最新压疮知识竞赛试题库最终版
(完整版)压疮相关知识试题附答案

压疮伤口组测试题(一)科室:姓名:日期:一:选择题1:以下压疮分期的描述错误的是?()A.Ⅰ期(红斑期)B.Ⅱ期(水泡期)C.Ⅲ期(深度溃疡期)D.不可分期2:以下不是压疮形成的相关因素是?()A.剪切力,摩擦力,压力B.潮湿,温度C.应激,负性心理D.皮肤因素,营养,年龄3:某病人左侧偏瘫,以下预防压疮的措施描述正确的是()A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃B.使用翻身枕,每2h翻身一次C.让其保持左侧卧位D.平卧时抬高床头≥30°4:诺顿评分表包括()参数,总分(),评分值(),压疮发生的危险性()A. 5, 20, 越低,越高B. 5, 20,越高,越高C. 4, 25,越低,越低D. 4,25,越高,越低5:诺顿评分表中,评估身体状况时应包括()A.目前病情B.营养状况C.健康状况D.皮肤和肌肉状况E.以上都是二:多选题1:以下说法正确的是()A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时,责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名,每月汇总将表格及数据交护理部B. norton评分≤14发生压疮的患者,责任护士应建立压疮护理单,并通知压疮指导小组与护理部C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时,责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况,只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可2:以下哪种情况需要进行压疮风险评估()A.意识不清B.营养不良极度消瘦C.病情危重D.两便失禁E.强迫体位3:预防压疮的措施有()A.护士应做到五勤“勤檫洗,勤翻身,勤按摩,勤整理,勤更换”B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液D.适当使用压力减缓用具4:以下说法正确的是()A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮(伤口)应请护理会诊B.长期治疗的慢性压疮(伤口),护理过程中有疑难问题的,反复迁延不愈的压疮(伤口)应请护理会诊C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室,患者床边进行检查指导D.护士长,护理组长,高级责任护士以上人员具备申请会诊资质5:评估皮肤营养状况应包括()A.弹性B.颜色C.温度D.感觉三:判断题1:正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。
(完整版)压疮试题及答案,推荐文档
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一、单项选择题:每题2.5分1. 压疮形成的主要原因:(D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是:(B )A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是:(C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于:(A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示(A )A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为(A)A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)A 真皮层B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括(C)A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括(C )A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关(B )A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3C4D 514.预防压疮翻身的最佳角度(A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在(D),四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D)A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行(C)监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
(完整版)压疮试题及答案
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一、单项选择题:每题 2.5 分1. 压疮形成的主要原因: ( D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因: ( D )A 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是: ( B )A 肩胛部B 骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是: ( C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈,可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于: ( A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( A )A 中度危险B 轻度危险C 高度危险D 极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A)A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括( C )A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括( C )A 压力B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加( B)倍A2 B 3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30 分钟C 45 分钟 D60 分钟16.当床头被抬高时( A) 度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D ),四周压力逐渐减小A 皮肤B 肌肉C 细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D )A 预测风险,积极防范B 化解风险,有效沟通C 管理风险,群策群力D 尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行( C )监控A 一级B 二级C 三级D 四级20.Braden 评分中小于( D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21.科室发现压疮、难免压疮于( B)内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应 ( ) 评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮护理考试试题
