XX医院1抗菌药物采购工作制度与工作流程
药品采购供应管理制度忽然流程
卫生院药品采购管理制度和流程一、药品遴选制度为了促进医院药品管理及医疗技术整体水平提高，根据我院的临床实际，制定我院药物遴选制度如下：（一）遴选原则1、入选药品应具备安全、有效、经济、适宜的原则。
要充分考虑药品的安全性，临床治疗效果，兼顾药品价格，满足不同需求的人群。
2、以现用的《医院基本药物处方集》为基础，参考《国家基本药物目录》及增补的基本药物品种，保证医院使用基本药品的比例符合相关规定。
3、保证临床科室基本满足需求的前提。
4、贯彻落实国家《处方管理办法》药品一品双规制度的规定。
（二）重点遴选药品范围1、抗菌药物。
2、基本药物。
（三）程序与方法1、由医院药事管理和药物治疗学组，药房具体承办。
2、按照入选的基本原则，药房应以不同的形式不定期地广泛征求临床科室的意见，做好定期修订准备工作。
3、属于各专科新药的，根据本科室的用药需求申请，提交医院药事管理和药物治疗学组讨论通过。
4、属于老药淘汰的，由药房根据医院药品应用情况，提出淘汰品种，交药事管理和药物治疗学组讨论淘汰。
5、经医院药事管理和药物治疗学组讨论决定的品种，向院长办公会报告批准后方可采购。
二、药品采购管理制度1、根据相关的法律法规的规定，医疗机构中使用的药品、医疗用消毒剂和所用的试剂应由药剂科负责统一计划、采购和供应，其它科室不得擅自购销药品等。
2、药剂科应指定专人负责采购工作，其他人员未经允许一律不得购药。
采购人员任职依据规定要求应定期轮换，原则上任期为 2 年，最多不应超过 3年。
3、药品采购计划及品种，应依据国家、地方和本部门的《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录并结合临床需要制定。
4、采购人员要严格自律，严禁以任何形式索取、收受各种形式的回扣，所收各种礼品等应及时登记上缴，不得私自留用。
5、药品采购必须从有资质的正规的药品经营企业购入，应将有业务关系的经营企业和业务人员的资质（如：企业三证等）备案，并应相对固定。
医院抗菌药物管理工作制度
丰南区妇幼保健院抗菌药物管理工作制度为贯彻落实上级主管部门下发的《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等文件精神，进一步规范抗菌药物的应用与管理，积极推动临床合理用药工作，保证患者用药安全，结合我院实际情况，特制定如下管理工作制度。
一、医院成立抗菌药物管理工作领导小组，全面负责指导、监督、管理全院抗菌药物临床使用。
二、抗菌药物管理工作领导小组成员，由院长田爱钊组长，成员有医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理、临床科室负责人、主任护士长等组成，并定期开展相关活动。
抗菌药物管理日常管理工作负责部门：为医务和药学部门。
三、医院定期组织执业医师、药师、护士等医务人员进行有关抗菌药物知识的培训。
四、抗菌药物管理制度:（一）我院临床应用的抗菌药物由药库统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
（二）按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。
优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种35种之内，同一通用名称药品的品种，注我院抗菌药物品种控制在射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。
不重复采购具有相似或相同药学特征的药品。
其中，三代及四代头孢菌素，含复方制剂，类抗菌药物口服剂型控制在5个品规之内，注射剂型控制在8个品规之内，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型控制在3个品规之内，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各控制在4个品规之内，深部抗真菌类抗菌药物控制在5个品规之内，我院抗菌药物品种及品规目录附后。
（三）医疗机构新引进抗菌药物品种，需由临床科室提交申请报告，经药库提出同意意见后，报抗菌药物管理工作领导小组同意后，由药库采购供应。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作小组成员均可以提出清退或者更换意见。
医院抗菌药物管理工作制度
医院抗菌药物管理工作制度一、引言抗菌药物是临床治疗中不可或缺的药物，然而近年来抗菌药物的滥用现象日益严重，导致了细菌耐药性的增加，给患者的健康和医疗安全带来了严重威胁。
