县医院基本情况调查表

县医院基本情况调查表

医院名称：省（区）市（州）

1. 县医院

2. 县中医院医院登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

医院印章：

二○○九年五月

为了进一步了解我国县医院现状，有利于国家相关部委进行决策研究，加大对县医院医疗服务能力建设的支持，进行本次对全国县医院基本情况的调查。本次调查对象为政府举办的：县医院、县中医医院、县级市的县医院、地处地市级和以上级别城市的服务对象以农村人口为主的县级综合医院。请被调查的医院认真如实填写此表。

感谢您的支持与配合！

填表说明

1.本调查表可在有关网站下载，网址：。

2.请填写电子版，如无计算机可用钢笔或签字笔填写。最好完成后可以传真或

发电子邮件（见第8条）。

3.为了分省统计，封面请把省、市（州）名称填写完全，勿空项。根据医院的

性质将医院名称填写在对应的横线中。

4.填表时请根据每栏的要求或说明填写；调查表如果某项内容医院不具备，在

三（C）、四（D）请划“×”表示，其它填“0”表示，不要空项。空项将影响继续填写。

5.“一、基本情况A3 所在县经济情况”，请向县统计局查询。

6.本调查表中以“次”、“例”、“人”、“率”等为单位的各项指标，请填报该年

度1月1日0:00－12月31日24:00的年度统计数字；如数字为非整数，请保留小数点后两位。

7.表后的联系电话请留填写人的联系电话或手机,表中数据有问题时便于联系。

8.在填写调查表的过程中，如有问题请与下列人员联系：

姓名单位联系电话E-mail

邵丽丽卫生部医院管理研究所-13(fax)

洪宓卫生部医院管理研究所(fax)

周彬卫生部医院管理研究所-16 -16

一、基本情况（A）

A1 所在县是否为民族自治地区（1-是，0-否）：

A2 所在县2008年常住人口：万人，暂住人口：万人

A3 所在县经济情况：

年度2006 2007 2008 A31 年人均生产总值（GDP）（元）

A32年人均可支配收入（元）

A4 县医院规模：

年度2006 2007 2008 A41 编制床位数（张）

A42实际开放床位数（张）

二、2008年度人员情况（B）（本栏填写2008年12月31日的数字）

三、2008年医院科室设置情况（C）（本栏填写2008年12月31日的实有情况）说明：本栏学科与卫生部下发的《医疗机构诊疗科目名录》保持一致。所谓“已设置”的临床一级、二级学科是指在《医疗机构申请执业登记注册书》的“医疗机构诊疗科目申报表”填报了的，在“□”内划“√”；未设置的在“□”内划“×”。

C1已设置的临床一级科室:

□ 01．预防保健科□ 03．内科

□ 04．外科

□ 05．妇产科

□ 07．儿科

□ 08．小儿外科□ 10. 眼科

□ 11．耳鼻咽喉科□ 12．口腔科

□ 13．皮肤科□ 15. 精神科

□ 16. 传染科

□ 17. 结核病科□ 20. 急诊医学科□ 26. 麻醉科

□ 27. 疼痛科

□ 28. 重症医学科□ 30. 医学检验科□ 32．医学影像科□ 50. 中医科

C2已设置的临床二级学科：

□ 03.01 呼吸内科专业□ 03.02 消化内科专业□ 03.03 神经内科专业□ 03.04 心血管内科专业□ 03.05 血液内科专业□ 03.06 肾病学专业

□ 03.07 内分泌专业

□ 04.01 普通外科专业□ 04.02 神经外科专业□ 04.03 骨科专业

□ 04.04 泌尿外科专业□ 04.05 胸外科专业

□ 05.01 妇科专业

□ 05.02 产科专业

□ 05.03 计划生育专业□ 07.01 新生儿专业□ 12.01.口腔内科专业

□ 12.02.口腔颌面外科专业

□ 16.01.肠道传染病专业

□ 16.02.呼吸道传染病专业

□ 16.03.肝炎专业

□ 30.01 临床体液、血液专业

□ 30.02 临床微生物学专业

□ 30.03 临床化学检验专业

□ 32.01.X线诊断专业

□ 32.05.超声诊断专业

□ 32.06.心电诊断专业

□ 32.07.脑电及脑血流图诊断专业□ 32.09.介入放射学专业

□ 32.10.放射治疗专业

□ 50.01.中医内科专业

□ 50.02.中医外科专业

四、可开展的医学技术项目（D）（本栏填写至2008年12月31日的实际情况）

说明：1.本栏所谓“可开展的医学技术项目”是指本院在职执业医师可以独立完成，已进入常规开展的医疗技术项目，在“□”内划“√”表示；未开展的在“□”内划“×”。

2.本表所列技术项目可能不符合一些医院的科室归属，请被调查医院主管部门根据实际情况协调相应科室完成填报。

3.本栏中外、妇产、眼、耳鼻喉科均指手术治疗。

4.本栏仅作为作基本情况调查，请如实认真填写。

D1 内科

D11 呼吸内科

□慢性喘息支气管炎性发作□细菌性肺炎

□慢性肺源性心脏病

□呼吸衰竭

□急性呼吸窘迫综合征

□支气管哮喘

□肺源性脑病

□胸膜炎

□肺脓肿

□咯血

D12 消化内科

□急性上消化道出血

□胃十二指肠溃疡

□急性胰腺炎

□幽门梗阻

□急性胆囊炎

□肝脓肿

□肝硬化

□肝昏迷

D13 神经内科

□脑梗塞

□脑出血

□癫痫

□格林巴利综合征□脑出血锥颅碎吸术

□脑梗塞溶栓治疗

D14 心血管内科

□急性充血性心力衰竭□急性心肌梗塞

□急性心肌梗塞溶栓治疗□风湿性心脏病

□高血压危象

□快速房颤

□室性心动过速

□室颤

□预激综合征

D15 血液内科

□再生障碍性贫血

□急性白血病

□血小板减少性紫癜

D16 肾内科

□急性肾功能衰竭

□急性肾小球肾炎

□原发肾病综合征

□血液透析

D17 内分泌科

□糖尿病

□酮症酸中毒

□高渗性糖尿病

□甲状腺功能亢进