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压疮护理考试试题1、压疮最常见的发生部位是哪里? [单选题]脚底骨突部位(正确答案)腹部手掌2、哪种因素最容易导致压疮? [单选题]过度活动长时间卧床(正确答案)频繁运动健康饮食3、压疮的早期症状通常是什么? [单选题]皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白4、哪种护理措施可以有效预防压疮? [单选题]频繁清洗身体使用硬床垫定期翻身(正确答案)避免饮水5.当床头被抬高时多少度会发生剪切力 [单选题]50-60(正确答案)30-4010-2020-306、压疮的主要病因是什么? [单选题]细菌感染压力、摩擦和剪切力(正确答案)过敏反应营养不良7、压疮预防中,使用什么类型的床垫可以减少风险? [单选题] 传统弹簧床垫充气床垫水床垫记忆泡沫床垫(正确答案)8、哪一项不是压疮的常见并发症? [单选题]感染骨髓炎心脏病(正确答案)败血症9、压疮的治疗中,哪项措施是错误的? [单选题]保持创面清洁适当使用抗生素按摩受压部位(正确答案)使用减压设备10、压疮的分期标准是由哪个组织制定的? [单选题] 世界卫生组织美国疾病控制与预防中心美国国家压疮顾问小组(正确答案)国际压疮预防与治疗指南11、哪种患者最容易发生压疮? [单选题]经常运动的年轻人长期卧床的老人(正确答案)健康的儿童经常站立的工人12、压疮最早期的皮肤变化是? [单选题]皮肤发红但不褪色(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白13、压疮的主要预防措施不包括? [单选题]定期翻身使用减压设备增加营养摄入长时间卧床(正确答案)14、压疮的护理中,哪种方法是错误的? [单选题] 保持皮肤干燥使用润滑剂减少摩擦频繁更换体位按摩受压部位(正确答案)15、压疮的分期中,皮肤全层损伤且可见脂肪组织是哪一期? [单选题]第一阶段第二阶段第三阶段(正确答案)第四阶段16、压疮的主要护理目标是? [单选题]减少疼痛预防感染促进愈合以上都是(正确答案)17、哪项不属于压疮的危险因素? [单选题]糖尿病肥胖高血压(正确答案)长时间卧床18、压疮的治疗中,哪种方法是错误的? [单选题]保持创面清洁适当使用抗生素使用减压设备按摩受压部位(正确答案)19、压疮的分期中,皮肤部分厚度损伤、表皮和真皮损伤是哪一期? [单选题] 第一阶段第二阶段(正确答案)第三阶段第四阶段20、压疮的预防中,哪种方法是正确的? [单选题] 使用硬床垫定期翻身(正确答案)避免饮水长时间卧床21、压疮的高危人群包括哪些?老年人(正确答案)长期卧床患者(正确答案)糖尿病患者(正确答案)健康儿童22、哪些措施可以有效预防压疮?定期翻身(正确答案)使用减压设备(正确答案)保持皮肤干燥(正确答案)长时间卧床23、压疮的常见并发症有哪些?感染(正确答案)骨髓炎(正确答案)败血症(正确答案)心脏病24、压疮的主要护理目标有哪些?减少疼痛(正确答案)预防感染(正确答案)促进愈合(正确答案)增加体重25、压疮的危险因素包括哪些?糖尿病(正确答案)肥胖(正确答案)长时间卧床(正确答案)高血压26、压疮的早期症状有哪些?皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白(正确答案)27、压疮的护理中,哪些方法是正确的?保持皮肤干燥(正确答案)使用润滑剂减少摩擦(正确答案)频繁更换体位(正确答案)按摩受压部位28、压疮的治疗中,哪些方法是正确的?保持创面清洁(正确答案)适当使用抗生素(正确答案)使用减压设备(正确答案)按摩受压部位29、压疮的分期标准有哪些?第一阶段(正确答案)第二阶段(正确答案)第三阶段(正确答案)第四阶段(正确答案)30、压疮的分期中,哪几期涉及皮肤全层损伤?第一阶段第二阶段第三阶段(正确答案)第四阶段(正确答案)31、压疮的预防中,哪些方法是错误的?使用硬床垫(正确答案)定期翻身避免饮水(正确答案)长时间卧床(正确答案)32、压疮的护理目标包括哪些?减少疼痛(正确答案)预防感染(正确答案)促进愈合(正确答案)增加体重33、压疮的主要病因有哪些?压力(正确答案)摩擦(正确答案)剪切力(正确答案)过敏反应34、压疮的常见部位有哪些?骨突部位(正确答案)腹部手掌脚底(正确答案)35、压疮的治疗中,哪些方法是错误的?保持创面清洁适当使用抗生素使用减压设备按摩受压部位(正确答案)36、压疮的分期中,哪些期涉及皮肤部分厚度损伤?第一阶段第二阶段(正确答案)第三阶段第四阶段37、压疮的预防中,哪些措施是正确的?使用硬床垫定期翻身(正确答案)增加营养摄入(正确答案)长时间卧床38、压疮的护理中,哪些方法是错误的?保持皮肤干燥使用润滑剂减少摩擦频繁更换体位按摩受压部位(正确答案)39、压疮的早期症状包括哪些?皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白(正确答案)40、压疮的主要预防措施有哪些?定期翻身(正确答案)使用减压设备(正确答案)增加营养摄入(正确答案)长时间卧床。
压疮的相关试题及答案
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压疮的相关试题及答案压疮,也称为褥疮或压力性溃疡,是因长时间局部压力导致皮肤和/或皮下组织损伤的疾病。
以下是关于压疮的一些相关试题及答案:一、选择题1. 压疮最常见于哪些部位?A. 头部B. 背部C. 骨突部位D. 腹部答案:C2. 压疮的发展阶段中,哪个阶段皮肤出现红色、不褪色?A. 第一阶段B. 第二阶段C. 第三阶段D. 第四阶段答案:B3. 预防压疮的措施不包括以下哪项?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案:C二、判断题1. 压疮只会发生在卧床不起的患者身上。
(错误)2. 压疮的预防比治疗更为重要。
(正确)3. 压疮的第一阶段不需要特别处理,会自行恢复。
(错误)三、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括:定期翻身以减轻压力、使用减压床垫或垫圈、保持皮肤清洁和干燥、保持营养均衡、避免摩擦和剪切力、监测皮肤状况等。
2. 描述压疮的四个发展阶段。
答案:压疮的四个发展阶段包括:- 第一阶段:皮肤完整,出现非褪色性红斑,表明皮肤血流受限。
- 第二阶段:部分皮层损失,涉及表皮和/或真皮,形成开放性溃疡,可能伴随血清性渗出。
- 第三阶段:全层皮肤损失,涉及皮下组织,但未侵犯下方结构。
- 第四阶段:全层组织损失,可能涉及肌肉、骨骼、关节囊或与邻近组织相通。
四、案例分析题案例:患者,男性,72岁,因脑卒中后长期卧床,护理人员发现其骶尾部皮肤出现红肿,触之有压痛,无破损。
问题:根据案例描述,该患者可能处于压疮的哪个阶段?应采取哪些护理措施?答案:根据案例描述,患者可能处于压疮的第一阶段。
应采取的护理措施包括:立即减轻压力,定期翻身,使用减压垫,保持皮肤清洁干燥,密切观察皮肤变化,必要时寻求专业医疗人员的帮助。
五、论述题论述压疮对患者生活质量的影响及护理人员在压疮管理中的角色。
答案:压疮严重影响患者的生活质量,可能导致疼痛、感染、营养不良、活动受限等。
压疮考试试题及答案
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压疮考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是引起压疮的主要因素?A. 持续性压力B. 摩擦力C. 感染D. 剪切力2. 压疮发生的最主要部位是:A. 肩胛部B. 骶尾部C. 足跟部D. 耳郭3. 以下哪个因素与压疮的发生密切相关?A. 营养不良B. 长期卧床C. 高血压D. 糖尿病4. 压疮的分期中,以下哪个阶段属于浅度溃疡期?A. I期B. II期C. III期D. IV期5. 以下哪个措施可以预防压疮的发生?A. 增加翻身次数B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 所有以上选项6. 压疮治疗的关键是:A. 控制感染B. 促进肉芽组织生长C. 减轻压力D. 营养支持7. 压疮患者换药时,以下哪个操作是错误的?A. 保持伤口清洁B. 使用生理盐水清洗伤口C. 使用酒精消毒D. 保持伤口湿润8. 以下哪个药物不是治疗压疮的常用药物?A. 红霉素B. 甲硝唑C. 磺胺嘧啶银D. 青霉素9. 压疮患者康复期,以下哪项护理措施是不必要的?A. 加强营养B. 增加翻身次数C. 定期检查皮肤状况D. 进行功能锻炼10. 以下哪个指标可以反映压疮患者的营养状况?A. 体重B. 血红蛋白C. 白蛋白D. 所有以上选项二、填空题(每题2分,共20分)1. 压疮发生的主要原因是________、________、________。
