偏头痛的规范化药物治疗
氨酚伪麻片缓解头痛偏头痛每次口服一片饭后服用
氨酚伪麻片缓解头痛偏头痛每次口服一片饭后服用头痛是一种常见的症状，很多人在生活中都会遇到头痛的情况。
而当头痛伴随着偏头痛的症状时，给人的不适感更加明显。
为了缓解头痛和偏头痛的困扰，很多人选择口服氨酚伪麻片。
氨酚伪麻片是一种非处方药，主要成分为氨酚和倒伪麻黄碱。
下面我们来探讨一下氨酚伪麻片对于缓解头痛偏头痛的作用和正确的使用方法。
一、氨酚伪麻片的作用机制氨酚伪麻片具有镇痛和解热的作用。
其中，氨酚是一种镇痛成分，可通过抑制中枢神经系统来减轻头痛感。
倒伪麻黄碱则是一种解热成分，能够帮助降低体温。
这两种成分的联合作用使得氨酚伪麻片成为缓解头痛和偏头痛症状的有效药物之一。
二、正确使用氨酚伪麻片的建议1. 饭后服用：为了提高药效和减少对胃的刺激，建议口服氨酚伪麻片时，在饭后进行。
2. 每次口服一片：一般情况下，每次口服一片氨酚伪麻片即可。
可以根据个体情况和医生的建议进行调整。
3. 不宜长期连续使用：虽然氨酚伪麻片是非处方药，但并不意味着可以长期连续使用。
如果头痛和偏头痛情况持续存在或频繁发作，建议及时就医寻求专业医生的建议。
4. 遵医嘱：如果你正在接受其他药物治疗或患有其他疾病，请在使用氨酚伪麻片之前咨询医生的意见，以确保不会产生不良的药物相互作用或影响其他疾病的治疗效果。
5. 注意禁忌：氨酚伪麻片禁忌于以下人群：孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童、重症肝功能障碍、严重高血压和心血管疾病患者等。
三、可能出现的副作用和预防措施使用药物时，我们也需要注意一些可能出现的副作用和相应的预防措施：1. 胃肠道不适：部分患者可能出现胃部不适，如恶心、呕吐、胃痛等症状。
为了减轻这些不适，建议在饭后使用，并且避免空腹服药。
2. 过敏反应：个别人可能对氨酚伪麻片中的成分过敏。
如果出现过敏症状，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，请立即停药并就医。
3. 西药与中药同用：如果正在使用其他西药或中药，请在使用氨酚伪麻片之前告知医生或药师，以避免药物相互作用。
偏头痛急性期分期阶段、治疗药物、预防性治疗药物选择、注意事项、疾病分类和药物使用禁忌
偏头痛急性期分期阶段、治疗药物、预防性治疗药物选择、注意事项、疾病分类和药物使用禁忌偏头痛是临床常见的慢性神经血管性疾病，其为反复发作性的、多为单侧的中重度搏动性头痛，与睡眠障碍、焦虑抑郁等有共病关系，常伴恶心呕吐、畏光畏声等，可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期。
偏头痛治疗药物主要是偏头痛发作急性期治疗药物与偏头痛预防性治疗药物，包括非甾体类抗炎药物、曲普坦类药物/5-HT1B/1D 受体激动剂、地坦类药物/5-HT1F 受体激动剂、吉泮类药物/CGRP 受体拮抗剂等。
偏头痛发作急性期治疗药物表 1. 偏头痛发作急性期治疗药物：偏头痛预防性治疗药物表2. 偏头痛预防性治疗药物注意事项偏头痛发作急性期治疗药物建议选用 NSAIDs 用于轻-中度发作；中重度发作或对 NSAIDs 治疗效果不佳者，可选用特异性药物（如曲普坦类药物）或含咖啡因的复方制剂等。
偏头痛急性期治疗和预防性治疗吉泮类药物瑞美吉泮。
偏头痛共患癫痫，急性期以NSAIDs治疗为主，曲坦类药物因加重癫痫发作而谨慎使用，禁用肌注或静脉注射途径使用甲氧氯普胺。
预防性治疗药物丙戊酸钠、托吡酯是预防偏头痛的一线用药，建议优先用于偏头痛共患癫痫。
偏头痛发作急性期药物治疗者若合并心脑血管疾病或有心脑血管疾病风险，选用地坦类药物拉米地坦。
偏头痛预防性治疗者若合并高血压，可选用β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔）、坎地沙坦、赖诺普利。
偏头痛预防性治疗者若合并心动过速，可选用β 受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔）。
偏头痛预防性治疗者若合并抑郁障碍、焦虑，可选用 SNRIs 文拉法辛、三环类药物阿米替林。
疾病分析偏头痛是神经内科常见疾病，多为中重度疼痛，反复发作，严重影响日常工作与生活。
偏头痛除疾病本身可造成损害外，还可导致脑病变、认知功能下降、后循环无症状性脑梗死等，治疗与预防是关键。
偏头痛治疗分为急性期治疗与预防性治疗，治疗药物很多，有些药物有一定副作用，部分人群合并心脑血管病、焦虑、抑郁，个体化选择治疗方案尤为重要。
成人偏头痛的药物治疗策略
成人偏头痛的药物治疗策略成人偏头痛的药物治疗策略引言：偏头痛是一种常见的神经血管性头痛疾病，严重影响患者的生活质量。
随着生活压力增加和环境变化，成人偏头痛的发病率逐渐升高。
药物治疗是目前常用的控制偏头痛发作的方法之一。