为了规范抗菌药物的使用，提高医疗质量和安全，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立抗菌药物管理工作组，由医务科、药剂科、感染性疾病科、检验科等相关科室负责人组成。
2. 组长由医务科负责人担任，负责协调各相关部门的工作，组织实施抗菌药物管理工作。
3. 副组长由药剂科负责人担任，负责抗菌药物的采购、储存、供应、使用和监管工作。
4. 组员由各相关科室负责人担任，负责本部门抗菌药物的管理和使用工作。
三、工作内容1. 制定抗菌药物管理制度，明确抗菌药物的采购、储存、使用、监测、评价和反馈等环节的管理规定。
2. 制定抗菌药物临床应用指南，指导医生合理使用抗菌药物，避免滥用和误用。
3. 建立抗菌药物使用监测系统，对医院内抗菌药物的使用情况进行实时监测，及时发现和处理问题。
4. 定期对医生进行抗菌药物知识培训，提高医生对抗菌药物的认识和使用能力。
5. 建立抗菌药物使用反馈机制，收集患者和医生的反馈意见，及时调整和优化抗菌药物的使用方案。
四、工作流程1. 抗菌药物采购：药剂科根据临床需求和药品供应情况，按照相关法律法规和规定，采购符合要求的抗菌药物。
2. 抗菌药物储存：药剂科负责抗菌药物的储存和管理，确保药物的质量和安全。
3. 抗菌药物使用：医生根据患者的病情和抗菌药物临床应用指南，合理使用抗菌药物。
4. 抗菌药物监测：医务科和药剂科定期对医院内抗菌药物的使用情况进行监测，及时发现和处理问题。
5. 抗菌药物评价：医务科和药剂科对医院内抗菌药物的使用效果进行评价，及时调整和优化抗菌药物的使用方案。
6. 抗菌药物反馈：医务科和药剂科收集患者和医生的反馈意见，及时调整和优化抗菌药物的使用方案。
五、责任追究1. 违反本制度规定，造成严重后果的，将依法追究相关责任人的法律责任。
医院抗菌药物采购管理制度
医院抗菌药物采购管理制度1. 引言随着抗菌药物的广泛应用，抗菌耐药问题已经成为当前医疗机构面临的重大挑战之一。
为了合理使用和管理抗菌药物，降低耐药性的发生和扩散，本医院制定了《医院抗菌药物采购管理制度》。
2. 目的本制度的目的是规范医院抗菌药物的采购管理流程，确保抗菌药物的合理使用，促进抗菌耐药性的控制和医疗质量的提升。
3. 适用范围本制度适用于本医院所有涉及抗菌药物采购的部门和人员。
4. 采购管理流程4.1 抗菌药物需求提报各科室根据临床需要，提出抗菌药物的需求。
需求应包括药物名称、规格、数量、使用理由等相关信息，并由科室负责人审核和签字确认。
4.2 采购计划编制采购部门根据各科室提报的需求，编制采购计划。
采购计划应包括药物的名称、规格、数量、采购方式和时间等信息，并由采购部门负责人审核和签字确认。
4.3 供应商评估与选择采购部门根据采购计划，对潜在的供应商进行评估和选择。
评估标准包括供应商的信誉度、价格、质量保证措施等方面。
评估结果应由采购部门负责人审核和保存。
4.4 抗菌药物采购合同签订采购部门与供应商签订采购合同，明确双方的权责和要求。
合同内容应包括药物的名称、规格、数量、价格、交付时间、质量标准、索赔条款等内容，以确保双方的利益。
4.5 抗菌药物采购执行采购部门根据合同约定，监督和跟踪抗菌药物的采购执行情况。
采购部门还应保证抗菌药物的质量和数量符合要求，并及时处理采购过程中出现的问题。
4.6 抗菌药物入库管理采购部门将采购到的抗菌药物进行入库管理，包括验收、装箱、标识和入库登记等工作。
入库登记应包括药物的名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息，并由负责人签字确认。
4.7 抗菌药物分发和使用医院药房根据临床部门的需求和医嘱，将抗菌药物进行分发，并及时记录药物的使用情况。
临床部门使用抗菌药物时，应按照相关规定进行申领和使用，并注意抗菌药物的合理使用原则。
4.8 抗菌药物库存管理医院药房应根据抗菌药物的库存情况进行监控和管理，及时报告库存情况并采取相应措施，避免库存过多或过少带来的风险。
医院抗菌药物管理制度流程
一、成立抗菌药物管理组织1. 成立医院抗菌药物管理小组，由主管业务院长任组长，成员包括各临床科室主任、感染控制护士、药学及微生物学专业人员等。
2. 制定符合本医院、本科室的抗菌药物合理使用管理制度。
二、抗菌药物采购与储备1. 严格执行抗菌药物采购规定，由医院药品采购部门负责，严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行采购。
2. 建立抗菌药物储备制度，确保临床用药需求。
三、抗菌药物使用管理1. 严格执行抗菌药物使用原则，包括适应症、禁忌症、剂量、疗程等。
2. 医师开具抗菌药物处方时，必须详细记录患者病情、诊断、抗菌药物品种、剂量、用法等信息。