2. 压疮的分期包括________、________、________、________。
3. 压疮的预防措施包括________、________、________。
4. 压疮患者换药时,应注意________、________、________。
5. 压疮患者的康复期护理包括________、________、________。
三、论述题(每题10分,共30分)1. 简述压疮的发病机制。
2. 论述压疮的预防和治疗措施。
3. 分析压疮对患者生活质量的影响。
二、压疮考试试题答案一、选择题1. C2. B3. ABD4. B5. D6. C7. C8. D9. B10. D二、填空题1. 持续性压力、摩擦力、剪切力2. I期、II期、III期、IV期3. 增加翻身次数、使用气垫床、保持皮肤干燥4. 保持伤口清洁、使用生理盐水清洗伤口、保持伤口湿润5. 加强营养、增加翻身次数、定期检查皮肤状况三、论述题1. 压疮的发病机制:压疮是由于局部组织长时间受到持续性压力、摩擦力、剪切力等作用,导致局部组织血液循环障碍,引起组织缺血、缺氧,进而发生变性、坏死的病理过程。
(完整版)压疮知识竞赛试题库最终版
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一、选择题双项选择题1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年,NPUAP在此分期的基础上,增加了(AE)2种特殊情况,A不可分期压疮BⅡ期 C Ⅲ 期D Ⅳ期E 可疑深部组织损伤期F Ⅰ期2、在压疮分期中,皮肤完整的是(EF)A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期D Ⅳ期E 可疑深层损伤期F Ⅰ期3、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可直接发展到(CD)A不可分期 B Ⅱ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期E 可疑深层损伤期F Ⅰ期4、对压疮感染伤口的评估应着重关注( CD )A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期E 可疑深层损伤期F Ⅰ期5、在压疮分期中,可能存在潜行和窦道的是(CD)A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期E 可疑深层损伤期F Ⅰ期6、在压疮分期中,(EF)对肤色较深的患者难以鉴别.A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期E 可疑深层损伤期F Ⅰ期7、压疮定义为(AB)的局限性损伤,通常发生在骨隆突出处,一般有压力或压力联合剪切力引起。
A皮肤 B皮下组织 C 肌肉 D 骨骼 E肌腱8、哪些不属于压疮创面组织类型 ( BF )A 腐肉 B瘢痕 C 上皮组织 D 闭合、E、坏死组织、F脓液9、压疮的曾用名有( AB )A褥疮 B压力性坏死 C溃殇 D溃殇性坏死10、哪些部位稳定的焦痂(干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动),相当于机体自然的(或生物的)屏障,不应去除( CD )。
A足尖B枕部C踝部D足跟部11、凡是存在( AB )的患者都是压疮的高危人群A活动能力、B移动能力减退或丧失,C营养过剩 D外伤12、Braden量表主要适用人群为(AB )A老年人B内外科成年患者C新生儿D肥胖患者13、与其他量表相比,Braden量表能提供较均衡的(AB ),是一种较好的风险预测工具A敏感性 B特异性 C可信度 D一致性14、系统的皮肤评估是指通过(AB)全面评估患者的全身情况A.视诊B.触诊C.查体D.听诊15、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。
最新压疮试题及答案
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最新压疮试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 压疮的预防措施中,以下哪项是错误的?A. 定期翻身B. 保持皮肤干燥C. 使用减压床垫D. 避免长时间坐卧同一位置答案:B2. 压疮的分期中,第一期压疮的特点是?A. 皮肤破溃B. 皮肤完整,但出现红斑C. 皮肤出现水泡D. 皮肤出现深溃疡答案:B3. 压疮发生的主要原因是?A. 营养不良B. 长时间压力C. 皮肤干燥D. 缺乏运动答案:B4. 以下哪项不是压疮的常见并发症?A. 感染B. 疼痛C. 出血D. 血栓答案:D5. 压疮的护理措施中,以下哪项是错误的?A. 定期清洁皮肤B. 使用酒精消毒C. 保持皮肤湿润D. 避免摩擦和剪切力答案:B6. 压疮的高危人群包括以下哪项?A. 老年人B. 肥胖者C. 吸烟者D. 以上都是答案:D7. 压疮的预防措施中,以下哪项是正确的?A. 避免使用轮椅B. 使用硬床板C. 使用减压垫D. 长时间保持同一姿势答案:C8. 以下哪项不是压疮的评估工具?A. Braden ScaleB. Norton ScaleC. Waterlow ScaleD. Glasgow Coma Scale答案:D9. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?A. 定期评估皮肤状况B. 避免使用刺激性清洁剂C. 保持皮肤干燥D. 使用适当的皮肤保护剂答案:C10. 压疮的分期中,第四期压疮的特点是?A. 皮肤出现浅表溃疡B. 皮肤出现深溃疡,可能涉及肌肉、骨骼C. 皮肤出现水泡D. 皮肤完整,但出现红斑答案:B二、多选题(每题2分,共10分)1. 压疮的预防措施包括以下哪些?A. 定期翻身B. 使用减压床垫C. 保持皮肤干燥D. 避免长时间坐卧同一位置答案:ABD2. 压疮的分期标准中,第二期压疮的特点包括以下哪些?A. 皮肤完整,但出现红斑B. 皮肤出现水泡C. 皮肤出现深溃疡D. 皮肤出现浅表溃疡答案:B3. 压疮的高危人群包括以下哪些?A. 老年人B. 肥胖者C. 吸烟者D. 长期卧床者答案:ABD4. 压疮的护理措施包括以下哪些?A. 定期清洁皮肤B. 使用酒精消毒C. 保持皮肤湿润D. 使用适当的皮肤保护剂答案:ACD5. 压疮的评估工具包括以下哪些?A. Braden ScaleB. Norton ScaleC. Waterlow ScaleD. Glasgow Coma Scale答案:ABC三、判断题(每题1分,共5分)1. 压疮的预防比治疗更重要。
压疮的试题及答案精选全文完整版
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精选全文完整版压疮的试题及答案【篇一:跌倒、坠床压疮考试题】txt>科室姓名得分一、选择题(共30分,每题3分)1.压疮形成的主要原因:()a 全身营养不良b 年老体弱c 理化刺激d 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:()a 力学因素b局部常受潮湿和排泄物的刺激 c石膏绷带或夹板使用不当d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的是:()a 病人不能直接卧于橡胶单上b 温水擦背 c骨隆突处用棉圈,可免去翻身d 翻身时间不超过2小时4.预防压疮的关键在于:()a 消除诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包括:()a 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c 禁止按摩压红部位皮肤d 压红者使用红外线照射促进循环6.仰卧位时压疮好发于:()a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.下列预防压疮正确的:()a 避免组织长期受压b 避免剪切力和摩擦力c 避免长期潮湿刺激d 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的:()a 昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥d 骨突出处予保护9、医院如何防止病人跌倒?()a.住院和门诊病人实施跌倒风险评估b.应在床头放置警示牌c.病人病情变化和使用镇静药物,再评估病人的跌倒风险d.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育10、发现病人跌倒∕坠床如何处理?()a.按《跌倒∕坠床应急预案》处理,立即通知医生b.填写意外事件报告表,上报护理部 c.护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施,加强健康教育 d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题(共40分,每空2分)1. 新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成,如遇抢救等情况可延长至小时完成,跌倒/坠床风险评分总评分≤ 分为低度危险,分为中度危险,分为高度危险要有护理措施,经评估存在危险因素应动态评估一次。
