中医治疗35例强直性脊柱炎的效果分析
中药熏蒸联合常规西药治疗强直性脊柱炎30例临床观察
中药熏蒸联合常规西药治疗强直性脊柱炎30例临床观察【摘要】强直性脊柱炎是一种炎症性关节病，常规西药治疗效果有限且易产生耐药性。
本研究旨在探讨中药熏蒸联合常规西药治疗强直性脊柱炎的临床效果。
30例患者接受联合治疗，疗程为4周，随访6个月。
实验结果显示，联合治疗组患者的疼痛程度显著减轻，关节功能改善明显。
临床表现包括腰痛、晨僵、关节受累等症状减轻。
治疗效果优于单一西药治疗，且未发现明显不良反应。
中医治疗在强直性脊柱炎中展现出明显优势，提供了新的治疗思路。
本研究对于促进中西医结合治疗、提高患者生活质量具有重要意义。
【关键词】强直性脊柱炎、中药熏蒸、联合治疗、临床观察、30例、研究对象、研究方法、实验结果、临床表现、治疗效果、中医治疗优势、研究意义1. 引言1.1 疾病背景强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性的疾病，主要累及脊柱及骶髂关节，表现为慢性炎症和骨质增生，导致脊柱关节僵直和畸形。
AS早期主要以腰椎、骶髂关节疼痛和僵硬为主要症状，逐渐发展为脊柱及胸廓僵硬、弯曲及功能障碍。
AS病程长，易引起残疾，给患者生活和工作带来严重影响。
目前对AS的治疗主要是通过抗炎药物缓解炎症，但长期使用药物可能引起不良反应及耐药性。
探索中医治疗AS的新方法对于提高患者生活质量具有积极意义。
中药熏蒸作为传统中医疗法，具有活血化瘀、行气止痛的功效，能够缓解AS患者的疼痛和僵硬症状，提高治疗效果。
本研究旨在探讨中药熏蒸联合常规西药治疗AS的临床疗效，为AS的治疗提供新的思路和方法。
1.2 治疗需求强直性脊柱炎是一种慢性进行性关节炎性疾病，临床上常见的表现为腰背部晨僵、脊柱僵硬、关节疼痛、活动受限等症状。
患者在长期的病程中容易导致脊柱和关节的畸形，严重影响生活质量。
目前强直性脊柱炎的治疗主要以减轻炎症、控制症状和减缓病情进展为主要目标。
常规西药治疗虽然可以缓解疼痛和减轻炎症，但长期使用会有一定的副作用和耐药性。
强直性脊柱炎患者利用中医针灸治疗的临床效果探讨
强直性脊柱炎患者利用中医针灸治疗的临床效果探讨目的：研究分析强直性脊柱炎患者使用针灸治疗的效果。
方法：对80例强直性脊柱炎患者的治疗进行研究分析，为患者提供针灸治疗，观察效果。
结果：针灸治疗后，患者的总体有效率为：87.5%临床检查效果存在很大改善，结论：强直性脊柱炎患者使用针灸治疗效果理想，没有毒副作用。
因此值得在临床中推广使用。
标签：强直性脊柱炎；针灸；治疗患者患有强直性脊柱炎是因为炎症在骶髂关节和脊柱关节等部位产生，形成了慢性的炎症！患者的其他关节和脏器受到影响，产生了骨性和纤维性畸形，病因目前尚没有一个统一的定论，但是早期治疗能够取得不错的效果，越晚治疗，效果越差，而且对关节活动和生活都会产生影响，男性患者是该疾病的多发群体，从15至35岁均是多发年龄段，而且男性患者的数量比女性患者多出5倍。
此次研究的是80例强直性脊柱炎患者使用针灸治疗的效果分析，现对研究进行如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料：2012年至2013年我院共有80例强直性脊柱炎患者接受治疗，其中71名男性，9名女性，最小12岁，最大47岁，患者的病程从1至12年不等。
这些患者在经过诊断后都满足纽约诊断标准。
1.2.方法：所有患者都不使用非甾体抗炎药物和激素药物治疗超过3个月。
以此为前提来进行中医针灸治疗，主要是针对患者的督脉足太阳经穴、足少阳经穴太溪和交会穴三阴交来进行针刺治疗。
其中提插泻法应用于风府、脊中、委中、身柱几个穴道，其余部位使用提插补法。
每天进行一次针灸治疗，15天一个疗程，一共持续进行6个疗程治疗。
1.3观察指标：治疗前后检测患者的晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、Schober试验、扩胸度、ESR血沉和CRP（C反应蛋白）改善情况等。
1.4疗效判断标准：两组患者均按以下标准判断疗效：有效以患者晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、Schober试验、扩胸度、血沉（ESR）和CRP改善50%为有效，其中ESR和CRP的计算公式为（治疗前数值-治疗后数值）/（治疗前数值-正常数值）。
老方堂：中医治疗强直性脊柱炎的典型病例
老方堂：中医治疗强直性脊柱炎的典型病例强直性脊柱炎典型病例强直性脊柱炎，属于中医“痹症”范畴。
强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性炎性疾病，属多发性关节炎的一种类型。
发病年龄多在15岁以后，最多的是21-30岁，其中青年男性患者占多数，男与女之比约为14：1。
虽然病因尚未查清，但很多学者认为，本病属结缔组织的血清阴性痰病。
刘某，男，35岁，于2001年3月初诊。
主诉：髋关节、腰背疼痛5年。
病史：患者5年前住在地下室，比较潮湿，受潮后出现肩部、腰背部、髋关节疼痛，特别是晨起严重，活动后可减轻，一直没有重视，之后逐渐出现膝关节疼痛，弯腰受限，到当地医院就诊，诊断为“强直性脊柱炎”，治疗一段时间缓解，但是不想长期吃止痛药。
1年前疼痛加重，出现驼背，颈背部活动受限，严重时只能卧床，口服止痛药效果甚微，此后又服用甲氨蝶呤等西药治疗，疼痛稍改善，但是肝功能出现异常，自行停药。
查体：跛行，驼背畸形，弯腰受限，枕墙距16公分，指地距离23公分，腰椎前屈、背伸、侧弯均受限，颈部活动受限，向左、向右、抬头、低头均受限，脊柱各椎体均有压痛，双下肢“4”字实验阳性。
