第十章-呼吸系统编写书稿
呼吸系统课件ppt免费
症状
鼻塞、流涕、喉咙痛、咳 嗽、发热等。
治疗
休息、多饮水、解热镇痛 药、抗病毒药等。
支气管炎
支气管炎定义
指支气管的炎症，可能是由细菌、病毒或支原体 引起。
症状
咳嗽、咳痰、气喘等。
治疗
抗生素治疗、对症治疗等。
哮喘
哮喘定义
一种慢性炎症性疾病，以 气道高反应性为特征，通 常表现为喘息、气急、胸 闷或咳嗽等症状。
提高公众对吸烟危害的认识，鼓励吸烟者戒烟。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理安排作息时间 。
适当锻炼，增强体质，提高免疫力。
均衡饮食，增加蔬菜、水果等富含维 生素的食物摄入。
定期进行体检和筛查
定期进行体检，检查呼吸系统 健康状况。
对于高危人群，如老年人、儿 童、孕妇和身体虚弱的人来说 ，应该定期进行呼吸系统疾病 的筛查。
康复训练
呼吸训练
通过深呼吸、慢呼吸等练习，增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。
运动康复
根据病情选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，提高身体免 疫力。
心理辅导
针对患者的心理状况，进行适当的心理辅导和情绪疏导，增强康 复信心。
06
呼吸系统疾病的研究进 展
新药研发
新药研发
针对呼吸系统疾病，科学家们正在不断研发新的药物，以改善治 疗效果和患者的生存率。
制气体的进出。
气管和支气管结构
气管和支气管是气体的传输通道 ，具有调节气流、清除异物等功 能。气管和支气管内部有平滑肌 、腺体和弹性组织等结构，可实
现气体的有效传输。
呼吸系统的生理作用
氧气和二氧化碳的交换
呼吸系统通过肺部的气体交换过程， 实现氧气和二氧化碳的交换，为身体 提供必要的氧气并排除二氧化碳。
第十课气体交换站---呼吸系统讲稿
第十课气体交换站---呼吸系统讲稿第十课气体交换站——呼吸系统第1—2课时讲稿一、学习词语部分：1、教师领读，学生跟读，集体读，抽读。
2、学生练习书写。
3、重点讲解：1．交换（动）双方各拿出自己的给对方。
如：气体交换/物质交换/交换意见/交换看法交换礼物 /交换位置 /交换戒指老师和家长曾就孩子的表现交换过几次情况。
近义词：交流换取2．尚（副）还，书面语：为时尚早/尚待研究/3．离开（动）跟人，物或地方分开。
如：离得开/离不开 /离开父母 /离开家乡/离开人世/人类离不开氧气 / 鱼离开水就不能活。
4．赖以（动）依赖，依靠。
如：地球是生物赖以生存的家园。
5．膨大（动）体积增大。
如：物体受热体积膨大。
近义词：膨胀反义词：收缩6．透过（动）液体光线等渗透穿过。
如：阳光透过玻璃窗照进来了。
氧气透过肺泡进入毛细血管。
7．氧化物质的原子失去电子的化学反应，也就是物质跟氧化合的过程。
如：金属生锈，煤燃烧都是氧化过程。
8．新生（1）刚产生的，刚出现的。
如：新生力量/ 新生事物（2）新生命。
如：新生儿（3）新入学的学生。
如：欢迎新生9．增长（动）增加，提高。
如：增长幅度/增长速度/增长率我们要不断增长科学知识。
10．沉积（动）指物质在溶液中沉淀积聚的现象。
如：灰尘的沉积 /不断地沉积11.覆盖（动）遮盖。
如：积雪覆盖着大地。
皮肤覆盖在身体的表面。
12.狭窄（形）（1）宽度小。
如：狭窄的间隙 /通道狭窄 / 狭窄的走廊、狭窄的胡同、（2）心胸见识等不宏大宽广。
如：他的心胸很狭窄。
近义词：狭小反义词：宽广13．扩张（动）扩大。
如；扩大势力/扩大疆土/ 向外扩大/ 扩大战果胸廓扩张时，空气入肺。
近义词：扩展反义词：收缩14．滞留（动）停留不动。
如：二氧化碳的滞留损害脑组织。
15．错乱（形）无次序，失常态。
如：精神错乱16．狂躁（形）暴躁 /急噪。
如：病人十分狂躁。
17．溺水（动）淹没在水里。
如：溺水而死18．停止（动）不再进行。
呼吸系统的结构与生理机制
呼吸系统的结构与生理机制呼吸是我们身体中最基本的生理过程之一，它提供了人体必需的氧气，同时排出了二氧化碳等废气。
呼吸系统是完成这一生理过程的组织和器官，其结构和生理机制的探讨对于我们全面理解人体的机能和健康状况至关重要。
一、呼吸系统概述呼吸系统是由口腔、鼻腔、喉部、气管、支气管、肺等器官组成的。
我们通常将其分为上呼吸道和下呼吸道两部分。
上呼吸道包括口腔、鼻腔、喉部和喉黏膜，下呼吸道则包括气管、支气管和肺。
呼吸系统的主要功能是将空气中的氧气输送到肺部，然后透过肺泡壁进入血液中，经血液循环输送到身体各处，提供必需的氧气。
同时，呼吸系统也将血液中的二氧化碳输送到肺部，再由呼出空气排出肺外。
因此，呼吸系统除了为全身供氧和排出废气以外，还参与了酸碱平衡的调节和声音的产生。