2. 对、、及儿童患者要根据相应护理要求正确评估,及时实施安全措施,以防发生、、、、等,确保患者安全。
压疮知识竞赛试题库最终版

一、选择题双项选择题1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年,NPUAP在此分期的基础上,增加了(AE)2种特殊情况,A不可分期压疮BⅡ期 C Ⅲ 期D Ⅳ期E 可疑深部组织损伤期F Ⅰ期2、在压疮分期中,皮肤完整的是(EF)A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期D Ⅳ期E 可疑深层损伤期F Ⅰ期3、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可直接发展到(CD)A不可分期 B Ⅱ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期E 可疑深层损伤期F Ⅰ期4、对压疮感染伤口的评估应着重关注( CD )A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期E 可疑深层损伤期F Ⅰ期5、在压疮分期中,可能存在潜行和窦道的是(CD)A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期E 可疑深层损伤期F Ⅰ期6、在压疮分期中,(EF)对肤色较深的患者难以鉴别.A不可分期BⅡ期 C Ⅲ 期 D Ⅳ期E 可疑深层损伤期F Ⅰ期7、压疮定义为(AB)的局限性损伤,通常发生在骨隆突出处,一般有压力或压力联合剪切力引起。
A皮肤 B皮下组织 C 肌肉 D 骨骼 E肌腱8、哪些不属于压疮创面组织类型 ( BF )A 腐肉 B瘢痕 C 上皮组织 D 闭合、E、坏死组织、F脓液9、压疮的曾用名有( AB )A褥疮 B压力性坏死 C溃殇 D溃殇性坏死10、哪些部位稳定的焦痂(干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动),相当于机体自然的(或生物的)屏障,不应去除( CD )。
A足尖B枕部C踝部D足跟部11、凡是存在( AB )的患者都是压疮的高危人群A活动能力、B移动能力减退或丧失,C营养过剩 D外伤12、Braden量表主要适用人群为(AB )A老年人B内外科成年患者C新生儿D肥胖患者13、与其他量表相比,Braden量表能提供较均衡的(AB ),是一种较好的风险预测工具A敏感性 B特异性 C可信度 D一致性14、系统的皮肤评估是指通过(AB)全面评估患者的全身情况A.视诊B.触诊C.查体D.听诊15、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。
完整版)压疮试题及答案

完整版)压疮试题及答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。
2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。
3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。
4.正确的预防压疮方法包括病人不能直接卧于橡胶单上,骨隆突处用棉圈,翻身时间不超过2小时。
5.预防压疮的关键在于消除诱因。
6.Braden评分法评分13~14分提示中度危险。
7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。
9.引起压疮的内源性因素不包括压力。
10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。
11.局部组织长期受压与压疮有关,缺少运动不是引起压疮的因素。
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。
13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加3倍。
14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。
17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在骨骼,四周压力逐渐减小。
18.压疮预测的目的不包括尽心协力,协调矛盾。
19.我院在压疮管理中实行三级监控。
20.XXX评分中小于12分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案。
21.科室发现压疮、难免压疮于24小时内上报护理部。
22.患者入院时应进行压疮风险评估,并在有压疮风险存在时每8小时评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
23.发生手术压疮以术后1-3天最多见。
24.标准仰卧位为曲线型。
25.手术患者采用仰卧位时,上肢外展不应超过90度。
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。
27.使用防漏膏后应按压底盘15-20分钟。
28.结肠造口一般位于左上腹。
29.回肠造口一般位于右下腹。
30.正常肠造口的颜色为红色。
多项选择题:1.造成压疮的力学因素有:垂直压力、摩擦力、剪切力。
2.预防压疮的注意事项包括:感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋、不宜使用橡胶类圈状物、禁止按摩压红部位皮肤。
2024年压疮考核试题

2024年压疮考核试题1、压力性损伤发生的最主要原因()A、机体营养不良B、局部皮肤组织持续受压(正确答案)C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺乏弹性2、压疮的起因主要包括哪些()A、压力(正确答案)B、剪切力(正确答案)C、摩擦力(正确答案)D、潮湿(正确答案)3、医疗器械损伤属于压力性损失()A、属于(正确答案)B、不属于4、医院要求患者新入院或转科,接诊时医护人员应在()内完成首次评估。
A、1小时B、2小时(正确答案)C、3小时D、4小时5、压疮危险因素Braden评估表使用时机包括()A、入院(正确答案)B、转入时(正确答案)C、手术前/后(正确答案)D、病情发生变化时(正确答案)6、Braden评分表中,包括以下哪些维度()A、感知能力(正确答案)B、潮湿度(正确答案)C、活动能力(正确答案)D、移动能力(正确答案)E、营养摄取能力(正确答案)F、摩擦力和剪切力(正确答案)7、压疮风险评估方法包括以下哪些()A、了解询问(饮食结构和二便情况)(正确答案)B、观察(对疼痛刺激的反应;二便控制情况、有无下滑现象)(正确答案)C、检查(皮肤颜色、温度觉、痛觉及其弹性、潮湿;高危部位皮肤情况;患者肢体在平面上的移动能力和空间范围的活动能力)(正确答案)8、当评估为高度危险(低于等于12分),你应该做些什么()A、24小时内进行3级查房,并执行预防压力性损伤措施(正确答案)B、进行健康教育并记录;(正确答案)C、床头“防压疮标识”标识;(正确答案)D、进行护理安全告知并签名。
(正确答案)9、预防压疮的的措施包括()A、翻身减压。
(正确答案)B、保持皮肤清洁,合适的湿润度,管理好大小便,避免刺激皮肤。