辅助检查：1、双侧骶髂关节间隙消失，骨性融合；2、腰椎椎体排列整齐，各椎体小关节间隙模糊，部分消失，腰椎生理曲度存在；3、骨质密度减低；4、肝肾功未见明显异常。
中医四诊：舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
西医诊断：强直性脊柱炎。
中医诊断：骨痹（肾虚寒症）治疗及疗效：温肾通络、祛痹除湿。
给予补骨脂、牛膝、防风、伸筋草、温肾散等中药治疗。
二诊：30天后复诊，自觉腰骶部、髋关节疼痛减轻，脊柱和颈项活动度比原来变灵活，原方继续服用；三诊：再服30天后复诊，主诉髋关节、脊柱、膝关节疼痛明显减轻，背部僵直感显著好转，行走自如，可以自行上台阶，精神好转，体力增加，舌苔薄白，脉沉细，原发加制川乌、制草乌、独活等，继续用药，嘱其适当锻炼身体，避免受凉。
四诊：再服60天后复诊，自诉髋关节、膝关节、颈部已经没有明显疼痛，驼背程度明显减轻，颈部活动自如，晨僵基本没有了，阴雨天腰背部感觉发凉。
中医综合治疗强直性脊柱炎83例
综 合 治 法 治疗 强 直 性 脊 柱 炎 （ ） 者 ８ ＡＳ 患 ３例 ， 得 功能 均 有所 改善 ， 取 化验 指标 有 所下 降 ； 效 ： 疗 前 无 治
部埋针（ 局部 准 确定 位 敏感 压 痛点 ， 常规 消 毒 ， 内 皮 针埋入 ， 留针 ２ ｈ 外 用 创可 贴 固定 ， 自由活 动 ） ４， 可 。 以上治 疗均 每 日 １ 。 次
（． １台州市博 爱 医院 ， 江 台州 ３ ８ ５ ； 浙 １０ ０
２河 南风 湿病 医院 ， 南郑 州 ４ ０ ４ ） ． 河 ５ ０ ５
３１ 疗效评 定标 准 临床 治 愈 ： 柱及 外 周关 节疼 ． 脊
痛 全 部 消失 ， 能恢 复 正 常 ， 功 化验 指标 恢 复 正 常 ， 停
文章编号
１７ — ９ Ｘ（０ １ １— ０ １０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）２ ０ ３－ ２
用 一 切 西 药 ： 效 ： 柱 或外 周 关 节 疼 痛 基 本 消 失 显 脊 或 明显 减 轻 ， 节 功 能 明 显 改善 ， 验 指 标 恢 复 正 关 化
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消 除 临 床 症 状 、改 善 椎 基 底 动脉 供 血 等 方 面 有 较 芍 、 参 、 血藤 各 ３ ｇ 丹 鸡 ０ 。加 味法 ： 五心烦 热 ， 膝 酸 腰
好 的疗 效 。 急性 发 作 期 ， 者 以 眩晕 为 主 ， 有 面 软 ， 热 ， 汗 ， 质 嫩 红 ， 薄 脉 弦 细 者 加 生 地 患 伴 低 盗 舌 苔
色 苍 白、 悸 、 出 、 心 呕 吐 等表 现 ， 用 静 脉 给 ２ ｇ 石 斛 １ ｇ 腰 酸畏 风 寒 ， 心 汗 恶 采 ０、 ５； 阳痿 ， 舌质 淡 ， 白 ， 苔 脉
强直性脊柱炎中医辩证论治
强直性脊柱炎中医辩证论治强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎症性关节病，主要累及脊柱和骨盆，患者常常出现疼痛、僵硬和脊柱弯曲等症状。
中医辩证论治认为，强直性脊柱炎是由于寒湿侵袭、脾肾阳虚等因素引起的，因此治疗上应以温肾化寒、理气活血为主要方向。
下面我们将从中医辩证角度探讨强直性脊柱炎的论治方法。
第一篇：一、寒湿阻络型中医认为，强直性脊柱炎的病因之一是寒湿侵袭，导致寒湿阻滞经络，出现疼痛、僵硬等症状。
此时，治疗应以温经散寒、活血化瘀为主。
1.方药治疗：首选温经化湿的中药，如党参、白术等，能温醒阳气、祛除寒湿。
可配合红花、川芎等理气活血的药物，促进血液循环，缓解炎症症状。
此外，还可以加入当归、独活等活血化瘀的药物，以消除瘀血对脊柱的影响。
2.针灸疗法：采用温针、灸法进行治疗，刺激穴位阳经入督脉，以温经散寒、活血化瘀。
常用的穴位有足三里、气海、肾俞等，结合患者具体症状进行针灸。
针灸疗法具有疗效显著、无创伤等优点，可作为中医辩证治疗的重要方法。
3.艾灸疗法：采用艾灸刺激患者脊柱周围的穴位，促进气血运行，治疗脊柱痛、僵硬等症状。
常用的灸位有腧穴、俞穴等。
艾灸疗法温通经脉、祛除寒湿的作用，对于强直性脊柱炎有一定的疗效。
第二篇：二、脾肾阳虚型中医认为，强直性脊柱炎的病因之一是脾肾阳虚，导致气血运行不畅，出现腰背疼痛、四肢乏力等症状。
此时，治疗应以温肾壮阳、益气活血为主。
1.方药治疗：首选补益肾阳的药物，如菟丝子、淫羊藿等，以温肾壮阳，提高机体抵抗力。
可配合黄芪、党参等益气健脾的药物，改善机体免疫功能，促进气血运行。
此外，也可以加入当归、红花等活血化瘀的药物，改善病情。
2.中药熏蒸法：将中药熏蒸药蒸汽直接作用于患者腰背部位，温通经脉，活血化瘀。
常用的中药有川芎、红花等。
中药熏蒸法对于强直性脊柱炎有良好的疗效，可以改善局部血液循环，缓解炎症症状。
3.推拿按摩疗法：采用推拿按摩手法，刺激患者的腰背部位，促进气血运行，舒缓痛感。
针灸治疗35例强直性脊柱炎的临床效果分析
针灸治疗35例强直性脊柱炎的临床效果分析医院伦理委员会批准。
根据治疗方法不同分为参照组和试验组，每组35例。
参照组中，男22例，女13例；年龄27～57岁，平均（37.80±1.66）岁。
试验组中，男23例，女1.2方法1.2.1参照组采用常规药物治疗。
采用柳氮磺胺吡啶治疗（厂家：上海信谊天平药业有限公司，国药准字号：H31020557），第1周给予0.5g/次，3次/d，第2周给予0.8～1.0g/次，3次/d，并予以双氯灭痛，50～60mg/次，3次/d，15d为1个疗程，共1个疗程。
