浅谈医院信息系统管理的标准化

还必须定期备份数据库到其他安全的设备上以防万一。
PACS 的管理维护是一个异常复杂、艰巨的工作，PACS 停运会打乱整个影像科的工作 流程，造成科室工作混乱，同时还会影响到临床工作的开展[5]。 总而言之，经过近 10 年来运
行，其管理和维护是确保 PACS 系统安全稳定的重要环节之一。
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收稿日期：2013-10-20
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很多医院对于 HIS 的标准化缺乏足够的认知， 在实施 HIS 的过程中不能根据实际的情况 制定相应的管理模式，从而大大的制约了 HIS 本身的作用和效果。 导致最后即使医院施行 了 HIS 的标准化也是 HIS 通用性差的结果，信息之间的流通和使用率都大大的降低。 1.2 医院信息标准化程度低 医院作为治病救人的基地，每天接受的患者信息复杂、药品 管理信息多样，财务信息冗杂等等，导致医院信息很难管理。 而医院在管理这些信息储备 过程中最大的缺陷就是标准化程度过低，很多信息在统计过程中不能按照统一的标准。 例 如对于药品、病员以及器材等的信息标准就不尽相同，每个医院所展现出的编码和名称也 不相同，我国在信息管理过程中也没有统一的 HIS 数据编码。 导致医院在运行过程中往往 好耗费大量的人力和物力来进行二次开发系统，也很难与其它医院信息进行沟通和交流。
设置禁用 USB；③使用专业软件进行 USB 禁用。 由于我科系统中打印机采用 USB 接口形
式，从而 BIOS 禁用行不通，另外专业软件对 USB 禁用会产生一定的成本，因此采用了第一
种方式进行 USB 的禁用。 2.5 对影像工作站系统漏洞及补丁的更新[3] 我院目前所有工作站操作系统均为微软公司
我院引进的 PACS 为山东浪潮生产的国强 PACS5.0 版， 目前于其连接的影像设备有 MRI、CT、DR、CR、超声及数字化胃肠 X 线机和乳腺机。 存储设备选用 DellEMCAX4-5 磁盘 阵列机 2 台（每台放置 12 块硬盘，每块硬盘 2T），与两台 Dell 服务器直接相连，两台服务 器利用的是双机冷备，其设置完全相同，平时只启用其中一台，一旦发生故障立即关闭，随 即启用另一台。 影像科配置影像诊断工作站 13 台，采集工作站 14 台，所有工作站均采用 LenovoPC 机，Windows XPSP2 操作系统。 2 对 PACS 系 统 管 理 及 维 护 应 做 到 以 下 方 面 。 2.1 医学工程人员的管理[1] 由于 PACS 系统本身是集电子、物理、计算机、数学、图像处理 等多种技术于一身的复合型网络系统。因此要求从事 PACS 管理和维护的医学工程师首先 必须具有计算机网络的基本知识。 我认为从事 PACS 工作的工程人员最好能与影像科室 PACS 的前期筹建、安装、调试、熟悉影像科室的工作流程，同时能参与 PACS 厂家的一些 培训。 2.2 重视影像科工作人员的技术培训，PACS 的应用将会使所有工作人员， 包括登记员、护 士、技术员和医生的观念、工作方式、地点、工作流程等发生改变，与传统的工作方式产生 巨大的冲突。解决这个问题是确保 PACS 安全、有序运行的前提，因此必须对使用人员进行 全方位的培训。 2.3 PACS 系统安全使用防火墙与代理服务器相结合 [2]。 用防火墙隔绝内部网络与外部网 络。计算机病毒，尤其网络病毒和网络攻击型病毒是系统安全的主要隐患。为保障 PACS 系 统的安全，①用杀毒软件，②建立良好的系统管理员和系统管理制度，③采用四级仿灾系 统，各种检查图像信息首先存储在本机硬盘，然后自动上传二级服务器和中心服务器，最
医学信息学 医学信息 2013 年 12 月第 26 卷第 12 期(上) Medical Information. Dec. 2013. Vol. 26. No. 12
由表 2 可以看出，前 5 个主成分的累积贡献率高达 97.5%。 故取前 5 个主成分即可，这
等于把原来的 24 维数据降为 5 维。
编辑/申磊
PACS 网络的管理维护探讨
吴艳红 （江西省肿瘤医院放射科，江西 南昌 330029）
摘要：PACS 系统是近年来计算机技术，网络技术和数字化成像技术协同发展的结果 。 本文探讨放射科 PACS 的管理维护。 经过 10 年来的运行，其管理和维护是确 保 PACS 系统安全稳定的重要环节之一。 关 键 词 ：PACS；管 理 与 维 护
Maintenance of PACS Network Management WU Yan-hong
(Jiangxi Provincial Tumor Hospital, Radiology Department, Nanchang Jiangxi 330029, China) Abstract：The PACS system in recent years, computer technology, network technology and digital imaging technology development results. This paper discusses the maintenance department of Radiology PACS management. After 10 years of operation, management and maintenance is to ensure the security and stability of one of the important link of PACS system. Key words：PACS； Management and maintenance
（ 3） :213-214.