(正确答案)C、增加营养。
(正确答案)D、做好各管道的抬举固定,预防器械相关性压疮。
(正确答案)10、预防压疮的过程中,应观察患者哪些方面的因素()?A、皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉(正确答案)B、受压皮肤状况:潮湿、压红,压红消退时间、水泡、破溃、感染(正确答案)C、受活动能力:有无肢体活动障碍、意识状态(正确答案)D、全身状态:高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小便失禁,水肿等(正确答案)11、无特殊体位要求者,床头抬起高度应该在()以下A、30°(正确答案)B、40°C、45°D、60°12、病人取平卧位时,受压部位包括哪些()A、骶尾部(正确答案)B、足跟部(正确答案)C、肩胛部(正确答案)D、后枕部(正确答案)13、保护高危部位皮肤可以选择哪些敷料()A、水胶体敷料(正确答案)B、赛肤润液体敷料(正确答案)C、泡沫敷料(正确答案)D、美皮康敷料(正确答案)14、昏迷/药物镇静状态的患者,可以选用哪些支撑物来预防压力性损伤发生()A、气垫床/水垫/啫喱垫(正确答案)B、敷料(正确答案)C、翻身枕(正确答案)D、足跟抬高圈/软枕(正确答案)15、压力性损伤分期包括()A、1、2、3、4期B、不可分期C、深部组织损伤D、以上都是(正确答案)16、更换敷料的时机包括()A、敷料松脱及时换药(正确答案)B、敷料被或者怀疑被大小便污染及时换药(正确答案)C、渗液占敷料的3/4(正确答案)D、保护性敷料,排除以上内容,可以评估基底状态的敷料,1周换一次,不可以评估基底状态的3-5天更换1次。
压疮的预防及处理试题

压疮的预防及处理试题1、以下哪种因素是导致压疮形成的主要原因? [单选题]A. 摩擦力B. 高蛋白饮食C. 皮肤湿润D. 血液循环畅通(正确答案)2、对于卧床患者,预防压疮最重要的措施是? [单选题]A. 定时翻身(正确答案)B. 使用减压气垫C. 保持皮肤干燥D. 加强营养3、哪种类型的压疮组织损伤较深,破坏较严重? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮(正确答案)4、对于Ⅰ期压疮,最合适的处理方法是? [单选题]A. 使用敷料B. 保持患处干燥(正确答案)C. 立即就医处理D. 加强局部按摩5、哪种压疮预防措施是错误的? [单选题]A. 使用减压床垫B. 经常更换体位C. 使用高浓度酒精擦拭(正确答案)D. 加强营养6、对于压疮患者,下列哪种饮食有助于预防和治疗压疮? [单选题]A. 高脂肪饮食B. 高蛋白饮食(正确答案)C. 高碳水化合物饮食D. 高纤维饮食7、哪种压疮患者最容易出现压疮? [单选题]A. 肥胖患者B. 年轻患者C. 营养不良患者(正确答案)D. 运动员8、对于压疮患者,正确的翻身方法是? [单选题]A. 每2小时翻身一次(正确答案)B. 每4小时翻身一次C. 每6小时翻身一次D. 根据患者具体情况决定9、哪种压疮的特征是皮肤完整,但有疼痛和局部充血? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮(正确答案)C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮10、哪种压疮的特征是皮肤有溃疡,溃疡深度达皮下组织? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮C. Ⅲ期压疮(正确答案)D. Ⅳ期压疮11、哪种压疮的特征是皮肤有坏死,坏死深度达皮下组织? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮(正确答案)12、哪种压疮的特征是皮肤有坏死,坏死深达肌肉和骨骼? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮(正确答案)13、哪种压疮的特征是皮肤有红斑,但不褪色? [单选题]A. Ⅰ期压疮(正确答案)B. Ⅱ期压疮C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮14、哪种压疮的特征是皮肤有水泡? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮(正确答案)C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮15、哪种压疮的特征是皮肤有溃疡,溃疡深度达肌肉? [单选题]A. Ⅰ期压疮B. Ⅱ期压疮(正确答案)C. Ⅲ期压疮D. Ⅳ期压疮16、以下哪些因素会增加压疮的发生率?A. 湿度过高(正确答案)B. 皮肤摩擦(正确答案)C. 营养不良(正确答案)D. 体位不变(正确答案)17、哪些措施可以预防压疮的发生?A. 定时翻身(正确答案)B. 保持皮肤湿润C. 使用减压床垫(正确答案)D. 加强营养(正确答案)18、以下哪些因素是导致压疮恶化的原因?A. 感染(正确答案)B. 营养不良(正确答案)C. 血液循环不良(正确答案)D. 皮肤干燥19、哪些因素会影响压疮的愈合?A. 吸烟(正确答案)B. 饮酒(正确答案)C. 高蛋白饮食D. 失眠(正确答案)20、哪些因素会影响压疮的预防和处理效果?A. 患者的年龄(正确答案)B. 患者的体重(正确答案)C. 患者的疾病情况(正确答案)D. 患者的性别。
压疮试题及答案

压疮试题及答案一、选择题1. 压疮的定义是指()A. 由于局部组织长期受压,导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而发生的溃疡B. 由于局部组织受到机械性损伤而发生的溃疡C. 由于局部组织感染而发生的溃疡D. 由于局部组织营养不良而发生的溃疡答案:A2. 压疮好发于哪些部位?()A. 骶尾部、足跟部、坐骨结节B. 肩胛部、髂嵴、骶尾部C. 足跟部、髌骨、坐骨结节D. 肩胛部、足跟部、坐骨结节答案:A3. 压疮的分期不包括以下哪一项?()A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案:D4. 以下哪个因素不是导致压疮发生的主要原因?()A. 长期卧床B. 局部潮湿C. 营养不良D. 高血压答案:D5. 压疮的预防措施不包括以下哪一项?()A. 定时翻身B. 保持床铺干燥、整洁C. 加强营养D. 增加局部压力答案:D二、填空题6. 压疮的分期包括____期、____期、____期。
答案:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期7. 压疮的预防措施主要有____、____、____。
答案:定时翻身、保持床铺干燥整洁、加强营养8. 压疮的好发部位包括____、____、____。
答案:骶尾部、足跟部、坐骨结节三、判断题9. 压疮是局部组织长期受压导致的,因此只能发生在卧床患者身上。
()答案:错误10. 压疮的治疗原则是缓解局部压力、改善血液循环、促进创面愈合。
()答案:正确11. 压疮的预防比治疗更重要,因为一旦发生压疮,治疗难度较大。
()答案:正确四、简答题12. 简述压疮的分期及各期特点。
答案:(1)Ⅰ期:局部皮肤发红,触之疼痛,局部组织无硬结或水泡。
(2)Ⅱ期:局部皮肤出现水泡,水泡破裂后形成浅表溃疡,溃疡底部有渗液。
(3)Ⅲ期:溃疡加深,累及皮下脂肪,但未累及肌肉。
(4)Ⅳ期:溃疡累及肌肉、骨骼或深层组织,疼痛明显,创面愈合困难。
13. 简述压疮的预防措施。
答案:(1)定时翻身:每隔2小时翻身一次,避免局部组织长时间受压。
(2)保持床铺干燥整洁:及时更换床单、被套,避免局部潮湿。
预防压疮试题及答案

预防压疮试题及答案一、选择题1. 压疮的高发人群包括以下哪类人群?A. 长时间卧床的患者B. 肥胖人群C. 营养不良的患者D. 所有以上选项2. 压疮形成的最主要原因是什么?A. 压力B. 摩擦力C. 剪切力D. 湿气3. 在预防压疮的措施中,以下哪项是错误的?A. 定期翻身B. 使用硬质床垫C. 保持皮肤干燥清洁D. 合理营养4. 压疮的初期症状通常是什么?A. 皮肤发红B. 皮肤破损C. 皮肤溃疡D. 皮肤肿胀5. 以下哪项不是压疮的预防措施?A. 使用气垫床B. 增加患者活动C. 限制液体摄入D. 定期检查皮肤状况二、判断题6. 压疮只会发生在长期卧床的患者身上。
正确错误7. 压疮的发展过程是从皮肤发红到皮肤破损,最后形成溃疡。