1.2.2试验组采用常规药物治疗加中医针灸治疗。
常规药物治疗方法同参照组，并选取脊中、陶道、大椎、腰阳关、命门、阳陵泉、至阳、华佗夹脊、筋缩、腰俞穴位，使用1.5寸的针，采取平补平泻中医手法，留针深度30～35mm/次，1次/d，15d为1个疗程，共1个疗程。
1.3观察指标及评价标准（1）比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表评分（VAS评分），VAS评分为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，得分越高表示疼痛程度越严重[4]。
（2）统计两组患者的临床疗效，分为显效、有效和无效[5]。
显效：实施对应治疗后，患者的腰痛及晨僵等相关症状消失，药物治疗剂量减少，患者的腰椎相关功能恢复至正常；有效：实施对应治疗后，患者的腰痛及晨僵等相关症状缓解，关节的肿胀及疼痛次数减少，仍需使用药物治疗；无效：无法满足以上标准。
总有效=显效+有效。
（3）比较两组患者治疗前后的胸廓活动度、脊柱活动度[6]。
应用软皮尺放在患者第四肋的间隙水平位置，测定患者的深呼气及深吸气之间的胸围差，胸廓活动度越高，表示效果越好。
脊柱活动度是对患者的脊柱活动度予以检查，脊柱活动度越高，表示效果越好。
（4）比较两组患者的复发情况。
1.4统计学处理2结果2.1两组患者的VAS评分比较治疗前，两组患者的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的VAS评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
中西医结合治疗35例强直性脊柱炎的临床观察
中西医结合治疗35例强直性脊柱炎的临床观察【摘要】目的：观察中西医结合治疗强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）的临床疗效。
方法：将70例强直性脊柱炎患者随机分为对照组与治疗组，每组35例。
对照组仅用西药柳氮磺吡啶片治疗，治疗组采用中药补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗。
观察两组患者的临床疗效及实验室指标［红细胞沉降率(ESR)和C一反应蛋白(CRP)］情况。
结果：经治疗后，治疗组总有效率为91．4％，对照组为71．4％，两组比较，有显著性差异(P＜0．05)。
两组患者治疗后ESR和CRP均明显下降，治疗组优于对照组，两组比较有显著性差异(P ＜0．05)。
结论：中药补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎疗效显著，不良反应少，值得临床推广使用。
Objective：To observe the clinical efficacy on ankylosing spondylitis treated with Chinese and Western Medicine．Methods：70 cases of ankylosing spondylitis were randomly divided into control group and treatment group，35 cases in each one. In control group，simply western medicine was applied with sulfasalazine tablet．In treatment group，on the basis of the treatment as control group，Bushen Huoxue Tongluo Fang (the recipe for kidney tonification，blood activation and meridian circulation promotion) was supplemented．The clinical efficacy and laboratory indexes［erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP)］were observed．Results：After treatment，the total effective rate was 91．8％in treatment group and was 71．4％in control group，indicating significant difference in comparison (P＜0.05)．After treatment，the outcomes of ESR and CRP of both groups were decreased apparently，indicating significant difference in comparison (P ＜0．05)，but the outcomes in treatment group were superior to those in control group．Conclusion：Coordination of Bushen Huoxue Tongluo Fang and sulfasalazine tablet presents significant efficacy on ankylosing spondylitis with less adverse response．This therapy is worthy to be promoted in practice．【Key words】Ankylosing spondylitis；Sulfasalazine tablet；Bushen Huoxue Tongluo Fang；Clinical efficacy强直性脊柱炎是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病。