3. 护士在执行医嘱时，应仔细核对患者信息、药物品种、剂量等，确保准确无误。
4. 门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天；严格控制联用，三联用药原则上禁用（抗结核药物除外）。
四、抗菌药物使用审批与登记1. 实行三线抗菌药物使用审批登记制，审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天，若确需继续使用，应重新办理审批手续。
2. 二线抗菌药物的使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。
五、抗菌药物知识培训与考核1. 加强对医务人员的抗菌药物知识培训，通过岗前培训、举办讲座、办学习班、新药介绍等形式，普及合理用药观念，提高医务人员合理用药的综合素质。
2. 定期对医务人员进行抗菌药物知识考核，确保医务人员掌握抗菌药物合理使用的基本原则。
六、抗菌药物使用监控与评价1. 医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括：抗菌药物使用情况调查分析、医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等。
2. 检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，为临床合理用药提供细菌流行病学依据。
抗菌药物临时采购制度和程序
抗菌药物临时采购制度和程序一、背景介绍随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物耐药性问题引发了全球范围内的关注。
为了确保医院及患者的用药安全，制定一套抗菌药物临时采购制度和程序非常必要。
二、目的和原则1.目的：确保抗菌药物的供应，防止抗菌药物短缺和延误治疗的情况发生。
2.原则：(1)保障患者用药安全；(2)严格执行药品管理法规；(3)严格控制抗菌药物的使用；(4)公平、公正、公开的原则。
三、临时采购的适用范围1.应急情况下，药房和供应部门采购抗菌药物。
2.由专门委员会审批临时采购。
四、临时采购的程序1.应急情况下，药房和供应部门向临时采购委员会（以下简称采购委员会）提出申请。
2.采购委员会根据实际情况组织相关专家，评估所需抗菌药物的紧急程度，并制定紧急采购计划。
3.采购委员会搜集市场上相关抗菌药物的报价和供应能力，并按照公开、公正的原则选择供应商。
4.采购委员会制定临时采购合同，明确价格、数量、质量标准和送货时间。
5.采购委员会与供应商签订临时采购合同，并确认采购事宜。
6.供应商按合同要求提供抗菌药物，并由药房对货品进行验证和入库。
7.采购委员会对采购过程进行审核和评估，并及时反馈结果。
五、临时采购的管理和监督1.采购委员会应当按照法定程序进行采购，并保证公开、公平、公正的原则。
2.药房和供应部门应当严格遵守临时采购制度和程序的要求。
3.监督部门对临时采购过程进行监督和评估，并定期进行检查。
4.对于严重违反临时采购制度和程序的行为，采取相应纪律和法律措施。
六、临时采购的保密工作1.采购委员会和供应商要严格遵守保密协议，保护涉及商业秘密的信息。
2.采购委员会应当加强信息安全管理，防止信息泄露。
七、临时采购的期限和审批流程1.临时采购的期限一般不超过半年，超过期限需重新审批。
2.临时采购的审批流程：(1)药房和供应部门提出申请；(2)采购委员会评估和制定采购计划；(3)选择供应商，并签订合同；(4)采购确认和入库；(5)采购委员会审核和评估。
医院药品采购管理制度
医院药品采购管理制度1. 引言本文档旨在制定医院药品采购管理制度，以确保医院药品采购过程的合规性、效率性和透明度。
该制度适用于所有涉及医院药品采购的部门和人员，并要求严格遵守相关法律法规和内部管理要求。
2. 购药流程2.1 申请与批准•医疗科室根据临床需求，提出药品采购申请。
•医院药品采购部门对申请进行评估，并按照采购计划进行批准或拒绝。
•审批通过的采购申请将进入下一阶段的采购环节。
2.2 供应商选择•采购部门根据实际需求，评估市场上的供应商，并制定供应商名单。
•供应商应提供相关资质证明、产品质量证明等文件，供采购部门审查。
•采购部门根据供应商的综合评估结果，选择合适的供应商进行合作。
2.3 报价与议价•采购部门向选定的供应商发送询价函，要求提供药品价格、质量保证、配送方式等相关信息。
•采购部门根据收到的报价，进行评估和比较，并与供应商进行必要的价格议价。
•在商定最终价格后，采购部门与供应商签订正式合同。
2.4 采购执行与验收•采购部门根据合同约定，向供应商提供采购订单。
•采购部门负责协调采购的执行过程，包括药品的配送、验收等。
•医院财务部门进行采购款项的支付，并进行相应的发票核对。