本文将详细介绍成人偏头痛的药物治疗策略。
一、预防治疗药物：预防治疗药物是指用于减少偏头痛发作频率和缓解偏头痛症状的药物。
常用的预防治疗药物包括β受体阻滞剂、三环类抗抑郁药、抗癫痫药、钙离子拮抗剂等。
1. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂是最常用的预防治疗药物。
例如，普萘洛尔可以减少偏头痛的发作频率和疼痛程度。
然而，需要根据患者具体病情、年龄和禁忌症来确定剂量和使用方法。
2. 三环类抗抑郁药：三环类抗抑郁药如阿米替林和纳拉贝林等也被用于成人偏头痛的预防治疗。
它们通过调整神经递质的平衡来减轻偏头痛的发作频率和程度。
3. 抗癫痫药：抗癫痫药例如丙戊酸钠和托吡酯等在治疗偏头痛中也有一定的效果。
它们通过抑制神经兴奋性来达到减轻偏头痛症状的目的。
4. 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂例如氟桂利嗪是一种轻度兴奋剂，可以放松血管，减轻血管扩张引起的疼痛。
这种药物适用于偏头痛伴有血管神经症状的患者。
二、急性治疗药物：急性治疗药物是指用于缓解偏头痛发作时的疼痛和不适症状的药物。
常用的急性治疗药物包括非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药和三联复方药等。
1. 非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药如布洛芬和阿司匹林等是最常用的急性治疗药物，可以缓解轻至中度的头痛和不适症状。
2. 三环类抗抑郁药：三环类抗抑郁药例如阿米替林也可以用于急性治疗。
它们通过改善中枢神经系统的功能来减轻偏头痛的疼痛和不适感。
3. 三联复方药：三联复方药则是一种组合药物，其中包含了酚咖片、对乙酰氨基酚和维生素B。
这种药物可以减缓血管痉挛，舒缓神经痛和提供营养支持，对于控制偏头痛发作有一定的帮助。
三、个体化治疗策略：除了药物治疗，还应采取个体化的综合治疗策略，包括生活方式改变、心理干预和针灸等。
偏头痛的规范化药物治疗
药物治疗包括急性发作期治疗和预防性治疗两大类 偏头痛诊断与防治专家共识
偏头痛防治的基本原则
02
麦角类制剂 曲坦类药物
特异性治疗药物
01
非甾体类抗炎药 巴比妥类镇静药 阿片类药物
非特异性治疗药物
偏头痛的急性发作期治疗
指对各种疼痛（包括偏头痛）具有疗效的药物
01
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
02
巴比妥类镇静药
偏头痛治疗药物的选择策略
阶梯式治疗
多次发作的阶梯式治疗 第1-3次发作：乙酰水杨酸（ASA） 第4-6次发作：曲坦类药物 单次发作期间的阶梯式治疗 每次发作：乙酰水杨酸（ASA） 必要时：曲坦类药物
分层治疗
分层治疗 轻度发作：乙酰水杨酸（ASA） 重度发作：曲坦类药物
01
头痛消失
1
2
6%-8%的男性和12%-14%的女性患有偏头痛
女性的终身患病率可高达25%
青春期前儿童患病率男女相近，约为5%
缓解偏头痛的药物和非药物治疗方案
缓解偏头痛的药物和非药物治疗方案偏头痛是一种常见的神经系统疾病，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
其特征通常包括单侧头部的搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
严重的偏头痛会影响患者的日常生活、工作和学习。
下面我们就来详细了解一下缓解偏头痛的药物和非药物治疗方案。
一、药物治疗方案1、急性发作期的治疗药物（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）这类药物如布洛芬、萘普生等，对于轻度至中度的偏头痛有一定的缓解作用。
它们通过抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应和疼痛。
但需要注意的是，长期或大量使用可能会引起胃肠道不适、肝肾损伤等不良反应。
（2）曲坦类药物曲坦类药物是治疗偏头痛急性发作的特异性药物，适用于中重度偏头痛。
常见的有舒马曲坦、佐米曲坦等。
它们通过作用于脑血管和三叉神经末梢，减轻神经源性炎症和血管扩张，从而缓解疼痛。
不过，这类药物并非适用于所有患者，且可能会引起头晕、疲劳、胸部不适等副作用。
（3）麦角胺类药物麦角胺咖啡因合剂对于偏头痛的急性发作也有一定疗效，但由于其副作用较多，如恶心、呕吐、四肢麻木等，且使用不当可能导致药物滥用性头痛，因此使用相对较少。
2、预防性治疗药物（1）β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔等，可通过降低心率和血压，减少血管搏动，从而预防偏头痛的发作。
但可能会引起心动过缓、低血压、乏力等不良反应。
