X市老年人养老需求及意愿的调查研究[文献综述]

文献综述公共事业管理X市老年人养老需求及意愿的调查研究一、前言由于少儿人口增长持续减慢和老年人口增长速度快，我国出现了人口老龄化现象。

中国人口老龄化的特点是老年人规模大，老龄化速度快、社会经济发展水平严重滞后，未富先老。

我国人口老龄化过程开始于20世纪的80年代初期。

根据人口基数和自然增长率测算，我国人口老龄化的发展可以概括为五个发展阶段。

第一阶段是由成年型向老年型转变的过渡期（1982----1999年），第二阶段是加速老化期（2000-----2010年），第三阶段是增长期（2010----2040年），第四阶段是减速期（2040----2060年），第五阶段是稳定期（2060年以后）。

在老龄化发展的五大趋势决定下，我国人口老龄化对社会经济将产生五个方面的影响。

第一，受人口基数大，人口预期寿命延长的双重影响，我国老龄人口规模之大堪称世界第一。

第二，老龄化发展速度之快世界罕见。

第三，未富先老，经济压力巨大。

发达国家的人口是先富后老，我国是未富先老，人口老龄化对经济的压力完全有可能形成经济增长的瓶颈，使我国经济增长速度减慢。

第四，老龄人口区域分布不平衡。

第五，高龄老年人规模大，比例逐年升高，老龄化更趋严重。

人口老龄化是社会进步的重要标志，但也对社会发展起着重要的影响。

由于养老资源严重不足，传统的家庭养老方式面临严峻挑战，虽然我国农村目前仍以家庭养老为主，农村老人得到子女经济支持比率高，但是需要注意的是，农村中青年人孝敬、赡养、照料老人的观念不断淡化，虐待老人的现象时有发生。

如果子女不照管老年人，他们的生活就会陷入困境。

可见，家庭养老存在着许多的不稳定因素。

老年人的年龄很高，动手自理能力弱决定着他在生活上需求他人的帮助。

同时，老年人个体经济来源，居住条件，身体状况，年龄，婚姻状况等决定着他们养老需求和意愿也会有所不同。

于是，养老模式中出现了居家养老，机构养老，社区养老，由于居家养老能够满足多元养老服务的需求，现在受许多人推崇。

本文研究的是X市老年人养老需求与意愿，希望通过对老年人养老需求与意愿的调查，了解他们想获得的养老需求以及他们所选择的养老方式，通过对比分析，寻找现在养老服务的缺失与不足，提出改进建议。

在文献查阅过程中选用了养老意愿，养老模式，居家养老，老年人，老龄化等关键词，还查阅了《社会工作》、《社会保障》、《当代中国老龄群体社会管理问题研究》、中国知网、万方、维普多家网站，期刊，杂志，书籍等。

二、主体部分（一）基本概念的阐述人口老龄化又叫做“人口老化”，它是指人口中老年人口的比重上升，老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断增加。

国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上的老年人口占总数的10%，或65岁以上老年人口占总数的7%，就意味着这个国家或地区的人口处于老龄化。

（奚志勇，2008）养老意愿是指老年人自己对养老模式的偏好，即老年人自己主观愿意选择的老年生活方式。

国内的养老模式有居家养老、社区养老、机构养老、家庭养老、日间照料模式以及最近比较流行的房屋抵押养老模式。

其中，学者比较推崇的模式为居家养老、社区养老机构养老，认为这些模式比较适应市场化改革的发展趋势，比较适应我国人口、家庭结构发展的大势。

（胡善平，2009；潘春宇，2009）居家养老是老年人在家中居住，并由社会提供养老服务的一种方式，既区别于机构养老、也有别于传统的家庭养老，它是以家庭为核心，以社区为依托, 以老年人生活照料( 日常护理或者特殊护理)、医疗康复( 包括陪同到医院看病、治疗、配药等)、精神慰藉( 经常和老人交流, 发现老人的需求, 排除老人的孤独感)为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，是把家庭养老与社会养老结合起来的一种养老模式。

