阴虚阳虚鉴别

阳实阴虚阳虚阴实

部位心肺肝肾

面色面红颧红面白面褐

表情急躁坐立不安安静沉静

目眼红多泪眼干而濇眼干而酸眼湿而润目痛痒迎风落泪油、眼屎视力远视视力模糊眼睛疲劳近视

舌舌绛无苔舌红无苔舌淡红舌暗红或紫口疮颊溃咽痛舌疮口角溃破颊膜溃烂齿痛露摇烂

鼻热而痛痒而喷嚏干而涕塞而鼻干

发烧

壮热

39.0~ 41.5 ℃

手足灼热

假热

37.5~ 39.0 ℃

手足心烫

畏寒

36.5~ 37.0℃

手足不温

恶寒36.5℃以

下

手足冰冷

汗身热有汗身热无汗身寒有汗身寒无汗

呼吸呼多而急促吸少而喘呼少而喘吸多而胸闷

痰饮无痰(血热)无痰(血燥)痰多(血寒多痰)痰黏(血寒而饮)咳嗽痛而咳痒而咳咳而痰痰而咳

声音充血(无声)唦哑嗄

脉革脉弱脉濡脉牢脉

饮食

口渴欲饮食欲太

旺多食易饥

口渴欲饮易饥忌

吃饥饱皆痛

口干不欲饮食欲

不振食入欲呕

口干不欲饮消化

不良食入即吐

消化溢酸／易饥胃痛／嘈杂胃胀／嗳气打嗝／吐口水体重多食而瘦不食而瘦不食而胖多食而胖

情绪喜／怒烦／躁忧／悲紧张／恐／慌睡眠精神好／不眠心烦睡不着多梦失眠嗜睡／瞌睡神经痛痹酸麻

疼痛反

应

肿痛(热)抽痛(痉、痹)酸无力(胀)胀痛(紧、麻木)大便便秘便血溏软便黏便排困

小便尿多或痛尿涩或痛尿少虚肿尿少水肿

或频尿多尿

头头胀头痛头紧头痛头晕头胀头昏头痛

项肩项强肩痛项酸肩痛项酸肩酸项骨肩凝

胸紧(咳)痛(吸)闷满

腹腹痛腹泻腹痛便秘腹胀喜按腹胀拒按

手足筋痛胀筋紧筋酸筋麻

指趾紧／有力麻／刺感酸／无力麻／胀感

月经经早量多经早量少经迟量多经迟量少

经期经来腹痛(胀)经来腹痛(抽)经来腹胀不痛经来腹胀且痛分泌多色黄红(痛)少色红(干)多色淡白多色白浓(痒)

水肿

气实而肿

(心)(夏)

水肿而肿

(肝)(秋)

气虚而肿

(脾)(春)

水肿而重

(肾)(冬)

喜恶喜寒恶热喜凉恶温喜温畏寒喜热恶寒

上面的鉴别表，大家有能力的话，可以把它分得更仔细，它只是范例，或是代表而已，不是绝对的，但它是正确无误的，这点可以放心。

遇到一个症状，首先要判断热证还是寒证，热证分为阳实和阴虚，寒证分阳虚和阴实。人的个性分单纯性有四种，混合的个性有七种，阳实阴虚一种，阳虚阴实一种，阴阳两虚也一种。所以利用寒热可以把你的个性、体质，把它综合起来。

我们先看看表情部份，一个病人进来，我们先看他的神情，阳虚的人他的表情是安静，就是说你看他的神情、面部的表情部份。阳虚的寒证是安静，到了阴实就叫沉静、沉默，比安静更安静，沉默的现象。

沉默寡言容易有精神自闭的现象，所以要判断一个精神病，阳虚叫忧郁，于是我们可以在这边里面写他情绪的反应，阳虚的人是容易忧郁，到达阴实是抑郁，所以我们也可以这么看，天气冷的时候，人潮就不沸腾，安安静静的，冷天刮风下雨，百货公司没有人去逛，安安静静的阳虚，阳是热闹，已经不热闹叫做安静，没有阳气就属于安静，在一个人身上表现就是阳虚忧郁。

