的伦理观念也开始摆脱基督教的束缚,但17世纪的医学伦理学在很大程度上还是古代和中世纪医德学的延续,这一时期的医学伦理学讨论的主要是医患关系、医生应具备的美德和医生对病人的责任。
作为一门独立的学科,医学伦理学首先产生于18世纪的英国,以1803年英国的托马斯·帕茨瓦尔(Thomas Percival)的《医学伦理学》一书的出版为标志。
该书更为广泛而专门地探讨了医务人员的道德规范问题,其中包括医务人员和医院资助者之间的关系、医务人员之间的关系,等等。
到20世纪中叶,近代医学伦理学无论是在规范体系还是理论基础方面都逐渐完善,其标志是1948年《日内瓦宣言》和1949年《国际医德守则》的颁布。
医学伦理学的发展历史
医学伦理学的发展历史
医学伦理学的发展历史可以追溯到古代,但正式建立和发展起来是近
现代的事情。
以下是医学伦理学的发展历史:
1.古代:在古代,医疗伦理问题被视为一种宗教问题,医疗实践被认
为是一种神的神迹,医生的罪行被视为对神的亵渎。
2.中世纪:在中世纪,医学被看作是一种神学,认为疾病是由于违背
神的意愿而导致的。
医学实践是由僧侣和修道士来负责的。
3.文艺复兴和启蒙时期:在这一时期,医学开始被认为是一种科学,
疾病被认为是由于自然因素导致的。
医学伦理学也开始逐渐发展起来。
4.20世纪中叶:医学伦理学在现代医学中变得越来越重要。
1947年,美国国家医学研究院起草了《人类研究伦理原则》,其中包括了医学研究
中必须遵守的伦理原则,如知情同意、隐私保护、公正分配等等。
5.21世纪:随着科技的发展和医学实践的不断进步,医学伦理学面
临着新的挑战和发展方向。
例如,如何平衡医疗技术和成本、如何正确处
理医疗驱动和医疗市场化等问题。
医学伦理学的三个发展阶段
医学伦理学的三个发展阶段
医学伦理学是一个重要的学科领域,它始终与医学实践密不可分。
在医学伦理学的发展史上,我们可以看到三个明显的发展阶段。
第一个阶段是以人体试验为主要研究对象的阶段。
这个阶段主要发生在20世纪前半叶,主要是为了满足医学研究的需要。
在这个阶段,医学研究者可以不受限制地进行人体试验,而不受到伦理方面的约束。
这种情况引起了很多争议,公众开始关注医学实践中的伦理问题。
第二个阶段是伦理审查制度逐步建立的阶段。
这个阶段主要发生在20世纪中叶。
在这个阶段,医学伦理学开始逐渐成为一个独立的
学科,并开始建立伦理审查制度。
这个制度的建立是为了保护病人的权益和尊严,同时还要保护医学研究者的利益。
这个阶段的标志是美国联邦政府于1979年发布的“伊斯坦布尔宣言”。
第三个阶段是全球化的阶段。
这个阶段主要发生在20世纪末和21世纪初。
在这个阶段,医学伦理学开始在全球范围内得到广泛关注。
这个阶段的特点是伦理审查制度的全球标准逐渐建立,并且医学伦理学开始与其他领域相互融合,如法律、政治、经济等。
这个阶段的标志是联合国教科文组织于1997年发布的《世界生物伦理宣言》。
总之,医学伦理学的发展经历了三个阶段,从最初的无伦理约束到逐渐建立伦理审查制度,最终发展成为全球化的学科领域。
在未来的发展中,医学伦理学将继续与医学实践密不可分,并且在全球范围内继续发挥着重要的作用。
医学伦理学历史发展
医学伦理学历史发展医学伦理学历史发展医学伦理学是研究医学实践中对权利和义务的伦理考虑的学科,该学科源远流长,发展历程悠久。
1. 古代医学伦理学在古代,医学伦理学并不是一门独立的学科。
在中国古代,尊重生命,愿意帮助需要治疗的人是一种传统,古代医生被视为具有高度道德取向的人士。
在古埃及,医生利用药物治疗疾病时必须遵守法律和道德规范。
在古希腊,医学伦理学的发展得到了良好的开端。
2. 中世纪医学伦理学在中世纪,医学伦理学的发展几乎停滞了。
在欧洲,医学被教会所控制,医学实践受到了很大的限制。
教会采用的方法是基于神秘论的,而医学实践主要是由修道院的医生来提供。
3. 现代医学伦理学现代医学伦理学的形成始于20世纪中叶。
1947年,美国社会医学基金会( The Social Medicine Foundation of America)成立,其理念在于推进医学伦理学的发展。
1954年,医学伦理学理事会(The Council on Ethics,JAMA)成立,标志着医学伦理学正式成为一门独立的学科。
4. 当代医学伦理学目前,医学伦理学在医学卫生、哲学和法学等领域都有广泛应用。
随着科技和社会的不断发展,医学伦理学逐渐分化出了伦理学、社会学、心理学等多个分支学科。
在当代,医学伦理学面临着新的挑战,如药物研究中的伦理问题、医学诊断中的隐私保护以及医学实践中的医患关系等。
因此,医学伦理学的研究和发展还需要更广泛的讨论和研究。