二、呼吸系统的结构1. 上呼吸道的结构（1）口腔和鼻腔：口腔和鼻腔的主要功能是将空气吸入呼吸系统。
鼻腔主要通过粘液膜和纤毛的作用来清除空气中的颗粒物和微生物，同时，鼻中隔的微小结构也有助于将空气加热和加湿。
（2）喉：喉是连接口腔和气管的结构，其中包括会厌、声带和喉软骨等组织。
声带的震动是声音产生的原理所在。
2. 下呼吸道的结构（1）气管：气管是连接喉和支气管的结构，其内部有支撑组织－纤毛和粘液腺，能够清除空气中的颗粒物和微生物。
（2）支气管：支气管是气管分支出的结构。
支气管和气管内部的结构和功能类似，其壁由软骨和肌肉组成。
支气管的细小分支结构形成了肺的分支结构。
（3）肺：肺是呼吸系统最重要的器官。
其结构由肺泡、肺细支气管和肺血管等组成。
肺泡内部的气体交换是呼吸过程的关键所在。
三、肺的生理机制（1）肺通气肺通气的主要机制是由胸腔内的压力变化所引起的。
当人体需要呼吸时，膈肌和肋骨肌收缩，使胸腔容积增大，胸腔内压力减小。
此时，空气将从外部的大气压力高集中到胸腔内，充盈于肺泡中。
当人体需要呼气时，膈肌和肋骨肌放松，使胸腔内容积减小，大气压力高于胸腔内压力，空气则从肺泡中流出，排出体外。
为呼吸系统写自我介绍
为呼吸系统写自我介绍
尊敬的人体系统们:
我是负责人体呼吸的呼吸系统。
我由鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组成,是一个高效、复杂而精密的系统。
我的主要职责是将新鲜的空气富氧输送到体内,同时将富含二氧化碳的废气排出体外。
这个过程被称为"呼吸",对维持生命至关重要。
在这个过程中,我们会进行有节奏的吸气和呼气运动。
当我们吸气时,肺部膨胀,新鲜空气通过鼻孔或口腔进入。
空气经过咽喉,沿着气管一直到达支气管,最终进入肺的小气囊——肺泡。
在肺泡中,氧气被吸收进入血液,而血液中的二氧化碳则被释放到肺泡。
呼气时,肺部收缩,富含二氧化碳的空气则通过相反的路径被排出体外。
如此循环往复,就完成了呼吸的过程。
我所完成的工作虽然看似简单,但对于维持人体生命活动却至关重要。
我会一直努力工作,为身体输送新鲜空气!希望大家也能好好呵护我,远离空气污染,勤做深呼吸运动哦。
祝好运!
呼吸系统敬上。
内科学呼吸系统疾病呼吸系统疾病总论-演讲稿
呼吸系统疾病总论_演讲稿第1张大家好！我今天要介绍的主题是：呼吸系统疾病总论第2张我们今天主要从以下几个方面展开介绍：引言呼吸系统的结构功能特点呼吸系统疾病范畴呼吸系统疾病的诊断呼吸疾病的治疗我国呼吸疾病防治形势与发展方略第3张下面介绍引言。
第4张呼吸系统是我们身体中非常重要的一个系统，它涉及到我们的呼吸、氧气和二氧化碳的交换等。
而呼吸学科就是专门研究呼吸系统的健康和疾病问题，帮助我们维护呼吸系统的健康，预防、诊断和治疗相关疾病的学科。
那么，在接下来的学习中，我们将重点掌握呼吸系统的解剖和生理特点，了解呼吸疾病的发生和发展，以及疾病对呼吸系统的影响。
同时，我们还要认识和解释呼吸系统疾病的常见症状和体征，建立可能的诊断和鉴别诊断。
除此之外，我们还要知道如何运用呼吸系统检查技术解决临床问题，掌握常见呼吸疾病的处理原则和常见呼吸急症的急救治疗。
这样，我们才能更好地保护我们的呼吸系统，预防和治疗相关疾病。
希望大家能够认真学习，掌握这些知识，为自己的健康负责。
第5张下面介绍呼吸系统的结构功能特点。
第6张呼吸系统的结构非常复杂，包括鼻腔、咽、气管、支气管和肺部等器官。
这些器官共同协作，使我们能够吸入氧气并呼出二氧化碳。
当我们呼吸时，空气首先通过鼻腔进入我们的呼吸道，然后经过气管进入肺部。
在肺部，氧气和二氧化碳通过血液进行交换，我们呼出的气体经过气管、支气管等结构返回到外界。
但是，呼吸系统也有一些特点需要注意。
首先，支气管分支非常多，这意味着呼吸系统对空气中的微小颗粒非常敏感，容易受到外界环境的影响。
其次，呼吸系统的免疫系统相对较弱，容易受到感染和其他疾病的侵袭。
因此，我们需要保持呼吸系统的健康，避免吸烟、吸入污染的空气等不良习惯。
同时，如果出现呼吸系统疾病的症状，如咳嗽、呼吸困难等，应及时就医治疗。
第7张我们的肺部被分为左右两部分，右肺有三叶，左肺有两叶。
这些肺叶又进一步被分为段、亚段支气管，终末细支气管，呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡。
呼吸科主任讲课稿范文怎么写
呼吸科主任讲课稿范文怎么写尊敬的各位领导、各位同事：大家早上好！我是呼吸科主任，今天我来为大家讲解一些与呼吸系统相关的知识。
呼吸系统是人体的重要组成部分，也是人体体内最基本的生命活动之一。
它直接影响着人的健康和生活质量。
因此，我们每个人都应该重视呼吸系统的健康问题，及时关注并处理呼吸系统疾病。