（2）钙离子拮抗剂如氟桂利嗪等，能够扩张脑血管，改善脑循环，预防偏头痛。
常见的副作用有嗜睡、体重增加等。
（3）抗癫痫药物如托吡酯、丙戊酸钠等，可能通过稳定神经细胞膜，减少神经元异常放电，发挥预防偏头痛的作用。
副作用包括认知功能障碍、体重变化等。
（4）抗抑郁药如阿米替林等，可调节神经递质，改善情绪和睡眠，对偏头痛的预防有一定帮助。
但可能会引起口干、便秘、嗜睡等不良反应。
二、非药物治疗方案1、生活方式调整（1）规律作息保持充足的睡眠，每天定时上床睡觉和起床，有助于稳定生物钟，减少偏头痛的发作。
偏头痛用药治疗
偏头痛用药治疗偏头痛是最常见的功能性神经疾病之一，会严重损害患者的生活质量。
虽然目前尚无根治的方法，但是，采取规范化的预防措施，如合理用药治疗，不仅能够减少偏头痛发作次数，还能够减轻偏头痛发作程度，改善生活质量。
偏头痛用药治疗很有讲解，下面小编带你了解下偏头痛用药治疗都有哪些!偏头痛用药治疗1. β-受体阻滞剂代表药物：普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔这是最早使用的预防偏头痛用药之一，临床试验有明确疗效，其中，普奈洛尔(心得安)为首选，使用最多，剂量为每天30～60毫克，从小剂量开始。
其次是美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔，也有预防偏头痛作用。
适应人群：普奈洛尔适合伴发高血压、心动过速、焦虑的偏头痛患者，伴有糖尿病、雷诺现象、抑郁的偏头痛患者一般不宜选用，哮喘、低血压、房室传导阻滞及充血性心力衰竭者禁用。
2. 抗癫痫药代表药物：丙戊酸钠(德巴金)、托吡酯(妥泰)丙戊酸钠、托吡酯预防偏头痛疗效较为肯定。
丙戊酸钠剂量为每天500～1000毫克，建议小剂量开始，逐渐加量;托吡酯剂量为每天25～75毫克。
适应人群：丙戊酸钠可能影响卵巢功能，生育期妇女慎用，肝病患者及妊娠期妇女禁用;托吡酯可能导致注意力不集中以及认知功能异常，17岁以下儿童慎用。
3. 钙通道阻滞剂代表药物：氟桂利嗪、洛美利嗪、尼莫的平氟桂利嗪预防偏头痛疗效确切，每晚服用5～10毫克;洛美利嗪预防偏头痛疗效也得到确认，安全性优于氟桂利嗪;尼莫的平以及其他钙通道阻滞剂预防偏头痛疗效尚未得到广泛认可。
适应人群：氟桂利嗪可能导致抑郁和锥体外系副作用，老年患者慎用，疗程最好不超过3个月，已经有抑郁和锥体外系疾病的偏头痛患者禁用。
4. 抗抑郁药代表药物：阿米替林、氟西汀、文拉法辛阿米替林预防偏头痛疗效最为肯定，开始用10毫克，2周内增加到100毫克，如果连续用药6周，疗效不佳，则不应再增加剂量。
氟西汀、文拉法辛预防偏头痛也有一定效果。
执业医师继续教育2023年-偏头痛的药物治疗选择与用药教育
执业医师继续教育2023年-偏头痛的药物治疗选择与用药教育引言本文档旨在为执业医师提供有关偏头痛的药物治疗选择与用药教育方面的指导。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，给患者带来了严重的痛苦和生活质量下降。
合理的药物治疗可以有效缓解偏头痛的症状，提高患者的生活质量。
偏头痛的药物治疗选择1. 非处方药：- 阿司匹林：可用于轻至中度偏头痛，对炎症反应敏感的患者更为有效。
- 对乙酰氨基酚：适用于缓解轻至中度偏头痛症状，但长期大量使用可能对肝脏造成损害。
2. 处方药：- 三叉神经痛药物：如阿米替林和卡马西平，适用于频繁发作的偏头痛。
- 血管紧张素受体拮抗剂：如坎地沙坦，可用于慢性偏头痛的预防。
- 三环类抗抑郁药：如阿米替林，可减少偏头痛的频率和症状。
- 三叉神经痛药物和抗抑郁药的联合用药：有助于改善偏头痛的预后。
用药教育1. 患者须遵医嘱服药。
药物治疗的效果需要一定的时间才能显现，患者不可自行停药或增减剂量。
2. 定期复诊很重要。
执业医师应定期检查患者的病情和药物治疗效果，并根据需要进行调整。
3. 健康生活方式的重要性。
建议患者保持规律的作息时间、足够的睡眠、饮食均衡等，有助于减少偏头痛发作的频率和症状。
4. 不良反应和注意事项的告知。
执业医师应向患者详细解释药物可能出现的不良反应和注意事项，以便患者在用药过程中做好自我管理。
结论通过本文档的阅读，执业医师将了解到偏头痛的药物治疗选择与用药教育的重要性，并能为患者提供科学合理的药物治疗方案和用药指导，以提高患者的生活质量。
如何治疗偏头痛
如何治疗偏头痛目前，临床上对偏头痛的治疗主要可分为对急性发作期的应急治疗和平时的预防治疗。
一、急性发作期的应急治疗：偏头痛发作时，患者应尽量呆在安静避光的房间里休息。
头痛症状较轻者可服用一般的止痛药，如布洛芬等。
症状较重者可服用以下止痛药进行治疗：1.麦角胺咖啡因片：该药的主要成分为咖啡因和酒石酸麦角胺，属于5-羟色胺受体激动剂。
它具有收缩血管的作用。
偏头痛患者可在出现头痛先兆或刚开始头痛时立即服用1～2片麦角胺咖啡因片。
