妇科腹部手术术前护理

妇科腹部手术术前护理

一、护理评估

1、评估患者生命体征和心理状况。

2、评估患者病情、既往史和健康状况。

3、评估患者对疾病和手术的认知程度。

4、评估患者对术前指导掌握程度。

二、护理措施

1、心理护理:护士应鼓励患者说出自己的感受，与患者共同选择适合于个体的缓解心理应激的方法，在与患者沟通时，用浅显易懂的语言介绍疾病相关知识，让患者了解手术的必要性，术前准备的内容及目的。

2、健康指导：

（1）疾病知识：向患者讲解疾病有关的健康教育知识，如子宫切除后不再来月经，双卵巢切除后会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等症状，即使保留一侧卵巢也会出现停经。

（2）预防术后并发症:教会患者术后呼吸、咳嗽、咳痰、床上翻身、肢体运动的方法，让患者术前反复练习，术前还应教会患者在床上使用便器。

（3）营养及饮食：护士要指导患者摄入高蛋白，高热量，高维生素及低脂肪营养饮食。对身体弱者，需与营养师共同协商安排合理的食谱，保证机体处于手术前最佳的营养状况。

3、术前一般护理：

（1）生命体征：手术前 1 天及术前测体温，脉搏，呼吸，血压，一旦患者出现发热，血压升高或月经来潮等应通知医生推迟手术，向患者及家属说明原因，以取得其理解。

（2）皮肤准备：术前 1 天指导患者完成沐浴，更衣，修剪指甲等个人卫生，以顺毛短刮的方式进行手术区剃毛备皮。备皮范围，上至剑突，下至两大腿内侧上 1/3，两侧至腋中线，包括会阴部及肛周皮肤。注意清洁脐部，脐部用液状石蜡油棉签擦洗干净，备皮完毕用温水洗净擦干。

（3）肠道准备：一般手术于术前 1 天灌肠 1-2 次，或口服缓泻剂，使患者能排便 3 次以上即可，对可能涉及肠道的手术，术前3 天进无渣半流质饮食，并按医嘱给予肠道抑菌药物，如口服甲硝唑，术前 1 天进行清洁灌肠，直至排出的灌肠液中无大便残渣为止，术前1天进流质饮食，术前8小时禁食，术前4小时禁饮。

（4）阴道准备：全子宫切除手术者，术前用 0.05%碘伏棉球擦洗阴道，每日一次，共 3 天，术日晨行阴道擦洗消毒宫颈口。

（5）休息与睡眠：术前 1 天晚上护士要经常巡视患者，保证患者充足的睡眠，为减轻患者的焦虑，可给患者适量镇静剂。

（6）术前核对：术日晨护士要测量术者生命体征，询问自我感受，取下可活动的义齿，发夹，首饰及贵重物品交家属或护士长保管，术前给予药物过敏试验，交叉配血，术前半小时给基础麻醉药物，留置导尿管，认真核对患者资料后向手术室护士交班。

三、健康指导要点

1、呼吸功能训练：指导患者行深呼吸或有效咳痰。

2、体位训练：指导患者调整体位和床上翻身的方法，术后鼓励患者早期下床活动。

四、注意事项

1、指导患者及家属认真阅读术前注意事项。

2、对教育效果进行评价，进行心理护理。