首先，我们先来了解一下呼吸系统的结构和功能。
呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺等器官。
它的主要功能是供给氧气，排出二氧化碳。
通过呼吸，我们吸入氧气，氧气进入肺泡，然后经过肺泡壁上丰富的毛细血管，氧气与血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白，运输到全身各个组织细胞中，参与能量的产生和维持人体正常的生理活动。
同时，呼吸系统还通过排出二氧化碳、水蒸气等代谢产物维持酸碱平衡，维持正常的内环境。
呼吸系统疾病多种多样，常见的有感冒、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
这些疾病给患者的身体健康和生活带来了许多困扰，严重时甚至危及生命。
因此，如何预防和治疗呼吸系统疾病是我们医务人员的首要任务。
预防呼吸系统疾病主要包括以下几个方面：第一，保持良好的卫生习惯。
勤洗手、勤通风、保持环境干燥清洁，可以减少病菌的传播和繁殖，降低感染的机会。
第二，合理饮食。
饮食中要注意均衡，保证各种营养的摄入。
多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的维生素、矿物质的供给，增强免疫力。
第三，适当锻炼身体。
定期进行适度的体育锻炼，增强体质，提高耐力和抵抗力，防止呼吸系统疾病的发生。
第四，避免接触有害物质。
避免长时间暴露在有害气体、粉尘、烟雾等环境中，如有需要，要佩戴合适的防护设备。
接下来，我将详细介绍一些常见呼吸系统疾病的预防和治疗方法。
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，它的特点是发热、咳嗽、流鼻水、鼻塞等症状。
感冒主要通过呼吸道飞沫传播，预防感冒的最有效方法就是良好的卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时用纸巾遮掩口鼻以减少病菌的传播等。
同时，合理饮食、适当锻炼身体和增强免疫力也可以起到预防感冒的作用。
呼吸系统(新)
空气顺压 力差出肺
呼气末肺内压 与大气压相等 气流停止
（二）用力呼吸 • 用力吸气：除膈肌、肋间外肌加强收缩外，斜 角肌和胸锁乳突肌也收缩。 • 用力呼气（主动）
膈肌和肋间 外肌舒张 肋间内肌和 腹壁肌收缩
胸廓容积和肺 容积显著缩小
肺内压升高明显 大大超过大气压
空气顺压力差 迅速出肺
（三）腹式呼吸与胸式呼吸
（二）平静呼吸
• 平静吸气
膈肌收缩 膈下移 胸腔上下径增大 胸腔的前后 左右径增大
肋间外肌收缩
肋骨和胸骨上提 肋骨稍转向外侧
胸 腔 容 积 扩 大
肺容积扩大
肺内压下降 并低于大气压
空气顺压力 差进入肺内
吸气末肺内压与 大气压相等，气 流停止
• 平静呼气（被动）
膈肌和肋间 外肌舒张 胸廓回缩肺 容积缩小 肺内压升高 超过大气压
（三）肺通气的过程和原理 （一）呼吸肌与呼吸运动 引起呼吸运动的肌肉称为呼吸肌，由呼吸肌的 收缩、舒张所造成的胸廓的扩大和缩小称为呼 吸运动。 吸气肌：使胸廓扩大产生吸气动作的肌肉， 主要有膈肌和肋间外肌。 呼气肌：使胸廓缩小产生呼气动作的肌肉， 主要有肋间内肌和腹壁肌。 辅助呼吸肌：有斜角肌、胸锁乳突肌等，在 用力呼吸时起作用
• 大脑皮层可以随意控制呼吸，在一定限度内可 随意屏气或加深加快呼吸。呼吸运动有两个调 节系统，大脑皮层对呼吸的调节系统是随意呼 吸调节系统，低位脑干的呼吸调节系统是不随 意的自主节律呼吸调节系统。 • 呼吸节律的形成 呼吸节律形成于低位脑干已无庸质疑，但其精 确定位以及产生的机制还未完全阐明当前较为 公认的是局部神经元回路反馈控
去氧Hb为紧密型（T型） 氧合Hb为疏松型（R型）
Hb构型
当O2与Hb的Fe2+结合后，Hb分子逐步由T型变为 R型，对O2的亲和力逐渐增加，R型与O2的亲和 力为T型的数百倍。
第10章 呼吸系统
喉肌（muscle of larynx）均为骨骼肌，是发音的动力器官。 收缩时可运动喉软骨，使其之间的相对位置变化，从 而使声带紧张或松弛，声门开大或缩小。进而影响声 调和音量。成对的环杓后肌，收缩时，使左右杓状软 骨的声带突之间的距离变大，即声门裂开大，音量增 大。成对的环杓侧肌，收缩时，使左右杓状软骨的声 带突之间的距离变小，即声门裂变小，音量变小。环 甲肌成对，收缩时，紧张声带，致高音调。甲杓肌成 对，收缩时，使声带松弛，致低音调。
第10章 呼吸系统
第1节 概 述
一、呼吸的概念及意义