中药治疗强直性脊柱炎临床观察
中药治疗强直性脊柱炎临床观察摘要目的：评价中药对强直性脊柱炎的疗效和安全性。
方法：分为两组，治疗组30例，常规治疗+强脊炎1号或2号，每日1剂，分2次口服，口服3个月；对照组30例，常规治疗3个月。
观察临床指标，安全评价，疗效评价。
结果：治疗前后两组在症状、体征有显著性差异。
治疗前后实验室结果显示强脊炎1号或2号对肝、腎功能及血象均无明显影响，治疗前后两组疗效比较，治疗组中有效率较对照组高，两组间有显著性差异；两组不良反应都以消化道症状为主，治疗组不良反应发生率为13．3%，对照组不良反应发生率为16.7%7组间无显著差异。
结论：强脊炎1号或2号具有抗炎、镇痛，双向调节免疫作用，不良反应小而轻，病人耐受性好，较安全。
关键词强脊炎l号或2号强直性脊柱炎资料与方法诊断标准：符合1984年修订的纽约标准。
纳入病例标准：入选者除符合AS诊断标准外，尚需有脊柱和／或骶髂关节痛并伴有以下任一项目：①晨僵>2小时：②至少１个周围关节炎；③血沉＞25mm 第1小时或CRP上升20%。
排除标准：①孕妇及哺乳期妇女；②年龄>65岁或20%，脊柱功能改善>50%，病人自我评价，外周关节炎缓解，附着点炎消失，ESR或CRP正常，脊柱X线与HipX线无进展，乏力消失。
实验室参数：ESR，CRP。
总体耐受性评价：通过不良反应发生率和因耐受性差而撤药总数及时间进行评价。
统计学处理：所有数据用X±S表示，采用X2检验及秩和检验，P＜0.05为差异具有显著意义。
所有统计过程用SAS统计软件处理。
结果临床观察指标：治疗组与对照组在外周关节痛，指地距离，BASFI 3项指标有显著性差异(P＜0.05)。
实验室检验指标：结果显示，强脊炎1号、2号对肝、肾功能及血象均无明显影响(P>0.05)。
疗效比较：治疗组总有效率较对照组高，两组间有显著性差异。
两组药物的不良反应：两组不良反应都以下消化系统为主，治疗组不良反应发生率为14%，对照组不良反应发生率为15%，两组间无显著性差异。
中西医结合治疗35例强直性脊柱炎的临床观察
中西医结合治疗35例强直性脊柱炎的临床观察引言：强直性脊柱炎是一种常见的慢性炎症性自体免疫性疾病，对患者的生活质量造成了严重的影响。
传统的治疗方法包括药物治疗和康复治疗，但效果有限。
本研究旨在探讨中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床观察结果。
中国传统医学在治疗强直性脊柱炎方面具有悠久的历史。
根据中医理论，强直性脊柱炎属于“痹证”范畴，多由风湿寒湿侵袭引起。
中医治疗注重平衡寒湿等致病因素，通过调整气血的运行来达到治疗的效果。
而西医更注重控制炎症反应，使用抗炎药物来缓解病情。
方法与结果：本研究选取了35例确诊为强直性脊柱炎的患者，年龄范围为20至50岁，男女比例大致相当。
这些患者按照中西医结合治疗方案进行治疗，接受为期6个月的观察。
在中医治疗方面，采用了中药汤剂煎煮加味的方法，根据患者的个体差异进行了个体化的中药调治。
中药方剂中主要包含了活血化瘀、温肾阳、祛风湿等功效药材。
同时，针灸和艾灸疗法也被运用到了治疗过程中。
在西医治疗方面，患者接受了非甾体抗炎药、免疫抑制药物和物理康复治疗等措施。
经过6个月的治疗观察，结果显示中西医结合治疗在改善患者症状方面取得了显著效果。
统计数据显示，35例患者中有30例出现症状改善，疼痛和僵硬感明显减轻。
而剩下的5例虽然症状有所缓解，但效果相对较弱。
讨论：中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床观察结果表明了该治疗方法在患者症状改善方面具有显著的优势。
中医的治疗目标是通过调节气血运行来平衡寒湿等致病因素，从根本上调节患者的免疫功能。
而西医则侧重于抗炎和免疫抑制方面的治疗，通过减少炎症反应来缓解病情。
此外，针灸和艾灸疗法在中西医结合治疗中的应用也起到了一定的积极作用。
针灸能够刺激穴位和经络，调节身体的生理和病理状态，改善气血循环，缓解疼痛和僵硬感。
而艾灸则通过热熏和药效的作用来温通经络，祛寒湿，增强患者的免疫力。
然而，我们也需要注意到本研究存在一些局限性。
首先，样本量相对较小，可能影响了研究结论的严谨性。
中医综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床分析
中医综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床分析
邓海军
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2016(014)004
【摘要】目的观察中医综合疗法治疗强直性脊柱炎的疗效,分析中医综合疗法在强直性脊柱炎治疗中的应用价值.方法选取2013年11月1日-2015年4月31日在我院接受治疗的强直性脊柱炎患者89例,对该89例患者予以中医综合治疗,即内服中药方剂并行针灸治疗,观察经治疗后患者的痊愈率、好转率及总有效率.结果 89例患者经治疗后有55例患者痊愈,痊愈率为61.8％ (55/89),28例患者为好转,好转率为31.46％ (28/89),总有效率为93.26％ (83/89).结论中医综合疗法在强直性脊柱炎的治疗上能够获得较好疗效,具有临床推广价值.
