局部解剖学掌握要点

2014年07月14日09:304
5. 了解面部软组织间隙
6. 掌握颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置与连通情况。

会颈部分区及各区的主要结构。

7. 掌握甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系。

掌握甲状旁腺的位置。

了解甲状腺次全切除术的解剖要点。

8. 掌握气管颈段的毗邻关系及气管切开术的解剖要点。

9. 掌握颈根部的界线、重要结构的位置、毗邻、特点及临床意义。

10. 会颈部淋巴结分组、位置及其临床意义。

二、上肢
1. 掌握上肢的体表标志和动脉、神经的体表投影。

2. 掌握上肢浅静脉（头静脉、贵要静脉）的起始、行程、回流和交通及其临床意义。

3. 掌握腋腔的构成及内容、腋淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。

4. 会肩关节的结构特点及其临床意义。

5. 会桡神经、肱深动脉的发起，行程和易损伤的部位。

6. 会肘前区的血管神经配布。

7. 会前臂前群肌的层次、正中神经的体表投影。

8. 会桡、尺骨及骨间膜的形态特征及其临床意义。

9. 掌握腕部深筋膜形成的韧带及通过腕横韧带浅面及腕管的结构。

10. 掌握手掌的层次，手掌的深筋膜及筋膜鞘的特点。

11. 掌握掌浅、深弓的构成、位置和分支。

正中神经、尺神经深、浅支的分支、分布。

12. 掌握手掌的滑膜囊、间隙的构成与临床意义。

13. 掌握手指皮肤及皮下组织的特点，指腱鞘及伸、屈指肌腱的结构特点及其临床意义。

14. 了解手功能位置的解剖基础
三、下肢
1. 掌握下肢的体表标志和主要动脉、神经的体表投影。

2. 掌握大、小隐静脉的起始、行程、属支、穿通支、瓣膜及其临床意义。

3. 掌握通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经。

了解髋关节的结构特点及其临床意义。

4. 了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程及分布。

掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。

5. 掌握肌腔隙、血管腔隙、股鞘和股三角的组成及内容。

掌握股管的组成及其临床意义。

6. 掌握内收肌管的组成及内容和排列。

7. 会股内侧区闭孔动脉和闭孔神经的行程、分支及分布。

会坐骨神经在股后区的行程、分支及支配。

8. 掌握月国窝的内容及血管、神经的位置关系。

9. 会小腿后区胫后动脉、腓动脉及胫神经的行程及其临床意义。

10. 会小腿前区胫前动脉和腓深神经的行程。

11. 会小腿外侧区的肌群作用及腓浅神经的行程和支配。

12. 掌握踝管的形成及通过的内容及其临床意义。

13. 掌握足背动脉的行程、分支，了解足底的血管和神经。

四、胸部
1. 了解胸部的境界和主要标志线。

2. 掌握女性乳房的构造、血供、淋巴回流以及与乳癌的关系。

3. 掌握胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义。

4. 掌握肋间隙结构及神经、血管走行的排列关系及其临床意义。

5. 掌握胸膜腔的构成、胸膜顶、胸膜窦以及胸膜的体表投影。

6. 掌握肺的形态、分叶分段、肺门与肺根的定义，肺门结构的排列、肺根的毗邻关系。

7. 掌握纵隔的概念、境界、位置和分部。

掌握上纵隔结构层次及相互毗邻关系。

8. 掌握后纵隔各结构的起止、行程和重要毗邻及临床意义。

9. 掌握心包和心包腔概念，心包横窦、斜窦的位置、毗邻。

五、腹部
1. 了解腹部的境界、分区、体表标志和主要脏器的体表投影。

2. 掌握腹前外侧壁的层次、结构特点及其临床意义。

3. 掌握腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系。