呼吸 ：机体与外界环境之间的气体交换过程。 通过呼吸，机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的O2， 排出代谢所产生的CO2。机体在进行新陈代谢过程中，经 呼吸系统不断地从外界吸入氧，由循环系统将氧运送至 全身的组织和细胞，经过氧化，产生组织、细胞活动所 必需的能量，同时在氧化过程中所产生的二氧化碳，再 通过循环系统运送至呼吸系统排出体外，这样才能保证 机体活动的正常进行。
三、喉
喉（larynx）既是气体的通道，又是发音器官。喉位于 颈前部正中，第4颈椎至第6颈椎，续接气管。上与 咽相通，下与气管相连续。
喉软骨包括甲状软骨、环状 软骨、会厌软骨和成对的杓
状软骨。
喉腔中黏膜皱襞形成声带，
呼吸振动发声，声带肌的收 缩和呼吸强度控制发声的大 小也声调。
喉软骨及其连接 喉软骨包括单块的甲状软骨、环状软骨、 会厌软骨和成对的杓状软骨等。 甲状软骨（thyroid cartilage）位于舌骨下方，环状软骨的 上方，构成喉的前壁和侧壁的大部分。甲状软骨向前突 出，称喉结，成年男子尤为显著。 环状软骨(cricoid cartilage)形似指环，位于甲状软骨下方， 起支持呼吸道的作用。 杓状软骨（arytenoid cartilage）一对，位于环状软骨的上 方，呈三角锥形，其底面与环状软骨构成环杓关节。 会厌软骨（epiglottic cartilage）形似树叶，位于甲状软骨 后上方，下端借韧带连于甲状软骨后内面。当吞咽时， 会厌软骨被压向喉口，使喉口关闭，以防止食物和唾液 误入喉腔和气管。
呼吸系统
上呼吸道
下呼吸道
肺内各级支气管 肺泡 - 气体交换的场所 肺间质 （二）呼吸系统的基本功能 执行机体与外界进行气体交换的功能，即吸入氧气， 执行机体与外界进行气体交换的功能，即吸入氧气，呼 出二氧化碳。此外，鼻还有嗅觉的功能，喉还有发音的功能。 出二氧化碳。此外，鼻还有嗅觉的功能，喉还有发音的功能
上鼻甲 鼻腔 中鼻甲 下鼻甲 口腔 甲状软骨 环状软骨 右主支气管 壁胸膜 脏胸膜 胸膜腔
甲状软骨 环杓关节 环状软骨弓
杓状软骨于环甲关节，使声带紧张或松驰 作用于环甲关节， 作用于环甲关节 2.作用于环杓关节，使声门裂或喉口开大或缩 作用于环杓关节， 作用于环杓关节 小
环甲肌
杓斜肌 甲杓肌 环杓侧肌 环杓后肌 环甲肌 杓横肌 环杓后肌
呼吸系统
内容
一、概述：呼吸系统的组成和功能 概述： 概述 二、呼吸道 三、肺 四、胸膜和纵隔
重点
• 鼻旁窦的位置、开口及临床意义 鼻旁窦的位置、 • 喉腔的形态、结构 喉腔的形态、 • 左、右主支气管区别及临床意义
一、概 述 （一）呼吸系统的组成 由鼻、 气管、主支气管和肺组成。 由鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺组成。 肺 外 呼 吸 道 肺 鼻 咽 喉 气管 主支气管
（二）咽（见消化系统） 见消化系统） （三）喉 1·喉的位置 喉的位置 2·喉的结构 喉的结构 （1）喉的软骨 ） 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 会厌软骨 （2）喉的连接 ） 环杓关节 环甲关节 弹性圆锥 甲状舌骨膜 （3）喉肌 ） （4）喉腔 ）
甲状舌骨膜
会厌软骨
喉结 环甲正 中韧带 环甲关节
—— 开口于蝶筛隐窝 蝶窦 额窦 上颌窦 开口于中鼻道 筛窦前、 筛窦前、中群 筛窦后群 —— 开口于上鼻道
呼吸系统文字
六系呼吸1、临床：高热、寒战、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰，WBC2200个/μL。
X线表现：右侧水平裂以上呈大片状密度增高影,密度均匀，下界清楚，上缘模糊，侧位:病变位于右上叶。
X线诊断：右上叶大叶肺炎2、临床：高烧、气急、咳嗽、胸痛、咯脓臭痰。
X线表现：右肺上野可见厚壁空洞，直径约6.0cm，其内见气液平面，内壁光滑，外壁模糊，周围片状浸润灶，在此空洞的内上方还可见一薄壁的小空洞，侧位片病变位于右上叶后段及下叶背段。
X线诊断：右肺肺脓肿。
3、临床：下午低热，周身乏力一个月余，突然咳嗽，痰中带血四天。
X线表现：左肺下野外带可见椭园形密度增高阴影，边缘光滑，大小约为3.6×2.8cm，其内可见偏心空洞，并有引流支气管与其相通。
X线诊断：左下结核球4、临床：高烧寒战、咳嗽咳痰、痰中带血丝，伴右侧胸痛，呼吸困难二周。
X线表现：右肺上野大片密度增高阴影，密度均匀，其内可见轮廓不清密度减低区，右下野有少许条片状影，左膈肌低平。
X线诊断：右上干酪性肺炎5、临床：持续高热一个月余，头晕、气促、呼吸困难、消瘦，体检呈急性病容，血沉82mm/h。
X线表现：两侧肺野从肺尖至肺底呈均匀分布的粟粒结节样病灶，密度均匀，大小一致。
