局部解剖学掌握要点

2014年07月14日09:304

5. 了解面部软组织间隙

6. 掌握颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置与连通情况。会颈部分区及各区的主要结构。

7. 掌握甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系。掌握甲状旁腺的位置。了解甲状腺次全切除术的解剖要点。

8. 掌握气管颈段的毗邻关系及气管切开术的解剖要点。

9. 掌握颈根部的界线、重要结构的位置、毗邻、特点及临床意义。

10. 会颈部淋巴结分组、位置及其临床意义。

二、上肢

1. 掌握上肢的体表标志和动脉、神经的体表投影。

2. 掌握上肢浅静脉（头静脉、贵要静脉）的起始、行程、回流和交通及其临床意义。

3. 掌握腋腔的构成及内容、腋淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。

4. 会肩关节的结构特点及其临床意义。

5. 会桡神经、肱深动脉的发起，行程和易损伤的部位。

6. 会肘前区的血管神经配布。

7. 会前臂前群肌的层次、正中神经的体表投影。

8. 会桡、尺骨及骨间膜的形态特征及其临床意义。

9. 掌握腕部深筋膜形成的韧带及通过腕横韧带浅面及腕管的结构。

10. 掌握手掌的层次，手掌的深筋膜及筋膜鞘的特点。

11. 掌握掌浅、深弓的构成、位置和分支。正中神经、尺神经深、浅支的分支、分布。

12. 掌握手掌的滑膜囊、间隙的构成与临床意义。

13. 掌握手指皮肤及皮下组织的特点，指腱鞘及伸、屈指肌腱的结构特点及其临床意义。

14. 了解手功能位置的解剖基础

三、下肢

1. 掌握下肢的体表标志和主要动脉、神经的体表投影。

2. 掌握大、小隐静脉的起始、行程、属支、穿通支、瓣膜及其临床意义。

3. 掌握通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经。了解髋关节的结构特点及其临床意义。

4. 了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程及分布。掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。

5. 掌握肌腔隙、血管腔隙、股鞘和股三角的组成及内容。掌握股管的组成及其临床意义。

6. 掌握内收肌管的组成及内容和排列。

7. 会股内侧区闭孔动脉和闭孔神经的行程、分支及分布。会坐骨神经在股后区的行程、分支及支配。

8. 掌握月国窝的内容及血管、神经的位置关系。

9. 会小腿后区胫后动脉、腓动脉及胫神经的行程及其临床意义。

10. 会小腿前区胫前动脉和腓深神经的行程。

11. 会小腿外侧区的肌群作用及腓浅神经的行程和支配。

12. 掌握踝管的形成及通过的内容及其临床意义。

13. 掌握足背动脉的行程、分支，了解足底的血管和神经。

四、胸部

1. 了解胸部的境界和主要标志线。

2. 掌握女性乳房的构造、血供、淋巴回流以及与乳癌的关系。

3. 掌握胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义。

4. 掌握肋间隙结构及神经、血管走行的排列关系及其临床意义。

5. 掌握胸膜腔的构成、胸膜顶、胸膜窦以及胸膜的体表投影。

6. 掌握肺的形态、分叶分段、肺门与肺根的定义，肺门结构的排列、肺根的毗邻关系。

7. 掌握纵隔的概念、境界、位置和分部。掌握上纵隔结构层次及相互毗邻关系。

8. 掌握后纵隔各结构的起止、行程和重要毗邻及临床意义。

9. 掌握心包和心包腔概念，心包横窦、斜窦的位置、毗邻。

五、腹部

1. 了解腹部的境界、分区、体表标志和主要脏器的体表投影。

2. 掌握腹前外侧壁的层次、结构特点及其临床意义。

3. 掌握腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系。掌握腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点。

4. 掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名称、位置、腹膜腔的分区、重要间隙及其临床意义。

5. 掌握胃的形态、位置、毗邻、神经分布及血供。了解胃次全切除术的解剖基础。

6. 掌握十二指肠的位置、形态结构、分部和毗邻，十二指肠悬韧带的位置和临床意义。

7. 掌握肝的位置、体表投影及毗邻。掌握肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义。

8. 掌握Glisson系统和肝段的概念及其临床意义。

9. 掌握肝外胆道的组成、胆总管的分段及各段的主要毗邻。了解胆囊、胆囊管、胆囊动脉的异常情况，掌握胆囊三角（Calot三角）在寻找胆囊动脉时的实用意义。

10. 会脾脏的位置、毗邻以及副脾的情况。

11. 掌握空、回肠动脉的分布特点以及对肠切除吻合术的意义。

12. 掌握阑尾根部的体表投影、阑尾的位置、寻找阑尾的方法。

13. 掌握结肠的动脉供应。

14. 掌握门静脉的组成及其主要属支、门静脉系统的特点、门静脉与腔静脉间的吻合情况，以及在门静脉高压症时的意义。了解门静脉高压症手术的解剖基础。

15. 会腹膜后间隙的位置和界限、主要脏器以及对腹膜外手术的意义。

16. 会胰腺的位置、分部和各部的毗邻，特别是与十二指肠和大血管的位置关系，以及对胰十二指肠切除术的意义。

17. 掌握肾的位置、毗邻及其临床意义。

18. 掌握输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系。

六、盆部

1. 掌握骨盆及会阴的境界、分区与体表标志。

2. 掌握盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。

3. 了解盆壁和盆底肌的组成与安排，掌握盆膈的概念与组成；盆筋膜的配布、移行情况。掌握盆筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义。

4. 掌握膀胱、前列腺的位置、毗邻。

5. 掌握子宫的位置、毗邻、固定装置。掌握子宫动脉的行径与输尿管的关系。

6. 掌握卵巢、输卵管的位置和子宫阔韧带的关系。了解卵巢与输卵管的血供和淋巴回流。

7. 掌握直肠、肛管的形态、结构、位置、毗邻以及神经、血管、淋巴的配布特点和引流规律。

七、会阴

1. 掌握会阴的概念、境界和分区。

2. 掌握肛直肠环的形成。

3. 掌握坐骨直肠窝的结构、内容及其临床意义。

4. 掌握阴部管的位置及内容，血管和神经的分布。

5. 掌握尿生殖膈的形成、会阴浅、深袋的组成与男性尿道破裂尿外渗的局部解剖关系。

6. 了解会阴浅、深袋内结构的层次排列和血管神经的来源、走行与分布。

7. 了解阴茎的皮肤特点，会阴茎的构造、被膜以及血管神经分布。

8. 掌握男性尿道的分部和形态特点。

八、脊柱区

1. 了解脊柱区的范围及分区，掌握重要体表标志：脊肋角、骶角、骶管裂孔、颈、胸、腰椎棘突。