3. 采购管理要求3.1 采购合同管理•采购部门应建立健全采购合同管理制度，明确合同签订、履行和变更的相关流程和责任。
•采购合同要求明确规定药品的品种、数量、质量标准、价格等重要条款，并加盖双方的公章。
3.2 供应商管理•采购部门应建立供应商评估和管理制度，定期对供应商的资质、信誉、服务等进行评估。
•不合格的供应商应及时进行整改或终止合作关系。
•采购部门应与供应商建立常态化的沟通机制，及时处理采购过程中的问题和纠纷。
3.3 采购数据管理•采购部门应建立健全的采购数据管理系统，及时记录和统计采购数据。
•采购数据应包括采购数量、金额、供应商信息等。
•采购部门应向上级管理部门和相关部门提供必要的采购数据报告。
3.4 内部控制与监督•医院应建立内部控制制度，确保采购过程的合规性和规范性。
抗菌药物的工作管理制度
抗菌药物的工作管理制度抗菌药物是一类能够抑制或杀死细菌的药物，被广泛应用于医疗保健领域。
然而，由于抗菌药物的过度使用和不当管理，导致细菌产生耐药性，严重威胁人类健康。
为了有效管理抗菌药物的使用，保护公众健康，建立科学合理的抗菌药物工作管理制度至关重要。
一、相关法规政策抗菌药物的合理使用和管理已成为全球关注的问题。
为了加强对抗菌药物的管理，各国纷纷出台相关法规政策。
我国《抗菌药物管理办法》对抗菌药物的生产、流通、使用等环节进行了明确规定，要求医疗机构、生产企业和个人使用者在抗菌药物的使用上要遵守相关规定。
此外，我国还颁布了《抗菌药物临床应用管理规范》等文件，规范了抗菌药物在临床应用中的各项管理措施。
二、抗菌药物使用管理流程1.处方管理：（1）确保处方合理有效：医生在开具处方时应根据患者的病情和细菌培养药敏结果等综合考虑，选择合适的抗菌药物进行治疗。
（2）严格遵守规定：处方必须规范填写，不能出现模糊不清的字迹或无效的内容。
2.采购管理：（1）建立采购审核制度：医疗机构应设立专门的抗菌药物采购审核小组，对抗菌药物的采购进行审核和监督。
（2）建立供应商管理：与抗菌药物供应商建立长期合作关系，确保药品的质量和安全。
3.库存管理：（1）建立定期清点制度：定期对库存的抗菌药物进行清点，确保药品的数量和质量。
（2）保证药品储存条件：抗菌药物的储存应符合规定的温度和湿度要求，避免药品受损。
4.使用管理：（1）定期开展培训：对医务人员进行抗菌药物使用相关知识的培训，提高医务人员的抗菌药物使用水平。
（2）建立抗菌药物使用监测：建立医院内部抗菌药物使用监测系统，及时发现并纠正不当使用行为。
5.废弃药品处理：（1）建立废弃药品回收制度：对过期、未使用完毕的抗菌药物进行集中回收和处理，确保环境的清洁和安全。
（2）做好药品处置记录：对废弃药品的处置过程要做好记录，确保处置过程的合法合规。
三、抗菌药物管理的挑战与对策1. 抗菌药物滥用：挑战：在一些医疗机构和平民市场中，抗菌药物被滥用，导致耐药菌株的产生，严重危害患者的治疗效果。
医院抗菌药物遴选和采购管理制度
医院抗菌药物遴选和采购管理制度1.目的:规范抗菌药物采购管理,保证临床抗菌药物使用。
2.范围:抗菌药物目录遴选、采购及临时申购。
3.定义:抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
4.权责4.1药事管理与药物治疗学委员会(以下简称药事委员会)抗菌药物管理工作组:负责抗菌药物的遴选管理、抗菌药物临时申购的审批。
4.2药学部:负责抗菌药物的采购。
5.制度内容5.1抗菌药物遴选原则5.1.1优先选用安全,有效、经济、临床需要且广泛应用的抗菌药物品种。
5.1.2优先选用《国家处方集》《国家基本药物目录》《安徽省基本药物目录》《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》收录和推荐的抗菌药物。
5.1.3原则上选用中标品种。
5.2抗菌药物遴选程序5.2.1临床科室根据治疗需要提交《新药申请表》，经科主任签字后报药学部。
5.2.2药学部组成新药审查小组,对科室申请的抗菌药物进行形式审查和技术审查。
审查小组填写审查结论和意见。
5.2.3通过审查的品种报抗菌药物管理工作组审批。
5.2.4经抗菌药物管理工作组审议同意，并经药事委员会审核同意后,列入我院抗菌药物采购供应目录。
5.3抗菌药物品规数量管理5.3.1.抗菌药物品种原则上不超过50种[复方磺胺甲嗯唑(磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP)、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞密啶可不计在品种数内]。