X线诊断：急性粟粒型肺结核6、临床：反复低热盗汗，食欲减退，咳嗽胸痛，血沉42mm/h “OT”试验阳性。
X线表现：两肺中上野可见多个大小不等结节状阴影，密度不均匀，以左肺上野病灶居多，两肺下野未见病灶。
X线诊断：亚急性或慢性血行播散型肺结核7、诊断：慢性纤维空洞型肺结核临床：反复发热、咳嗽、喘憋五年，结核菌素试验阳性，痰检结核阳性。
X线表现：两肺上野大片状阴影，密度不均匀，其内可见条索状影及不规则透光区，两肺中下野少许散在小点片状影，两肺门上提，气管右移，两肺中下野普遍透过度增高。
8、诊断：周围型肺癌临床：无明显自觉症状，83年11月体检发现右肺肿物，因无症状未手术，85年照相发现肿块增大要求手术。
呼吸系统的讲解
呼吸系统的讲解嘿，朋友们！咱今天来聊聊呼吸系统这档子事儿啊！你说这呼吸系统，那可真是咱们身体的“空气管家”呀！就好比咱人得吃饭才有劲干活，咱们身体里的细胞没了氧气也活不下去呀。
这呼吸系统，从鼻孔到肺泡，就像是咱们的“氧气快递”，一步一个脚印，把新鲜空气送到家。
你想想，咱们每天呼吸那么多次，这系统得有多忙啊！先说说这鼻子，它可是呼吸系统的“大门”，不仅能过滤空气，还能闻出香味。
这就好比家里的门卫，既要安全检查，又要负责接待。
然后是喉咙，这是空气的“交通枢纽”，食物和空气在这里分道扬镳，各有各的去处。
这喉咙就像是十字路口，指挥着气流和食流，各有各的方向。
再往里走，就是气管和支气管了，它们就像是一条条“高速公路”，把空气运送到肺部的“终点站”。
这些管道又细又长，还自带清洁功能，就像是为了运输新鲜空气而精心设计的。
最后是肺，这可是呼吸系统的“核心工厂”，负责把氧气提取出来，再把二氧化碳排出去。
这肺泡就像是小小的气球，一涨一缩，完成了气体交换的大工程。
你看这呼吸系统，它无时无刻不在工作，就像是咱们的后勤保障部队，默默无闻却至关重要。
那些运动员、歌唱家，他们之所以能发挥出色，呼吸系统功不可没。
咱们再想想，如果没有这个呼吸系统，那咱们可怎么活呀！那氧气进不来，二氧化碳出不去，身体不就成了一潭死水？现在有了这么高效的呼吸系统，感觉就像是给咱们的生活上了一道保险，让咱们能自由呼吸，活力满满。
你说这呼吸系统是不是特别神奇？咱可不能小看了这个系统呀！赶紧学习起来吧，让咱对身体的了解也能“深呼吸”，更加深入！别再犹豫啦，错过了这堂生理课，可就错过了了解自己身体的机会咯！这呼吸系统的讲解就像一盏明灯，照亮了我们这些健康追求者的道路。
还等啥呀，快去享受这知识的氧气吧！。
呼吸系统
谢谢观看
呼吸系统的结构特点是由骨或软骨作为支架，当气体出入时，呼吸道的管壁不会塌陷，使气流畅通。
临床疾病病因
可吸入颗粒物（PM10）在全球大气中所占的比例并不大，但是它对环境、气候以及人类健康都有重要影响， 因而备受人们**。由于可吸入颗粒物粒径小、比表面积大，因而其吸附性强，很容易成为空气中各种有毒物质的 载体。颗粒物被吸入肺部，并且有一些残留在血液中，造成感冒、哮喘、上呼吸道感染、肺炎、气管炎等呼吸系 统疾病。
呼吸系统
人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称
目录
01 主要结构
03 临床疾病病因
02 生理功能及结构特点
呼吸系统（Respiratory System），人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称，包括鼻、咽、喉、 气管、支气管及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成的肺，以及胸膜等组织。临床上常将鼻、咽、喉称为上 呼吸道，气管以下的气体通道（包括肺内各级支气管）部分称为下呼吸道。
大量研究表明，气温是影响呼吸系统疾病最重要的因素之一，且气温和人群死亡或者发病的关系呈现J型或U 型分布特征，在温度相对适宜的情况下死亡或者发病最少，但是随着温度的升高或者降低死亡人数呈上升趋势。 除气温健康效应外，环境中的湿度对呼吸系统疾病的发生和发展也发挥着重要的作用，当人体暴露于极端湿度环 境下同样也会增加呼吸系统疾病的死亡风险。
主要结构
呼吸系统大体 示例 肺泡 示例
生理功能及结构特点
在呼吸系统中，各器官都有一定的分工，从鼻到各级支气管是负责传送气体，其中鼻腔有加温、湿润和清洁 空气等作用，还能在发音时产生共鸣。
咽是一个肌性管道，其上部与鼻腔和口腔相通，下部与喉和气管相通，它是食物与气体的共同通道。气管由 十几个“C”形软骨环和其间的平滑肌构成，软骨使气管维持开放状态，保持气体通畅。平滑肌可改变气管口径， 有利于居于其后方的食道扩张，便于食物下行。气管与支气管粘膜中有腺体，能分泌含多种免疫球蛋白（抗体） 的粘液，具有抑菌、抗病毒的作用；而且粘膜上皮细胞表面有纤毛，它能不断地向喉的方向摆动，将粘有灰尘的 粘液上移，最后咳出体外，形成痰。痰中含有大量的细菌和病毒，因此不要随地吐ห้องสมุดไป่ตู้，污染环境。
