银行结算帐户申请书存款人类别

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账户信息

存款人名称

账户类型

（）基本存款账户（）专用存款账户

（）一般存款账户（）临时存款账户

开户许可证核准号

年检账户账号

法人或负责人姓名

单位基本信息

证件类型

（）工商营业执照副本

证件编号

有效期

（）政府人事部门（编制委员会）批文（）事业单位法人证书

（）登记证书（）社团登记证书

（）组织机构代码证（）其他

注册地址

通讯地址

邮政编码

联系人

联系电话

手机

本单位保证以上所填信息真实、完整、信息不真实、不完整引起的法律纠纷由本单位自行负责。

单位公章

年月日

以下由开户银行填写

开户银行审核意见：

账户经办人（签章）：账户复核人（签章）：（业务公章）