掌握腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点。

4. 掌握腹膜和腹膜腔的概念。

了解腹膜形成物的名称、位置、腹膜腔的分区、重要间隙及其临床意义。

5. 掌握胃的形态、位置、毗邻、神经分布及血供。

了解胃次全切除术的解剖基础。

6. 掌握十二指肠的位置、形态结构、分部和毗邻，十二指肠悬韧带的位置和临床意义。

7. 掌握肝的位置、体表投影及毗邻。

掌握肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义。

8. 掌握Glisson系统和肝段的概念及其临床意义。

9. 掌握肝外胆道的组成、胆总管的分段及各段的主要毗邻。

了解胆囊、胆囊管、胆囊动脉的异常情况，掌握胆囊三角（Calot三角）在寻找胆囊动脉时的实用意义。

10. 会脾脏的位置、毗邻以及副脾的情况。

11. 掌握空、回肠动脉的分布特点以及对肠切除吻合术的意义。

12. 掌握阑尾根部的体表投影、阑尾的位置、寻找阑尾的方法。

13. 掌握结肠的动脉供应。

14. 掌握门静脉的组成及其主要属支、门静脉系统的特点、门静脉与腔静脉间的吻合情况，以及在门静脉高压症时的意义。

了解门静脉高压症手术的解剖基础。

15. 会腹膜后间隙的位置和界限、主要脏器以及对腹膜外手术的意义。

16. 会胰腺的位置、分部和各部的毗邻，特别是与十二指肠和大血管的位置关系，以及对胰十二指肠切除术的意义。

17. 掌握肾的位置、毗邻及其临床意义。

18. 掌握输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系。

六、盆部
1. 掌握骨盆及会阴的境界、分区与体表标志。

2. 掌握盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。

3. 了解盆壁和盆底肌的组成与安排，掌握盆膈的概念与组成；盆筋膜的配布、移行情况。

掌握盆筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义。

4. 掌握膀胱、前列腺的位置、毗邻。

5. 掌握子宫的位置、毗邻、固定装置。

掌握子宫动脉的行径与输尿管的关系。

6. 掌握卵巢、输卵管的位置和子宫阔韧带的关系。

了解卵巢与输卵管的血供和淋巴回流。

7. 掌握直肠、肛管的形态、结构、位置、毗邻以及神经、血管、淋巴的配布特点和引流规律。

七、会阴
1. 掌握会阴的概念、境界和分区。

2. 掌握肛直肠环的形成。

3. 掌握坐骨直肠窝的结构、内容及其临床意义。

4. 掌握阴部管的位置及内容，血管和神经的分布。

5. 掌握尿生殖膈的形成、会阴浅、深袋的组成与男性尿道破裂尿外渗的局部解剖关系。

6. 了解会阴浅、深袋内结构的层次排列和血管神经的来源、走行与分布。

7. 了解阴茎的皮肤特点，会阴茎的构造、被膜以及血管神经分布。

8. 掌握男性尿道的分部和形态特点。

八、脊柱区
1. 了解脊柱区的范围及分区，掌握重要体表标志：脊肋角、骶角、骶管裂孔、颈、胸、腰椎棘突。

2. 了解脊柱区层次，了解其深筋膜解剖特点，会腰上、下三角的界线及临床意义。

3. 了解椎管的组成及特点、椎管壁的构成、毗邻及临床意义。

4. 了解硬脊膜、蛛网膜、软脊膜的解剖特点，硬脊膜外腔、蛛网膜下腔的范围与内容及临床意义。

5. 会椎内静脉丛的组成与交通。

三、其他教学环节内容和基本要求
实验内容与基本要求：
一、绪论
1. 人体的结构层次
2. 尸体解剖原则
3. 解剖器械使用方法
4. 基本解剖操作技术
二、头颈部
1. 头部标本
2. 颅顶层次
3. 颞区
4. 面浅部
5. 腮腺及腮腺鞘
6. 面部血管
7. 面神经分支
8. 三叉神经的分支
9. 硬脑膜窦; 海绵窦
10. 颅底内面
11. 脑神经
12. 颈部标本
13. 颈部浅层结构---颈阔肌、浅静脉及皮神经的分布
14. 颈筋膜层次、筋膜间隙及交通关系
15. 下颌下三角
16. 颏下三角
17. 颈动脉三角
18. 颈动脉鞘的构成、内容
19. 肌三角
20. 甲状腺区、甲状腺的位置、被膜、固定装置和毗邻、甲状腺的血管和神经