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第十章呼吸系统疾病患儿的护理学习目标：掌握急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎患儿的护理评估、护理诊断/合作性问题及护理措施，熟悉小儿呼吸系统解剖生理特点。
第一节小儿呼吸系统解剖生理特点小儿时期易患呼吸系统疾病与其呼吸系统的解剖、生理和免疫特点有密切的关系。
呼吸系统以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。
一、解剖特点（一）上呼吸道1．鼻鼻腔无鼻毛，鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，感染后粘膜易充血、肿胀，造成鼻塞，影响吮乳，导致呼吸困难或张口呼吸。
2．鼻窦上颌窦及筛窦在2岁后迅速增大，至12岁充分发育。
额窦2～3岁开始出现，12～13岁才发育。
鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，鼻窦口相对大，故年长儿急性鼻炎常累及鼻窦，以上颌窦炎及筛窦炎最常见。
3．鼻泪管和耳咽管婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，瓣膜发育不良，故鼻腔感染易侵入眼部引起结膜炎症。
婴儿耳咽管宽、短、直且呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。
4．咽部小儿咽部较狭窄且垂直。
咽部扁桃体包括咽扁桃体和腭扁桃体，咽扁桃体在小儿6个月已发育。
腭扁桃体在1岁末逐渐增大，4～10岁时发育达高峰，14～15岁后逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。
咽部富有淋巴组织，感染时可发生咽后壁脓肿。
5．喉部呈漏斗形，喉腔及声门较窄，软骨柔软，粘膜柔嫩且富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可出现声音嘶哑和吸气性呼吸困难。
（二）下呼吸道1．气管和支气管婴幼儿的气管和支气管管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用差；粘膜柔嫩，血管丰富，粘液腺分泌不足，纤毛运动差，因此易发生感染并易致呼吸道阻塞。
气管分为左、右支气管，左支气管由气管向侧方伸出，右支气管粗、短、直，为气管直接延伸，因此异物易进入右支气管。
2．肺肺泡小、数量较少，肺的弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺含血量多而含气量少，故易于感染，且易引起间质性炎症、肺不张或肺气肿等。
3．胸廓婴幼儿胸廓呈桶状，肋骨水平，膈肌位置较高，胸腔小而肺相对较大，呼吸肌发育差，因此呼吸时肺扩张受限，当肺部病变时，易出现呼吸困难。
小儿纵隔相对较大，组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
二、生理特点1．呼吸频率和节律婴幼儿尤其是早产儿、新产儿，由于呼吸中枢发育未成熟，调节能力差，易出现呼吸节律不齐。
小儿年龄越小，呼吸频率越快，各年龄呼吸频率见表10-1。
表10-1 各年龄小儿呼吸、脉搏频率(次/分)年龄呼吸脉搏呼吸:脉搏新生儿 40～45 120～140 1:31岁以内 30～40 110～130 1:3～1:42～3岁 25～30 100～120 1:3～1:44～7岁 20～25 80～100 1:48～14岁 18～20 70～90 1:4 2．呼吸型婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸主要靠膈肌的上下移动，故呈腹膈式呼吸，随着年龄增长，出现胸腹式呼吸。
3．呼吸功能的特点小儿肺活量、潮气量、气体弥散量均较成人小，而气道阻力较成人大，故各项呼吸功能的储备能力均较低，当患呼吸道疾病时，较易发生呼吸衰竭。
三、免疫特点小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，咳嗽反射和纤毛运动功能差，不能有效清除吸入呼吸道的尘埃和异物颗粒。
肺泡吞噬细胞功能不足，体内分泌型IgA含量低，此外乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量及活性不足，故易患呼吸道感染。