5.3.2同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种(儿童剂型规格除外),具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
5.3.3深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
5.3.4头霉素类抗菌药物不超过2个品规。
5.3.5三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规。
5.3.6碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。
医院采购活动管理制度
医院采购活动管理制度为了规范医院采购活动，确保医院设备和药品的质量和供应稳定，提高医院服务质量，保障患者的利益，制定医院采购活动管理制度。
一、总则1. 为加强医院采购活动管理，促进医院采购工作的规范化、标准化，保障医院设备和药品的供应质量，特制定本制度。
2. 本制度适用于医院内所有的采购活动，包括设备、药品、耗材等品种。
3. 本制度由医院行政部门负责制定和执行，各科室负责全面执行并配合监督。
4. 本制度的内容应遵循法律法规和医院的具体情况，定期进行修订和完善。
二、采购流程1. 单位申请：根据科室的实际需求，由科室负责人或医务人员填写采购申请单，并注明具体货物名称、规格、数量等。
2. 采购计划：医院行政部门根据各科室的采购申请单进行统计分析，编制采购计划，并报批领导审批。
3. 招标采购：根据采购计划，医院行政部门组织招标，选择合适的供应商投标，并进行评标，确定中标供应商。
4. 签订合同：中标供应商与医院签订采购合同，明确货物的质量标准、交付时间及价格等，并注明违约责任。
5. 入库验收：医院接收货物后，由相关科室对货物进行验收，确认无误后进行入库存储，并做好记录工作。
三、采购管理1. 采购人员应遵守医院的规章制度，不得利用职权谋取私利，绝对禁止收受供应商的回扣或礼品。
2. 采购人员应当严格执行招标程序，对供应商的资格进行认真审核，确保选择到合格的供应商。
3. 采购人员应当保密相关信息，不得泄露采购计划及价格等商业机密。
4. 采购人员应当遵守相关法律法规，规范操作，确保采购活动合法合规。
5. 采购人员应当定期评估供应商的绩效，及时调整不合格供应商，并将评估结果报告给医院行政部门。
四、设备维护及更新1. 医院设备的维护和更新对于医疗服务质量至关重要，医院应当建立完善的设备维护及更新制度。
2. 医院设备的使用寿命到期前，应当提前做好设备的更新计划，并报批领导审批。
3. 医院应当定期对设备进行保养及维护，确保设备的正常运转，减少故障率。
医院药品遴选与采购供应管理制度和流程
医院药品遴选与采购供应管理制度和流程为规范药品采购供应行为，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》《医疗机构药品监督管理办法（试行）》和《关于进一步加强本市医保定点医疗机构自费药品采购和使用管理的通知》等，制订本管理制度流程。
一、药学部在医院药事管理与药物治疗委员会与药物治疗学委员会的领导下，负责全院药品采购供应工作，其他科室和医务人员不得自购任何药品。
二、必须向证照齐全的生产、经营批发企业采购药品，选择药品的质量必须可靠。
药学部负责对药品供货单位的评估验证工作及供方评定资料的归档工作。
三、药品采购员根据医院“基本用药目录”和药品使用情况及库存量，制定每月的药品采购计划，经药学部主任审核，报分管院长批准后进行采购。
四、药品采购通过上海市阳光采购平台购进药品，网上采购率需达100%O五、采购新药需临床科室提出申请，填好新药申请表，并提供相关书面材料，交药事管理与药物治疗委员会与药物治疗学委员会讨论批准后方可执行。
新药申请提交浦东新区卫健委医政处批准后方能采购。
六、首营企业和首营药品按《首营企业和首营品种审核制度》执行，资料齐全后方可进行采购。
七、采购药品必须按照相关药品验收要求进行验收，确保药品质量合格、数量准确。
特殊药品的采购按照特殊药品的管理条例采购。
八、药品的临时采购需由临床科室填写《新药临时用药申请单》，经药学部主任批准（必要时需经分管院长批准）后方可进行采购。
非目录内抗菌药物的采购按《超出规定品种和非目录内抗菌药物的申报、批准和采购制度》执行。
九、加强自费药品采购管理。
十、加强自费药品使用管理。
（一）医师不得诱导或强迫患者使用自费药品。
确因临床需要，必须使用自费药品的，应严格履行书面告知制度，经患者或其委托人签字同意后方可使用。
（二）医师不得诱导或强迫患者院外购买自费药品。
对临床确实需要的，医疗机构必须予以配备，保证安全合理用药。
对患者人数极少、使用量极少的个别自费药品，如需建议患者院外购买，医疗机构应建立完善的审批或备案制度。
