子宫内膜异位症的药物治疗(优选资料)
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子宫内膜异位症的药物治疗
子宫内膜异位症的药物治疗
子宫内膜异位症的药物治疗有达那唑(Danazol),内美通或孕三烯酮(Gestrinone,三烯高诺酮),促性腺激素释放激素类似物或激动剂(Gonadotropin-releasing -hormone analogus ,GnRH-a),孕激素类药物及口服避孕药物等。本期专家观点特邀钟绍涛,为您详解子宫内膜异位症的药物治疗,帮助您早日战胜疾病。
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钟绍涛
职称:副主任医师
医院:广州市红十字会医院
科室:妇产科
达那唑为17-a-乙炔睾酮的衍生物,因此,有一定的雄激素作用。
达那唑可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显著下降,不利于异位子宫内膜的生长和发育。
达那唑使用后,血雄激素水平上升,同时,因血浆性激素结合球蛋白含量下降,使游离雄激素水平明显上升,也是其治疗异位症的重要机理之一。达那唑对子宫内膜有直接的抑制作用。长期使用达那唑后,异位子宫内膜萎缩,甚至死亡。
研究还表明,达那唑能调节机体的免疫功能,抑制机体抗子宫内膜抗体的产生,停药后利于妊娠。自月经期第1
天~5天内开始服用,每次200mg,每天2次~3次,以闭经为准,可适当调整药量,最大用量每日800mg,连服半年。
常见副反应有体重增加、痤疮、性情急躁、潮热、食欲增加、水肿、乳房缩小、头疼、皮肤油脂增多、阴道干涩、肌肉疼痛、血脂异常和肝功能异常等。较少见有毛发增多、关节疼痛及声音低沉。用药后闭经为药物疗效,但不少患者有少量淋漓出血,或发生突破性出血,加大药量后多可改善。副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。
用药期间应每月复诊并检查肝功能。对肝功轻度升高者可加服联苯双脂继续用药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗。停药后2周~4周肝功能一般恢复正常。
用药期间宜采用工具避孕,发现妊娠应立即停药。有生育要求者应于停药后月经正式恢复后试行妊娠。子宫内膜异位症的药物治疗之内美通最新咨询
钟绍涛
职称:副主任医师
医院:广州市红十字会医院
科室:妇产科
内美通或孕三烯酮(三烯高诺酮)为19去甲睾酮的衍生物,其作用机理类似达那唑,也有一定的雄激素作用。
三烯高诺酮可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显著下降。三烯高诺酮使用后,血雄激素水平上升不明显,但因血浆性激素结合球蛋白含量下降,游离雄激素水平也有所上升,可能也是治疗异位症的机理之一。对子宫内膜也有直接的抑制作用。长期使用后,异位子宫内膜萎缩,甚至死亡。自月经期第1天~5天内开始服用,每次2.5mg,每周2次,连服半年。以闭经为准,可加大用药量,但最大用量为每周10mg。
不良反应发生率与达那唑相似,唯程度较轻,注意事项也同达那唑。子宫内膜异位症的药物治疗之GnRH 最新咨询
钟绍涛
职称:副主任医师