【总页数】2页(P87-88)
【作者】邓海军
【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区中医院骨伤科,齐齐哈尔161041【正文语种】中文
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1.中医综合疗法治疗强直性脊柱炎治疗的效果分析 [J], 杜一鹏
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4.中医综合疗法治疗活动期强直性脊柱炎的效果分析 [J], 张学能
5.中医针灸综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究 [J], 孙桂英
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关于强直性脊柱炎的中医终极疗法（下）
关于强直性脊柱炎的中医终极疗法（下）【辨证论治】急性期（经络型）1．风湿痹主要症状：腰脊强硬疼痛，遇寒受风加重，肢体困痛或游走痛，心情烦躁，局部寒热不明显；舌质淡，苔白，脉浮弦。
治疗方法：祛风除湿，宣通督脉。
临证处理：柴胡桂枝汤加减。
仲景柴胡桂枝汤为小柴胡汤与桂枝汤合方，小柴胡汤是少阳病主方，桂枝汤是太阳病主方。
《素问·热论篇》记载：“伤寒……三日，少阳受之，少阳主骨”。
《灵枢·经脉》记载：“胆足少阳之脉……是主骨所生病者……胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛”。
可见《内经》中一直就有“少阳主骨”的论述，关于少阳所主之骨临床表现，结合上述“少阳主骨”的发病部位，关节疼痛几乎遍及人体全身。
《伤寒论》第146条就有涉及“少阳主骨”之用的具体应用：“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
”此证临床多见于急性关节炎。
而且足少阳胆经16穴中与筋骨相关的穴位有14穴，其中环跳、阳陵泉、绝骨三穴为治疗关节疾病的典型常用穴，环跳主治腰腿痛、下肢痿痹，阳陵泉主治全身各关节筋急疼痛，绝骨主治筋骨痿软无力等症。
桂枝汤方为仲景群方之魁，用于外感可解肌发表止痛，用于内伤可通气血、调营卫、和阴阳、调肝脾。
桂枝汤的类方很多都是治疗痹症的主方，如葛根汤、桂枝芍药知母汤、柴胡桂枝汤、桂枝附子汤、黄芪桂枝五物汤等等。
遇寒受风加重，可加防风、白术、黄芪；心情烦躁，可加栀子、淡豆豉；疼痛加重，可酌加药以制川乌、生麻黄等。
2．寒湿痹主要症状：症见起病急，腰骶及脊背部疼痛剧烈，晨僵不适明显，常伴有沉重感，活动后减轻，劳累后加重，甚则脊柱活动度减少，或合并外周大关节（如膝、踝关节）肿胀、疼痛；恶寒发热或畏寒喜暖，天气变化或受凉时疼痛较剧；舌淡、苔白腻，脉沉细或沉弦。
治疗方法：散寒除湿，宣通督脉。
临证处理：乌头汤加减。
本方出自《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验
现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验一、本文概述强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性、进行性的脊柱关节炎症性疾病，严重影响患者的生活质量。
随着现代医学的发展，虽然对此疾病的诊断和治疗手段有了一定的提升，但强直性脊柱炎的治疗仍然是一个世界性的难题。
然而，中医药学在此领域积累了丰富的临床经验，尤其是在名老中医的实践中，形成了一些独特而有效的治疗方法。
本文旨在通过整理和总结现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验，以期对广大中医临床工作者提供有益的参考，推动中医药在强直性脊柱炎治疗中的应用与发展。
文章首先回顾了强直性脊柱炎的流行病学特征和临床表现，明确了其治疗的复杂性和挑战性。
接着，文章将详细介绍几位现代名老中医在治疗强直性脊柱炎方面的临床经验，包括他们的治疗方法、用药特点、以及治疗过程中的注意事项等。
这些名老中医通过长期的临床实践，形成了各自独特的治疗体系和思路，对强直性脊柱炎的治疗取得了显著疗效。
文章还将探讨中医药治疗强直性脊柱炎的优势和局限性，以及未来发展方向。
通过深入分析和总结现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验，我们期望能够为中医药在强直性脊柱炎治疗中的进一步应用和推广提供有力的支持。
也希望通过本文的阐述，能够激发更多中医临床工作者对强直性脊柱炎治疗的探索和研究，共同推动中医药事业的发展。
二、名老中医治疗强直性脊柱炎的经验概述强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性的脊柱关节炎症，主要表现为脊柱的僵硬和弯曲，严重影响患者的生活质量。
在现代医学治疗的许多名老中医也积累了丰富的治疗经验，形成了独具特色的治疗方法。
名老中医普遍认为，强直性脊柱炎的发病与肾虚、督脉空虚密切相关。