需要注意的是，过量地摄入麦角胺会出现恶心、呕吐、腹痛、肌肉痛和周围血管痉挛等不良反应。
因此，偏头痛患者在每次头痛发作时服用麦角胺咖啡因片的剂量不应超过4片，每周服用该药的总量不应超过8片。
有严重心血管病、肝病、肾病者及孕妇应禁服此药。
2.英明格：英明格又叫琥珀酸舒马普坦、舒马普坦、磺马曲坦等。
该药属于5-羟色胺1D受体激动剂。
它对脑血管有高度的选择作用。
成年偏头痛患者可在发病后口服100毫克的英明格，一般30分钟后其头痛的症状即可得到缓解，4个小时后头痛的症状可基本消失。
若24小时内头痛的症状复发，患者可再加服100毫克的英明格，但两次服药的时间应间隔8个小时以上，24小时内的用药量最多不得超过300毫克。
人们在服用英明格后可出现一过性全身发热、胸闷、胸痛、心悸、口干、头部有压迫感和关节酸痛等不良反应，但这些症状一般在停药后即可消失。
另外，偏头痛持续的时间特别长或疼痛特别剧烈的患者可口服或肌注氯丙嗪，也可口服泼尼松进行治疗。
伴有恶心、呕吐者可服用止吐药等进行治疗。
二、平时的预防治疗：每月偏头痛至少发作2～3次者应考虑长期服用以下药物进行预防性治疗：1.盐酸普萘洛尔（心得安）：该药为β受体阻滞剂，可调节血管的舒缩功能。
据调查资料显示，有三分之一以上的偏头痛患者在服用该药后，其头痛的发作次数会明显减少。
该药的用法为每日服三次，每次服10～40毫克。
个别患者在服用该药后可出现恶心、共济失调及肢体痉挛等不良反应，但停药后这些症状即可消失。
偏头痛的合理用药
偏头痛的合理用药偏头痛的治疗应遵循个体化治疗，同时结合对患者的宣教和其他非药物干预措施。
急性期治疗包括普通止痛剂和偏头痛特异性药物，药物使用应遵循阶梯法或分层法原则。
对需要进行预防治疗的患者，可按照个体情况选择氟桂利嗪、抗抑郁剂、抗癫痫剂及贝受体阻滞剂，疗效评估4-8周，疗程3-6个月。
标签：偏头痛；麦角胺；曲坦类【Summary】Pharmacologicol management of migraine should be evidence-based and individualized, combined with patients education and non-pharmacological management. For acute therapy,simple or combination analgesics or migraine specific drugs are recommended and should be administrated following the concept of stratification or stepwise treatment.For preventive therapy, flunarizine, antidepressant,antiepileptics, and beta-blockers are drugs of first choice and should be chosen individually.Prophylaxis therapy should be evaluated for 4-8 weeks and last for 3-6 months whenever it is effective.【Keywords】migraine;ergotamine;triptans偏头痛是常见且危害性很大的神经血管性疾患。
偏头痛的症状及治疗方法吃什么药
偏头痛的症状及治疗方法吃什么药偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是周期性的头痛发作，通常伴随着恶心、呕吐、光线和声音过敏等症状。
偏头痛严重影响了患者的生活质量，因此及时有效的治疗尤为重要。
那么，对于偏头痛的症状和治疗方法，我们应该吃什么药呢？首先，让我们来了解一下偏头痛的症状。
偏头痛的典型症状包括单侧头痛、搏动性疼痛、中度至剧烈的疼痛程度、恶心、呕吐、光线和声音过敏等。
有些患者在头痛前会有前驱症状，如视觉幻觉、感觉异常等。
了解偏头痛的症状有助于我们更好地选择治疗方法。
针对偏头痛的治疗方法，我们可以选择药物治疗。
常见的药物包括止痛药、镇痛药和三叉神经痛药。
止痛药包括阿司匹林、布洛芬等，可以缓解轻至中度的头痛。
镇痛药如美托洛尔、依那普利等可以减轻头痛的频率和严重程度。
三叉神经痛药如氟马西尼可以用于预防偏头痛发作。
此外，还有一些特殊情况下可以使用的药物，如曲普坦、三环类抗抑郁药等。
但是，在选择药物治疗时，我们必须根据医生的建议来使用，避免不当使用导致不良反应。
除了药物治疗外，我们还可以尝试一些非药物治疗方法。
比如，规律作息、避免诱发因素、放松训练、针灸等都可以帮助缓解偏头痛症状。
此外，一些患者还可以尝试草本治疗或其他替代疗法，如按摩、瑜伽等。
