母乳喂养常见的问题及处理

母乳喂养常见的问题及处理

地点：妇产科护士站

时间：2015年4月15日

参加人员：陈登琼曹琴林静王琴罗帆周冬梅谭红艳刘丹丹张瑶邓芳王芳罗杰唐蜜

母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。

母乳喂养常见的问题有1）乳头错觉：是由于新生儿在吸吮母乳前被用奶瓶喂食造

成的。橡皮奶头较长且口大，吸吮时不费力，婴儿很容易从橡皮奶头内吸到充足的奶汁。当吸吮母乳时，婴儿仍象吸橡皮奶头那样含吸母亲的乳头，由于未能挤压到乳晕部全面的乳窦，而不易吸到乳汁。由于饥饿而得不到乳汁的婴儿就表现烦躁不安，甚至拒吸母乳。由于吸吮姿势不正确，也影响了正常泌乳反射的建立，使乳汁分泌越来越少。

2）乳房过度充盈：主要原因是产后没有得到有效的母乳喂养，不能使母乳排空，使乳房内血液、体液和乳汁聚积，母亲感到乳房肿胀、不适，婴儿也因乳房过度充盈、乳头含吸受影响而哺乳困难。

3）乳头损伤：主要是由于婴儿含吸乳房的姿势不正确，只含住乳头吸吮乳头顶端、局部用力，而未将大部分乳晕含入口中，造成乳头皲裂、乳头疼痛，有时母亲因疼痛而难以坚持母乳喂养。

4）乳头损伤：主要是由于婴儿含吸乳房的姿势不正确，只含住乳头吸吮乳头顶端、局部用力，而未将大部分乳晕含入口中，造成乳头皲裂、乳头疼痛，有时母亲因疼痛而难以坚持母乳喂养。

5）.乳汁不足：造成乳汁不足的主要原因有：没有做到按需哺乳及充分有效地吸吮，减少了对乳头的刺激，降低了催乳素的分泌，影响了乳汁产生；过早地给婴儿添加水、奶粉和其他食物，婴儿没有饥饿的感觉，降低了对母乳的需求，吸吮减少，致使乳汁分泌减少；母亲食欲低下，进食量及营养不足。各种原因造成母亲休息不佳或精神因素刺激等，均可导致母亲分泌量下降。

6）新生儿低血糖：因未能做到早吸吮、勤吸吮或其他原因造成母亲乳汁分泌少以及新生儿本身疾病，新生儿得不到足够的热能，可发生低血糖。3天内血糖<1.7mmol/L(30mg/dl),3天后血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)。表现为面色青紫或苍白，易激惹、颤抖、惊厥，肌张力低下、哭声发直，部分新生儿可不表现临床症状。

7）母乳性黄疸：母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度