2 采血操作规程

2 采血操作规程

2.1 采血前准备

采血环境、设备应严格定期清洁、消毒，按《医院消毒卫生标准》Ⅲ类环境标准执行，每个采血工作位应有独立的采血、留样、记录、贴标签的操作设施和缜密流程。

2.1.1配备处理献血不良反应的急救药品与器材，并定期检查，保证在有效期内。

2.1.1.1 基本急救药品包括：强心、升压、呼吸兴奋、抗过敏、镇静、扩容等药品。

2.1.1.2 基本急救器材包括：开口器、氧气瓶、输氧套管（面罩）、一次性无菌静脉输液器及输液针头、无菌注射器及针头。

2.1.2 检查一次性采血袋，确保外包装严密、无破损、无霉变，在有效期内使用。

2.1.3开启、检查、校正采血仪（秤）。

2.1.4开启、检查高频热合机，调整合适的热合强度。

2.1.5 做好采血物品准备。

2.1.5.1 有效消毒剂：2%的碘酒、75%的酒精或其它有效消毒剂。

2.1.5.2 基本采血物品包括：惟一性条形码标识、献血记录、采血椅（床）、一次性垫巾（纸）、止血带、消毒棉签（棉球）、敷料﹑止血钳（止血夹）﹑剪刀、标本管（架）、血液与标本运输箱、一次性利器盒、专用医疗废弃物品箱（袋、桶）。开展成分献血应准备血液成分采集设备（血细胞分离机）及相关物料。

2.1.6 向献血者提供咨询和护理；献血者需要清洗肘部献血部位时予以指导。

2.2 采血操作

2.2.1采血人员应着工作服，戴工作帽，保持整洁、卫生；不得佩带饰物，如戒指、手镯（链）；操作前用消毒剂消毒双手，每接待一位献

血者后用消毒剂消毒双手或更换乳胶手套，并更换止血带和一次性垫巾（纸）。

2.2.2采血前核对献血者有效身份证件、献血适宜性评估结论、献血条码，唱读确认献血者姓名和献血量。

2.2.3 采血前检查确认采血袋无渗漏、无破损、无霉变、管路无折叠，保存液无混浊和异物，护针帽无脱落，并在有效期内。

2.2.4 查看双肘，无新鲜穿刺痕迹。选择肘部充盈饱满、弹性好的静脉作为穿刺静脉。

2.2.5在穿刺部位上方4 - 10厘米处用止血带系紧（或血压计袖带加压），以能阻断静脉回流而不阻断动脉血流为宜。

2.2.6 选好静脉穿刺点，以穿刺点为中心，用消毒剂采取自内向外螺旋式的方式消毒皮肤，切忌往返涂拭。消毒面积不得小于6厘米×8厘米，待干，以保证消毒剂有效作用时间，消毒后的部位若再次接触（被污染），应重新消毒。

2.2.7 穿刺前再次检查采血袋确保无异常，并采取措施防止空气进入血袋（如用止血钳、止血夹等），取下护针帽，检查针头无弯曲、无倒钩。按照无菌技术操作规程进行静脉穿刺。

2.2.8 静脉穿刺成功后，立即维持静脉穿刺点与血袋的落差并启动采血仪（秤）保证采血全过程血液和保存液充分混匀。保持针头位置稳定，血流通畅，固定针头位置，用敷料保护好穿刺点。

2.2.9 嘱献血者间断做松手、握拳动作，以保持血流畅通。对血流不畅者，应及时调整针头位置，以防采血中断。当不易观察血流时，应注意观察穿刺部位有无异常及血袋重量是否递增。

2.2.10 做好献血者护理，与献血者进行交流，观察献血者面色、表情，及时发现并处置献血不良反应。

2.2.11 一次只能对一份献血记录、血袋和标本管贴签。经核对后，将惟一性条形码标识牢固粘贴在献血记录、采血袋、转移袋、血袋导管、标本管上。

2.2.1 2 当血量达到要求时，嘱献血者松拳，松开止血带，用止血钳（夹）夹住针柄后导管，用消毒棉球按压穿刺点上方，拨除针头，按压片刻至无出血。

2.2.13 嘱献血者用手指压迫穿刺点10分钟并抬高手臂，或用弹力绷带包扎穿刺点1小时，避免出血或形成血肿。

2.2.14 如需第二次穿刺，须征得献血者同意并更换手臂，使用新的采血袋重新穿刺采血。

2.2.15 若采集200ml血液的时间大于5分钟或采集400ml的血液大于10分钟，该血液应特殊标识，不能用于制备血小板和新鲜冰冻血浆的制备。

2.2.16 采血结束后，在献血记录上记录采血结束时间及血液采集量，并告知献血者。

2.2.17 机采成分血液时，可选择补充钙剂。完成静脉穿刺后按照血液成分采集设备（血细胞分离机）操作说明操作并设定相应的参数。采集过程中工作人员应持续观察机器的工作状态、抗凝剂的滴数，做好采集过程的监护和记录。

2.2.18 血小板采集完成后，从机器中取出，制品轻轻摇动3～5分钟，使血小板解聚并混匀，放入血小板保存箱，在22±2℃的环境下振荡保存。

2.3 血液检测标本

2.3.1 应对标本采集前的准备、标本的标识、标本的采集、登记和保存过程实施有效控制，确保标本质量 。

2.3.2 应采用真空采血管采集血液标本。血站血液检测常用的真空采血管包括：

2.3.2.1 普通管和促凝管适用于生化、免疫等血清学检测。

2.3.2.2 EDTA-K2 、EDTA-K3抗凝管适用于血型、血细胞分析等。

2.3.3 留取同一献血者两份血液标本。先留取非抗凝血液标本，后留取抗凝血液标本。

2.3.4 留取血液标本时，应将血液沿试管壁缓慢注入标本管内，防止空气进入血袋和真空采血管。应保证抗凝管内促凝剂或抗凝剂与血液充分混匀。保证血液标本管不被污染。

2.3.5 分段热合血袋导管，供交叉配血和血液标本保存使用。全血采集后应在血袋上保留至少20cm长度注满全血的血袋导管。血液成分采集后应在血袋上保留至少15cm长度注满血液成分的血液导管。

2.3.6 将针头与采血导管分离，针头放入利器盒内。

2.3.7 认真核查献血登记表、献血记录、采集的血液、标本管、血液导管、留样小袋上的惟一性条形码标识，确保一一对应。

2.3.8 血液标本的质量要求，血液标本的保存、包装、运输（集中化检测标本的运输）和交接见“4.2献血者血液检测前过程的管理”。

2.4 献血后护理及告知

2.4.1 献血后护理。

2.4.1.1 为献血者提供点心和饮料。

2.4.1.2 检查穿刺部位有无渗血或出血，若有出血应抬高手臂，并继续局部压迫。

2.4.1.3 献血后应休息10—15分钟，无异常反应方可离开。

2.4.2 献血后告知

2.4.2.1 穿刺点上的敷料应保留12小时以上，避免穿刺点感染。

2.4.2.2 献血后24小时内避免剧烈运动、高空作业和过度疲劳，保证充足的睡眠。

2.4.2.3 及时补充水分，有助于血容量恢复。

2.4.2.4 食用易消化的食物和水果，当日避免饮酒。避免暴饮暴食。

2.4.2.5 血站的联系方式。

2.4.3 向献血者颁发《无偿献血证》，并表示感谢。

2.5 采血后现场消毒与污物处理

2.5.1 工作人员应及时清理采血区域，用消毒剂擦拭操作台及采血器材，清洁地面。