总的来说，针对偏头痛的症状及治疗方法，我们可以选择合适的药物治疗，同时结合非药物治疗方法，如规律作息、放松训练等，以达到更好的治疗效果。
但是在选择治疗方法时，一定要遵循医生的建议，避免不当使用药物或治疗方法，以免造成不良后果。
希望本文能够帮助大家更好地了解偏头痛的治疗方法，祝愿患者早日康复！。
治疗偏头痛的良药——曲坦类药物
治疗偏头痛的良药——曲坦类药物偏头痛是指由脑血管舒缩功能障碍引起的反复发作的一侧头痛。
此病患者多为工作和生活压力较大的上班族及青中年女性。
在偏头痛发作前，患者可出现视物模糊、怕光、幻视、看东西有盲点、眼胀及情绪不稳等先兆症状。
在偏头痛发作时，患者的头部可出现剧烈的压榨样疼痛，疼痛可持续几十分钟至数个小时，严重者可持续数天。
偏头痛是一种慢性病，会给患者的工作和生活带来极大的影响，甚至使其患上抑郁症。
因此，偏头痛患者非常希望能有一种治疗此病的特效药。
然而，直至上个世纪末，临床上都没有找到能有效治疗偏头痛的药物，医生只是使用止痛药或普萘洛尔、尼莫地平等具有舒张脑血管作用的药物治疗偏头痛，但疗效很差。
现在，治疗偏头痛的特效药终于出现了，它就是曲坦类药物。
曲坦类药物属于高选择性5-羟色胺受体激动剂。
此类药物能够选择性地激动5-羟色胺，使5-羟色胺作用于大脑的血管平滑肌细胞，从而起到治疗大脑血管的收缩障碍、缓解偏头痛的作用。
经临床实验证实，曲坦类药物治疗偏头痛的疗效明显优于止痛药、普萘洛尔和尼莫地平等药物。
目前，曲坦类药物有两代。
其中第一代的这类药物只有一种，即舒马曲坦。
舒马曲坦是在本世纪初开始用于临床的。
此药的用法有口服、雾化吸入和皮下注射三种。
研究发现，偏头痛患者在使用舒马曲坦20～30分钟后，其头痛的症状就可得到明显的缓解。
在本世纪之初，舒马曲坦曾帮助很多的偏头痛患者解除了病痛。
不过，随着此药使用时间的延长，人们发现，舒马曲坦存在用量大、吸收率低、药效持续的时间短（一般低于12个小时）、安全性差（可引起发热、口干、头晕、疲劳和嗜睡等不良反应）等缺点。
因此，临床上对舒马曲坦进行了改良，研制出第二代的曲坦类药物。
第二代曲坦类药物主要有佐米曲坦、利扎曲坦、那拉曲坦、依立曲坦、阿莫曲坦和氟伐曲坦等。
与第一代的舒马曲坦相比，第二代曲坦类药物具有吸收率高、起效快、用量小、安全性高、药效持续的时间长（可持续24～48个小时）等优点。
偏头痛的症状及治疗方法吃什么药
偏头痛的症状及治疗方法吃什么药
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特点是周期性的头痛发作，常常伴随着恶心、呕吐、光、声敏感等症状。
许多患者在发作期间会感到生活质量的严重下降，因此对偏头痛的症状及治疗方法吃什么药，我们有必要进行深入了解。
首先，偏头痛的症状包括头痛、恶心、呕吐、光、声敏感等。
头痛通常呈搏动性，常位于头的一侧，也可累及双侧，疼痛可持续数小时至数天。
恶心、呕吐常伴随头痛发作，严重影响患者的生活质量。
光、声敏感使患者更加难以忍受外界刺激，加重了痛苦。
其次，治疗偏头痛的药物主要包括止痛药、镇痛药、三叉神经痛药等。
常用的止痛药有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物可以有效缓解轻至中度头痛。
而对于重度头痛，镇痛药如曲普坦、阿莫西林等则更为有效。
三叉神经痛药如美托洛尔、依那普利等对于频繁发作的偏头痛也有一定的疗效。
最后，除了药物治疗，患者还可以通过调整生活方式来缓解偏头痛的症状。
保持规律的作息时间，避免过度劳累和情绪波动，饮食上也要避免摄入过多的咖啡因和酪氨酸，这些都有助于减少偏头
痛的发作次数和症状的严重程度。
总的来说，对于偏头痛的症状及治疗方法吃什么药，患者应该根据自身的症状和疾病情况选择合适的药物治疗，并在医生的指导下进行规范用药。
此外，调整生活方式也是缓解偏头痛症状的重要手段，希望患者能够早日摆脱痛苦，重拾健康的生活。
偏头痛治疗药物氟桂利嗪-使用时牢记三要一不要-效果翻倍
偏头痛治疗药物氟桂利嗪，使用时牢记三要一不要，效果翻倍提起来氟桂利嗪，想必偏头痛的患者并不陌生。
它是一种钙通道阻滞剂，具有血管扩张的作用，可用于脑动脉供血不足、典型或非典型的偏头痛的防治。
因其疗效好，价格便宜、副作用少等优势，备受消费者的青睐。
然而，是药三分毒，氟桂利嗪同样也不例外。
今天咱们就来说说，氟桂利嗪使用过程中要牢记的四大注意事项，用错后果严重。
一、要用对剂量用于偏头痛的治疗时，需要根据患者的年龄进行调整。
对于65岁以下的患者，建议起始剂量为10mg，每天晚睡前服用。
而对于65岁以上的老年患者，则需要将剂量减半，即每天晚上服用5mg即可。
对于需要进行长期治疗的患者，进行维持治疗时，每7天中，需要吃5停2，即连续服用5天药物，然后停用2天。
二、要及时停药是药三分毒，氟桂利嗪也不例外。
使用过程中，氟桂利嗪也会引起不良反应。
如果在治疗中出现抑郁、椎体外系反应、或者其他不可耐受的副作用时，应当及时停药。