正确错误8. 为了预防压疮,应避免频繁翻身,以减少摩擦。
正确错误9. 营养不良不会增加患者发生压疮的风险。
正确错误10. 使用软质床垫可以有效预防压疮。
正确错误三、简答题11. 简述预防压疮的三个主要措施。
12. 描述压疮的三个主要形成机制。
13. 说明为什么营养不良的患者更容易发生压疮。
四、案例分析题14. 患者李某,长期卧床,体重偏轻,皮肤有一处发红,无破损。
请问应如何进行护理以预防压疮的发生?答案:一、选择题1. D2. A3. B4. A5. C二、判断题6. 错误7. 正确8. 错误9. 错误10. 错误三、简答题11. 预防压疮的三个主要措施包括:定期翻身以减轻压力、保持皮肤干燥清洁以减少湿气和摩擦、提供合理营养以增强皮肤抵抗力。
12. 压疮的三个主要形成机制是:持续的压力导致血液循环受阻、摩擦力和剪切力造成皮肤损伤、湿气和排泄物的长时间接触导致皮肤软化和破损。
13. 营养不良的患者更容易发生压疮,因为营养不足会导致皮肤变薄、抵抗力下降,使得皮肤更容易受到压力和摩擦的伤害。
四、案例分析题14. 对于患者李某,应采取以下措施预防压疮的发生:- 每2-3小时翻身一次,避免长时间压迫同一部位。
压疮试题及答案

压疮试题及答案一、压疮试题一、选择题1. 压疮是指由于下列哪种原因造成的皮肤及皮下组织的局部损伤?()A. 压力B. 摩擦力C. 剪切力D. 湿度E. 所有以上因素2. 压疮的好发部位不包括下列哪个部位?()A. 骶尾部B. 足跟部C. 骨盆区D. 肩胛部E. 耳廓3. 压疮的预防措施不包括以下哪项?()A. 定时翻身B. 使用减压床垫C. 保持皮肤干燥D. 使用抗生素预防感染E. 增加营养摄入4. 压疮的分期不包括以下哪个阶段?()A. 浅表性压疮B. 深度压疮C. 坏死性压疮D. 感染性压疮E. 压疮愈合期5. 压疮的治疗原则不包括以下哪项?()A. 清洁伤口B. 控制感染C. 减轻压力D. 使用生长因子E. 禁止翻身二、简答题1. 请简述压疮的定义及病因。
2. 请简述压疮的预防措施。
3. 请简述压疮的治疗原则。
二、压疮试题答案一、选择题1. E(所有以上因素)2. C(骨盆区)3. D(使用抗生素预防感染)4. E(压疮愈合期)5. E(禁止翻身)二、简答题1. 答案:压疮是指由于压力、摩擦力、剪切力和湿度等因素作用于皮肤及皮下组织,导致局部血液循环障碍,进而引起的皮肤及皮下组织的损伤。
病因包括:长期卧床、制动、营养不良、皮肤潮湿、感染等。
2. 答案:压疮的预防措施包括:- 定时翻身,每2小时翻身一次,避免局部持续受压;- 使用减压床垫,如气垫床、水垫床等;- 保持皮肤干燥,避免大小便失禁;- 增加营养摄入,提高皮肤抵抗力;- 定期检查皮肤,发现问题及时处理。
3. 答案:压疮的治疗原则包括:- 清洁伤口,去除坏死组织,防止感染;- 控制感染,使用抗生素等药物;- 减轻压力,避免局部持续受压;- 使用生长因子,促进伤口愈合;- 加强营养支持,提高全身抵抗力。
以下为补充内容,以满足900字以上的要求:压疮的分期及特点:1. 浅表性压疮:皮肤表面出现红肿、疼痛,局部皮肤温度升高,无水泡形成。
2. 深度压疮:皮肤表面出现水泡,水泡破裂后形成溃疡,溃疡底部有坏死组织。
完整版)压疮试题及答案

完整版)压疮试题及答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。
2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。
3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。
4.正确的预防压疮方法包括:病人不能直接卧于橡胶单上,骨隆突处用棉圈,翻身时间不超过2小时。
5.预防压疮的关键在于消除诱因。
6.Braden评分法评分13~14分提示中度危险。
7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。
9.引起压疮的内源性因素不包括压力。
10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。
11.局部组织长期受压与压疮有关,缺少运动与压疮无关。
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。
13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加3倍。
14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。
17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在骨骼,四周压力逐渐减小。
18.压疮预测的目的不包括尽心协力,协调矛盾。
19.我院在压疮管理中实行三级监控。
20.XXX评分中小于12分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案。
21.科室发现压疮,需要在内部上报给护理部,上报时间分别为12小时、24小时、48小时和一周内。
22.在患者入院时需要进行压疮风险评估,如果存在压疮风险,应该每8小时、每24小时、每48小时或每72小时评估一次,或在患者病情发生变化时随时评估。
23.手术后发生压疮最多见的时间分别为A1-3天、B4-6天、C12小时和D2小时。
24.标准的仰卧位为曲线型。
25.手术患者采用仰卧位时,上肢外展不应超过90度。
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。
27.使用防漏膏后应按压底盘15-20分钟。
28.结肠造口一般位于左下腹。
29.回肠造口一般位于右下腹。
30.正常肠造口的颜色为红色。
跌倒压疮考试题及答案

跌倒压疮考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10题,共20分)1. 跌倒后,以下哪项措施是错误的?A. 立即扶起患者B. 评估患者意识状态C. 检查有无外伤D. 询问患者是否有不适感答案:A2. 压疮最常发生的部位是?A. 背部B. 骶尾部C. 足跟D. 手肘部答案:B3. 压疮的预防措施中,以下哪项是错误的?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案:C4. 以下哪项不是压疮的高危人群?A. 长期卧床患者B. 老年人C. 肥胖者D. 运动员答案:D5. 压疮的分期中,以下哪项描述是错误的?A. 一期:皮肤发红B. 二期:皮肤破损C. 三期:组织坏死D. 四期:皮肤完好答案:D二、多项选择题(每题3分,共5题,共15分)6. 跌倒后的处理措施包括哪些?A. 立即扶起患者B. 评估患者意识状态C. 检查有无外伤D. 询问患者是否有不适感答案:BCD7. 压疮的预防措施包括哪些?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案:ABD8. 压疮的高危人群包括哪些?A. 长期卧床患者B. 老年人C. 肥胖者D. 运动员答案:ABC9. 压疮的分期中,以下哪些描述是正确的?A. 一期:皮肤发红B. 二期:皮肤破损C. 三期:组织坏死D. 四期:皮肤完好答案:ABC10. 跌倒后的处理措施中,以下哪些是错误的?A. 立即扶起患者B. 评估患者意识状态C. 检查有无外伤D. 询问患者是否有不适感答案:A三、判断题(每题1分,共5题,共5分)11. 跌倒后应立即扶起患者。
(错误)12. 压疮最常发生的部位是骶尾部。
(正确)13. 压疮的预防措施中包括长时间保持同一姿势。
(错误)14. 运动员不是压疮的高危人群。
(正确)15. 压疮的分期中,四期描述的是皮肤完好。
(错误)结束语:通过本次考试,希望大家能够对跌倒和压疮的相关知识有更深入的了解,并在实际工作中采取有效的预防和处理措施,以保障患者的安全和健康。
压疮的试题及答案