抗菌药物遴选、清退、临时采购流程图
抗菌药物遴选、清退、临时采购流程图XXX抗菌药物遴选流程图责任人：临床科室主任工作要求：1、严格遵守临床合理应用原则；2、抗菌药物品种是否能覆盖本科室治疗需求；3、严格遵守抗菌药物临床应用指导原则要求。
临床科室遴选申请报告责任人：药剂科主任工作要求：1、认真结合医院临床用药实际；2、严格遵守抗菌药物遴选原则；3、严格遵守抗菌药物品种、品规分布原则。
药剂科拟定入围抗菌药物品种目责任人：工作组组长工作要求：1、审核目录中品种是否符合临床实际需求；2、审核目录中品种是否能满足临床治疗需求；3、审核药品是否符合药品集中招标采购规定。
抗菌药物管理工作组审核抗菌药物办理工工作要求：1、认真复核供应目录品种、品规数量；2、认真复核供应目录与原始记录相符性；责任人：主任委员工作要求：1、有未经工作组讨论通过的品种不批；2、不符合临床治疗需求的品种不批；3、不符合药品集中招标采购要求的品种不批。
药事管理与药物治疗学委员会审核药事管理与药物成员同意确定少于50个抗菌药物品种天生抗菌药物采购供应目录XXX审核备案XXX抗菌药物清退、更换流程图临床科室主任、医师药剂科临床药学抗菌药物办理工作组成员药事管理与药物治疗学委员会成员成员责任人：看法提出人员工作要求：1、严格遵循抗菌药物清退原则提出意见；2、认真结合临床实际治疗需求提出意见；3、认真结合临床治疗效果提出意见。
提出清退或更换看法药剂科搜集、整理构成开端议案责任人：工作组组长工作要求：1、审核议案中品种是否符合清退原则；2、审核议案中品种是不是因临床治疗而清退或更换；3、审核议案中品种是不是因用量过少而清退或更换。
抗菌药物办理工作组审核清退看法更换看法责任人：主任委员工作请求：1、未经工作组讨论通过的品种不批；2、不是因临床疗效不佳的品种不批；3、不是因用量过少的品种不批。
抗菌药物管理工药事办理与药物治疗学委员会讨论药事管理与药物治疗学委员会备案药事办理与药物治疗学委员会药剂科执行清退决议药剂科执行更换。
医院抗菌药物采购管理制度
一、总则为加强医院抗菌药物的管理，确保抗菌药物的质量和使用安全，降低抗菌药物耐药性风险，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、采购原则1. 依法采购：严格按照国家法律法规和相关规定，遵循公开、公平、公正、诚实信用的原则进行抗菌药物采购。
2. 质量优先：优先采购国家药品监督管理局批准生产、具有合法生产资质企业的抗菌药物，确保抗菌药物的质量安全。
3. 适应需求：根据临床科室的实际需求，合理确定抗菌药物采购品种和数量，满足临床治疗需要。
4. 合理定价：在保证质量的前提下，综合考虑市场价格、供应渠道等因素，合理确定抗菌药物采购价格。
三、采购流程1. 制定采购计划：药剂科根据临床科室的需求，结合抗菌药物库存情况，制定抗菌药物采购计划。
2. 供应商选择：药剂科根据采购计划，在合法、合规的范围内选择供应商，并进行综合评价。
3. 招标投标：对采购金额较大的抗菌药物，按照国家相关规定进行公开招标，确保采购过程的公开、公平、公正。
4. 合同签订：药剂科与中标供应商签订采购合同，明确双方的权利、义务和违约责任。
5. 质量验收：药剂科对采购的抗菌药物进行质量验收，确保抗菌药物的质量符合国家标准。
6. 入库登记：药剂科将验收合格的抗菌药物办理入库手续，并做好登记管理。
四、监督管理1. 药剂科负责抗菌药物采购工作的日常管理和监督，确保采购制度的贯彻执行。
2. 药事管理与药物治疗学委员会对抗菌药物采购工作进行定期检查，发现问题及时纠正。
3. 医院纪检监察部门对抗菌药物采购工作进行监督，确保采购过程的合法、合规。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由药剂科负责解释。
3. 本制度如有与国家法律法规相抵触之处，以国家法律法规为准。
医院抗菌药物管理工作制度
医院抗菌药物管理工作制度第一章总则第一条为了规范医院抗菌药物的使用，提高抗菌药物的有效性和安全性，保护患者的健康和生命安全，根据《抗菌药物管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有临床部门和药学部门，所有涉及抗菌药物的使用、申请、发放、配药等工作均应按照本制度执行。
第三条医院抗菌药物管理委员会负责本医院抗菌药物管理工作的组织、协调和监督，制定抗菌药物使用的管理政策和工作计划。
第四条医院药学部门负责抗菌药物的采购、储存、配发和监测工作，确保抗菌药物的质量和安全使用。
第五条医学部门负责临床抗菌药物的使用，根据患者的病情和药敏结果进行合理的抗菌药物选择和使用，减少抗菌药物的滥用和误用。
第六条全体医务人员应遵守本制度，严格执行抗菌药物管理规定，提高抗菌药物的使用效果和减少不良事件的发生。