阴实，阳虚己经不热闹了，再加上冷的现象，这种阴实就沉默，所以他的个性会沉默寡言，不喜欢说话，就是你跟他讲话，他也只是笑一笑，很少讲话，因为他不讲话，你没辨法了解他心里想什么，他已经把忧郁压下去，所以精神抑郁的人容易有自杀倾向，天天嘴巴喊说要自杀的，比较不会去自杀，反而要自杀的不跟人家讲，这就是抑郁的现象。

阳实的表情是急躁，有发高烧的人，心情不稳定，很容易发脾气。急是急性；躁是足部，叫坐立不安，这是阳实的反应，而他的情绪属于暴怒。个性急燥的人，情绪容易暴、突然生气，像火山爆发一样。

阴虚的人，他的情绪是心烦、坐立不安，以上是寒证跟热证。很标准的四个个性，如果他阴虚加上阳虚，心烦又忧郁的现象，在西医叫精神躁郁症，烦躁的躁跟忧郁的郁合在一起；阴阳两虚，像女性更年期，动情素、黄体素同时不足，就是出现阴阳两虚的内心忧郁、外面心烦。

其次我们看面色，看病人脸的颜色，阳虚是苍白色，好像生一场大病之后的样子，我们常讲的气色不好，都属于阳虚，脸色苍白，所以叫气虚或阳虚。阴实比较暗，偏褐色，或暗褐色。脸色苍白接近白色的，这一种阳虚都属于肺的部份，而暗褐色，阴实以肾为主，肾属于黑色，所以脸暗褐色，好像晒过太阳，脸有点黑黑的，这叫阴实。我们只要看看自己的手，把手放在冰箱里面，冰冷了一二分钟以后拿出来，指甲变紫色，手掌变暗暗的，好像是手脚冰冷那种颜色，就属于阴实，因为阴实会静脉曲张，血液循环不良，所以会出现暗褐色。

那阳实的人面红、面赤，整张脸是红色的，阳实的人面赤有光泽，整个脸红的发亮；阴虚之人脸潮红，潮红只在颧骨附近，脸颊的地方有红红的没有光泽，好像是把腮红涂上去一样，所以阳实跟阴虚脸都会红，阳实有面赤有光泽，阴虚是局部潮红，没有光泽。

接下来我们看病人手脚四肢的部份，阳虚是手脚不温暖，可是也不代表他冰冷，手脚不温，摸起来有一点温度，但又一点凉凉的。阴实是手脚冰冷，阳实的手脚灼热，整个手掌脚掌都发热；阴虚是手脚掌心热热的现象。

接下来我们看呼吸。阳虚的人胸闷，在呼吸而言，阳虚是支气管扩张，支气管扩张，所以会胸闷，为了解除胸闷，他会咳，咳一二声，或叹气或长嘘一口气，让气吐出来。阴实是叫呼吸困难，严重的会喘，在疾病而言叫肺气肿，不只支气管扩张，连肺泡也通通打开开。

反之肺阴虚卵磷脂不够，他吸空气很困难，一吸胸就会不舒服或疼痛，因为肺泡打不开来。至于热证的阳实，呼吸急促，呼吸声音很大，吐出来的气是热的，阳实呼吸急促，结果就会咳嗽，像急性支气管炎、急性肺炎，就会一直咳，咳到后面气管痉挛过度，就咳不出来了，因为气堵住了，就变成喘，所以先咳后喘都是急性的病变。而阳虚阴实的寒喘，叫哮喘，先喘后咳，两者不同，若要用名贵药，阴虚是冬虫夏草，阳虚是粉光参，两者作用机理刚刚好相反，互相抵销，所以若不懂得加味来调和他们，花了大把银子，只是劳民伤财。

阳实的人喜寒而恶热，阴虚喜凉恶温，阳虚畏寒喜欢温暖，阴实恶寒。所以利用喜欢或讨厌寒热，也可以把体质区分开来。那么既怕冷又怕热的体质都是阴阳两虚。

饮水的部份。喝水是跟口渴有关，阳实的，水入即渴，或者是口渴欲饮也可以。阳实的体内是一个热炉，水进去马上被蒸发掉，因此拼命喝水。阴虚之人是渴欲饮，喝二三杯，他就不再口渴。阳虚则是口干不欲饮，倒一杯开水给他喝，喝了一口就不喝。阴实是饮入即吐，因为满肚子都是「坏