第二节急性上呼吸道感染小儿急性上呼吸道感染是由各种病原引起的鼻、鼻咽和咽部的急性感染，是小儿时期最常见的疾病。
四季均可发生，以冬、春季节及气候骤变时多发。
本病病原90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。
病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
肺炎支原体即可引起肺炎，也可引起上呼吸道感染。
【护理评估】1. 健康史评估患儿是否有因护理不周而受凉或气候突变等导致机体抵抗力下降等因素。
评估患儿既往是否有营养性疾病、先天性心脏病和营养性贫血等。
2. 身体状况一般年长儿症状较轻，以局部症状为主，婴幼儿症状较重，以全身症状为主。
（1）一般类型上感1）症状①局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、咽部不适、咽痛、轻度咳嗽及声音嘶哑等，一般3～4天内自然痊愈；②全身症状：新生儿和小婴儿因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳。
婴幼儿多有发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。
部分患儿可出现食欲差、呕吐、腹泻，腹痛等消化道症状。
腹痛为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能为肠痉挛所致；若疼痛持续，多考虑并发急性肠系膜淋巴结炎。
婴幼儿起病急，多有发热，体温可高达39℃～40℃，起病1～2内可发生高热惊厥。
热程2～3天至1周。
2）体征咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结和颈淋巴结肿大。
（2）两种特殊类型上感1）疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒感染所致，好发于夏秋季。
起病急骤，可表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。
体检咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，因溃疡疼痛而影响吞咽和进食。
病程1周左右。
2）咽结合膜热由腺病毒感染所致，常发生于春夏季，可在集体儿童机构中流行。
以发热、咽炎、结合膜炎为特征，有时伴胃肠道症状；体检咽部充血，一侧或双侧眼结合膜炎，分泌物不多，可伴球结膜出血；颈部及耳后淋巴结肿大。
病程1～2周。
（3）并发症婴幼儿多见，向邻近组织蔓延可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎；向下蔓延可并发支气管炎、肺炎等。
年长儿若患A 组溶血性链球菌性咽峡炎可引起急性肾炎、风湿热。
考点链接：小儿与成人急性呼吸道感染最重要的不同点是（）A.有发热B.鼻塞较重C.咽充血明显D.并发症较多E.颌下淋巴结肿明显解析：答案为D。
小儿因呼吸道的解剖特点，上感时易发生并发症，如：中耳炎、鼻窦炎等。
3. 辅助检查病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞计数相对增高；细菌感染者外周血白细胞和中性粒细胞计数均增高。
病毒分离和血清学检查可明确病原。
4. 治疗要点以支持疗法和对症治疗为主。
对症治疗包括：高热者口服对乙酰氨基酚或布洛芬，也可物理降温；高热惊厥者给予镇静、止惊处理。
；咽痛可含服咽喉片等。
抗病毒常用利巴韦林（病毒唑）、阿昔洛韦、更昔洛韦，用药3～5天。
有结合膜炎可用0.1%阿昔洛韦滴眼液。
继发细菌感染或有并发症者，常选用青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素，确定为链球菌感染者或既往有肾炎或风湿热者，青霉素疗程应为10～14天。
【护理诊断及合作性问题】1．舒适改变与咽痛、鼻塞等有关。
2．体温过高与上呼吸道感染有关。
3．潜在并发症高热惊厥。
【护理措施】1. 一般护理保证营养与水分的供给，给予易消化和富含维生素清淡的食物。
保持室内空气清新，维持室温18℃～22℃，湿度50%～60%。
及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，鼻塞严重时，可临时在哺乳前10～15分钟或睡前用0.5%麻黄素液滴鼻。
2. 维持体温正常鼓励患儿多饮水，衣服不可过厚。
每4小时测体温一次，如为超高热或有高热惊厥史者须1～2小时测量一次。
