护理安全及防范措施 ppt课件

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原因分析
实习护士接错液 体发生差错率较 多，说明带教老 师没有引起足够 的重视、责任心 不强，把学生当 作减轻工作负担 的帮手
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个案分析
某患儿，男，8个月，支气管肺炎 住院，入院后按医嘱给氧，抗感染 对症治疗，一级护理，3d后病情好 转，呼吸平稳，改为二级护理，按 医嘱仍给静脉输液给药，1d输液量 为250ml，输液速度每分钟10滴， 输液近2 h，输入量不到100 ml，患 儿家长认为输液速度太慢，要求加 快输液速度，某实习护士未请示带 教护士，擅自将输液速度增加到每 分钟40滴，约20 min后，家长发现 患儿出现烦躁不安、面色发绀、呼 吸加快，报告医生，经检查，诊断 为因输液速度过快致循环血容量急 剧增加，心脏负荷过重引起的心力 衰竭，经抢救心衰控制。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、护理安全的意义
1、护理安全关系 到病人预后。
2、护理安全关系 到护理质量。
3、护理安全关系 到医院信誉。
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三、护理工作中常见的不安全表现
1、执行职责、制度不严。 2、工作作风粗疏，责任心不强。 3、业务技术水平低。 4、轻视人性化服务及病人心理变
护理安全及护理防范措施
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一、护理安全概述
护理安全是指:在护 理工作服务的全过 程中，因护理失误 或过失，而使病人 的机体组织、生理 功能、心理健康受 到损害，甚至发生 残疾或死亡.
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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原因分析
病人摔到，护士不 一定有绝对的责任， 必须有足够的证据 证明这种伤害并非 由于护士的疏忽而 造成的，这就需要 护士有预见能力， 并采取必要的预防 措施是非常重要的
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护理人员如何应对?
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一、建立统一和完善护理安全质量管理
查房时随便看看， 没有细心观察病人 的每一个细节，包 括各种管道、体位、 仪器有无正常运转
床边交接班的问题 （流于形式）
输液渗漏未发现
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案例
某病人术前需行清 洁灌肠，护士从早 上6点半开始给病人 灌肠，当第4次给病 人灌肠时，只用手 感觉了一下水温， 觉得差不多就给病 人灌肠了，结果导 致病人直肠粘膜烫 伤。
化的观察护理。 5、服务态度生、冷、硬。 6、护理不当，措施不得力。 7、管理监控不力。
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差错事故的原因
管理因素 工作环境 设备条件 工作量 人员配备
护士本身的知识技能 程度
工作态度
心理状况
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案例
护士按照注射单给病 人1准备输液，呼叫病 人姓名“阳菊英”， 有一病人答应了，护 士将治疗车推到该病 人坐椅前，再次叫病 人名字，该 病人再次 应答，护士为病人输 上液体3分钟后，另一 护士准备为另一位病 人2输液时叫“冯菊 英”，病人1又应答。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
带教护士若能事先交代严格控制输液速度就可能 避免心衰发生
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案例
A床患者、B床患者同时按铃，输液 滴完了，护士把两个病人的补液同 时拿去接，在没有核对患者床号、 姓名的情况下接上了补液，事后再 查对，发现接错，马上更换补液， 病人家属知道了此事，护士未向护 士长报告，也未向病人解释沟通， 25分钟后病人及家属情绪激动，病 人诉全身发热
护士家庭矛盾，身体状态差
带情绪上班，心理负担过重， 思想不集中
不安心本职工作，不能正确对 待个人与集体利益关系
漏过医嘱或过医嘱后没有执行
有的下达医嘱后没能按时执行
有的医嘱已停，却继续使用
查对不严是发生差错的最常见 原因
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案例
某 病 人 80 岁 ， Hb82g/L ， 但 无 头 晕、眼花，平时在 家属的陪同下进行 入厕、洗漱等活动。 某 天 早 晨 6 ： 00 ， 病人独自一人去洗 手间，并摔倒，右 手、膝盖有擦伤、 牙龈有少许出血
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案例
某护士为一刚检查完毕回病室的病 人进行输液，当时输液架上挂有甘 露醇和一瓶“黄色液体”，该护士 未认真检查就将“黄色液体”输上， 进针后见回血准备松开止血带时， 该护士忽然想起应该先输甘露醇， 才认真查看“黄色液体”——呋喃 西林冲洗液
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原因分析
工作压力过大，输液密集
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个案分析
实习护士不具备独立工作的权利，未请示带教护 士，不按规章制度办事，擅自增快输液速度
肺炎患儿应严格谨慎地施行液体疗法，无明显体 液紊乱者静脉输液每天20-30ml/kg。肺炎时因缺 氧导致动脉高压，使心脏负荷增加，若在输液过 程中速度过快则进一步加重心脏负荷，诱发肺水 肿和心力衰竭，故输液速度宜慢，滴速应控制在 每小时5ml/kg。
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百度文库
原因分析
同名同姓、名字同 音的患者
如名字中的“李小 弟”、“黎小弟”， “明”与“宁”， “叶”与“月”
相邻床位的患者查 对不严也易造成护 理差错
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案例
护士在某患者右下 肢静脉输液垂体后 叶素及多巴胺，由 于输液渗漏，右下 肢沿静脉走向出现 皮下组织坏死
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原因分析
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原因分析
人的因素：这是主要 的原因，这包括护士 本身的知识水平、工 作技能、工作态度、 工作责任心
工作时间思想不集中， 凭印象去执行或操作， 对差错风险认识不足
未严格执行操作规程
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案例
某护士带实习学生 为一患者进行PG皮 试，学生错将 10%kcl 当 成 0.9%Nacl 作 为 皮 试 稀释液，在给患者 皮试后局部皮疹中 央出现发黑