此外，该药物循环速度较慢，短期内服用该药物，效果不会持久，需要连续服用四周后方可达到比较满意的治疗效果。
但如果患者规律服用2个月后，症状仍未改善时，应当及时停药。
三、要关注用药时机由于服用本药物期间会引起困倦。
因此，建议在晚上睡觉前服用该药物。
且由于食物会影响该药物最终的生物利用度。
所以晚上睡前应避免进食，以免影响药效。
四、不要擅自服用虽然氟桂利嗪有诸多优点，但也并非人人可用。
依据该药物说明书，该药物有诱发和加重抑郁症的风险，因此，抑郁症患者禁用。
其次，该药物可舒张脑血管，急性脑出血的患者禁用。
此外，对儿童中枢神经系统具有刺激作用，儿童禁用。
对治疗偏头痛有效的药物经典
对治疗偏头痛有效的药物很多人都会有偏头痛这种疾病发生，偏头痛的发生严重影响我们的身心安康，对日常生活也带来严重的影响，那么，请问偏头痛吃什么药?以下是我为你整理有关于偏头痛吃什么药，希望能帮到你。
有效药物1、A级推荐药物双丙戊酸钠、丙戊酸钠、托吡酯、美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔、蜂斗菜等药物可有效预防偏头痛的发作，降低其发作频率和严重性;夫罗曲坦可有效预防月经性偏头痛;拉莫三嗪可有效缓解偏头痛病症，但无预防作用;2、B级推荐药物非诺洛芬、布洛芬、酮洛芬、萘普生、萘普生钠、MIG-99野甘菊、镁、核黄素和皮下注射组织胺很可能对偏头痛有预防作用。
孟鲁司特也可作为治疗偏头痛的用药，但很可能没有预防作用。
3、C级推荐药物赛庚啶、辅酶Q10、雌激素、甲芬那酸和氟比洛芬可能会对缓解偏头痛有效;阿司匹林、吲哚美辛、ω-3脂肪酸等药物是否有预防偏头痛的作用目前尚存在争议。
在日常生活中，引起头痛的原因很多。
不同类型头痛的治疗药物有所不同。
希望能帮助头痛患者治疗头痛。
上述治疗头痛的药物请在医生的指导下服用。
发病因素1、食因素：食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头疼，这些都是由饮食不当而引发的头疼，这是缓解偏头痛的方法。
2、睡眠因素：这是比较常见的偏头疼病因，缓解偏头痛要降低工作压力。
由于睡眠严重缺乏而引发了头痛，另外紧张的工作也会引起相似病症。
3、疾病因素：眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。
4、物理因素：能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。
5、神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。
据调查，有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛病症。
偏头痛的常用药
氟桂嗪初始5 毫克,以后5～10毫克长期服用可出现嗜睡、无力、体重增加，锥体外系症状、迟发性运动障碍、静坐不能等
其他类丙戊酸钠每日750～1500毫克, 分次服用用药期间应定期检查肝功能；孕妇妇慎用
抗抑郁药丙咪嗪 每日1300毫克,分次服用服药期间忌用升压药。高血压、动脉硬化、青光眼患者慎用。癫痫病人忌用。 孕妇忌用以防致畸
阿米替林每日10～200毫克, 宜睡前服用（见表1）
多塞平每日10～200毫克, 宜睡前服用（见表1）
5-HT受体阻断药苯噻啶每次0.5毫克，每日三次主要不良反应有头晕、口干等，长期服用应注意血象变化。驾驶员、高空作业者慎用。青光眼患者及孕妇禁用
布洛芬发作时口服400～600毫克，必要时4小时后重复极少数出现头晕、头痛、皮疹等
萘普生发作时口服750毫克，必要时24小时内给250～1375毫克副作用少而轻，耐受良好。偶见恶心、呕吐、便秘、耳鸣、失眠或困倦、皮疹、血管神经性水肿等
麦角类麦角胺 发作时口服本品1～2毫克加咖啡因100～200毫克，每周麦角胺不超过20毫克孕妇、哺乳期妇女、心绞痛及肝肾功能不全患者禁用
β-肾上腺素受体阻断药普萘洛尔每日40～320毫克, 分次服用有肝肾功能障碍者及应用钙离子拮抗剂者慎用
美托洛尔 每日25～100毫克,分次服用 窦性心动过缓、低血压、心力衰竭者禁用；糖尿病者、甲亢者、孕妇慎用
非甾体类抗炎药萘普生每日50～300毫克, 分次服用（见表1）
阿司匹林每日550～Hale Waihona Puke 100毫克, 分次服用（见表1）
西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析
西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析偏头痛是一种常见的神经血管性头痛，其特点是反复发作的单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、光、声过敏等症状。
偏头痛给患者带来了很大的痛苦和困扰，严重影响了生活质量。