肾主骨生髓，肾虚则骨髓不充，督脉空虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络，气血不通，不通则痛，发为强直性脊柱炎。
因此，补肾强督是治疗强直性脊柱炎的关键。
在治疗上，名老中医强调辨证施治，因人而异。
对于肾阳不足的患者，常用温补肾阳的方法，如使用金匮肾气丸加减；对于肾阴虚的患者，则采用滋补肾阴的方法，如使用六味地黄丸加减。
中医辨证治疗强直性脊柱炎
中医辨证治疗强直性脊柱炎
中医认为强直性脊柱炎为本虚标实之症，多为素体阳虚，肝、脾、肾不足，督脉亏虚为内因；风寒湿邪，痰浊淤血，相互胶结为外因。
内外结合，互为因果所致。
中医辨证治疗强直性脊柱炎大致可分为：寒湿痹阻、热毒瘀滞、痰瘀交阻、肾督亏虚四型。
1.寒湿痹阻
症状：腰骶部或者脊背疼痛，疼痛牵连到颈项，或者早晨起床腰骶部和背部僵硬，活动不利。
逢阴雨天时疼痛加剧，舌质淡苔薄白，脉沉弦或细迟。
治法：温经散寒，通络止痛。
2.热毒瘀滞
症状：腰骶腰背疼痛，疼痛牵连至臀部、髋关节以及膝盖，脊柱僵直畸形，活动严重受阻，兼有低热、口干、咽痛，肌肉触之有热感，肢体喜欢清凉，久则怕冷，便干
溲黄，舌质偏红苔薄黄腻，脉弦滑。
治法：清热解毒，祛湿化瘀通络。
3.痰瘀交阻
症状：腰骶疼痛，腰僵硬或脊骨疼痛固定不能移动，兼腰背僵直如板状，仰卧活动受限，舌质紫暗或舌边有瘀点或瘀斑，苔白腻，脉弦滑或弦涩。
治法：活血化瘀，化痰通络。
4.肾督亏虚
症状：腰骶及腰背疼痛，颈背部强直畸形，活动明显受限，兼有腰膝酸软无力，头晕眼花，耳鸣耳聋，畏寒肢冷，面色苍白，舌质略红，少苔或薄白，脉沉细两尺弱。
治法：
补肾壮督，活血通络。
中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析
色、质、味的改变，都属＂带下病＂的范畴。
4.2..笔者体会..《傅青主女科》云“夫带下俱是湿症”，由于笔者所处地区属长江中下游地区，每年在芒种过后，气温升高，雨量增多，特别是进入阴雨连绵的梅雨季，高温、潮湿一般要持续到7月下旬出梅之后才能缓解，造成湿热为患，两种病邪杂合伤人的特定环境。
门诊就诊的患者，多为附近工厂打工的外来人员，其居住环境大多偏差，亦有部分患者个人卫生意识不强，更有甚者，自购多种外洗药物，频繁使用，从外引入湿毒在所难免，更成为带下反复发作之因。
笔者在临床诊治过程中，因时因地因人制宜，从健脾、祛湿、温肾、固摄方面出发，参考“二妙丸”“四妙丸”（4）的组方思路，拟定苍柏苡泽汤，治疗因湿热下注引起的“带下病”，取得较好的效果，且服用方便，符合便验廉的要求，具有一定的推广价值。
参考文献[1]谢幸，苟文丽.妇产科学8版[M]}.北京：人民卫生出版社，2014：247.[2]高学敏.中药学[M].新世纪二版.北京：中国中医药出版社，2007：205.[3]罗元凯，曾敬光.中医妇科学[M]，上海：科学技术出版社,1986：90.[4]邓中甲，李冀，连建伟，马骥.方剂学[M].新世纪二版.北京：中国中医药出版社，2012：292.中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析李光胜 胡 敏（广安市人民医院骨科 四川 广安 638000）摘 要 目的：运用中医辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析。
方法：选取我院2016年11月至2017年11月收治强直性脊柱炎患者200例随机分为对照组和实验组，实验组采取中医辨证论治，分别予补肾、清热强脊汤加减；对照组行西医柳氮磺吡啶肠片，口服治疗，行平行对照、优效性对比等综合评价中医辨证治疗疗效。
结果：实验组行补肾、清热强脊汤治疗后，证候疗效总有效率87%，患者BASDAI、BASMI、BASFI、脊柱痛、夜间痛与对照组西医治疗相比均显著降低，具有统计学上的意义(P <0. 01)。
中医治疗强直性脊柱炎(完整版)
中医治疗强直性脊柱炎（完整版）（一）辨证分型治疗1．寒湿痹阻证：主症：腰骶、脊背酸楚疼痛，痛连颈项，伴僵硬和沉重感，转侧不利，阴雨潮冷天加重，得温痛减，或伴双膝冷痛，或恶寒怕冷。
舌质淡，苔薄白腻，脉沉迟。
治法：散寒除湿，温经通络。
方药：蠲痹汤合桂枝汤加减。
羌活15g，桂枝12g，秦艽12g，当归15g，川芎12g，海风藤15g，桑枝12g，乳香9g，木香9g，赤、白芍各10g，干姜10g，甘草10g。
加减：寒邪偏重者，可加细辛3g，川乌6g;湿邪明显，有关节肿胀者，加茯苓15g，泽泻15g，薏苡仁20g;血瘀明显，疼痛日轻夜重，舌质紫黯或有瘀斑者，加桃仁10g，红花10g，丹参30g。
2．湿热阻络证：主症：腰骶、脊背、髋部酸痛，僵硬，重着，活动不利，或伴膝、踝等关节红肿疼痛。
或见烦热、口苦、胸脘痞闷，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉濡数。
治法：清热解毒，利湿通络。
方药：四妙散合宣痹汤加减。
黄柏12g，苍白术各10g，牛膝15g，薏苡仁20g，防己12g，连翘12g，栀子12g，滑石20g，法半夏12g，老鹳草20g。