（郅玉玲，2010）养老模式的选择受制于一个社会的经济发展水平和文化传统，不同的社会和同一社会的不同发展阶段，养老模式会有很大不同。

农业社会主要由具有血缘和亲缘关系的家庭为老年人提供赡养，即家庭养老。

工业社会以来，家庭养老功能萎缩，大多数国家建立了社会保障制度，很多老年人依靠退休金生活，即社会养老。

社会养老的出现并不排斥家庭养老，家庭中的成年子女是年老体弱父母日常生活的主要照顾者。

家庭在生活照顾和精神慰藉方面具有不可替代的地位，老年人所接受的照顾，通常首先来自他们最亲近的人。

（宋宝安，2006）（二）我国养老观念及其变迁尊老敬老是中华民族的美德。

作为一种社会传统和文化传统，它发挥了巨大的社会作用。

但是随着社会制度、经济水平等相关因素的变化，这种传统的社会功能也相应发生了改变。

1、传统的养老观念养老，顾名思义就是为老年人提供生活资源和生活照顾。

家庭作为一个经济实体的同时还担负着养老的职能，这种职能主要是指对老年人基本生活的保障。

这种尊老、爱老、养老的观念是中国传统文化中“孝”的集中体现，是一种公认的社会行为准则。

2、随时代变迁的养老观念随着社会分工的发展，支撑家庭养老观念的经济基础和社会基础发生变化。

特别是计划生育制度出台后，家庭面临着不断小型化的转变。

在市场经济建立前，我国的养老意愿是以家庭养老为主的，而这种家庭养老又大都以“同居”养老为主（“同居”养老是指老人和已婚子女生活居住在一起）。

而随着工业化进程的加快，我国人们的养老意愿正在发生变化，家庭养老观念虽占据绝对主导地位，但是作为中国传统养老观念家庭养老观念本身也发生着深刻变化，家庭养老观念呈多样化发展，有依靠子女的家庭养老观念和自我养老观念，还有“同居”养老观念和“分居”养老观念，等等。

3、当代养老观念的划分目前的养老观念有这样几种划分，首先是家庭养老观念和社会养老观念，家庭养老观念是指个体个人指望子女、本人或者亲戚来履行养老义务；社会养老是指个体人指望社会、国家来履行养老义务。

其次是“同居”养老和“分居”养老，“同居”养老是指与子女生活居住在一起；“分居”养老是指与子女不生活居住在一起，但是子女仍然是养老义务的履行者。

还有一种养老观念是自我养老，是指个体人指望自己养老，这主要是指自己承担养老的经济资源，这些在大的方向来看都是属于家庭养老的内部分化。

其中“同居”养老、“分居”养老和自我养老等同，“分居”养老也可能其养老资源都是来自子女，是属于子女养老。

他们的划分标准不同，其区别就是“同居”和“分居”是以是否与子女居住在一起为划分标准，而自我养老和子女养老是以养老资源的承担者为划分标准的。

（宋宝安，2009）（三）老年人养老需求及意愿的现状在有关养老意愿方面，共有580人选择家庭养老这种模式，有170人次选择居家养老，有120人选择El间照料模式，有20人选择房屋抵押养老模式，另有60人选择社区养老和机构养老模式。

从资料来看，绝大多数老年朋友比较愿意选择家庭养老或者是以家庭为基础的居家养老和日间照顾模式,而机构养老和房屋抵押养老所占比例则比较小。

（胡善平，2009；潘春宇，2009）不同年龄、不同学历、不同身份的成都老年人的养老需求具有较大的差异性。

这种差异性主要表现在养老需求的层次上,基本满足马斯洛的需要层次论。

成都老年人的养老需求同样表现为较低层次的生理需要和安全需要、较高层次的感情归属和受尊重的需要,以及最高层次的实现自我价值的需要。

养老需求层次同样表现为由低级向高级逐级而上的梯次:首先是老有所养,获得适合他们的食物、住所和生活扶助,满足老年人的生理需要和安全需要;其次是老有所乐,满足老年人的感情归属和受尊重的需要;最高层次的需求是老有所为,即老年人的理想、抱负有机会获得实现。