总之,医学伦理学的发展历程可以看作是人类对医疗行为进行道德和伦理考虑的一种历程,为医学实践提供了合理的伦理道德依据。
医学伦理学的历史发展PPT课件
医德的起源
1、人类的生产、生活实践 是医德产生的客观基础。2、最早医德的萌芽体现在互助观念上.如甲骨文的: 病 药 医3、远古的首领也是医疗活动和医德思想的实践者,如伏羲、神农、黄帝既是部落首领,又是医疗实践者。
祖国医德的发展(一)
1、原始社会: 巫医、氏族首领(神农氏等)2、 奴隶社会: 医业独立、有考核制度
祖国医德的优良传统(二)
3、精勤不倦、苦心钻研的学习作风 古代医家都认为:“医为生人之术也,医而无术,则不足以生人”“医学贵精,不精则害人不浅”。医生要做到医术精湛,知识广博,就必须刻苦学习。 “阿是穴” “葱导尿管”4、不图钱财、清廉正直的道德品质 医者以救人活命为己任,决不应有求财贪色之念头。如: “见利思义”的明代医家严乐善 “医不贪色”的北宋名医何澄
祖国医德优良传统(三)
5、谨慎认真、不畏艰苦的服务态度 历代医家认为,病情是复杂的,医生应做到“用心精微”“精心诊治”“无一病不究其因,无一方不查其理,无一药不通其性”。如:金元名医朱丹溪 《古今医案按》吴球治愈痿膈症。6、虚心好学、尊重同道的良好品格 明代医家李时珍走遍大江南北,不耻下问,经27年努力,写成《本草纲目》;宋代医学家 杨介拜一道士为师;清代大医学家薛雪的“扫叶庄”与叶天士的 “踏雪斋”。
在中国文化 土壤中的医德思索
1、孝亲观念限制了解剖学、器官移植的发展 2、血亲文化与人工生殖技术的障碍3、孝亲观念与安乐死的阻力
第三节 概说西方医德
一、西方医德的特点二、西方医德的优良传统简介三、现代西方医德发展的后可以修改编辑,欢迎下载收藏。
1、西方传统医德要求对人给与高度的尊重与关注2、西方传统医德发生作用的领域较宽3、西方传统医德比较注重医务道德的“可操作性”
西方医德的优良传统(简介一)
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一、中国医学伦理学的历史发展
• 1、中国古代医学道德的发展过程
– (1)(远古五帝——夏朝)的“以拯夭亡”、 “以疗民疾”、“令民知所避就”
• “神农┄尝百味之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就, ┄一日而遇七十毒”;
• “伏羲画八卦,┄百病之理得以推理,乃尝味百药而 制九针,以拯夭亡”;
• “炎帝始味草木之滋,尝一日而遇七十毒,神而化 之,遂作方书,以疗民疾,而医道立矣。”
–1932年宋国宾主编的《医业伦理学》是我国第一部较 系统的医学伦理学专著,对医师的人格、医师与病人 的关系、医师与同道关系、医师与社会的关系作了全 面而系统的阐述:
• 医业伦理学一言以蔽之曰仁义而已矣。博爱之谓仁,行 而宜之谓义。
• 不为广告自炫,不授害人之方法,不做无益于病人之试 验,不徇私情。
• 阿拉伯医学道德思想:
– 迈蒙尼提斯(Maimonidies,1135-1204)的医 德重要文献《迈蒙尼提斯祷文》提出的爱医与 爱人思想:
• 事功艰且巨,愿神全我功。 • 若无神佑助,人力每有穷。 • 启我爱医术,复爱世间人。 • 存心好名利,真理日沉沦。 • 愿绝名利心,服务一念诚。 • 神清求体健,尽力医病人。 • 无分爱与憎,不问富与贫。 • 凡诸疾病者,一视如同仁。
• 医学伦理学是“政府对医院进行管理的法典,是保证无论是官方的行 为还是医际关系都需受到文雅和正直的原则所制约”。
• 第一个为现代医院提出医学道德准则的医学伦理学家。
• 突破医患关系,引进医际关系、医务人员与政府、商家、公民的关系 伦理范畴。
– 1864年8月,由瑞士发起,在日内瓦会议上签订了《日内瓦国际红十 字会公约》,拟定:
– (3)博极医源,注重精诚勤;
• 精:医术精湛 • 诚:医德高尚——董奉“杏林佳话” • 勤:勤求古训,博采众方
– (4)不畏权贵,勇于创新;
• 扁鹊、华佗、李时珍等名医淡泊名利、威武不屈、 医济百姓的高风亮节;
• “金元四大家”——刘完素、张从正、李杲、朱丹 溪推动中医学的发展;
• (清)王清任用40年完成《医林改错》在人体解剖 学、中医气血理论、活血化瘀理论等的成就。
• 三要:凡乡井同道之士,不可生轻悔傲慢之心,切要谦和 谨慎,年尊者恭敬之,有学者师事之,骄傲者逊让之,不 及者荐拔之,如此自无谤怨,信和为贵也。
• 四要:治家与治病同,人之不惜元气,斫(zhuo)丧太过, 百病生焉,轻则支离身体,重则丧命。治家若不固根本而 奢华,费用太过,轻则无积,重则贫窘。
• 五要:人之受命于天,不可负天之命,凡欲进取,当知彼 心顺否,体认天道顺逆,凡须取,人缘相庆,逆取,子孙 不吉,为人何不轻利远害,以防还报之业也?