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压疮的试题及答案一、单项选择题1. 压疮发生的主要原因是:A. 长时间卧床B. 营养不良C. 皮肤潮湿D. 以上都是答案:D2. 压疮好发于哪些部位?A. 骶尾部B. 坐骨结节C. 肩胛部D. 以上都是答案:D3. 压疮的预防措施不包括:A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 长时间保持同一姿势答案:D4. 压疮的分期中,哪一期是可逆的?A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案:A5. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?A. 保持皮肤清洁干燥B. 避免使用环形垫圈C. 定期更换体位D. 使用酒精擦拭皮肤答案:D二、多项选择题1. 压疮的高危人群包括:A. 老年人B. 肥胖者C. 糖尿病患者D. 脊髓损伤患者答案:ABCD2. 压疮的临床表现包括:A. 皮肤发红B. 皮肤破损C. 皮下组织感染D. 坏死答案:ABCD3. 压疮的预防措施包括:A. 定期翻身B. 使用减压垫C. 保持皮肤清洁D. 营养支持答案:ABCD4. 压疮的治疗措施包括:A. 清洁创面B. 使用抗生素C. 外科手术D. 营养支持答案:ABCD三、判断题1. 压疮是由于局部组织长时间受压导致的皮肤和/或皮下组织损伤。
(对)2. 压疮只发生在卧床患者身上。
(错)3. 压疮的预防比治疗更为重要。
(对)4. 压疮的分期中,Ⅲ期是不可逆的。
(对)5. 压疮的护理中,应避免使用环形垫圈,以减少局部压力。
(对)四、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括:定期翻身,使用减压垫,保持皮肤清洁干燥,营养支持,避免长时间保持同一姿势,使用适当的支撑和保护设备等。
2. 描述压疮的分期及其特点。
答案:压疮分为四个阶段:Ⅰ期:皮肤完整,出现压红,解除压力后不恢复。
Ⅱ期:表皮或真皮受损,出现水泡、破损或溃疡。
Ⅲ期:全层皮肤损伤,涉及皮下组织,但未穿透筋膜。
Ⅳ期:全层皮肤损伤,涉及肌肉、骨骼或支持结构。
3. 简述压疮的护理要点。
最新压疮试题
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C.皮肤受潮湿摩擦A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部C .肘部 E.足C.头高足低位 -足压疮考核试题一、填空题1、局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑是 __ 期压疮。
2、造成压疮的三个主要物理力是 _ 、 ______ 及 _______二、单项选择题1、导致压疮发生的最主要的原因是A.局部组织受压过久B.皮肤水肿D.皮肤营养不良E.皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是3、压疮的易发部位不包括A. 坐位 -坐骨结节B.仰卧 -骶尾部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧 -腹部 4、不能翻身的患者,护理人员帮其做到A.每半小时翻身一次B.每 2小时翻身一次C.4~5 小时翻身一次 D.每 5-6 小时翻身一次 E.每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可,可给什么饮食?A.高蛋白、高膳食纤维B.高蛋白、低膳食纤维C.高蛋白、高维生素D. 低蛋白、高膳食纤维E.高蛋白、低维生素三、多项选择题1、Braden评分表的评估项有哪些?A、活动B、移动C、潮湿D、感觉E、营养2、预防压疮要从以下哪几方面做起?A、缓解压力B、减少摩擦及预防潮湿C、增加营养D、健康教育3、缓解压力的误区有哪些?A、侧卧90B、按摩C、使用气垫床D、使用气垫圈、橡胶圈4、预防摩擦力的误区有哪些?A、频繁清洁皮肤B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤C、独自搬动危重患者D、使用翻身床5、压疮高危人群有哪些?A、神经系统疾病患者B、老年患者C、水肿患者D、疼痛患者E、使用矫形器的患者6、Braden 分值为,需床边悬挂“防压疮”预警标识,并在护理记录中建“防压疮”项目栏()A.≤ 9,极高危B.10-12,高度高危C.13-14,中度高危D.15-18,轻度高危7、皮肤营养状况的评估包括:()A.皮肤弹性B.颜色C.温度D.感觉8、预防压疮翻身的最佳角度是()A.30°B.60°C.90°D.45°四、问答题什么是褥疮?参考答案一、填空题1、一。
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一、选择题双项选择题1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年,NPUA在此分期的基础上,增加了(AE 2种特殊情况,A不可分期压疮B H期C皿期D W期E 可疑深部组织损伤期F I期2、在压疮分期中,皮肤完整的是(EF)A不可分期B H期C皿期D W期E可疑深层损伤期 F I期3、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可直接发展到(CD)A不可分期B H期C皿期D W期E可疑深层损伤期 F I期4、对压疮感染伤口的评估应着重关注(CD )A不可分期B H期C皿期D W期E可疑深层损伤期 F I期5、在压疮分期中,可能存在潜行和窦道的是(CD)A不可分期B H期C皿期D W期E可疑深层损伤期 F I期6、在压疮分期中,(EF)对肤色较深的患者难以鉴别.A不可分期B H期C皿期D W期E可疑深层损伤期 F I期7、压疮定义为(AB)的局限性损伤,通常发生在骨隆突出处,一般有压力或压力联合剪切力引起。
A 皮肤B 皮下组织C 肌肉D 骨骼E 肌腱8、哪些不属于压疮创面组织类型( BF )A腐肉B瘢痕C上皮组织D闭合、E、坏死组织、F脓液9、压疮的曾用名有(AB )A褥疮B压力性坏死C溃殇D溃殇性坏死10、哪些部位稳定的焦痂(干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动),相当于机体自然的(或生物的)屏障,不应去除(CD )。
A足尖B枕部C踝部D足跟部11、凡是存在(AB )的患者都是压疮的高危人群A活动能力、B移动能力减退或丧失,C营养过剩D外伤12、Braden 量表主要适用人群为(AB )A老年人B内外科成年患者C新生儿D肥胖患者13、与其他量表相比,Braden 量表能提供较均衡的(AB ),是一种较好的风险预测工具A敏感性B特异性C可信度D 一致性14、系统的皮肤评估是指通过(AB全面评估患者的全身情况A. 视诊B. 触诊C. 查体D. 听诊15、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。
(AB )可出现蛋白质合成减少A. 全身营养障碍B. 营养素摄入不足C. 精神因素D. 饮食不规律16、下列关于营养评估正确的是(BC )A 用NRS 2002 营养评估方法进行营养评估,适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查B BMI>30 是压疮发生的保护性因素C 贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积<0.36 和血红蛋自<120 g/L. 对压疮的发生具有良好的筛选预测作用D对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程,建议住院期间评估营养状况I次/2 d,直至患者无营养风险,此后评估I次/周。
17、关于支撑面的描述错误的是(CD)A支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间,从而降低皮肤接触面的压力B 医用羊皮垫仅在特定条件下代替高级别支撑面( 如持续低压支撑面和交替式减压支撑面) 使用;C医用羊皮垫减压坐垫预防压疮的效果最好D对于皮肤有渗出或出汗较多的患者,可以使用充水手套及非医用的合成羊皮垫。