目前，治疗偏头痛的方法有很多，其中西比灵联合都梁软胶囊是一种常用的治疗偏头痛的药物。
本文将对西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的临床分析进行详细介绍。
西比灵联合都梁软胶囊是一种中成药，由西比灵和都梁两种草药制成。
西比灵主要成分为西贝母碱，具有扩张脑血管、抑制5-羟色胺释放等作用，可有效缓解偏头痛的疼痛。
而都梁主要成分为都梁碱和丙酸都梁，具有镇痛、镇静、抗炎等作用，可减轻偏头痛的症状。
临床研究显示，西比灵联合都梁软胶囊对偏头痛有明显的疗效。
一项随机对照试验研究显示，西比灵联合都梁软胶囊在治疗偏头痛方面的总有效率达到80%以上，较其他治疗方法效果显著。
西比灵联合都梁软胶囊治疗偏头痛的用药方法也值得注意。
通常建议在偏头痛发作前半小时使用，每次2粒，一天不超过3次。
如果疗效不理想，可以适当增加用药次数，但一定要遵医嘱使用，不可过量使用。
虽然西比灵联合都梁软胶囊在治疗偏头痛方面表现出良好的疗效，但仍存在一些不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等，严重时还可能出现过敏反应。
在使用西比灵联合都梁软胶囊时应严格控制用药剂量，不可过量使用，以免出现不良反应。
西比灵联合都梁软胶囊是一种常用的治疗偏头痛的药物，具有良好的疗效。
临床研究显示，其总有效率达到80%以上，较其他治疗方法效果显著。
但在使用时应注意控制用药剂量，避免出现不良反应。
希望通过本文的介绍，对广大患者在治疗偏头痛时有所帮助。
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偏头痛治疗药物的选择策略
阶梯式治疗
多次发作的阶梯式治疗
第1-3次发作：乙酰水杨酸（ A）
第4-6次发作：曲坦类药物
分层治疗
偏头痛预防的三线药物（C级）
乙酰水杨酸
加巴喷丁 镁剂 核黄素 辅酶Q10
300mg
最大剂量1600mg ＞600mg 400mg 300mg
偏头痛预防的其他治疗
新型药物
NMDA受体拮抗剂（ADX10059-201） 一氧化氮合酶抑制剂（无效!）
试验性治疗
关闭未闭合的卵圆孔 刺激枕大神经 肉毒毒素注射
偏头痛的规范化药物治疗
偏头痛的相关概念
发作性的原发性头痛
部位：多为单侧性，也可以是双侧 性质：搏动性头痛 程度：中-重度 持续时间：4-72h（未经治疗或治疗无效）
伴随症状：可有恶心、呕吐，或畏光、畏声
偏头痛的相关概念
偏头痛的先兆
定义：指发生在头痛之前或伴随头痛一起发生的 完全可逆的局灶性神经系统症状
或
或
非常严重的合并症状
偏头痛预防的原则
用药从小剂量开始
说明不良反应（体重增加、头晕等） 大多数不良反应在用药后数周内消失 睡前用药 至少用药2个月才能知道该药是否有效
至少用药6个月
约1年后开始减量
偏头痛预防的药物选择
偏头痛预防的一线药物（A级）
一线药物
β受体阻断剂：普萘洛尔 美托洛尔 氟桂利嗪 5-10mg 最大剂量240mg 最大剂量200mg
欧洲发病率为0.1%,美国为1%
证实托吡酯和肉毒毒素注射有效
危险因素：物质滥用、抑郁、频繁复发性偏头痛
药物滥用性头痛
服用麦角类药物、曲坦类药物或镇痛剂10天以上
每月头痛时间15天以上 停药后2个月内头痛消失 治疗：立即停用相关药物，14天后开始足量预防 治疗
谢 谢 ！
儿童偏头痛Ⅰ
患病率5%
男女患病率相近(男孩预后较好) 通常表现为腹部症状 头痛症状与成人相似，但是通常持续时间短 短暂睡眠后通常头痛消失
儿童偏头痛Ⅱ
急性期治疗：
首选药物：布洛芬10mg/Kg 二线药物：对乙酰氨基酚15mg/Kg
三线药物：舒马曲坦鼻喷雾剂10-20mg，佐米曲坦2.5mg （崩解片）
分层治疗
轻度发作：乙酰水杨酸（ ASA）
单次发作期间的阶梯式治 疗
每次发作：乙酰水杨酸（ASA ）
重度发作：曲坦类药物
必要时：曲坦类药物
阶梯式治疗和分层治疗的疗效比较 (DISC研究)
头痛消失
多次发作的阶梯式治疗(n=271) 40.6%
单次发作期间的阶梯式治疗(n=285) 36.4%
以舒马曲坦100mg作为所有曲 坦类药物的参考
A
A A A A
疗效比舒马曲坦差，但作用时 间比舒马曲坦长 与普萘洛尔合用时，剂量为5mg
不良反应可能少于舒马曲坦
如果40mg无效，可增至80mg
同那拉曲坦
所有曲坦类药物的主要不良反应包括：胸部症状、恶心、远端感觉异常、疲劳 主要禁忌症：未经治疗的动脉性高血压、冠心病、脑血管疾病、妊娠、年龄＜18岁或＞65 岁、重度肝肾衰竭
保持健康的生活方式 寻找并避免各种偏头痛诱因 充分利用非药物干预手段：如按摩、理疗、针灸 、认知行为治疗等
药物治疗包括急性发作期治疗和预防性治疗两大 类
※偏头痛诊断与防治专家共识
偏头痛的急性发作期治疗
非特异性治疗药物
非甾体类抗炎药
特异性治疗药物
麦角类制剂 曲坦类药物