加减：关节肿胀明显者，加茯苓15g，泽泻15g;热象明显伴发热者，加金银花20g，蒲公英15g，土茯苓15g。
青风藤30g，白花蛇舌草30g。
3．肾虚督空证：主症：腰骶、脊背、髋部、颈部酸疼、冷痛，痛势隐隐，喜暖喜按，劳累或遇寒加重。
或见关节强直，屈伸不利，或伴腿膝酸软乏力，或肌肉萎缩，或畏寒肢冷，或大便稀溏，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉弱。
治法：温肾补督，祛痹通络。
方药：青娥丸合独活寄生汤加减。
杜仲15g，桑寄生20g，肉桂12g，牛膝24g，熟地黄12g，补骨脂9g，核桃仁18g，独活12g，秦艽12g，细辛3g，防风12g，川芎12g，白芍15g，茯苓12g。
加减：阳虚畏寒肢冷，腿脚酸软明显，加桂枝10g，巴戟天15g；督脉空虚、腰背酸软乏力者，加鹿角胶10g，狗脊15g，续断10g；瘀血较重，疼痛明显者，可加桃仁10g，红花10g，鸡血藤15g，水蛭6g。
强直性脊柱炎中医治疗的研究概况
强直性脊柱炎中医治疗的研究概况强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，AS）是一种以慢性炎症、骨质破坏和骨缺损为特征的慢性关节炎症性疾病，主要累及脊椎和骨盆关节。
目前主要通过非甾体抗炎药和免疫调节药物进行治疗。
长期的药物治疗可能会产生一系列的不良反应，因此探索中医药治疗强直性脊柱炎的有效方法具有重要意义。
以下是对强直性脊柱炎中医治疗的研究概况进行的总结。
一、药物疗法1. 中药治疗：多项研究显示中药治疗强直性脊柱炎具有一定的效果。
红花治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性得到了较好的评价。
天麻加龙骨牡蛎汤和益气解毒汤等中药方剂也被广泛应用于临床治疗中。
2. 中药注射剂治疗：柴胡注射液、丹参注射液等中药注射剂也被用于治疗强直性脊柱炎。
研究发现，柴胡注射液可以显著降低AS患者的C反应蛋白（CRP）水平和疼痛评分。
二、针灸疗法针灸疗法是中医治疗的一种重要手段，对于强直性脊柱炎的治疗也有一定的作用。
针灸可以改善患者疼痛、恶心、食欲不振等症状，提高生活质量。
研究表明，针灸疗法可以通过调节免疫系统、镇痛和抗炎等机制来改善强直性脊柱炎症状。
三、中医按摩疗法中医按摩疗法是一种通过按摩穴位、推拿等手法来调节人体气血运行的治疗方法。
研究发现，中医按摩疗法可以改善AS患者的疼痛、关节活动度和生活质量。
按摩可以促进气血循环，缓解炎症反应，增强患者的抗病能力。
四、中医养生疗法中医养生疗法是通过调整饮食习惯和生活方式来维护身体健康的治疗方法。
研究显示，合理的饮食和生活习惯可以改善AS患者的症状。
少食辛辣刺激性食物、适量运动、保持良好的心态等都对控制疾病起到积极的作用。
需要指出的是，目前关于中医治疗强直性脊柱炎的研究还比较有限，存在着样本量小、研究方法不一致、缺乏长期随访等问题。
尚需进一步开展高质量的临床对照研究，以评估中医治疗强直性脊柱炎的安全性和有效性。
中西医结合治疗强直性脊柱炎35例
１ １ 月３ ５例 住 院患 者 。男 ２ ６例 ，女 ９例 ；年 龄 ２ ３ ～４ ８
岁 ；病程 ３月至 ５年。３ ５例患者均有血沉增快 ，血 清反 应蛋 白 Ｈ Ｌ Ａ － ２增 高 ，３ ０例患 者有腰 骶部 疼痛 ，骶髂 关 节压痛 ，ｘ线检查示单侧或双侧骶髂 关节改 变 ，１ ６例有
戒烟限酒 ，注意 饮食卫生 ，防止 胃肠 道感染 。患者在 日
５ ０ ｍ ｇ ，１ 次／ 每周 ，皮下注射 。联合 中药熏药治疗 。 １ ． ３ ． １ 健康教育 对患者进行健康教育是治疗 强直性脊
柱炎成功及 争取 良好 预后 的关 键 ，在用 药治 疗 的同时 ，
护理人员应 向患 者介绍本病 的发生 、发展 、治疗方法 及 预后 ，包括常规锻炼 ］ 。从 而提高 患者对 坚持 系统 治疗
４ 级 。患者具备①并附加①～③的任何一条 即可入选 。 １ ． ３ 方 法 药 物治疗 ：临床用 Ｔ ＮＦ － ｃ ￣ 拮抗 剂依那 西普
～
讲解悲观 的心理对疾病 的影 响，做好 心理 安慰及 心理疏 导 ，指导患者掌握 自我调节情 志 的方法 ：深 呼吸 、听音 乐等放松疗法 。使他们树立战胜疾病 的信心 。 １ ． ３ ． ５ 生活及饮食指导 保持室 内空气新 鲜、干燥 ，每 日通风换气 １次 ，平时注意保 暖。避 免受风寒 及风 吹雨 淋 ，防止出汗过多而感受风寒 。指导患者合理搭配饮食 ， 保持饮食 多样化 ，忌吃生冷饮食 ，宜姜 、酒等温通血脉 ， 散寒止痛。可多 进食牛 肉、羊 肉、鸡 肉等营养 丰富 的食 物 。达到营养均 衡 ，提 高机体 的抗 病能力 。同时嘱患 者
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中医治疗35例强直性脊柱炎的效果分析
发表时间：2017-10-24T14:35:33.720Z 来源：《中国医学人文》2017年第8期作者：刘学勇[导读] 运用中医治疗强制性脊柱炎的临床效果较好，值得推广。