21. 气管和食管颈部
22. 胸锁乳突肌深面的结构及毗邻的关系
23. 枕三角
23. 锁骨上大窝
24. 肋锁斜角肌三角和斜角肌间隙的构成位置及内容
25. 椎动脉三角
三、上肢
1. 上肢标本
2. 上肢浅静脉(头静脉和贵重静脉)
3. 腋区、腋腔前壁的层次结构
4. 腋腔及三边孔与四边孔
5. 腋腔的内容(腋动脉分段、分支及其与臂丛的毗邻关系)
6. 腋淋巴结的位置、分群及引流
7. 肩胛动脉网的构成
8. 肌皮神经、正中神经、尺神经、肌皮神经、桡神经、肱动脉及肱深血管
9. 臂中份的断面解剖、臂前骨筋膜鞘、臂后骨筋膜鞘
10. 肘窝的构成及其内容的毗邻关系
11. 肘关节动脉网的构成
12. 肘后区的结构
13. 前臂中份断面的解剖前臂前骨筋膜鞘构成及肌肉的配布
14. 前臂后骨筋膜鞘的构成及肌肉配布
15. 骨间后血管、神经行程和分布
16. .掌腱膜的构成、手掌骨筋膜鞘构成
17. 腕管、正中神经和尺神经分支
18. 掌浅弓和掌深弓的构成及分支
19. 掌中间隙、鱼际间隙、手背间隙
21. 手背的肌腱、手掌横断面解剖层次、手指腱鞘、指背腱膜的构成
四、下肢
1. 下肢标本
2. 下肢浅静脉(大、小隐静脉)
3. 臀区浅层结构
4. 臀区深层结构
5. 阔筋膜及其形成的髂胫束和隐静脉裂孔
6. 肌腔隙、血管腔隙
7. 股鞘、股管、股环
8. 股三角构成及内容
9. 闭孔血管神经束
10. 坐骨神经
11. 股部中1/3横断面
12. 腘窝的境界、位置、构成及内容
13. 膝关节动脉网的构成
14. 小腿前区浅层结构(隐神经、大隐净脉、腓浅神经)
15. 股部中1/3横断面
16. 小腿外侧骨筋膜鞘、前骨筋膜鞘
17. 胫前动脉、静脉及足背动脉、静脉、腓深神经
18. 小腿后区小隐静脉位置、胫后动脉、静脉、腓动脉、静脉
19. 胫神经、腓肠肌、比目鱼肌、趾长屈肌、胫骨后肌
20. 足背动脉位置、分支、分布与腓深神经的关系
21. 踝管的位置及内容
22. 足底腱膜及内侧、中间、外侧骨筋膜鞘
23. 足底的血管和神经
24. 足弓
五、胸部
1. 胸部标本
2. 胸壁的层次
3. 胸壁浅深结构及肌的配布
4. 乳腺的位置、形态、结构、血供和淋巴引流
5. 胸膜腔的构成及胸膜分部
6. 胸膜隐窝
7. 肺的位置、形态和分叶、肺段、肺的血管、淋巴和神经
8. 纵隔的位置、境界和分区
9. 纵隔左、右侧面观
10. 胸腺
11. 上腔静脉及其属支
12. 主动脉弓及其分支
13. 气管胸部及分支
14. 心包组成、心包横窦、心包斜窦
15. 食管
16. 胸主动脉及其分支
17. 胸导管
18. 奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉
19. 胸交感干
20. 膈的位置、组成、薄弱区、裂孔及穿行结构
六、腹部
1. 腹部标本
2. 腹前外侧壁层次
3. 腹直肌鞘及腹外斜肌腱膜所形成的结构、腹内斜肌及腹横肌腱形成的结构
4. 腹股沟管
5. 腹膜腔及分区
6. 腹膜形成的韧带、网膜、系膜、隐窝、陷凹
7. 食管腹部、胃、十二指肠、肝、肝外胆道、胰、胰管和副胰管、脾、空、回肠、肠系膜及其动脉、盲肠和阑尾、结肠的分部和血管
8. 门静脉组成、毗邻和属支
9. 腹膜后隙的位置、境界与交通
10. 肾脏、输尿管腹部、肾上腺
11. 主动脉腹部及分支、下腔静脉及属支、腰交感干
七、盆部
1. 盆部标本
2. 骨盆
3. 盆膈
4. 盆筋膜
5. 髂内动脉及其分支
6. 盆腔的神经和淋巴
7. 直肠肛管、膀胱、输尿管盆部、前列腺、输精管盆段，射精管和精囊腺
8. 子宫、输卵管、阴道
八、会阴
1. 会阴标本
2. 肛门三角
3. 盆膈
4. 肛管内面观及肛门括约肌
5. 坐骨直肠窝的境界、内容和阴部神经
6. 尿生殖三角层次及会阴浅隙、会阴深隙的内容
7. 尿生殖膈
8. 男性尿道
9. 会阴中心腱
10. 阴囊及睾丸精索的被膜
九、脊柱区
1. 脊柱区标本
2. 背部深层肌肉层次
3. 枕下三角
4. 听诊三角
5. 腰上三角
6. 腰下三角
7. 背部由浅入深进入椎管的层次结构
8. 椎管各壁的组成、结构及椎管内脊髓各层被膜。