第七条医院抗菌药物管理工作应实行科学管理、综合治理、合理使用、监测评估的原则，确保患者的治疗效果和医疗安全。
第八条医院抗菌药物管理工作应与院感管理、药物不良反应监测、药学服务等工作相配合，形成工作合力，提高医院的综合管理水平。
第二章抗菌药物的使用第九条医院应制定抗菌药物的使用目录，明确抗菌药物的适应症、用药剂量、不良反应、禁忌症等内容，供医务人员参考。
第十条医院应建立抗菌药物使用管理制度，包括抗菌药物使用的审核、申请、配药、发放、使用、监测等环节，确保抗菌药物的合理使用。
第十一条医务人员在使用抗菌药物时应严格执行医嘱，不得私自更改药物种类、剂量和疗程，不得滥用抗菌药物。
第十二条医务人员应加强抗菌药物的教育和培训，提高抗菌药物的使用认识和技能，减少抗菌药物的误用和滥用。
第十三条医院应加强抗菌药物的监测和评估工作，定期对抗菌药物的使用情况进行分析和评价，发现问题及时采取措施加以改进。
第十四条医院应建立抗菌药物使用数据库，记录抗菌药物的使用情况，包括种类、用量、疗程等信息，为医院的抗菌药物管理提供数据支持。
最新抗菌药物管理工作制度
最新抗菌药物管理工作制度一、总则为了加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 医疗机构应当设立抗菌药物管理组织，负责抗菌药物的采购、使用、监测、评价等工作。
2. 医疗机构应当设立抗菌药物专家委员会，负责抗菌药物的专业技术指导和咨询。
三、抗菌药物采购1. 抗菌药物采购应当遵循公开、公平、公正的原则，实行集中采购和招标采购。
2. 抗菌药物采购应当根据临床需求、药品质量和价格等因素进行选择，确保抗菌药物的质量和供应。
3. 抗菌药物采购应当严格执行国家和地方的药品采购政策，遵守法律法规，确保采购过程的合法性和合规性。
四、抗菌药物使用1. 医疗机构应当根据临床诊疗规范和抗菌药物使用指南，合理使用抗菌药物。
2. 医生应当根据患者的病情、病原菌种类和药物敏感性等因素，合理选择抗菌药物的品种、剂量和给药方式。
3. 医疗机构应当建立抗菌药物使用监测制度，对抗菌药物的使用情况进行监测和分析，发现问题及时采取措施予以纠正。
4. 医疗机构应当加强对感染病人和抗菌药物使用患者的管理，建立健全感染控制制度，降低感染发生率。
五、抗菌药物培训和宣传1. 医疗机构应当加强对医务人员抗菌药物知识的培训，提高抗菌药物合理使用的意识和能力。
2. 医疗机构应当加强对患者的抗菌药物知识宣传，提高患者对抗菌药物的认识和合理使用的自觉性。
六、监督管理1. 医疗机构应当建立健全抗菌药物监督管理制度，加强对抗菌药物采购、使用、库存等环节的监督管理。
2. 医疗机构应当加强对抗菌药物不良反应的监测和报告，及时处理和反馈。
3. 医疗机构应当将抗菌药物管理情况纳入医疗质量和安全管理体系，定期进行评估和改进。
七、法律责任1. 违反本制度的，由卫生行政部门依法给予处罚。
2. 违反本制度的，依法承担相应的民事责任。
3. 违反本制度的，依法承担相应的刑事责任。
抗菌药物临时采购制度程序
抗菌药物临时采购制度和程序
第一条临时采购的抗菌药物是指临床抗感染治疗急需的、在省集中招标采购目录中标,但是尚未列入我院抗菌药物目录的抗菌药物,或虽未中标但无替代品种而临床确需使用的抗菌药物;由于按新药引进规定不能满足临床急需,可提出单次临时购药申请,用药量只限一份量采购;
第二条抗菌药物临时采购由临床各科室主任提交申请报告,说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量和使用理由;报医务科、药剂科审查,确认情况属实后,报抗菌药物管理工作小组审核,同意后由药学部门一次性购入使用;属于特殊情况紧急性用药的,报医务科、药剂科审查,确认情况属实后,报主管领导审批后购买,事后到抗菌药物管理工作小组备案;
第三条药品购进后第一时间通知临床申请科室,处方一次性开走,用不完不准退药;
第四条医务科、药剂科和抗菌药物管理工作小组应当严格控制申请临时采购抗菌药物的品种和数量,对同一临床科室在1个月内连续2次以上或全院临床科室在1个月内连续5次以上申请临时采购同一通用名抗菌药物时,抗菌药物管理工作小组应当进行调查,决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序;
附件：
附表：抗菌药物临时采购申请表
附表：抗菌药物临时使用申请表
限制级抗生素临时使用流程:根据卫生部抗菌药物临床应用管理办法、处方管理办法等,结合我院实际,急诊病人住院后,需要使用限制级抗生素时,有接诊住院医师启动临时使用程序;
1.认真填写抗菌药物临时使用申请表,申明理由;
2.由医院信息系统设置,住院医师接诊病人后,每个病人只能开一次限制级抗生素,
作为临时医嘱执行;
