急救基本知识

急救基本知識

--龔舉華

1〃急救的一般知识

急救就是由其他人给予受到严重伤害或突然生重病的人的紧急救护。

1.1〃急救要点

在发生严重伤害或有人突然生重病的情况下〃本紧急呼救的同时，要特别注意以下急救要点：

a〃实施快速营救（例如从水中或火场里把受伤者拖出来）。

b〃一定要把伤病者放到通风处并进行口对口人工呼吸。必要时进行口对鼻人工呼吸。

c〃控制严重失血。上止血带或压迫止血。

d〃对中毒或吸人有害化学剂者应给予相应的急救措施。

1〃2〃急救的进一步措施

为保证伤病者的安全，采取了上述紧急措施以后，应注意以下事项：

a〃为了安全起见，如无必要，不得移动伤病员。应使其处在最适合于其身体状况或受伤情况的位置。不要让他起身或走动。

b〃要避免对伤病员进行不必要的外科处理及干扰。

c〃设法用毛毯或被子盖住伤病员，避免受冻。如果天气寒冷或潮湿，要在伤病员身下垫些衣物或毛毯，并多盖一些。

d〃确定伤害或突然生病的原因。主要问题得到控制以后再作如下处理：

找出确切的原因是什么，可以问伤病员，也可以问伤病时周围看到的人；

寻找病员的医疗卡片，以便及时了解突发病因；

伤病很严重时，要设法尽早通知伤病者的家属。

e〃只能根据事故或突发病的种类及当时情况的需要，按顺序检查伤病者。你要干什么应有根据。

松开紧身衣服。但如果脊骨受伤，则不得牵拉伤病者的腰带。

为了更确切地检查伤害情况，如有必要，可拆开或脱下衣物。衣物可剪开或从衣缝撕开，但必须极其小心，否则会加重伤情。如果没有用以保护的合适的遮盖物，不要过度暴露伤病

者身体。

注意伤病者的外观情况，包括皮肤变色，并检查可以提供受伤或突然生病的所有症状。如果伤病者皮肤黑，就要根据粘膜或唇、嘴以及眼皮表面颜色的变化来判断。

检查伤病者的脉搏。如果腕部不能检查到，那么检查在脖子旁边的颈部大动脉。

查看伤病者是否苏醒、昏睡或无知觉。他回答提问了吗？

如果伤病者无知觉，要寻找头部受伤的痕迹。对于有知觉的人，寻找其面部或身体一侧的麻痹情况。了解伤病者最近是否痉挛过（如果曾痉挛过，他就会咬自己的舌头）。

查看伤病者的眼睛并检查其瞳孔尺寸。

检查伤病者的躯干和四肢的受伤部位是否可以张开和收起来，或者检查其是否骨折。

检查伤病者脖子前部，了解其是否做过喉头切除手术。当进行其他方面的急救时，不要阻塞做过喉头切除手术患者的空气吸人口，否则就可能引起窒息而死亡。

如果怀疑是中毒，检查伤病者嘴是否有污迹及发黑，并检查周围的中毒源，如药丸、药瓶、家用化学剂或农药等。

f〃执行指定的急救方案：

按规定使用急救药物；

根据受伤及突发病的性质、当时情况的需要及人员和材料是否便利，安排急救措施；

在患者可以转到能胜任的急救者（如一名外科医生、一个医疗队、一个卫生所）处以前，者患者可以自己照顾自己以前，要对患者负责；

不要企图做出任何种类的诊断或与旁观者或报告者讨论患者情况。

所有上述内容，作为一名急救工人，你应该知道你的能力和水平有限，并且必须要尽一切努力，在你进行尽可能好的急救护理中，避免患者进一步受伤害。

2〃人工呼吸技术

在职工或家庭成员发生心脏病、电击或其他事故致使呼吸已经停止的情况下，下面的介绍也许就可以挽救他的生命。人工呼吸是一种应急的急救措施。井场每个工人都必须掌握人工呼吸技术。下面介绍人工呼吸的几种常用的方法。

2.1〃俯卧压背人工呼吸法

a〃让伤病者俯卧着，胸腹贴地，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以便胸廓扩张。

b〃面向伤病员头部，两腿屈膝分开，跪于伤病员大腿两侧。

c〃两只手平放在伤病员肩肿骨下角、脊梁骨左右，拇指靠近脊梁，其余四指稍开、微弯。

d〃两只手慢慢用力下压，用力方向向下，稍向前推压。当救护者的肩膀与伤病员的肩膀所构成的平面将与地面成直角时，不再用力。在这向下、向前推压的过程中，即将肺部中的空气压出，形成呼气。然后迅速放松回身，使外界空气进人肺内，形成吸气。

e〃按上述动作每分钟14～16次，即约每5秒钟1次，反复有节奏地进行。

此法特别适合于抢救溺水而停止呼吸者。

2.2〃仰卧压胸人工呼吸法

a〃伤病员取仰卧位，背部可稍加垫（可用棉衣等物代替），使胸部击出，脸偏向一侧。

b〃将伤病员舌头拉出，以免堵塞气管。

c〃救护人员屈膝跪于伤病员大腿两旁；两手分别放于其乳房下面；大拇指向内，靠

近胸骨下端；其余四指向外，放于胸肋骨上。

d〃向下稍向前压，方法同“俯卧压背人工呼吸法”步骤。

e〃按上述动作约每5秒钟1次，反复有节奏地进行。

此方法对于溺水及胸部创伤、肋骨骨折者不宜采用。

2.3〃仰卧牵臂人工呼吸法

仰卧牵臂人工呼吸法，用牵臂、压胸的动作进行，因此对手臂骨折及溺水者不宜施行。操作方法如下：

a〃伤病员取仰卧位，背部加垫，使头低于胸，脸偏向一侧。

b〃救护人员于伤病员头顶前，一腿屈膝，一腿跪地，面对其胸部。

c〃两手分别握住伤病员两手腕，弯曲其肘关节，先向胸部下压，压出肺内空气，形成呼气；然后牵拉其手腕慢慢向上、向外绕过头部，一直伸展到两臂向下着地，使胸廓充分舒展，空气进人肺部，形成吸气，约经2秒钟再恢复原位。

d〃如此反复有节奏地进行，每分钟进行14～16次。

2〃4〃口对口呼吸法

a〃如果伤病员口中有异物，要迅速用手指或用包着布的手指擦净。

b〃头向后仰，以便下颚朝上。

c〃推或拉颚部使其突出。

d〃救护者嘴张大并紧紧地对着伤病者的嘴。此时，掐住伤病者的鼻孔或用救护者的面颊堵住鼻孔，。吹入空气直到略微遇阻。

e 移开嘴，松开掐鼻子的手，救护者的头转向一侧，并注意听表明空气互换的空气反冲。反复努力吹。

f〃对成年人而言，以每分钟14～16次的速度吹气；对孩子来讲，进行适合于孩子年龄的相对浅而短的吹气，大约每分钟20次。

g〃如果没有空气互换出现，应迅速把伤病者转成测体位（对孩子，应暂时用踝把他悬起，或翻转一只手臂），并且在肩肿骨之间猛击几下以驱出异物。

h〃在伤病者开始自己呼吸以前，在医生宣布伤病者死亡以前，或者在毫无疑问地显示出伤病者已死亡以前，要继续进行人口呼吸。

i〃由于呼吸和其他方面的失调，可能恢复较慢，所以在恢复期间必须要有医生的护理。

本条中h，i两项也适用于其他人工呼吸法。