（射洪县中医院骨科，四川射洪 629200）
[摘要] 目的：探究中医治疗强直性脊柱炎的效果。
方法：将2014年6月-2016年4月我院收治的70例强直性脊柱炎患者随机分成治疗组和对照组，两组各35例。
其中，对照组采用常规的西医治疗法进行治疗，而治疗组则采用中医治疗方法进行治疗。
结果：通过两种治疗方法后，两组患者的总有效率不同。
采用中医治疗的治疗组的总有效率（97.14%）显著高于采用西医治疗的对照组的总有效率（68.57%），两组数据存在显著差异性，P﹤0.05。
结论：运用中医治疗强制性脊柱炎的临床效果较好，值得推广。
[关键词] 中医治疗；强制性脊柱炎；疗效
强直性脊柱炎( Ankylosing Spondylitis AS)又称血清阴性脊柱关节病，属于一类关节病变，是一种主要侵犯脊柱中轴骨骼及四肢大关节的慢性进行性疾病，此病有脊柱附着点炎症和骸骼关节炎症的两种主要症状，其临床表现脊柱疼痛、僵硬、强直甚至畸形等，并具有病程长、致残率高、治疗难度大等特特点。
强直性脊柱炎严重影响患者的身心健康和生存质量，给患者带来了巨大的痛苦。
近年来，中医方法治疗在治疗强直性脊柱炎疾病中有着良好的治疗效果，被越来越多的患者所接纳。
本文将2014年6月-2016年4月我院收治的70例强直性脊柱炎患者作为研究对象，主要探究中医治疗法在该疾病中的治疗效果，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料。
将2014年6月-2016年4月我院收治的70例强直性脊柱炎患者随机均分成治疗组和对照组，各35例。
其中，治疗组男25例，女10例，25-45岁，平均35 岁。
对照组男28例，女7例，年龄24-38岁，平均32岁。
两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面无显著性差异，P﹥0.05。
1.2 方法。
1.2.1 诊断标准。
西医诊断标准以施桂英的《强直性脊柱炎诊治指南》为准。
而中医诊断标准以该病的隐匿期、活动期和稳定期各自的表现特点进行分型，对症用药。
1.2.2 疗效标准。
显效：症状和体征全部消失，功能活动恢复正常。
好转：全部症状或主要症状消除，症状有所进步，能参加轻微体力活动。
无效：和治疗前期比较无明显进步，甚至症状及体征加重。
1.2.3治疗方法。
对照组主要采用西医治疗，主要是以抗消炎、止痛和解热的药物为主。
如患者服用消炎痛，餐后服用，每日3次。
除消炎痛以外，具有抗炎和止痛效果的药物有扶他林、萘普生、布洛芬等。
连续用药几个月后，至症状完全控制或消失后再逐渐减量或停药。
治疗组采用中医治疗。
根据患者本病的病机和发病期采用不同的中医治疗方法。
第一，如果该病属于隐匿期，应以祛风散寒除湿为主，药物方可用羌活、独活、桂枝、当归、川芎、牛膝、伸筋草等。
寒湿偏重加川乌、细辛。
项背强痛者加葛根、白芍。
若下肢膝、踝关节肿胀明显, 为湿邪重，加茯苓、泽泻之类。
第二，该病处于活动期患者，主要以以清热利湿解毒为主，药物可选用苍术、黄柏、白花蛇舌草、虎杖、薏苡仁、川牛膝等。
第三，若该病处于稳定期，则以补肾强督通络为主，可药用桑寄生、杜仲、补骨脂、秦艽、防风、肉桂等。
久病气血亏虚者加用八珍汤加减，而腰背强直畸形者加虫类搜风通络之品，如蜈蚣、地龙等。
1.2.4 统计学方法。
主要采用SPSS11.0软件对数据进行统计处理。
2 结果
表1显示，中医治疗强直性脊柱炎的总有效率（97.14%）明显高于西医治疗强直性脊柱炎的总有效率（68.57%），二者具有显著性差异，具有统计学意义（P﹤0.05）。
由此可见，中医药在改善强直性脊柱炎患者症状与体征、控制病情、提高病人生活质量方面均具有明显的优势。
表1 治疗组和对照组的治疗效果比较
3 讨论
强直性脊柱炎(ankylosing spondility ,AS )是主要损害中轴关节，并可不同程度累及外周关节、内脏及其它组织的慢性进行性免疫性疾病，主要患病人群以青壮年居多。
强直性脊柱炎疾病的主要症状为发病部位疼痛，活动受限，是一种病因不明的常见病。
该病对患者身心造成了严重的伤害，影响着患者的生活质量。
因此及早发现，及时诊断和治疗，对提高治愈率，降低致残率，有着十分重要的意义。
目前，西医治疗强制性脊柱炎多选用止疼药、扶他林、激素、柳氮黄嘧啶、免疫抑制剂等，尽管取得了一定的疗效，但具有一定的副作用。
长期服用，容易造成患者肝肾损害、骨髓抑制及胃黏膜损害等。
然而近年来，中医药在风湿类疾病和强直性脊柱炎疾病的治疗中取得了令人瞩目的成就。
本研究主要以强直性脊柱炎发生发展不同阶段的病理特点为依据, 从中医角度对其隐匿期、活动期和稳定期三个不同阶段进行了针对性的用药方案，并在临床中起到了良好的治疗效果。
实践证明，中医药在改善患者症状与体征、控制病情、提高病人生活质量方面均具有明显的优势。
尽管单纯的中医治疗在治疗过程中也存在着一定的副作用，但这种副作用小于西医用药的副作用，并存在诸多不足。
随着现代中药药理学的研究深入，处方用药将会更加科学，临床疗效也将会不断得以提高。
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