• 1999年5月1日《执业医师法》施行。
二、国外医学伦理学的历史发展
• 1、古代医学伦理学的发展
– (古希腊)希波克拉底(hipocrates,公元前460-377)——西 医之父
– 不仅创立了西方医学体系,而且是西方医学伦理学的奠基人; – 著有医德文献经典——《希波克拉底誓言》:
• 行医的宗旨:“遵守为病家谋利益之信条” • 注重医生的品德:一切为病家谋利益,不做害人及恶劣行为,尤不做
第二章 医学伦理学的历史发展
国外
代表人物 代表著作
后世评价
古希腊
希 波 克 拉 《 希 波 克 拉 底 誓词是经典的医德文献
底
文集》
古 阿 拉 迈 蒙 尼 提 《 迈 蒙 尼 提 斯 医德史上重要文献之一
伯
斯
祷文》
近 代 德 胡弗兰德 国
《医德十二箴》 包含丰富的人道主义思 想和处理医患关系、同 行关系的原则要求。
其志意与其病也”。
– (3)(东汉、隋唐)古代医德的发展时期
• 张仲景(东汉,150-219年)《伤寒杂病论》的序 言,对医学的性质、宗旨、医学道德及其发展进行 精辟论述:
– 医不分贫富贵贱,“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄, 中可保身长全”;
– 以救人活命为原则,以仁爱救人为己任;
• 孙思邈(隋唐,581-682年)《备急千金要方》
• (清)喻昌《医门法律》确立了医学道德评价的客观标 准;
• (清)夏鼎《幼科铁镜》中的“十三不可学”篇,明确 提出缺失十三种道德素质的人不可学医。
• 2、中国古代医学道德的优良传统
– (1)仁爱济世、一心赴救:
• 医乃仁术,济世救人是行医的宗旨;
– 仁者爱人, – 仁要行善,有恻隐之心; – 仁需“慎独”,严肃认真,一丝不苟; – 孟子曰:无伤也,是乃仁术。医药要重视性命安全;
– (4)宋元明清医学道德的完善与发展时期:
• (宋)张杲(gao)《医说》包括了“医以救人为心” 篇;
• (明)陈实功(1555-1636)的《外科正宗》把我国古 代医德系统概括为“医家五戒十要”,该篇被美国 1978年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典 医学道德文献之一。
• (明)李时珍《本草纲目》概括了医药道德的原则与标 准;
• 3、近代中国医学伦理学思想
– 孙中山、鲁迅从医人转为治国,从重医德到重政德; – 秋瑾的译述《看护教程》强调护士工作的重要性:
“看护为社会之要素,┄┄健者扶掖病者,病者依赖健 者,斯能维持社会安宁。”
–1926年《中国医学》刊有中华医学会制定的最早的 《医学伦理学法典》:医生的职责应是人道主义的, 而非牟取利益。
• 三戒:不得出脱病家珠珀珍贵等送家合药,以虚存假换,如果该用, 令彼自制人之。倘服不效,自无疑谤,亦不得称赞彼家物色之好,凡 此等非君子也。
• 四戒:凡救世者,不可行乐登山,携酒游玩,又不可非时离去家中。 凡有抱病至者,必当亲视用意发药,又要依经写出药帖,必不可杜撰 药方,受人驳问。
• 五戒:凡娼妓及私伙家请看,亦当正已视如良家子女,不可他意见戏, 以取不正,视毕便回。贫窘者药金可壁,看回只可与药,不可再去, 以希邪淫之报。
• 2、近代以来国外医学伦理学思想的发展
– 17世纪,(英)哈维(Harvey,1578-1657)实验方法发现血液 循环,生物医学发展、医学社会化等对医学伦理道德提出了社群 化要求;
– 18世纪,(德)胡佛兰(Hufeland,1762-1836)提出了救死扶 伤、治病救人的《医德十二箴》;