养老社会化主要是解决老有所养和老有所乐的问题。

（曹子建,胡晓萍,肖化戎,柳长翥,赖国毅，2009）美国著名的社会学家和心理学家马斯洛提出的需求层次理论认为．人的需要按照发生的顺序。

由低级到高级呈梯状分5个层次。

即生理需要——安全需要——社交需要——尊重需要——自我实现需要。

其中。

社交需要包括友谊、情感、归属等。

当然，老年人的心理需求是其人生需求的一个部分。

且中国老年人的情感归属显得特别强烈，这是中国老年人“恋家”情结的表现。

（戴卫东，2010）目前对社区老人养老需求与实际享受服务的调查中，显示了诸多问题：（1）托老所，有18.9%的老人需要，仅有0.5%的人得到服务；（2）保健指导，36.8%的老人需要，仅有9.3%的人得到服务；（3）家庭病床，42.5%的老人需要，仅有14.8%的人得到服务；（4）定期体检，57.8%的老人需要，仅有7.6%的人得到服务；（5）应急服务，45.1%的老人需要，仅有0.7%的人得到服务。

上海市老龄委和上海市人口计生委2008 年10 月公布关于老人养老意愿的调查结果显86.97%的老年人希望居住在家里，由儿女、保姆或社区养老服务中心来照顾，只有10.75%的老人希望住养老机构。

目前，多数老年人并不想到郊区或者外地养老，愿意到郊区或外地养老的比例仅为7.25%和2.18%。

（胡月，2009）（四）影响老年人养老需求及意愿的因素1．个人经济能力。

很多高收入的老年人都愿意独立生活，他们向往自己的独立空间，认为这种生活能够实现自己的价值也不会增加子女的负担。

而那些愿意在家养老的人，大多也愿意自己独立生活。

只不过经济条件限制了他们的选择能力。

（胡善平，潘春宇，2009；宋健，2006）2．子女数量。

无论在农村还是在城市，子女数量多的老人大多愿意选择市场化的养老方式。

子女数量多决定着老年人要处理更为复杂的人际关系，这会给他们带来更多的心理、生理压力，不符合老年人心理生理发展的特点，往往会引起他们的焦虑。

3．年龄和身体状况。

正如上文所说，身体差、年龄高的人大多不愿离开家人。

这种状况一方面可能是因为人的社会需要使然，另一方面可能是因为传统的家族观念。

（胡善平，2009；潘春宇，2009）4．子女与老年人之间的关系。

与子女关系较好的老年人选择居家养老的可能性比关系不好的要高49．1％，与子女关系不好的老年人更倾向选择机构养老。

5．老年人的精神状况。

“经常感到孤单”的老年人选择居家养老的可能性要比“从来不感到孤单”的老年人低79．6％，他们更愿意到养老机构养老。

这说明在老年人收入不断提高，基本生活能够得到保障的情况下，精神追求已经被提到了比较重要的地位。

精神是否得到满足，影响着老年人的生活质量，从而影响着老年人对养老场所的选择。

6．老年人是否了解养老机构现状也是影响老年人对养老场所选择的一个重要因素。

一般来说，不了解养老机构的老年人会认为养老机构是没有子女的老年人的无奈选择。

调查显示，有10．6％的老年人对养老院的印象比较差，认为设施和服务不足、冷清、无所事事等。

而对养老机构有所了解的老年人，选择机构养老的可能性比不了解的老年人高73．4％。

（韦云波，2010）（五）政策建议1．加强养老机构建设，推进养老社会化发展。