巴比妥类镇静药
畏光、畏声症状可由他们的行为来判断
偏头痛的分类
IHS分类的偏头痛亚型（2004）
无先兆偏头痛 有先兆偏头痛 儿童周期性综合征 视网膜性偏头痛
偏头痛并发症
很可能的偏头痛
偏头痛的诊断标准
诊断标准
单侧性 搏动性 中度或重度头痛 体力活动加重头痛 畏光和畏声 恶心和/或呕吐 至少5次发作 1/2 2/4
阿片类药物
非特异性治疗药物
指对各种疼痛（包括偏头痛）具有疗效的药物
非甾体类抗炎药（NSAIDs） 巴比妥类镇静药 阿片类药物 后两类药物易成瘾，应慎用，仅适用于其他治疗
无效的严重病例
非特异性治疗药物的循证医学
药物 剂量 推荐级别 乙酰水杨酸（ASA） 1000mg(口服) A 1000mg（静脉注射） A 布洛芬 200-800mg A 萘普生 500-1000mg A 双氯芬酸 50-100mg A 对乙酰氨基酚 1000mg（口服） A 1000mg（栓剂） A 安乃近 1000mg（口服） B 1000mg（静脉注射） B 安替比林 1000mg（口服） B 托芬那酸 200mg（口服） B 评 注 胃肠道不良反应 出血风险 不良反应同ASA 不良反应同ASA 肝肾衰竭者慎用
丙戊酸
托吡酯
最大剂量1800mg
最大剂量100mg
不良反应
体重增加（ β受体阻断剂、氟桂利嗪 ） 体重降低、感觉异常（托吡酯 ） 头晕（所有药物） 睡眠障碍（ β受体阻断剂）
偏头痛预防的二线药物（B级）
阿米替林
蜂斗菜 萘普生 比索洛尔
最大剂量150mg
2×75mg 2×250-500mg 5-10mg
分层治疗(n=297)
52.7%
偏头痛急性发作的止吐药
药物
甲氧氯普胺
剂量
10-20mg(口服)、 20mg(栓剂)、 10mg(im、iv和iH) 20-30mg(口服)
推荐级别
B
评注
不良反应：异动症； 禁用于儿童期和妊 娠患者 不良反应比甲氧氯普胺轻 可用于儿童
多潘立酮
B
偏头痛发作的紧急治疗
偏头痛与妊娠
＞70%的女性患者无先兆偏头痛发作减少或消失 （预后因素：经期偏头痛） 首发症状多为先兆偏头痛
急性期治疗：整个妊娠期间应用对乙酰氨基酚；中期妊娠 应用NSAIDs
未批准应用曲坦类药物
预防：镁剂、美托洛尔
慢性偏头痛
慢性偏头痛：病程3个月以上，每月发作15天以 上；无药物滥用
表现为视觉、感觉、言语、运动等的缺损或刺激 症状
大多数先兆为视觉症状，常为双眼同向症状，如 视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形
偏头痛的相关概念
偏头痛的先兆
感觉症状多呈面-手区域分布
持续时间：一般不超过60min
不同先兆可以接连出现
偏头痛的相关概念
儿童期偏头痛
多为男性 发作时间较短 症状以双侧头痛和胃肠道症状多 少有先兆
重度偏头痛发作或偏头痛持续状态
曲坦类药物 赖氨酸乙酰水杨酸 1000mg iv 安乃近 500-1000mg iv 止吐剂iv（甲氧氯普胺同时具有镇痛作用）
类固醇iv
偏头痛预防的适应症
发作频率≥2-3次/月 存在重度致残的先兆 或 或
急性期药物治疗无效
月经性偏头痛
如酒石酸麦角胺、麦角胺咖啡因和双氢麦角胺(滴 鼻)
曲坦类药物： 为选择性5一羟色胺受体激动剂，目前临床上使 用的曲坦类药物有7类（见后表）
特异性治疗药物（7种曲坦类）的循证医学
药物 剂量 推荐级别 舒马曲坦 25，50和100mg(口服，包括速释剂) A 25mg(栓剂) 10和20mg(鼻喷雾剂) 6mg(皮下注射) 佐米曲坦 2.5mg和5mg(口服，包括崩解片) 2.5mg和5mg(鼻喷雾剂) 那拉曲坦 2.5mg (口服) 利扎曲坦 10mg(口服，包括崩解片) 阿莫曲坦 12.5mg（口服） 依来曲坦 20mg和40mg（口服） 夫罗曲坦 2.5mg（口服） A A A A 评 注
时间特点
发作持续4-72小时（未经治疗时）
偏头痛的流行病学
6%-8%的男性和12%-14%的女性患有偏头痛
女性的终身患病率可高达25% 青春期前儿童患病率男女相近，约为5% 偏头痛在35-45岁人群中的发病率最高，其中男 女比例为1：3
偏头痛防治的基本原则
帮助患者建立科学正确的防治观念和目标
粒细胞缺乏症风险 低血压风险 同对乙酰氨基酚 不良反应同ASA
※ EFNS guideline on the drug treatment of migraine —report of an EFNS task force
特异性治疗药物
指仅对偏头痛(或丛集性头痛)而非其他头痛有效 的药物
麦角类制剂：
预防：
氟桂利嗪5-10mg
普萘洛尔80mg
非药物治疗的疗效好
经期偏头痛
大多数女性患者在月经来潮前的6天内出现偏头痛 发作
大多数患者在月经初潮时出现首次偏头痛发作
诱因：雌激素水平下降
特定治疗：
持续应用雌激素 月经来潮前使用贴片进行雌激素替代疗法 给予萘普生或曲坦类药物6天进行短期预防