– 1791年,(英)帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草《医院及医务人员 行动守则》,并于1803年出版世界上第一部《医学伦理学》:
• 1988年卫生部颁布《医务人员道德规范及其实施办法》,提出了“救 死扶伤,人道待人;尊重病人,一视同仁;文明礼貌,关心体贴;谨言 慎行,保守医密;互学互尊,奋发进取;廉洁奉公,遵纪守法”的医德 规范;
• 1991年9月,国家教委、卫生部、国家医药管理局、国家中医药管理局 联合制定了《高等医药院校教师职业道德规范》、《高等医药院校学生 行为规范》、《医学生誓言》等;
• 八要:凡有所蓄,随其大小,便当置办产业以为根本,不 可收买玩器,及不紧物件,浪费钱财。又不可做银会酒会, 有妨生意,必当一例禁之,自绝谤怨。
• 九要:凡室中所用各样物具,俱要精备齐全,不得临时缺 少。又古今前贤书籍,及近时明公新刊医理词说,必寻参 看以资学问,此诚为医家之本务也。
• 十要:凡奉官衙所请,必要速去,无得怠缓,要诚意恭敬, 告明病源,开具方药,病愈之后,不得图求扁礼,亦不得 言说民情,至生罪戾(li)。闲不近公,自当守法。
• 一心赴救,“普救含灵之苦”是医学的目的;
– 人命至重,有贵千金,医学不分贫贱富贵; – 要有“仁心”,深切同情病者疾苦; – 不计得失,不计名利,甚至为救人而牺牲自己生命;“夫
医者,非仁爱之士,不可托也。”
– (2)清廉正直,普同一等;
• 《五戒十要》等提出了:
– 对医者的清廉正直的道德要求; – 对病人普同一等的医学伦理要求:
• 古罗马医学道德思想:
– 救治贫民思想 – 区分巫、医思想
• 古印度医学道德思想:
– 妙闻(印度外科鼻祖)的《妙闻集):
• 医者四德:正确的知识、广博的经验、聪明的知觉 和对患者的同情。
• 尽一切力量为患者谋利,甚至牺牲自己; • 医生与助手的配合等;
– 罗迦(印度内科鼻祖)的《罗迦集》:
• 医业不为任何己利,纯为谋人幸福;
• 神农、炎帝、伏羲是医药和医德的最早实践者; • 这一为民、爱民而自我牺牲的精神,是远古时代医
德思想的萌芽。
– (2)(奴隶社会末期——西汉)的“医乃仁 术”
• 受春秋战国诸子百家思想、特别是儒家的“仁”的 人性论思想的影响;
• 成为医学职业所普遍信奉的伦理原则; • 《黄帝内经》既奠定了中医学的理论基 尊重同道:“凡授我艺者敬之如父母,作为终身同业伴侣,彼有急需
我接济之,视彼子女,犹如兄弟,如欲受业,当免费并无条件传授 之。” • 为病家保密道德要求:“凡我所见所闻,无论有无业务相关,绝不到 处去说,不泄漏他人秘密,我要任何时候信守这个誓言,如亵渎或违 背这个誓言,我将倒霉。” – 1948年,世界医师协会大会对其加以修改,定义为《日内瓦宣言》 (第一条就是人道主义服务),后通过决议,作为国际医务道德规范。
• 六要:凡里中亲友人情,除婚丧疾病庆贺外,其余家务, 至于馈送来往之礼,不可求奇好胜。凡飧(sun)只可一 鱼一菜,一则省费,二则惜禄,谓广求不如俭用。
• 七要:贫穷之家,及游食僧道衙门差役人等,凡来看病, 不可要他药钱,只当奉药。再遇贫难者,当量力微赠,方 为仁术,不然有药无伙食者,命亦难保也。
– 以“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。”的意 思命名;
– 共30卷,232门,合方论5300首; – 序论《大医习业》、《大医精诚》明确提出:医者需有
“大慈恻隐之心”,“好生之德”,要廉洁正直,不追求 名利,对病人要“普同一等”,“一心赴救”等,只有 “精”、“诚”才是“大医”。 – 将伦理渗透于医理中,将医治与医德、医德教育与医学评 价结合在一起,成为中国古代医德史上最为重要的文献之 一。