体温超过38.5℃时给予物理降温（如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温热水擦浴、冷盐水灌肠等）和药物降温。
退热处理1小时后复测体温。
3.病情观察既往有高热惊厥史者应及早给予处置。
注意并发症的发生。
观察口腔粘膜改变及病程中有无出现皮疹，应区别是否为急性传染病的早期。
及时观察咽部病变，以防发生咽后壁脓肿破溃导致窒息。
4. 健康教育强调合理喂养、加强体格锻炼以增强体质。
指导家长掌握上呼吸道感染的预防和护理知识，避免受凉。
鼓励母乳喂养，积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血等。
第三节急性支气管炎急性支气管炎是由于各种致病原引起的支气管粘膜急性炎症，气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎。
常继发于上呼吸道感染或为急性传染病（如麻疹、百日咳等）的一种表现。
能引起上呼吸道感染的病原体如各种病毒、细菌或混合感染，皆可引起支气管炎。
免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病患儿易反复发作。
【护理评估】1. 健康史评估患儿是否有上感史，既往有无本病反复发作史、湿疹或其他过敏史；是否为特异性体质；有无免疫功能低下、营养缺乏性疾病等。
2. 身体状况发热、咳嗽，肺部闻及干性啰音及不固定性粗湿啰音为其临床特点。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，即喘息性支气管炎（哮喘性支气管炎）。
主要表现为呼气性呼吸困难，哭闹、活动后加重，可有鼻扇及三凹征，严重者出现紫绀；肺部叩诊鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。
多有湿疹或其他过敏史。
有反复发作倾向，一般随年龄增长而发作减少，大多于4～5岁后发作停止，少数成年后发展为支气管哮喘。
3. 辅助检查（1）血常规白细胞正常或稍高，合并细菌感染时明显增高。
（2）胸部X线无异常或肺纹理增粗。
4. 治疗要点主要是控制感染和对症治疗。
年幼体弱儿有发热、痰多而黄时，考虑为细菌感染，可用青霉素，如系支原体感染可用大环内酯类抗生素。
对症常用祛痰剂，受体一般不用镇咳剂或镇静剂；喘息者可给予氨茶碱，或雾化吸入沙丁胺醇等ß2激动剂，严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松，地塞米松3～5天。
【护理诊断及合作性问题】1．清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出有关。
2．体温过高与感染有关。
【护理措施】1. 保持呼吸道通畅保持室内空气新鲜，室温18℃～20℃，湿度55%～65%。
鼓励患儿多饮水以稀释痰液，应少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐。
对咳嗽无力的患儿，经常更换体位，拍背，也可给予超声雾化吸入或蒸汽吸入，如果呼吸道分泌物多影响呼吸时，可吸痰。
遵医嘱给予抗生素、止咳化痰剂、平喘剂等。
2. 维持正常体温（同上感）3. 健康教育（同上感）（二）维持正常体温（同上感）（三）健康教育（同上感）第四节小儿肺炎肺炎指由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应)等所致的肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。
以冬春季好发。
多由急性上呼吸道感染或急性支气管炎向下蔓延所致。
是婴幼儿时期重点防治的四病之一。
肺炎按病理变化可分为支气管肺炎（小叶性肺炎）；大叶性肺炎及间质性肺炎。
小儿以支气管肺炎最多见。
考点链接按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.肺段性肺炎E.毛细支气管炎解析：答案为B。
肺炎按病理类型分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎，婴幼儿以支气管肺炎最多见。
【病因与发病机制】最常见病因为细菌，也可由病毒与细菌混合感染。
我国以细菌多见，尤以肺炎链球菌多见，其他有葡萄球菌、链球菌等。
最常见的病毒为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒、流感病毒等。
近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌的感染有增加趋势。
婴幼儿由于免疫和呼吸系统解剖生理特点导致易患肺炎。