18、医疗单位无高级别支撑面,或评估患者的压疮风险因素主要是(AB )时,选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果A潮湿B剪切力C压力D 摩擦力19、关于皮肤护理描述正确的是( AC )A保持局部皮肤适度湿润是经济有益的皮肤护理措施B 可以对受压部位按摩C.保持皮肤清洁有利于预防压疮D应关注粘胶类敷料对皮肤的损害,水胶体比透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小20、对于因急慢性疾病,或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者,在正常膳食之外,提供(BC)A 维生素CB 高蛋白混合口服营养补充制剂C 管喂营养D 类胡萝卡素21、关于伤口渗液的颜色描述正确的是(AC)A干稻草色(浆液)B 淡红色或粉红色(浆液)C黄色或褐色(脓性渗液)D淡绿色(脓性渗液)22、压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍,可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。
此类压疮伤口可能会出现(AB的状态。
A 开口小B 伤口内腔大C 开口大D 伤口内腔小23、疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受(AB)A生理B 心理C感觉D知觉24、关于伤口的清创描述正确的是(AD)A使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳B酶制剂清创的效果优于常规治疗C生理盐水纱布清创效果优于酶制剂清创效果D无菌蛆虫清创的效果优于常规治疗25、对压疮感染的评估应着重关注哪期压疮的伤口感染(AB)A III 期B IV 期C I期D H期26、伤口组织培养结果显示什么时,考虑诊断为伤口感染[ AB ]A细菌生物负荷》105CFU/g B存在(3溶血链球菌C细菌生物负荷w 150CFU/g D存在金葡链球菌27、关于泡沫敷料描述正确的是(AB )A 对于渗出性II 期压疮和浅表性III 期压疮可使用泡沫敷料管理渗液。
B对于渗出性腔洞伤口,避免使用单独的小片泡沫敷料C对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D对于渗出性腔洞伤口,避免使用单独的大片泡沫敷料28、I期压疮与周围的组织相比该部位可能有( AB )A疼痛、B硬肿或松软,D皮肤发紫D出现破溃29、焦痂的颜色表现为( AB)A棕褐色、B褐色C紫色D黄色30、当外在压力超过毛细血管的正常压力时,可致( AB ) ,血液被阻断,从而导致组织缺血和坏死,逐渐演变成压疮A毛细血管闭合、B毛细血管萎缩C毛细血管坏死D毛细血管痉挛31、N PUAP/EPUAf综合分析多项研究结果并指出,受到患者疾病综合状况、年龄、营养情况等因素的影响,有关于压疮愈合时间的多项研究的结果并不一致,而具有一致性的结论是(CD)A II 期压疮的愈合时间是40—50 dB IV 期压疮愈合时间是120—130 dC II 期压疮的愈合时间是50—60 dD III期、IV期压疮愈合时间是140-150 d。
32、关于伤口的温度描述正确的是(AB )A伤口周边皮肤温度高提示可能己发生感染B伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍C伤口周边皮肤温度低提示可能己发生感染D伤口周边皮肤温度高可能提示局部组织循环障碍。
33、既往伤口清洗存在的误区是(BC)A 过度消毒造成伤口的二次损伤B过度清洗造成伤口的二次损伤C将消毒液当成清洗液使用,增加了医疗成本,并对伤口组织造成了剌激或伤害D过度清创34、压疮预防与治疗的《快速参考指南》第一版是由(AE)经过为期4年的合作而制定的。
A、NPUAP E、EPUAP C、PPPIA D、WCET35、对于(AB的患者,在皮肤与器械接触区进行更为频繁的皮肤评估A、发生体液移动E、局限或全身水肿C、组织一致性改变指压不变白36、使用(BC)来评估皮肤是否可变白或不可变白A、目测法B、指压法C、透明压床板法D触诊法37、下列说法正确的是(CE )A 对于所有经评估存在压疮形成风险的患者,均使用非高规格记忆性泡沫床垫B 使用小气室交替压力气垫或床罩C 对于I、II 类/期压疮的患者,考虑使用高规格记忆性泡沫床垫或非动力性压力再分布支撑面D为I、II类/期压疮的压疮患者,选择可提供强化式压力再分布、降低剪切力、控制微环境的支撑面E 摆放体位时着力点无法避开现有压疮是,考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布,减小剪切力,并控制微环境38、下列说法正确的是(BC )A 指压法是指将小面积透明板压在红斑区域共三秒,移开手指后,评估皮肤变白情况。
B 透明压疮板法是指使用一个透明板,向红斑区域施以均匀压力,受压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。
C 指压法是指将一根手指压在红斑区域共三秒,移开手指后,评估皮肤变白情况。
D 透明压疮板法是指使用右手手掌,向红斑区域施以均匀压力,受压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。
39、制定减压时间表,该时间表规定了减压的(AB)A、频率B、持续时间C、体位D、方法40、深度不明的压疮是指(CD)A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损伤41、可疑深部组织损伤主要是由皮下组织受(AB所致损伤而造成A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿42、对存在压疮风险的患者,进行全面的皮肤评估,同时根据(BC)进行持续进行评估。
A、患者营养状况、B、临床条件C患者风险程度D、行为/行动能力43、测定压疮的细菌生物负荷的方法为(CD )A 指定培养基培养B 活组织定性培养C 组织活检D 定量拭子法44、显著体重降低是指(AC)A 30天内》5%B 、30天内》15%C 180天内》10% D、180天内》15%45、有营养风险、有压疮风险的成年患者,若通过膳食无法满足营养需要,则除提供常规膳食外,还向其提供(AD)的营养补充剂A、高卡路里B、低脂肪C、低蛋白D高蛋白46、须由经过特殊培训、能胜任、有资质、持有卫生保健资格证书、符合当地法律法规的卫生从业者进行(AC)A. 保守锐性清创B. 生物清创C. 外科/锐性清创D. 自溶性清创47、进行以下哪种清创时,使用无菌器械。
(AB)A. 保守锐性清创B. 外科/锐性清创C. 生物清创D. 自溶性清创48、保守锐性清创的相对禁忌症包括(BC)A. 免疫缺陷B. 抗凝治疗C. 出血疾病D. 供血障碍49、泡沫敷料适用于(AC)A. 渗出性II 类/ 期B. 中重度渗出压疮C. 浅表III 类/期压疮D. 非感染的浅III 期压疮50、考虑使用血小板衍生生长因子处理(AB)A. 愈合延迟的III 期创面B. 愈合延迟的IV 期创面C.II 类/期压疮D.I 期压疮51、考虑使用直接接触(电容)电刺激,来促进(AC)A. 难治性II 类/ 期压疮B. I 期压疮C. 所有III、IV类/期压疮D. III 类/期压疮52、当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状,或者骨外露,肌腱外露、骨质粗糙或破坏时,应做(AC)A.伤口组织的细菌培养B生化培养C药敏试验D血培养53、下列关于含碘敷料正确的是(AB )A. 对于中度到重度渗出的压疮使用B. 碘过敏者和甲状腺患者避免使用C. II 类/ 期压疮D. 浅表性的III、类/期压疮54、关于压疮治疗的伤口敷料以下说法正确的是(BC)A. 每次更换敷料时不必评估压疮情况,并确认当前的敷料使用策略合理B. 保护压疮周围皮肤C .护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导,同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料。
D .确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料55、关于银离子敷料使用错误的是(AC)A. 考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。
B. 考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。
C. 避免使用银离子敷料过久。
当感染已控制,即继续使用银离子敷料。