编辑/肖慧
浅谈医院信息系统管理的标准化
田 渊，樊彦军 （内蒙古巴彦淖尔临河人民医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）
摘要：随着现代科学技术的快速发展，医院也逐步的建立信息系统从而促进医院内部管理的优化。 近些年来信息系统已经逐步的渗透到我国的各大医院，涵盖了 医院内部的各个环节，使得各部门信息之间的联系更为的紧密。 但是也存在着信息系统的通用性差以及信息系统的标准化程度低等问题，制约着医院对患者信息 的统计和了解。 文章主要从医院系统管理标准化存在的问题以及解决的措施两个方面进行了阐释，从而细致的分析了医院信息系统标准化发展的局限，不断的促 进医院对患者的信息掌握和内部结构的优化。 关键词：医院；信息系统；标准化
医学信息 2013 年 12 月第 26 卷第 12 期(上) Medical Information. Dec. 2013. Vol. 26. No. 12 医学信息学
1.3 医院现有的信息标准不足 随着我国医疗系统的改革医院和医保中心的联系也逐渐 的加强， 患者能否从医保中心获得相应的资金赔偿很多时候都取决于患者的信息能否及 时和准确的被了解。 但是目前大多数医院对于患者的信息的记录还不够完善在病案的首 页没有进行充分的体现。 并且随着科技的不断发达，国外一些医院已经开始实施更为先进 的信息系统管理标准。 例如 HL7 标准，采用的是现代化的医疗电子信息交换标准，为医院 的信息系统提供统一的信息接口标准， 让医疗保险中心和医院之间能够更好的交流患者 的信息。 但是我国对于这一先进的技术应用基本没有，制约了我国医院信息系统的发展。 2 医院信息系统标准化发展的措施
的 WindowsXPSP2 系统，原版 XP 系统自身漏洞很多，根据实际的维护经验，可以在某个前
置服务器上开设只读共享服务，建立共享文件夹，并在工作站利用计划任务和批处理程序
下载并安装升级补丁。 因此只需要把更新的系统补丁放置到服务器上，则每台工作站就可
以在第一时间内升级。 2.6 对 PACS 服务器数据库的备份 [4] 在数据库备份方面除了将数据库备份到服务器上外
4.2 BP 神经网络的建立 根据主成分分析法的结果，将 BP 神经网络的输入层设置为 5 个，
输出层为 2 个，隐含层的个数根据表 3 选择，表 3 显示的是不同的隐含层节点个数对应的
预测误差，根据表 3，选择隐含层的个数为 4 个。
表3
隐含层的选择
隐含层节点数 2
3
4
5
ຫໍສະໝຸດ Baidu
6
7
预测误差 4.4% 2.9% 1.4% 1.4% 1.4% 1.4%
4.3 仿真结果分析 用训练集样本训练已经建好的 BP 神经网络，训练次数设置为 2000。 对
68 个样本集进行预测结果如表 4 所示。 由表 4 可以看出，主成分分析法结合 BP 神经网络
能够用于血吸虫肝硬化的诊断，诊断达到了较好的效果，68 个病例中，错误诊断的概率只
有 1 列。 为了分析主成分分析法引入的效果，表 4 还列出了单纯用 24 项指标作为作为 BP
收稿日期：2013-09-10
后以光盘存储离线存放。 四级防灾系统可防止由于意外事故而导致的影像资料的丢失。
2.4 对工作站 USB 的限制与管理 为了保障 PACS 系统的安全稳定， 必须将各工作站的
USB 接口屏蔽。 USB 的限制大致分为以下 3 种：①利用更改注册表禁用 USB；②利用 BIOS
神经网络输入时 BP 神经网络的性能。 由表看出，单纯的 BP 神经网络由于输入数据多，网
络结构比较复杂，在训练次数达到 10000 次后，才达到引入主成分分析法的误差水平。
方法
表 4 BP 神 经 网 络 结 合 主 成 分 分 析 法 的 预 测 结 果 BP 神经网络 BP 神经网络 主成分分析结合 BP 神经网络
信息的标准化是医院实现自身信息管理系统优化的重要手段， 也是影响医院发展的 重要因素。 目前很多医院的信息化发展缺乏统一的标准，从而导致内部系统运行的阻碍和 困难，造成医院信息系统（HIS）的建设的不利。 并且由于 HIS 是一个非常复杂的系统，由多 种多样的子系统共同构成，所以在实施过程中必须将整个子系统都整合起来。 从而发挥起 整个系统标准化的作用，促进医院信息系统的快速发展。 1 HIS 标 准 化 存 在 的 问 题 1.1 医院管理模式缺乏规范性 我国的医院众多，并且在管理模式上各不相同，很多医院 不能跟随着时代的发展，沿用的仍然是传统的管理模式，乏一定的科学性和人性化。 并且
随着数字成像技术， 计算机技术和网络技术的不断发展 PACS 系统 picture archiving and communication system)已成为全面解决医院影像数字化存档与通信的综合系统，作为 影像科室的重要组成部分，PACS 系统大致由医学影像的获取、存储、归档、传递、打印、查 阅和管理等单元组成。 1 我 院 PACS 系 统 的 构 成 。
训练次数
2000
10000
2000
预测误差
5.7%
1.4%
1.4%
5 结论
BP 神经网络可以用于临床血吸虫性肝硬化的诊断，具有预测误差较低的优点，结合主
成分分析法，可以有效降低 BP 神经网络的输入节点的个数，从而简化了 BP 神经网络，具
有实际应用的价值。
参考文献： [1]黄 从 云 .肝 硬 化 与 肝 脏 免 疫 系 统 （文 献 综 述 ） [J].国 外 医 学 :外 科 分 册 , 2009(2). [2]刘 华 .慢 性 血 吸 虫 性 肝 硬 化 CT 诊 断 [J].医 学 信 息 ， 2010(12). [3]俞 汝 勤 .化 学 计 量 学 导 论 [M].长 沙 ：湖 南 教 育 出 版 社 ,1991, 40. [4]李 丽 霞 .BP 神 经 网 络 及 其 在 疾 病 预 后 分 类 问 题 中 的 应 用 [D].太 原 ：山 西 医 科 大 学 ,2002.