3.抗菌药物临时使用申请表交由上级医师或科主任审批后,交医务科、药剂科、医院
感染科审核;
4.确认为合理使用后,由上级医师改为长期医嘱;
5.职能科将审核结果留存备查,定期反馈;。
抗菌药物临时采购制度和程序
抗菌药物临时采购制度和程序1.目的：根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，为了保障临床特殊使用需要，规范目录外抗菌药物的临时采购使用，特制定本管理制度。
2.使用范围：各临床科室、药学部3.定义：无4.内容：4.1 根据我院《抗菌药物遴选和定期评估制度》，为满足临床特殊感染患者治疗需求，临床科室需要使用医院抗菌药物目录以外的品种，可以向医院抗菌药物管理工作组提出申请，并填写临时采购抗菌药物申请表。
4.2 临时采购抗菌药物申请必须由临床科室对患者病情进行讨论，临床科室主任谨慎提出。
4.3 申请人应在申请表内详细填写患者信息及感染有关情况、会诊情况、须采购的药品信息及申请理由。
4.4 会诊人员会诊时应详细了解患者病情，查阅患者治疗记录、细菌学资料、药敏试验结果，并谨慎提出会诊意见和建议。
4.5 药学部收到申请单后，由临床药师根据患者病情，针对临床提出申请的抗菌药物与我院现有的同类品种进行比较，现有品种有同类可替代药品而申购理由不充分时，不得签署同意意见。
药学部负责人对申请单及会诊人员意见进行评价，同意后上报医院抗菌药物管理工作组审批，药学部药库根据审批意见进行采购，并记录采购次数。
4.6 临床药师应对临时申购使用的抗菌药物进行临床疗效评价，适时将评价结果反馈给临床和医院抗菌药物管理工作组。
4.7 抗菌药物管理工作组对临床提出的抗菌药物临时申购单进行适时监控，若发现在申请过程中有违反纪律的行为，医院将按相关规定对临床科室主任和相关责任人做出处罚。
4.8 申请流程：临床科室对患者病情进行讨论，提出初步申请意见（抗感染专家会诊）→填写并提交申请表→临床药师审核→药学部主任审核→医务科审核→抗菌药物管理工作组同意→药品采购员发送计划→药库验收员、药品会计按程序验收入库→药房人员通知使用科室人员领药。
5.参考文件：《抗菌药物遴选和定期评估制度》。
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抗菌药物采购工作制度与工作流程QW-YJ-046/B 为加强我院抗菌药物采购管理，保证临床抗菌药物使用及时、安全、有效，依据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令〔2012〕第84号）、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕第42号）的文件精神，结合我院实际情况，特制订本制度。
我院抗菌药物采购工作，由采购部按照湖南省网上集中招标采购管理规定，统一在该网上采购平台采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购活动，临床上不得使用非采购部采购供应的抗菌药物。
一、抗菌药物的品种、品规数量管理
（一）按照国家食品药品监督管理总局批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物。
（二）二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种，复方磺胺甲噁唑（磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数之内；
（三）同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
（四）头霉素类抗菌药物不超过2个品规；
（五）第三代及第四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；
（六）碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；
（七）氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；
（八）深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
（九）确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数超过上述要求时，应当向长沙市卫计委详细说明原因和理由，并在长沙市卫计委备案。
二、抗菌药物品种、品规备案管理
对我院确定的抗菌药物采购供应目录（包括采购抗菌药物品种、剂型和规格）按照省卫计委要求每2年调整一次，最短不少于1年调整一次，调整后15个工作日内向长沙市卫计委备案。