中医学方剂学发展简史与主要内容

1、定义 2、适应病证 3、常用分类 4、使用注意
❖ 1、定义：
汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣 发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪随 汗而解的一类治法。
❖ 2、适应病证：外感六淫之邪所致的表证。
如感冒； 麻疹初起，疹发不畅； 水肿初起，腰以上肿甚； 疮疡、初起而有寒热表证； 疟疾、痢疾初起而有寒热表证。
❖ 消法与下法在适应病证方面的区别。
❖ 3、常用分类： ❖ 4、使用注意：
（1）治宜缓图，难以速效。 （2）常与补法等结合运用。
❖ 1、定义：
通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱 证候的一类治法。
❖ 2、适应病证：
（1）虚证。 （2）正虚感邪。
❖ 3、分类：
补气、补血、气血双补、 补阴、补阳、阴阳双补。
❖ 遣药组方阶段必须重视的两个重要环节：
严密的组方基本结构； 熟练的药物配伍技巧。
❖ 4、使用注意：
（1）不可滥用，注意顾护正气。 （2）“真寒假热”证，不可误用。
❖ 1、定义：
是通过消食导滞、行气活血、化痰 利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、 水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散 的一类治法。
❖ 2、适应病证：
饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、 水湿内停、痰饮不化、疳积虫积、疮疡 痈肿。
大便不通、燥屎内结。或热结旁流。 或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。
❖ 3、分类：
依据：病邪之性质、种类、正气之强弱。 寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。
❖ 4、使用注意： （1）辨清病情之属性。 （2）中病即止、顾护正气。
❖ 1、定义：
和法是通过和解和调和的方法，使 半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失 和之证得以解除的一类治法。
（2）“真热假寒”证，不可误用。
❖ 1、定义：
通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以 清除里热之邪的一类治法。
实热
热 证
虚热
经热： 散漫之热
郁热： 蓄聚之热
热毒：搏结气血，腐败血肉---
局部红肿热痛 或见脓血
热陷心包--- 心神病变，甚则神昏
热实互结 瘀热互结
热结： 痰热互结
水热互结
❖ 清气分热 ❖ 清营凉血 ❖ 清热解毒 ❖ 清脏腑热 ❖ 清虚热
❖ 病机的多体系特点决定了治法的多体系特点。 如：六经治法体系 卫气营血治法体系 三焦治法体系 脏腑治法体系
第二节 方剂与治法的关系
治法是指导遣药组方的原则。 方剂是体现和完成治法的主要手段。 “方以药成”与“方从法出，法随证立” 。 方剂必须“针对病机 ，体现治法”。
❖以法统方包括：
以法组方 以法遣方 以法类方 以法释方
❖ 《医学心悟•医门八法》：“论病之源， 以内伤、外感四字括之。论病之情，则以 寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统 之。而论治病之方，则又以汗、和、下、 消、吐、清、温、补八法尽之。”
从八纲中寒热病性推导出八法之思路:
寒温
热清
虚补
单一治法
（七法）
汗
+
实 泻 吐 消 和（复合治法）
下
八法
❖ 八法学习要求：
❖ 4、使用注意：
（1）辨清虚损证型，不可滥用补法。 （2）应善用“通补”，不宜“呆补”。
❖ 八法运用要求：
“一法之中，八法备焉，八法之中， 百法备焉。”
（《医学心悟•医门八法》）
❖ 一、七方说。 ❖ 二、病证分类法。 ❖ 三、祖方（主方）分类法。 ❖ 四、功用（治法）分类法。 ❖ 五、综合分类法。
病位居上，病势急暴，体质壮实，内 蓄实邪。 ❖ 3、使用注意： （1）吐后调养脾胃。 （2）止吐方法：
A：冷稀饭、冷开水。 B：姜汁。 C：麝香一~二厘。
❖ 1、定义：
通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使 停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、 结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病 的一类治法。
❖ 2、适应病证：
各医家流派，医学大家的贡献。
❖ 六、明清时期 特点：方、药的共同发展。由博返约的
规范，整理。 《普济方》 《医方考》 《医方集解》 《汤头歌诀》
❖ 七、近、现代时期 特点：继承整理与现代化研究
1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现
以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产
❖ “和”有协调、平衡、双向调节之义。
“和为圣度”
（《内经》）
“冲气以为和”
（《道德经》）
❖ 和法包括“和解”、“调和”两类。 ❖ “和解”是专治邪在半表半里的一种治法
即《伤寒论》之“和解少阳”之治法。
❖ “调和”：“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓
和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。” 戴天章《广温疫论》
❖ 3、常用分类：
病邪之性质：辛温解表、辛凉解表 分类依据
体质有强弱：扶邪的性质。 （2）中病即止，慎勿过量。 （3）兼顾兼挟病证。 （4）不宜久煎。
❖ 1、定义：
通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、 胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类 治法。
❖ 2、适应病证特点：
中医学方剂学发展简史和主要内容
❖ 一、先秦时期
复方的产生和发展
《五十二病方》
❖ 二、两汉时期
方剂学的形成和奠基
《黄帝内经》
《伤寒杂病论》
❖ 三、魏晋南北朝时期 注重实用，略于理论 《肘后备急方》 《刘涓子鬼遗方》
❖ 四、隋唐时期 《千金方》 《外台秘要》
大部头方书的出现
❖ 五、宋（金）元时期 特点：方剂学的全面发展。 《太平惠民和剂局方》 《伤寒明理论》 《小儿药证直诀》
❖ 和法常用分类：
和解少阳 调和肝脾 调和肠胃
❖ 1、定义：通过温里祛寒作用，以治疗
里寒证的一类治法。
❖ 2、适应病症：
里寒证
寒从中生 外寒直中
❖ 寒邪之来源及治法：
外来之寒，温必兼散； 内生之寒，温必兼补。
❖ 3、分类：
温中祛寒 回阳救逆 温经散寒
❖ 4、使用注意：
（1）“壮火食气，少火生气”（《内经》） “以息相火，微微生火”（柯韵伯）
❖ 治法，是在辨清证候，审明病因、 病机之后，有针对性地采取的治疗法则。
❖ 《黄帝内经》 奠定了治法理论的基础。 ❖ 《伤寒杂病论》创造性地融理、法、方药为
一体，总结了一整套临床辨证论治的体系。
❖ 治则 ：所有疾病必须遵守的治法共性。 ❖ 治法 ： ❖ 治疗大法：针对某一类病机共性所确立的治法。 ❖ 具体治法：针对具体证候所确定的治疗法则。